的確會令尿酸濃度增加，特別是某些利尿劑，盡量用低分量，當然最好的的方法是吃對的食物，將糖類食物(米麵、水果)降至低位〈糖是引發尿酸升高的主要原因!)，每曰堅持適量的戶外運動，喝足量的水份努力將血壓控制在合理水平，從而能達到減服此類葯物是最根本方法。

可能有關係，但也可能沒關係。

關鍵看您吃的什麼降壓藥。

第一、有關係

如果您長期服用利尿劑，比如氫氯噻嗪，或含有利尿劑的降壓藥，壽比山等等。那麼確實不能排除因為吃了降壓藥而導致尿酸升高。

這個很好鑑別也很好解決，因為降壓藥有很多種類，換一種尿酸正常了，那就說明是降壓藥引起的，同時把這個問題也解決了。

第二、沒關係

如果您沒有服用利尿劑，尿酸高了，那隻能說明您不但有高血壓，而且現在高尿酸血癥。

其原因包括兩個方面，一方面是外源性攝入過多的高嘌呤食物，比如動物內臟、海鮮之類。

另外的主要原因就是體內合成過多。

但這足以證明和降壓藥沒關係。

第三、怎麼辦？

如果是藥物引起的，換藥即可。

如果是自己本身就高尿酸血癥，減少動物內臟、海鮮等食物的攝入，同時大量喝水，多吃一點水果蔬菜，逐漸的看看是不是能夠恢復正常。如仍無法恢復正常，只能透過藥物來降低尿酸。

總之，部分降壓藥確實會影響尿酸代謝，但這個問題相對好解決，換藥即可。但如果不是藥物引起的，那麼就要引起您的重視！

我將從三個方面回答這個問題：1、高血壓高與尿酸血癥的關係2、高血壓藥與高尿酸的關係3、需要注意哪些問題？1、高血壓與高尿酸血癥的關係

首先高血壓與高尿酸血癥互為因果、相互促進。長期的高血壓透過對腎小球、腎小管的影響，使腎小球濾過率下降，尿酸排洩降低；同時透過對微血管影響，高血壓會導致微血管損傷，區域性組織因缺血、缺氧而導致乳酸堆積，可與血尿酸競爭排洩，使腎小管對尿酸的分泌收到抑制；上述兩種機制都可能引起高尿酸血癥的發生。

高尿酸是細胞內的促氧化劑，透過刺激腎素分泌啟用RAS、誘導細胞的氧化應激、炎症反應等一系列機制，促進血壓進一步升高。高尿酸除了會導致高血壓，它還可沉積於關節、腎臟，刺激血管壁，從而導致關節、心血管、腎臟、腦及代謝方面的損害。

高血壓的基礎用藥，多數會用到利尿劑（如呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等），利尿劑誘導的血容量減少效應能增加近曲小管對尿酸的重吸收，長期應用可出現高尿酸血癥。

另一類高血壓藥物β受體阻滯劑（如：阿替洛爾、美託洛爾、鹽酸索他洛爾、鹽酸普萘洛爾），可使腎血流量及腎小球的濾過率降低，減少尿酸的排洩，尤其與利尿劑聯用時，易引起高尿酸血癥。

其它的一些藥物也會引起尿酸升高，比如小劑量使用阿司匹林、喹諾酮類藥物、抗結核藥、腫瘤化療藥和糖皮質激素藥物等。所以在服用這些藥物的時候，一定要在專業醫生的指導下服用。

在治療高血壓的時候，避免應用使血尿酸升高的藥物，優先考慮是利尿劑以外的藥物。在選擇藥物的時候一定要告訴醫生您的病情。

降尿酸的藥物分為促進尿酸排洩藥物(苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮) 和抑制尿酸合成藥物物(別嘌呤醇、非布司他) 。優先推薦使用具有促尿酸排洩作用的降壓藥，避免應用使血尿酸升高的藥物。

所以在就醫過程中，一定要向醫生詳細地說明自己的病情，將其他已知的慢性病、併發症以及不適症狀如實告知，才能幫助醫生綜合分析病情，並給出合理的治療方案。

大多數高尿酸血癥並不發展為痛風，只有尿酸鹽結晶沉積造成損害才出現痛風。一、痛風和高尿酸的症狀我們常說的痛風，指的是急性痛風性關節炎。尿酸鹽沉積在關節刺激關節形成無菌性炎症，表現為紅、腫、熱、痛。首次發作多侵犯單關節，大多是第一蹠趾關節，也就是大腳趾關節。隨著病情的加重，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節也會受累。其實尿酸不只是沉積在關節，也沉積在皮下、腎臟、尿路等，引起痛風石、高尿酸性腎病、尿酸性腎結石等。醫學上將急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風石、高尿酸性腎病、尿酸性腎結石等統稱為“痛風”。二、痛風高尿酸，這4個“吃”的建議1. 多吃利尿的食物：冬瓜，苦瓜，西瓜，雪梨，生菜等水果蔬菜，都是利尿的好食材，多吃利尿的蔬菜水果，同時注意多喝水多排尿，對於痛風患者控制好尿酸，多排出尿酸是很好的選擇。2. 多吃富含維生素的水果蔬菜：有人說維生素補多了，會導致尿酸升高，這是指服用藥品或者保健品的情況，如果過量補充維C或B族維生素，可能會影響尿酸的代謝，但如果是食補，則大可不必擔心，多吃富含維C和B族維生素的水果蔬菜，有益於腎臟中腎小管的健康，保證腎小管正常的過濾重吸收功能，反而有益於尿酸的排洩；3. 多吃富含膳食纖維的食物：這類食物除了芹菜，絲瓜，韭菜等蔬菜外，還包括雜糧類的食物，如燕麥，玉米，小米等雜糧，還有紅薯等，都含有豐富的水溶性膳食纖維，多吃這類健康食材，才加上適量的運動，能夠有效的改善便秘的問題，人體中的尿酸不但可以透過尿液排洩，還有20%左右的尿酸經過腸道排洩，因此，保持大便通暢也是降尿酸的好辦法。4. 多吃富含益生菌的食物，如富含益生菌的酸奶，奶製品等，高尿痠痛風患者都可以多吃，健康的腸道菌群，能夠有助於尿酸的分解代謝，促進尿酸的腸道代謝。最後痛風間歇期，一定要注意避免接觸痛風發作的誘因。同時控制好尿酸，尿酸值控制在360以下最佳，可以用降尿酸藥物，如別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等藥物幫助控制尿酸，但生活上的注意也不可忽視。

絕大部分降壓藥都是經肝臟代謝和腎臟排洩的，但這並不表示對肝腎功能都有損害。各種藥物對人體都有不同程度的不良反應，由於每個病人的反應性不同，不良反應的表現也可各有不同。目前常用的各類降壓藥可能會發生下列不同的不良反應:

利尿藥 適用於高血壓早期或輕型高血壓病人。如氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反應有低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖和高脂血症等。另外，對腎功能減退的病人也有不利影響，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有腎功能不全者慎用。另外有一種利尿降壓藥叫吲噠帕胺（壽比山），長期服用可致低鉀血癥，偶可致高尿酸血癥，而對血鈣、血糖和血脂則無影響。

β-受體阻滯藥 適用於心率偏快，心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓病人。如普萘洛爾（心得安）、美託洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾（氨醯心安）和比索洛爾（博蘇、康可）等，都能導致心動過緩，誘發支氣管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩蓋低血糖的臨床徵象。如大劑量使用還會誘發急性心力衰竭。所以，對同時合併房室傳導阻滯、高脂血症、高尿酸血癥、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。

α-受體阻滯藥 適用於伴有肥胖、高脂血症及腎功能不良的高血壓病人。常用的有哌唑嗪（脈寧平）、特拉唑嗪（高特靈）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。後兩者還用於治療前列腺增生症。常見不良反應為體位性低血壓，尤其是首劑服藥時容易發生，因此首次服藥時應在臨睡前藥量減半服用，並注意儘量避免夜間起床。

鈣拮抗藥 適用於合併腎功能不全或糖尿病的高血壓病人。如二氫吡啶類鈣拮抗藥中常用的控釋硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（絡活喜）等均可產生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，對合並有糖尿病者儘量不用，如必須用的話，則一般主張用小劑量，並應定期複查血糖。非二氫吡啶類鈣拮抗藥中的維拉帕米（異搏定）和地爾硫 （恬爾心），由於對竇房結功能和房室傳導有抑制作用，容易引起竇性心動過緩和房室傳導阻滯。因此，對心動過緩和房室傳導阻滯的病人不宜使用。但後兩者無踝部水腫的副作用。另外，恬爾心偶可致畸胎或死胎，故孕婦忌用。

很多高血壓患者需要長期服用降壓藥，有些朋友在服藥期間發現高尿酸的問題，那麼這個高尿酸和長期吃降壓藥有關係嗎？答案是：或許有關係，也可能沒關係。

對於高血壓患者來說，如果透過生活方式改善進行調理干預，血壓無法有效控制的情況下，一般都需要服用降壓藥物來調控血壓水平，因此，高血壓患者長期用藥是很普遍的現象，那麼長期用藥的過程中，會對身體的尿酸代謝形成影響，使患者出現高尿痠痛風問題嗎？這是很多朋友擔心的問題，也是很值得探討的問題。

降壓藥物有很多種，實際上對尿酸代謝產生明確不良影響的就一類，就是我們常說的利尿劑的降壓藥，利尿劑有很多種，主要應用於高血壓患者的常規藥物主要是噻嗪類或噻嗪樣利尿劑，如氫氯噻嗪，吲達帕胺等，這類藥物雖然是較老的降壓藥物，但目前仍然是一線的臨床用藥之一，對於鹽敏感性高血壓，老年人高血壓，高血壓的初治，心衰患者高血壓的治療等，都有著良好的治療作用和效果。這類利尿劑藥物透過改善血容量調控血壓的同時，也會競爭性減少尿酸的排洩，從而導致高尿酸的問題出現，因此，一般說來，對於有痛風問題的朋友，根據情況，一般應儘量避免應用利尿劑類降壓藥。

對於這種情況，如果停用利尿劑類降壓藥，換服其他型別的降壓藥，高尿酸的問題逐漸恢復，基本就可以確認，高尿酸問題是服用降壓藥所引起，如果換服的其他型別降壓藥，身體耐受性良好，血壓也控制的不錯，那麼繼續服用即可。那麼除了利尿劑，還有什麼降壓藥可以選擇呢？給大家推薦幾種，如氨氯地平，硝苯地平控釋片等地平類藥物，還有名字裡有普利、沙坦字樣的血管緊張抑制劑，這些藥物都是對尿酸代謝沒有影響的降壓藥，可以放心服用，其中沙坦類藥物中的氯沙坦鉀，還有一定的輔助降尿酸作用，是高血壓合併高尿酸患者優先推薦選擇的降壓藥。

還有一種值得探討的情況是，服用的本來就是對尿酸沒有影響的降壓藥，但也發現了高尿酸的問題，這種情況下，再去怪降壓藥，就有點牽強了。實際上，產生高尿酸的原因很多，身體的代謝機能逐漸減退，大量飲酒等不良生活習慣的長期影響；腎臟功能的變化，女性更年期雌激素水平的下降等，都有可能導致高尿酸問題的出現，而絕非僅僅是服藥導致，因此，對於長期服用非利尿劑類降壓藥的朋友，當出現高尿酸問題時，應該多找找其他方面的原因，積極的對高尿酸問題進行控制，千萬不要因噎廢食，發現高尿酸，就認為是降壓藥的問題，把降壓藥停了，尿酸也沒降下來，反而引起了更大的心腦血管風險。

高血壓患者本來就是高尿酸產生的高危人群，高血壓如果控制的不好，過高的血壓就會對腎臟的小動脈形成不良影響，逐漸影響腎臟功能，而腎臟對尿酸的過濾重吸收，是尿酸排洩的主要途徑，很多時候，即使還沒有出現微量蛋白尿，或其他的腎臟功能異常時，腎臟受損的首要表現就是對尿酸排洩功能的減弱，因此，如果高血壓患者在服藥控制血壓期間，如果出現了高尿酸的問題，不妨先自己問一句，藥是堅持吃了，血壓控制的怎麼樣呢？有時候可能不是長期服藥引發的高尿酸，而是高血壓長期沒有控制好而引發的高尿酸問題。

出現高尿酸怎麼辦？如果確認是藥物引起的，可以結合實際情況，改變用藥方案，選擇對尿酸代謝沒有影響的降壓藥來服用；如果不是藥物引起的，就要注意對高尿酸問題進行積極的干預控制，不是很高，沒有痛風的情況下，透過加強生活飲食上的調理來加強控制，有痛風的或尿酸高於540的情況，可以在痛風間歇期，服用藥物來加強尿酸的控制，控制好高尿酸，對於保護腎臟，控制好高血壓，同樣也是非常重要的，如果高尿酸長期不控制，不但不利於高血壓的控制，同時也是導致動脈粥樣硬化的一個風險因素，加大心腦血管疾病發病風險。

總之，並不是所有的降壓藥物長期服用都會導致高尿痠痛風的發生，而如果在服用降壓藥物期間，出現高尿酸問題，一方面要排查可能引起高尿酸的藥物影響，另一方面，也要注意血壓的控制情況，其他因素的影響等方面的原因排查，面對高尿酸，在控制好血壓的同時，也要控制好尿酸水平，這樣才能夠更好的保證身體的健康獲益。