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1 # 使用者5422272622960
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2 # 一盞茶的恬靜
謝邀請,其實關於精神分裂症治癒的情況可以粗略分為三種情況,約三分之一患者可以治癒,約三分之一患者達到部分緩解,還有三分之一的患者治不好。要做到完全治癒的三分之一患者,其實也是需要患者及家屬按照規範去治療和康復訓練。一般第一次發病後需要急性期治療及維持治療或者叫康復治療,至少維持用藥1-2年;而第二次出現復發,維持治療需要達到3-5年;若再出現病情復發,建議最好就是長期服藥。因此早期發現,早期干預,規範的干預對於精神分裂症患者的康復很重要。目前治療精神分裂症的藥物分為典型和非典型兩種。典型就是比較老舊的傳統抗精神病藥物如氯丙嗪、奮乃靜、舒必利等;非典型是新型的抗精神病藥物,如利培酮、奧氮平、氯氮平、喹硫平等等,具有療效顯著,副作用少(包括中樞性副作用以及軀體的副作用),不會影響患者認知功能,甚至利於改善患者認知功能,有利於社會功能維持等優點。
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3 # 汐煒醫生
你好,精神分裂症服藥多久才能治癒?一個容易令患者失望的答案——精神分裂症,恐怕需要終生服藥。
精神分裂症,大多數病例屬於慢性病程,往往要患者的一生,即使個別病例症狀控制良好,但一旦停藥,復發風險將增加50%,更可怕的是,復發可能意味著需要付出更大的代價去治療,而不是“多住一次院”那麼簡單。精神分裂症的疾病本身,就容易造成對於人的認知、情感即社會功能帶來不同程度的損害。
過去的治療理念,以復發次數為依據判斷患者的服藥時間:初次發病服藥3年以上,復發1次需要服藥5年,而如果第二次復發將終身服藥。根據臨床觀察,這種治療理念並沒有收到良好的效果,而且導致患者的複發率上升。所以,目前對於精分的治療,更多的專家、學者認為,最好終身服藥。
治療中斷的危害對於精神分裂症治療的現狀,目前仍需要用藥物控制症狀,而一旦停用,疾病極可能復發或加重。所以,對於抗精神病藥物敏感的個體,最好規律服藥,即使是治療過程中只有很短的停藥間隔,也很大幅度升高其復發的風險,長期停藥後果會更加嚴重。
有學者研究,在藥物治療精神分裂症陽性症狀明顯的個體時,在2周內停用原藥物劑量的50%-75%,發現患者復發的風險升高了5倍。
有第三代抗精神病藥嗎?對於抗精神病藥物來說,根據先後的產生順序,分為兩大類,也就是第一代和第二代抗精神病藥,尚無第三代之說。
第二代抗精神病藥又叫非典型抗精神病藥,近幾年,已經有很多的非典型抗精神病藥上市,如2007年獲得FDA批准用於重性抑鬱障礙的阿立哌唑,目前臨床上用來治療分裂症,效果較好;還有2010年獲批用於治療分裂症的魯拉西酮,都屬於年輕的二代抗精神病藥。
對於大多數抗精神病藥物來說,都是由於阻斷多巴胺受體發揮抗精神病的作用,然而,阿立哌唑屬於多巴胺D2受體和5-HT1A受體的部分激動劑,尤其在15毫克以內時,更多發揮著激動的作用,而15-30毫克時才具有阻斷作用,也正是因為其奇特的藥理作用,曾有學者將其比作三代抗精神病藥,然而這只是個別人的觀點,國際治療指南上,該觀點並未得到認可。
對於大多數的精神疾病來說,並不是最新的、最貴的就是最好的,找到適合自己的就好,很多患者,即使每日服用2-4毫克的氟哌啶醇,症狀依然控制良好,所以,如果找到對自身有效的藥物,最好不要輕易更換,更不建議停用,以免導致疾病復發,影響未來的預後。
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4 # 幸福的人吧
從來不願意提起,永遠也不會忘記,51年前,1968年,我下鄉45天,就得了精神分裂症,那時,我16歲。
而今,67歲的我,以然成為人生贏家,自我實現,返蹼歸真。一生事業有成,家庭幸福,兒女優秀,身體健康,完全贏得了正常人應該有的一切,,前半生是老師,後半生是老闆,退休有鋪夕陽路上精神抖擻刷存在,有網友說我是一個沒有被上帝咬過的蘋果,其實我被上帝咬過兩口。有很多事情是一言難盡的。
我第一次在鞍山精神病院,兩次電休克,住了一個多月,就寫信給父親必須把我接出院,假出院後就死活也不回去了,1969年就又回青年點勞動去了,入冬以後又犯病了,又在開原精神病院住了四個半月,1970年5月出院,出院證上寫著‘未愈’……
在家吃了一年氯丙嗪,之後完全納入人生正常軌道,1971年在街道幹了一年裝卸工,1972年在街道抗大小學當老師,1974年在礦校當代課老師,1975年轉正,1988年下海創業至今三十一年。
有網友說過,精神病學在所有醫學領域裡是最混亂不堪的東西,我在青年時代的精神病歷和人生經歷真是神一樣的存在。
至於上帝第二次咬我一口,有時間我要在另一個平臺講述,反正在人類沒有攻克精神病和癌症之前,我贏了。
發幾張和老半登山晨練時用手機拍的照片,和網友分享。
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5 # 精神知多少
你好,精神分裂症是精神科公認的治療難題,我們在工作中接觸的病人及家屬,最關心的也是這個問題;不得不說,精神分裂症治癒難度極大,僅有少數患者透過治療能夠恢復比較理想,這也和疾病是否及時得到治療,個體身體素質的差異,還有疾病本身的嚴重程度輕重有直接關係;那麼得了精神分裂症就像絕症一樣沒有希望了麼?
精神分裂症作為重性精神疾病,發病原因複雜,症狀頑固,病情遷延,都給病人的社會功能帶來了極大的影響;尤其是病人在受精神症狀支配的情況下,可能出現衝動、紊亂、怪異的行為,對自身及家人帶來嚴重的影響。
看到這些功能的影響,我們可以想象得到,精神分裂症要想痊癒,恢復之前的正常狀態是多麼困難;但現有的醫療技術可以透過針對病人的精神病性症狀進行治療,隨著部分症狀得到控制,病人還可以恢復部分社會功能,相較於痊癒,符合病人實際情況的轉歸更切合實際,也更容易達到。
什麼是理想的轉歸首要任務是快速解決精神症狀;
儘量使病人恢復到病前的功能狀態,或者部分恢復;
透過治療,保持原有的認知功能;
預防情緒變化/自殺;
預防復發。
如何能夠達到理想的轉歸想要達到疾病的轉歸,我們應該採用規範化的治療程式,同時患者和病人家屬的配合也十分重要。
急性期治療:首次發作的精神分裂症治療是關鍵,很多來院就診的病人都已發病多年,錯過了最佳的治療時機,或者是病人當時起病較隱匿,沒有引起家人的重視;因為病情急性加劇增加了精神分裂症的治療難度,也使得急性期病人常常出現嚴重的功能損害;
鞏固期治療:這個階段對於疾病的有效控制十分關鍵,很多病人始終無法達到緩解都是因為鞏固期不能堅持治療,導致病情波動,直至復發;一般鞏固期療程3-6個月,慢性患者或者反覆發作病人,療程適當延長,6個月-1年;難治性精神分裂症患者以最有效藥物有效劑量繼續治療,療程1-2年。
維持期治療:這是需要病人和家屬共同面對的難題,因為患者長期服用抗精神病藥物,可能會出現軀體不適或者藥物副反應;在這個階段能夠緩解病人的不適感十分重要,如果病人始終病情穩定,可酌情調整藥量(小劑量增減),但必須在醫生的指導下,而且發現患者有病情波動需要及時調回原有的治療方案,一般不少於2-5年。
抗精神病藥物的不良反應目前為止治療精神分裂症還是採用第一代、第二代抗精神病藥物,臨床效果較好,尤其是第二代藥物,既能緩解精神病性症狀,又能減少藥物不良反應的發生,增加了病人的治療依從性。為了使病人家屬便於觀察,我給大家介紹一些常見的藥物副反應,可供參考。
體位性低血壓:藥物對α-腎上腺素能受體作用有關,見於起始藥量大、加量過快。多見於氯丙嗪、硫利達嗪、氯氮平、利培酮、奧氮平、奎硫平;處理:告誡患者、起始量小、緩慢加量。發生時須平臥、頭低位、監測血壓、必要時靜脈滴注葡萄糖,減量或換藥。
流涎:藥物激動毒蕈鹼能m4受體有關,氯氮平最多見,以64.3%患者出現,其原因是氯氮平不增加唾液量而是減少了吞嚥所致。處理:側臥位,利於口涎流出,防止吸入氣管,必要時減量或換藥,或者加用抗膽鹼藥物如(苯海索片)。
錐體外系不良反應:藥物阻斷多巴胺受體所致,氟哌啶醇(發生率80%)、氟奮乃靜、奮乃靜等第一代藥物較明顯,第二代藥物利培酮與其劑量相關,餘二代藥風險較低。處理:給予抗膽鹼能藥物,減量,換服氯氮平、奎硫平等。
催乳素水平升高:藥物拮抗下丘腦——垂體結節漏斗區DA(多巴胺)受體有關,可能影響月經、性功能、骨質疏鬆。第一代藥物、第二代藥物的利培酮、奧氮平都有升高催乳素表現。處理:減藥、停藥、DA(多巴胺)受體激動劑,和激素處理。
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6 # 農為本
其實現在社會人人壓力那麼大,有幾個人心理是完全健康的,健康的心理和健康的身體同樣重要,甚至心理健康直接影響身體健康,所有的精神類疾病都大多來源於外界壓力和自己的期望無法達到,除了先天精神病患者,後天大多都是身邊的生活環境所造成的,尤其是現在社會人人向錢看,這種冷漠本身就病態的社會形態,無論富有貧窮,面對社會大多數人都是皮笑肉不笑的虛偽,內心絕望才會有精神病,所有的問題都是心節所致,嚴重後會心智障礙,心病還需心藥醫,現在所有說靠藥來控制的辦法都是扯淡,心情要是不美麗,那個人都可能做出精神病人一樣的事情來,情緒控制是個人問題,其實還有社會風氣的大環境問題,整個世界顛倒黑白,個人也完全顛倒黑白了,現在社會大多數人已經習慣了武斷的給他人下結論,還大多是滅人信心的話,其實每個人處在這世界,信心不在,精神不振,只要信心在,就會有意志力,加強意志力的鍛鍊這樣才是對任何疾病最好的治療,所有從藥物去對抗疾病都是不可取,自信心才是根本,生而有願,事與願違要平衡好心態,上醫醫的是心,心正一切正,大多數人得的精神病都可能心歪了這,只要扶正就好了,所謂反覆發作像心情一樣起起落落大多是正常現象,主要是現在人與人溝通傾訴的渠道和平臺太少啦,所有心理疾病都是憋出來的,現在人人都那麼忙,閒下來說句話都覺得難,才是精神病不能根治的緣故,人永遠是環境的產物,所有人即是個體,同時又是整體的一部分,受整體影響同時或多或少的也影響著整體的變化。整個世界風氣變好,精神病患者自然就會變少,當一句我想靜靜都能成為流行歌詞時,就知道這個世界信任何其缺乏,人事就何其艱難。社會風氣變好,比科技進步還更人活的更好。
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7 # 心理科彭醫生
這個問題的核心在於題主如何定義“治癒”:是精神病性症狀完全消失、可以恢復正常生活、學習或工作就可以?還是需要確保能夠停藥且終生不再發病才算治癒?如果是前者,大多數患者在系統抗精神病治療數月後就可以達到要求;如果是後者,那就得反問題主“就你所知,有哪種病能做到治癒後終生不再發病?感冒可以嗎?胃炎可以嗎?骨折可以嗎?……”
精神分裂症是一種重性精神障礙,一般主張長期服藥治療(服藥時間至少是按年算)。精神分裂症的治療分為急性期、鞏固期和維持期。①急性期指患者精神病性症狀比較明顯的時期,此期主要目標控制精神病性症狀,一般費時4-12周;②在精神病性症狀得到有效控制後進入鞏固期,此期一般3-6個月,目的是鞏固療效、防止症狀復燃;③鞏固期過後進入維持期,目的是預防復發,改善社會功能。就維持治療時間來說,目前精神分裂症的防治指南建議如下:首次發作維持治療2-3年;二次發作維持治療3-5年;三次以上發作長期維持治療。(基於精神分裂症具有反覆發作、且發作次數越多預後越差的特點,且堅持服藥能有效減少甚至避免復發,有部分醫生主張首次發作後長期維持治療)。
治療精神分裂症的藥物確實有更新,但不論哪種藥物,都是需要長期服用的。
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雞西隨老能治好精神病,但他90歲啦。沒有傳承,有這方面能力的,可以加我。看病人太多,忙不過來,現在只求能找到傳承的人。