糖尿病，根據血糖情況和病變情況，共分為6個等級。

1級：無症狀，空腹血糖<7.2mmol/l口服葡萄糖耐量曲線不正常。飲食治療可使血糖維持在正常水平，不需用胰島素治療。

2級：發病年齡>20歲，病程<10年，無糖尿病性血管病變。

3級：發病年齡在10～19歲，病程10～19年，無糖尿病性血管病變。

4級：發病年齡<10歲，或病程≥20年，伴有極輕度微血管病變(如背景性視網膜病變)。

5級：併發糖尿病腎病。

R級：併發增殖性視網膜病變。

其餘，也有根據甲狀腺情況、視網膜病變、心血管病變、腎病、足病來區分糖尿病併發症等級。其中，甲狀腺病變分為3級；視網膜病變分為兩型六期，有單純型和增殖型兩大類，又根據眼底病變性質和程度分為6期；心血管病變危險程度分為3級；腎病分為5級；足病分為5級。

臨床上，則主要因糖尿病發生、發展情況分為4類，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、繼發性糖尿病。

1型糖尿病常發病於35歲以前，體內胰腺產生胰島素的細胞已經徹底損壞，口服降糖藥無效，必須要用胰島素治療。

2型糖尿病多發病於35歲以後，體內的胰島素狀況是缺乏，或功效不足，口服降糖藥有效，未必使用胰島素。

過去，曾將1型2型稱為“胰島素依賴型”糖尿病和“非胰島素依賴型”糖尿病，現已廢止。

妊娠糖尿病有兩種，一種是妊娠前已患有糖尿病，稱為“糖尿病合併妊娠”；另一種為妊娠期才出現糖尿病，稱為“妊娠期糖尿病”。

繼發性糖尿病的意思是，糖尿病本身不是主因，而是其他疾病的併發症。

不同等級不同型別的糖尿病患者情況不一，治療措施不一，恢復保養也不一，因此有諸多詳細分類。

這裡要提醒2型糖尿病患者注意。光吃藥、不復查此乃糖尿病人大忌。許多磺脲類降糖藥，藥效隨時間推移逐漸下降，如患者不注意定期複查，自己覺得一直沒間斷治療，心理上有了安全感，但若出現藥物繼發性失效，實際上形同未治。

糖尿病是由於胰島素分泌缺陷和胰島素作用障礙所致的以高血糖為特徵的代謝性疾病。糖尿病未見有分級的，只有分型，《中國2型糖尿病防治指南(2013版)》中指出，根據病因可將糖尿病分為以下4型:1型糖尿病。包括免疫介導性和特發性兩種。病因和發病機制尚不清楚。其顯著的病理生理學和病理學特徵是胰島β細胞數量顯著減少和消失所致的胰島素分泌顯著下降或消失。2型糖尿病。病因和發病機制尚不明確，其顯著的病病生理學特徵為胰島素β細胞功能缺陷所導致的胰島素分泌減少(或相對減少)和(或)胰島素抵抗所導致的胰島素在機體內調控葡萄糖代謝能力的下降。妊娠糖尿病。是在妊娠期間被診斷的糖尿病或糖耐量降低(GlGT)，不包括已被診斷糖尿病的患者妊娠時的高血糖狀態。特殊型別糖尿病。病因學相對明確的一些高血糖狀態。如某些內分泌疾病、化學藥品中毒、感染、其他少見的免疫綜合症以及遺傳基因突變等所致的糖尿病。

應該是筆誤了吧。無論是美國糖尿病學會(ADA)還是中國糖尿病學會(SCD)制定的糖尿病防治指南，都沒有糖尿病分級的的概念。

1999年世衛組織根據ADA的意見，修訂了糖尿病的診斷標準和糖尿病分型。糖尿病空腹血糖診斷標準由≥7.8mmol/L調整為≥7.0mmol/L。

以下簡述1型糖尿病（T1DM）與2型糖尿病（T1DM）的主要區別。

一、病因上。

1型糖尿病 主要為自體免疫反應損傷胰腺，與染色體HLA基因異常有關。部分原因不明。

2型糖尿病主要病因為胰島素抵抗，部分病因亦不明。

二、胰島素分泌功能。

1型糖尿病 胰島素分泌絕對不足，血漿c肽濃度 很低

2型糖尿病胰島素分泌正常或相對不足， 血漿c肽濃度正常或接近正常

三、自身抗體檢測

1型糖尿病 IAA、ICA、GADA等多種自身抗體陽性

2型糖尿病 自身抗體陰性或僅有一項弱陽性

四、起病年齡

1型糖尿病 多發於兒童青少年

2型糖尿病 多發於40歲以後

五、體型

1型糖尿病 瘦

2型糖尿病 多肥胖或超重、腹圍大

六、症狀

1型糖尿病症狀明顯，口乾多飲多尿消瘦。

2型糖尿病 症狀不明顯甚至無症狀

七、酮症酸中毒

1型糖尿病易發酮症酸中毒

2型糖尿病 較少發生酮症酸中毒

八、胰島素治療

1型糖尿病胰島素治療效果明顯，終身須依賴胰島素。

2型糖尿病 胰島素治療效果不明顯，可口服降糖藥物。

1型糖尿病中有一特殊亞型。其初起病時年齡較大，口服降糖藥也有效，像2型糖尿病，但症狀明顯，C肽濃度低於正常，半年或1年後，胰島素的分泌進行性快速降低，轉而表現為胰島素依賴，多種自身抗體檢測為陽性。這種型別的糖尿病名稱是成人隱匿性自體免疫性糖尿病（LADA）

你好，作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。但是你確定你的問題沒講錯嗎？好像沒有1級，2級糖尿病這種說法，我的理解你想了解1型和2型糖尿病的區別。這個問題我以前的文章也有論述，今天再做個簡單的分享。現在的分型是否合理，是否有發展的空間，我想那是一定的。按照目前的糖尿病分型標準，主要分為1 型糖尿病；2 型糖尿病；其他特殊型別糖尿病；妊娠期糖尿病四大類。絕大多數糖尿病屬於2型，1、2型糖尿病有什麼區別？從機理來說，1型主要是指胰島細胞被破壞，導致胰島素產生減少，需要用胰島素來治療。2型，早期主要是胰島素抵抗，胰島素的作用下降，晚期也可以有胰島素缺乏。早期可以不用胰島素治療。但是也有少部分人群可能表現在兩種情況之間，胰島素缺乏但有一點，早期可以不用胰島素治療，但是胰島功能很快就衰竭，臨床上有時也會很難區別，具體問題具體分析，作為普通大眾不需要了解那麼多，知道上面一點就可以了。

首先糖尿病並沒有1級2級的分類方法，只有I型糖尿病（T1DM）、II型糖尿病（T2DM）、妊娠期糖尿病（GDM）以及其他型別的糖尿病。

其次，關於分級的說法適用於糖尿病腎病，但是糖尿病腎病也不止2級，一共有5級

透過上述的推斷，我認為你想問的是I型糖尿病（T1DM）和II型糖尿病（T2DM）的重要區別。先闡述如下：

1、症狀：T1DM起病較急，多有明顯的三多一少（多飲多食多尿但體重減少）症狀；T2DM起病緩慢，患者常不能自我感覺到，無明顯症狀，隱匿起病。

2、發病年齡：T1DM多見於青少年，多與遺傳相關，因此發病年齡年輕人多見；T2DM多見於肥胖的（尤指腹圍較大）中年人，男女比例無明顯差異。

3、檢驗：T1DM通常能夠檢查出多種自身抗體，T2DM通常沒有自身抗體的存在。

4、胰島素分泌曲線：在內分泌科做的24h胰島素分泌曲線可看出，T1DM的胰島素分泌曲線是不正常的，即分泌減少；T2DM的胰島素分泌曲線是正常的。

5、治療方法：T1DM只能透過注射胰島素來治療；T2DM可透過口服藥物控制血糖，最後無法控制時採用注射胰島素的方式控制血糖。

最後，臨床上的T1DM和T2DM是很難鑑別的，隨著物質生活條件的美好，糖尿病患病年齡越來越年輕化，不僅是中年人，許多年輕人也會患有T2DM。因此臨床醫生通常可以透過試驗性治療來確定患者的糖尿病分型，即口服降糖2周，觀察血糖控制效果，效果良好者為T2DM，反之為T1DM。

寫在最後，如果懷疑自己患有糖尿病，請儘快到醫院行OGTT，即口服葡萄糖耐量試驗確診，因為糖尿病本身不可怕，但是其能夠引起的併發症如高滲高血糖昏迷或者酮症酸中毒都是致命性的，因此規律良好的血糖控制成為重中之重，希望糖友們且行且珍惜。

1型和2型糖尿病都發生在身體無法正常儲存和使用葡萄糖時，這對能量至關重要。糖或葡萄糖在血液中聚集並且不會到達需要它的細胞，這可能導致嚴重的併發症。

1型糖尿病通常首先出現在兒童和青少年中，但也可能發生在老年人身上。免疫系統攻擊胰腺β細胞，使它們不再產生胰島素。沒有辦法預防1型糖尿病，它通常是遺傳性的。根據美國疾病控制和預防中心（CDC）的資料，約有5％的糖尿病患者患有1 型糖尿病。

隨著人們年齡的增長，2型糖尿病更容易出現，但許多孩子現在開始發育它。在這種型別中，胰腺產生胰島素，但身體不能有效地使用它。生活方式因素似乎在其發展中起作用。據疾病預防控制中心稱，大約90-95％的糖尿病患者屬於這種型別。

兩種型別的糖尿病都可導致併發症，例如心血管疾病，腎病，視力喪失，神經病症以及血管和器官損傷。

疾病預防控制中心估計，美國有超過3000萬人可能患有糖尿病，但其中25％的人不知道患有糖尿病。

另一種型別是妊娠糖尿病。這種情況發生在懷孕期間，通常在分娩後消退，但有些人在以後的生活中會患上2型糖尿病。

原因

1型和2型有不同的原因，但它們都涉及胰島素。

胰島素是一種激素。胰腺產生它來調節血糖變成能量的方式。

1型糖尿病

1型糖尿病通常會影響年輕人。

在這種型別中，科學家認為免疫系統錯誤地攻擊產生胰島素的胰腺β細胞。他們不知道是什麼導致這種情況發生，但兒童感染可能起作用。

免疫系統會破壞這些細胞，這意味著身體不再能夠產生足夠的胰島素來調節血糖水平。患有1型糖尿病的人在接受診斷時及其餘生中需要使用補充胰島素。

1型經常影響兒童和年輕人，但它可能發生在以後的生活中。它可以突然啟動，並且趨於迅速惡化。

風險因素包括：

有糖尿病家族史出生時具有影響身體產生或使用胰島素的某些遺傳特徵一些醫學病症，如囊性纖維化或血色素沉著症可能接觸某些感染或病毒，如腮腺炎或風疹鉅細胞病毒2型糖尿病

在2型糖尿病中，身體的細胞開始抵抗胰島素的影響。隨著時間的推移，身體停止產生足夠的胰島素，因此它不能再有效地使用葡萄糖。

這意味著葡萄糖不能進入細胞。相反，它在血液中積聚起來。

這被稱為胰島素抵抗。

當人總是或經常患有高血糖時，就會發生這種情況。當身體的細胞過度暴露於胰島素時，它們對它的反應就會減弱，或者它們可能根本不再響應。

症狀可能需要數年才會出現。人們可以從早期階段使用藥物，飲食和運動來降低風險或減緩疾病。

在早期階段，患有2型糖尿病的人不需要補充胰島素。然而，隨著疾病的進展，他們可能需要它來控制血糖水平以保持健康。

2型糖尿病的危險因素包括：

患有2型糖尿病的家庭成員有肥胖症抽菸遵循不健康的飲食習慣缺乏運動使用一些藥物，包括一些抗癲癇藥物和一些艾滋病毒藥物

來自某些種族的人更容易患2型糖尿病。根據疾病預防控制中心的資料，這些人包括黑人和西班牙裔美華人，美洲原住民印第安人和阿拉斯加土著居民，太平洋島民以及一些亞洲裔人。

風險因素

遺傳和環境因素可能引發1型和2型糖尿病，但許多人可能透過選擇健康的生活方式來避免2型糖尿病。

研究還表明，其他一些環境因素可能會發揮作用。

維生素D

研究表明，維生素D可能有助於預防1型和2型糖尿病。

一些研究表明，低水平的維生素D可能在1型和2型糖尿病的發生中發揮作用。

哺乳

一些研究人員建議，即使是短時間給予嬰兒僅母乳，也可能有助於預防未來的1型糖尿病。

2012年發表的一項綜述得出結論，完全母乳餵養和1型糖尿病之間可能存在“弱保護關聯”。但是，沒有足夠的證據證明存在連結。