很多人出現過這種情況：

三餐飲食非常清淡，肥肉沒有吃，葷湯也沒喝，就連做菜都不敢放太多油，去醫院複查卻發現血脂竟然不正常，想想實在是冤！

但其實不冤，因為不僅高油高脂飲食會造成血脂紊亂，腎綜、狼瘡腎、糖尿病腎病以及慢性腎功能衰竭的腎友，血脂水平也會受到血糖和腎臟疾病的影響。

值得注意的是，血脂異常導致的心血管疾病，已經超越透析成為危害腎病患者生命的第一大“殺手”！

心血管疾病，腎病患者首位“殺手”

血脂是我們血液中流動的脂肪和類脂，為了更好地在血管裡來去自如，血脂把自己藏在蛋白質裡，形成了各種脂肪+蛋白質的脂蛋白“組合體”，依靠血液流動運送到不同組織。

正常範圍內的血脂，不僅能抵抗飢餓，還能維持機體正常的生理活動。但一旦當血脂開始紊亂，不但不會像感冒發燒一樣有明顯的不適，還會默默地損害我們的血管、心臟和腎臟健康。

冠心病、腦卒中等心血管疾病，已經成為中國各類人群的第一位死亡原因，晚期腎病患者也不能倖免。

保護好心臟健康比起預防透析更要早早關注

▐ 按時準點規律運動

研究表明，規律長期的有氧運動能夠明顯改善血脂水平，且堅持時間越久，血脂的改善程度越明顯。通常堅持兩到三個月就可以起效。

每週五次，每次一個小時（不包括準備時間）的健走、慢跑、騎腳踏車、游泳等有氧運動則是相對適合腎友的運動方式。

另外，把時間控制在傍晚，對血脂的改善效果更加明顯。透析患者也可以在上機時間適當運動。

▐ 飲食做到五低一高

高血脂飲食要做到五低一高：

低鹽、低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。

具體體現在三餐中，可以這麼理解：

低鹽

清淡少用鹽，不吃醃漬食品、醬料類高鹽調味品、罐頭、果脯、香腸類高鹽加工品。

低熱量

米、面、粉絲吃多了也會在體內轉化成血脂，保證每天的總能量攝入合適是控制血脂的關鍵點。

低脂肪

保證全天飲食的總脂肪攝入量少，不吃肥肉、豬油等動物油、精製的糕點，油炸及燒烤類食物。肉類以去皮的雞鴨魚蝦肉為主，配合少量的豬牛羊瘦肉來吃。同時推薦花生油、橄欖油、菜籽油、山茶籽油作為日常植物油食用。

低膽固醇

高膽固醇的食物要儘量避免，包括肥肉、動物內臟、魚籽、動物油等，但注意每天一個蛋黃對血脂並沒有不利影響。

低糖

糖果、巧克力、蜜餞、奶油蛋糕、冰淇淋儘量不吃或少吃，白糖、紅糖每天吃到一勺（10g）。

高纖維

粗糧、莖葉類蔬菜、水果、豆類、堅果類都是高纖維的食物。腎功能尚可，血磷、鉀正常的腎友，可以適當多吃這些食物，而晚期腎友則可以多食用莖葉類蔬菜、水果以及少量（一小把）的堅果。

更多三甲醫生，資深營養師，指導用藥、飲食

提問醫生、營養師給出最新指導和治療！

有人說甘油三酯升高除了不能多吃油炸食物，連饅頭米飯都不能多吃是正確的嗎?為什麼？ 這個說法是沒有問題。不僅油脂攝入量會影響甘油三酯水平，主食，尤其是精製主食吃太多，蛋白質攝入過少，節食造成的營養不良都會導致甘油三酯升高。

甘油三酯其實就是脂肪，由一個甘油和三個脂肪酸組成，脂肪可儲存大量的熱量。我們都知道油脂攝入過多，能量除身體需要外還有剩餘，便會以脂肪的形式儲存；同樣的道理，碳水化合物類食物（主食，以米飯饅頭為主）的主要作用就是給人體提供熱量，同時節約蛋白質，防止酮中毒等作用。中國營養學會建議成人每天攝入谷薯類（碳水化合物類）食物250-400克，如果長期攝入過多，那多餘的熱量仍然會以脂肪的形式儲存下來，它們有可能在皮下，內臟和血液等全身各處，增加肥胖，脂肪肝，血脂異常等慢性疾病的風險。

由此可見均衡營養對健康有非常重要的意義，不能多吃也不要少吃；在吃夠量的基礎上，優先選擇營養素密度高的食物。如果在這基礎上再有每天不少於30分鐘的運動，包括耐力和抗阻運動，對降低甘油三酯的效果就更好了。

國家二級公共營養師，首都保健營養美食學會理事，中國營養學會會員

傳播營養相關科普知識，提倡健康甚或方式，提倡全民自我保健。

這個說法是對的。

甘油三酯就是我們所說的脂肪，通常有兩種來源，一是在體內由肝臟合成，還有一種來源於食物。沒有被分解為能量消耗掉的甘油三酯一部分儲存在脂肪細胞中；還有一部分滯留在血液中；如果肝臟合成太多沒有及時被轉運出去，還會有一小部分滯留在肝臟中形成脂肪肝。

甘油三酯是衡量血脂的重要指標之一。血液中的甘油三酯升高，大部分與食物攝入有

關----食物能量攝入過多，超過身體所需，多餘的能量就會轉化為脂肪。

所以說減少高熱量食物的攝入，例如油炸食品等，對降低甘油三酯是有利的。

但同時還有一類食物也不能忽視，那就是控制“糖”的攝入。這個糖不僅僅是指食物中的新增糖，還包括主食等食物中所含的澱粉等。因為含糖的食物吃多了血糖會升高，進而引起胰島素的分泌，胰島素會促使將暫時用不完的血糖中的能量轉化為脂肪儲存起來。所以說甘油三酯升高了要少吃饅頭米飯是對的。

綜合來說，要將甘油三酯控制在合理的範圍，以下幾點還是要做好的：

①　控制總能量的攝入，減少能量密度高的食物。

要少吃油炸食品，減少烹調油及餅乾等高能量加工食品的攝入。

②　控制糖的攝入。

主食中減少精白米白麵的數量，增加粗糧的比例（最好達到50%）；少吃甜點、甜飲料，水果要適量。

烹調油中要增加富含油酸的橄欖油、茶籽油、芥花油以及富含亞麻酸的亞麻籽油或紫蘇油的比例；多吃深海魚類，適當攝入蛋黃和大豆製品； 多吃蔬菜。

④　適度鍛鍊，保持合理體重。

甘油三酯值高的確也是需要注意少吃饅頭米飯這些主食類食物的！

可能大家都覺得“甘油三酯”看起來也就是和脂肪有關吧，和主食有什麼關係？我們少吃點油炸食品，少吃點肉就能解決了，為啥連飯都不讓多刨幾口了？

的確，甘油三酯其實也就是我們關注的脂肪，是用3個脂肪酸和甘油造成的物質，攝入油脂過多、油炸食品過多，或者富含油脂的肉類過多，都是會影響它的含量的。但殊不知，糖分攝入過量的話，也是會升高血脂的！

脂肪 - 葡萄糖之間能夠相互轉化，當我們攝入的葡萄糖過量時，優先被儲存為糖原，糖原在人體缺乏能量時會再次分解為葡萄糖供能，但如果我們能量充沛，糖原得不到利用，一段時間後，糖原就會在肝臟中被唰唰轉化為脂肪，如此一來，甘油三酯又升高了，可我們卻始終認為是吃肉和吃油惹的禍，還在嚼著巧克力百思不解。

而為什麼又扯到了米飯和饅頭上呢？米飯饅頭這些米麵食物都屬於主食類，主食類食物富含碳水化合物，碳水化合物最終的分解產物是葡萄糖（澱粉-麥芽糖-葡萄糖），雖然大部分主食類都和“甜味”不沾邊，但這並不代表不甜的食物就和糖是無關的。因此，如果攝入了大量的主食，同樣等同於吃了不少糖，攝入了不少葡萄糖，也會增加轉化更多的脂肪，升高血脂濃度。

高血脂的朋友們包涵了兩方面，一是甘油三酯偏高，另外還有膽固醇偏高，或兩者都高。減少甘油三酯的濃度，的確需要我們：

①減少高油高脂食物攝入量。比如少吃油炸類、燒烤類、膨化類零食、餅乾、糕點。食用油多用植物油，避開多種動物油脂過多攝入。肉類適量，禽畜肉每日保持50~60g為宜（正常人45~70g）多選擇瘦肉，避免肥肉。魚蝦肉可以適當增加，但最好不超過225g。

②避免高糖食物的攝入量。精細主食吃多了也會攝入較高糖分，另外還有甜點、甜飲、冷飲、高糖零食等等。

④增加運動量，規律作息。

這句話是正確的。

首先，甘油三酯高的人，屬於血脂異常（即我們常說的血脂高）的一種情況，那這部分人群一般也會有肥胖的情況。

1、油炸食品裡面油含量高，多吃容易導致肥胖，從而甘油三酯高；

2、饅頭米飯，碳水化合物含量高，吃進肚子後短期內會讓血糖升高，多吃的話會容易在體內轉化成脂肪。

1、少吃高油脂高糖食物，比如肥肉、油炸食品、甜食、精米麵。對於主食，可以加入一些粗糧或薯類，裡面膳食纖維更高，維生素含量也更高，吃了之後引起血糖升高速度也更慢。

2、多吃蔬菜，每天6兩水果，一瓶低脂奶，多吃豆製品。

3、做飯要少油少鹽，清淡飲食，定時定量吃飯，每次只吃7分飽。

4、另外，就是要多運動啦！將體重控制下來是關鍵！

【專業醫生為您做解答】

這種說法是有一定道理的，很多人把甘油三酯的升高歸結於吃的過於油膩，甚至和吃肉聯絡在了一起，實際上甘油三酯雖然與日常飲食密切相關，但最主要的是與飲食結構不合理有關，並非是吃了哪種食物就會引起升高，為什麼呢？

首先要知道，甘油三酯並非直接來源於食物，它是由肝臟合成的一種脂肪。是肝臟利用食物中的兩種營養素“製造”出來的，這兩種營養素一是食物中的脂肪酸，肥肉、食物油等中含量最為豐富；一種是葡萄糖分解後產生的甘油，葡萄糖由碳水化合物分解產生，而主食的主要成分即為碳水化合物。因此，就像有句話說：一人巴掌拍不響，這兩種營養素體內含量越多，甘油三酯合成也就會越多。

其次要知道，既然甘油三酯是由肝臟合成而來，肝臟的合成功能是否正常也非常重要，當肝細胞受到刺激時其合成功能即會處於亢奮狀態，比如長期飲酒時酒精對肝細胞的刺激，比如長期熬夜使肝臟失去按時休整的機會等，都會造成甘油三酯合成增多，

第三要知道，甘油三酯是一種機體生理活動所需要的能量物質，生理活動越強所需要的能量越多，對甘油三酯的消耗也會越多，所以久坐不動、缺乏運動鍛鍊的人機體能量代謝緩慢，甘油三酯消耗過少，也是造成其升高不可忽視的原因之一。

第四要知道，甘油三酯在肝臟中合成後，要想進入血液中運送到全身各處被利用，它必須與蛋白質結合在一起形成脂蛋白，就像工廠生產出來的產品必須有運輸車運送出去，才能被派送到各銷售點一樣，才能成為遊離狀態而到處遊動被利用，所以優質蛋白攝入不足的人，甘油三酯會被大量積存的肝臟中引起脂肪肝的發生，脂肪肝使得甘油三酯合成異常，最終導致了甘油三酯的升高。

瞭解了甘油三酯升高的原因，就知道了要把甘油三酯降下來該怎麼做了，總結一下可用這樣六句話概括：