其實牙周炎和糖尿病是有一定關係的。如果患有牙周炎，主要是因為口腔衛生引起的，再加上患有糖尿病，也會影響牙周炎的康復的。所以如果患有牙周炎，建議平常注意飲食，不要吃辛辣刺激的食物，可以到專業的口腔門診去治療。

你好，牙周炎（牙周病）和糖尿病的關係密切，兩者之間惡性迴圈，互為因果，互相傷害，使疾病加重。目前大量的研究證實：糖尿病患者的牙周病比非糖尿病患者嚴重，糖尿病顯著增加牙周病的風險，加重牙周炎症程度，導致傷口難以癒合。而牙周病降低胰島素功能，不利於血糖控制，同時增加發生糖尿病併發症的風險。因此每個人都應該重視牙周健康，加強日常口腔衛生護理，早晚認真刷牙，飯後漱口，正確使用牙線，定期口腔檢查和洗牙，能有效預防牙周病。

看看一些研究資料：2型糖尿病患者發生牙周炎的風險為非糖尿病患者的3倍左右，並且嚴重牙周疾病的糖尿病患者血糖控制也非常差，兩者相差6倍左右！日本一項75歲-80歲老人流行病學調查也發現，與沒有接受牙周疾病治療的患者相比，接受牙周疾病的治療的老人患2型糖尿病的發病率明顯下降，並且只要接受牙周治療，對於減少糖尿病風險都帶來有益影響！

糖尿病與牙周炎之間的關係根本的原因在於牙菌斑，更確切地說在於牙菌斑中的細菌！一方面，糖尿病患者抵抗力差，易於發生細菌感染，口腔感染也不例外，血糖控制不好，牙周炎一定加重，另一方面，牙周的牙周炎會導致牙周細菌入血，增加動脈硬化、冠心病及糖尿病的風險。

牙周炎的診斷

牙周炎的診斷主要包括牙齦炎症、出血、牙周袋深度和附著喪失等。

依據輕重可分為3度：

輕度牙齦炎：牙齦有炎症，探診會出血。

中度牙周炎，牙齦有炎症，探診出血，有膿性分泌物，牙齒輕度鬆動。

重度牙周炎，炎症較明顯或者發生牙周膿腫，牙多有鬆動。

糖尿病患者牙周病患病率高

糖尿病患者中口腔疾病以牙周病患病率最高，而且往往比較重。經對某企業3萬多人的健康體檢檢查發現，糖尿病患者中口腔疾病的患病率明顯較高，其中以牙周病為多，佔近40%。國外的一項研究顯示，糖尿病患者發生牙周病的風險是健康者的4.8倍。不論2型糖尿病還是1型糖尿病患者，牙周病的患病率均顯著高於健康人。

牙周病可能導致糖尿病

牙周病也會影響機體代謝狀態，研究發現患有牙周病的人發生糖尿病的風險更高。美國國家健康和營養調查發現牙周炎患者中糖尿病患病率為12.5%，而無牙周炎這糖尿病患病率近6.3%，合併牙周炎的糖尿病患者血糖控制更差，糖化血紅蛋白更高，且更容易合併多種糖尿病併發症。這種情況在1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病中均觀察到一致的結果。

牙周炎的嚴重程度與血糖控制具有明顯的相關性，血糖越高，越容易出現牙周炎，而牙周炎程度越重，糖尿病的糖化血紅蛋白就越高。

牙周病與糖尿病併發症發生相關。

一項研究隨訪了11年，發現較無牙周炎的糖尿病患者相比，合併牙周炎的糖尿病患者伴有1種以上嚴重大血管併發症的比例更高。與無牙周病或者輕度牙周病的2型糖尿病患者相比，伴有嚴重牙周病的2型糖尿病患者缺血性心臟病的病死率是其2.3倍，糖尿病腎病的病死率是其8.5倍。

最近更多的研究顯示，糖尿病和牙周炎是互為影響的關係，兩者互為伴發或共存疾病。糖尿病是患牙周炎的危險因素，同時牙周炎對血糖控制也是一個消極的影響因素。

血管病變和微血管病變

糖尿病是以高血糖為特徵的一種代謝病，可使大小血管發生損傷。研究顯示，牙周組織會發生微血管形態、微血管血流和血管周圍形態改變。

白細胞功能缺陷

糖尿病患者體內炎症因子增高，可啟用破骨細胞和膠原酶，導致牙周組織破壞。中性粒細胞是維護全身組織包括眼周組織健康的重要防禦細胞，其數量和質量曲線都與眼周組織的重度破壞有關，糖尿病患者中性粒細胞出現功能障礙。

病損處傷口癒合障礙

糖尿病患者容易出現病損癒合障礙。高血糖狀態可一直位於迴圈末端組織內的成纖維細胞和成骨細胞活性，使骨基質、膠原生成減少，造成牙周等部位的修復再生能力下降，同時它還可啟用膠原酶，引起膠原破壞，牙槽骨喪失，牙齒鬆動脫落。

在2型糖尿病的發生發展過程中，炎性反應起到重要作用。當B細胞不能維持正常血糖水平時，產生高血糖狀態，胰島內會有區域性炎症因子和免疫細胞浸潤，升高的促炎性反應因子可以透過抑制胰島素訊號而促使胰島素抵抗發生，進一步促進糖尿病發生。如果這種狀態長期存在，免疫炎症可損傷或者破壞胰島B細胞，從而引起或者加重糖尿病。

牙周炎會對糖尿病患者的心理狀態造成影響，透過對2型糖尿病患者合併慢性牙周炎的焦慮抑鬱狀態進行了調查，發現隨著牙周炎程度的加重，患者焦慮、抑鬱狀態的患病率明顯增高。2型糖尿病合併慢性牙周炎患者中抑鬱焦慮狀態的嚴重程度與年齡、糖尿病病程、剩餘牙齒數相關。

在實際工作中，內分泌科醫生和糖尿病患者對這兩種疾病的認識是什麼樣呢？

透過調研，發現患者對口腔保健知識認知正確率在1.5-40.2%，而87%的醫生較少關注牙周炎。醫生精力有限，患者較少主訴和對牙周炎知識欠缺是重視不夠最主要的原因。

因此，在臨床工作中，應該提高對醫生和患者的宣教，提高對口腔疾病的認識。

應定期檢查口腔，一旦發現問題應積極治療，將口腔併發症消滅在萌芽狀態

糖尿病患者應定期洗牙，每半年到1年洗1次牙，以清除牙結石、牙垢，不給細菌、真菌等致病菌藏匿、滋生的機會

勤刷牙至少早晚各刷1次，掌握正確的刷牙方法

常漱口，糖尿病人吃完食物後，最好用稀釋的小蘇打水或清水漱口，弱鹼性水能糾正口腔內偏酸的環境，抑制細菌、真菌生長，避免齲齒、感染的發生。

選擇合適的牙膏，有齲齒的患者宜選擇含氟的牙膏，有牙周病的患者，選擇說明書上標註能緩解牙周病的牙膏。

糖尿病增加牙周炎的風險，牙周炎影響糖尿病的血糖控制和預後。糖尿病合併牙周炎的患者牙齒脫落年齡明顯提前。

WHO提出了“8020”計劃，即在80歲的時候能夠擁有20顆健康的牙齒。中國80歲老人有20顆牙齒的人數僅有35%左右，糖尿病合併牙周炎其剩餘牙齒數明顯少於糖尿病不合並牙周炎者。

因此，糖尿病患者要實現8020計劃的夢想，壓力更大，普及牙齒健康宣傳更加重要。

不管是糖尿病患者還是內分泌醫生都應該提高對牙周病及其他口腔疾病的認識和重視預防病儘早治療牙周病。來時糖尿病患者獲得更高的生活質量。

牙周炎和糖尿病都會互相影響，有糖尿病的患者，容易引起併發症，其中就有牙周炎，長期存在高血糖導致的，另外牙周炎患者，牙齦出血非常頻繁，隨著炎症升級，細菌毒素增強，牙槽骨嚴重吸收，除了牙齒鬆動，還會增加糖尿病的風險，甚至加深病情。

1、主要來源於牙菌斑，有大量細菌滋生，尤其是牙結石成塊狀，分佈在牙齦內，直接感染內部組織，對於糖尿病患者，本身免疫力較弱，阻擋不了細菌破壞，如果血糖控制不穩定，牙周炎也會跟著加重，癒合時間更長。

2、而牙周炎患者，出血後細菌會隨著血液進入體內，降低胰島素功能，一方面不利於控制，另一方面糖尿病不但沒好轉，甚至影響心臟，出現動脈硬化等症狀，所以沒及時牙周治療，發展重度牙周炎，對糖尿病有直接影響，及時治療的話，就會降低風險。

1、先拍片檢查，洗牙震碎掉牙齒表面的牙結石，控制牙菌斑增長，再區域性麻醉，當探測牙周袋深度，超過了就得齦下刮治，牙根還有髒東西刺激牙齦，刮除剩下的牙結石，輕度牙周炎患者基本能治癒。

2、但重度牙周炎需要漫長治療，還得牙周手術，修復多顆松牙，較輕的可牙周夾板固定，嚴重的要粘結一起固定，避免咬合關係絮亂，術後定期檢查，半年洗一次牙，加強口腔衛生，早晚刷牙，以及牙線清理，防止糖尿病的發生。

整體來說，牙周炎和糖尿病兩者相輔相成，只要控制好血糖，也能減輕牙周炎。

牙周炎和糖尿病有關係嗎？

糖尿病與口腔疾病存在是密切相關。

由於糖尿病患者的唾液量減少，唾液內葡萄糖濃度升高，唾液PH值會下降，使口腔的自潔力也就下降。口腔內環境的改變，易引起各種病原微生物的滋生和繁殖，導致口腔發腫多種疾病，比如牙齦炎、牙周炎就是糖尿病口腔疾病多發的一種。

牙周炎和糖尿病是相互影響的雙重關係，牙周炎是糖尿病的第六併發症。

為什麼說牙周炎和糖尿病是相互影響的關係呢？

牙周感染影響血糖控制，增加糖尿病併發症的發生機率。牙周感染控制後，對部分患者可改善其血糖控制狀態。血糖控制不佳者，牙周炎症重，牙槽骨吸收多，易多發牙周膿腫。

所以，糖尿病患者的定期檢查，應包括牙周檢查和必要的治療。

一旦出現牙周炎等口腔疾病，一定要積極治療：

1、保持口腔環境的清潔，去除區域性刺激的因素，比如牙結石等，這樣有助於減少感染。

2、控制血糖，加強血糖控制，有助於口腔病變的治療，因為口腔牙周炎比較容易擴散，所以要防止炎症進一步發展，選擇合適的抗生素，避免病情惡化。

3、進行系統性的牙周治療，包括牙周基礎治療，俗稱潔牙、齦下刮治及根面平整術等。部分患者還可選擇牙周手術以及其他型別的治療。但是如果患者的血糖控制不穩定時，需要結合目前的血糖控制情況，選擇對症處理。

很多糖尿病患者存在牙周疾病，很多人想了解牙周炎和糖尿病有沒有直接的關係呢，他們兩者之間存在什麼樣的聯絡呢。

牙周炎的發生於糖尿病有一定的關聯，一般糖尿病患者的牙周炎發生機率相對有一定程度的升高，但是並不是說牙周炎完全是由糖尿病引起的，糖尿病的存在只是增加了牙周炎發生的機率。

因為糖尿病的發生主要是因為體內的胰島素分泌異常，引起的體內血糖得不到有效的控制，長時間的存在血糖的異常升高，而血糖的長時間升高對於身體的各個血管都是存在一定程度的損傷的，牙周的血管也不例外。

也就是說，存在糖尿病的患者主要是因為牙周血管健康程度的下降，出現了一定的牙周炎症機率的增加，不僅僅是牙周疾病，糖尿病患者的併發症較多，包括容易出現糖尿病足、糖尿病性心臟病、其他周圍血管疾病等等。

並且因為糖尿病患者往往還伴有高血脂、高血壓，所以當出現牙周疾病的情況下，一般症狀的發展過程較快，而且身體的恢復速度較慢，所以當出現一定牙周炎症症狀的情況下，就需要及時的進行干預和治療。

比如，平時注意口腔衛生和清潔，注意刷牙的時候不要食用硬度太高的牙刷，可以使用漱口水清潔口腔。

已經發生牙周炎症的需要及時的就醫檢查，在醫生的指導下透過使用藥物進行治療。