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1 # 遙遠的麥蕩
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2 # Paul梅斯
不能。目前腫瘤免疫治療相比此前治療方法,是“重大突破”。但是對癌症本身而言,離徹底還很遙遠。
目前單獨的腫瘤免疫治療,只有20%的人效果十分好(例如肺癌)。有些腫瘤受益人更多一些。如果聯合化療,放療等治療方法,這個比例會提高很多。而且一旦有效,效果會非常好,這是為什麼大家關注的主要原因。
但是,仍然有大量的患者,腫瘤免疫治療無效,一般稱為“冷腫瘤”,甚至有不少患者在腫瘤免疫治療以後,腫瘤反而進展加速!這些都有待進一步研究
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3 # 腫瘤專科醫生
當然不能!癌症哪能如此簡單說攻克就攻克的?
癌症並非一定不能治癒,事實上,多數癌症在早期是可能治癒的,而晚期癌症也仍有少數有可能治癒,但總體上,早期癌症有的會復發轉移,晚期癌症多數不能治癒,主要靠全身性藥物治療,其中包括化療,分子靶向藥物,內分泌治療,免疫治療等,而且不斷在發展中,但目前不管是哪種治療手段,不要說單一的治療手段,即便是多種治療手段的綜合治療,只能做到儘可能延長生存時間,但想要徹底治好所有癌症,現在做不到,將來也未必做得到。人類真正攻克過幾種疾病呢?很少。不過,將癌症轉變為慢性病,真正做到能控制,有了越來越多的藥物,透過治療,透過管理,現實帶瘤長期生存,就像高血壓糖尿病一樣,這個倒是完全有可能的,而其實,這就可以了,不必要非要強求所謂的徹底攻克。
說到腫瘤免疫治療,這其實並不新鮮,早在很多年前,就已經有免疫治療,只不過那個時候主要是一些諸如白介素、干擾素之類的,以及細胞免疫治療,臨床實踐證明,這些治療只少數情況下能解決小部分問題,對癌症治療的貢獻很小,很多已經被證明並沒有什麼用。
當下最熱門最受關注的癌症免疫治療手段,主要是指抗PD-1、抗PD-L1、抗CTLA4的單抗類免疫藥物治療,以及CATR免疫細胞治療,特別是前者,當然,現在癌症治療性疫苗也在加緊研發和臨床試驗中。但目前想要靠免疫治療解決徹底治好癌症的問題,這是不現實的。
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4 # 普外科曾醫生
不一定的,任何一種腫瘤治療的方法,都不敢說100%能夠徹底治好癌症。免疫療法作為一種新型的治療方法,在近些年確實獲得了非常大的關注和成功,今年的諾貝爾獎也頒給了免疫治療的兩位先驅。
腫瘤細胞屬於壞細胞,是不正常的東西,按道理來說,人的免疫系統是可以識別這些腫瘤細胞,然後消滅他們的。但是,腫瘤細胞透過各種途徑逃避了人體的免疫打擊,導致免疫細胞不能攻擊他們,從而瘋狂的生長。
免疫治療的基本原理就是要“扶正”,與中醫的原理有點類似,透過應用各種方法,讓免疫細胞可以重新認識這些癌細胞,然後用免疫系統來消滅他們,無論是PD-1治療,還是CART治療,使用的都是這樣的方法。從目前的研究來看,有小部分癌症,例如惡性黑色素瘤,部分肺癌,結直腸癌,白血病,應用免疫治療以後,獲得了非常顯著的效果,有部分晚期癌症的患者,使用免疫治療以後,體內的腫瘤細胞完全被消滅了,獲得了治癒。
但是,免疫治療僅限於部分腫瘤,還有很多腫瘤的患者,不能使用免疫治療,或者效果不好。我們還有很多研究要做,希望以後每一種腫瘤都可以使用免疫治療,並且獲得非常顯著的效果。
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5 # 醫者李楓
眾所周知, 傳統的腫瘤治療方法包括手術、放療和化療,使用免疫治療方法治療惡性腫瘤,並獲得令人矚目的成功尚不足10年時間。在這期間,比較勁爆的新聞包括2015年,患惡性黑色素瘤的美國前總統卡特,在發生腦轉移已被醫學界判死刑的情況下,死馬當活馬醫,使用免疫療法-PD-1抑制劑成功控制轉移病灶;2017年,過去對於複發性或難治性淋巴細胞白細胞束手無策的醫生,使用CAR-T療法取得顯著成功。
這一系列的成功,對於醫學界來說意義重大,也開創了腫瘤治療的新紀元。
然而,免疫治療離徹底攻克癌症還有很大距離。首先,免疫治療有效率還很低,對大多數患者來說仍然無效,其次免疫治療的許多致死性的副作用(如間質性肺炎、心包炎、剝脫性皮炎、淋巴因子風暴等)還沒有為人們所認識,此外,此類治療價格昂貴,也制約了廣大患者普遍使用。
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6 # 深藍醫生
還不能。
腫瘤免疫治療(特指免疫檢查點抑制劑 ICIs)是近幾年興起的一個全新的抗腫瘤治療手段。之所以說是全新,是因為這種治療完全不同於既往所有的抗腫瘤治療理念,它不是藥物直接殺傷腫瘤,而是透過啟用人體自身的免疫殺傷細胞,去攻擊和殺傷腫瘤,達到抗腫瘤的目的,屬於主動免疫的範疇。
打一個比喻:細菌侵入人體後,人體的免疫細胞會主動識別出這些有害的物質,並調動自身的免疫殺傷細胞去攻擊細菌,從而使人體免於發病。而腫瘤也屬於人體的有害物質,只是因為免疫系統沒有識別出來,所以,也就無法調動免疫殺傷細胞去攻擊和殺傷腫瘤細胞。
而免疫治療就是調動的人體的免疫識別和免疫殺傷細胞,讓這些免疫細胞去識別腫瘤,從而去攻擊和殺傷腫瘤細胞,達到治療癌症的目的。
這種治療思路以及研製出的相關藥物,目前已經發揮出了巨大的作用,已經有很多癌症患者從中受益,中國從2018年6月第一款免疫藥物PD-1單抗獲批上市後,目前已經有包括中國產藥物在內的多款PD-1單抗應用於臨床。
但是,作為一種新型的抗癌藥物,免疫治療還有很多很多未知的領域不能解釋,包括適應人群的選擇、副作用把控、耐藥機理等等,還不能做出全面的認識,也還不能做到完全治癒癌症 。
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7 # 春雷滾滾2
腫瘤免疫療法不能徹底治癒癌症,它只是在錯誤治療的道路上又進了一步!
一,免疫療法的本質是:人為強行啟動免疫系統中的殺傷細胞t細胞識別癌細胞,進行滅殺。主要就是免疫檢查點抑制劑PD1和嵌合抗原受體t細胞免疫療法。
它的優點,能夠讓自體的t細胞非常精準地殺死癌細胞而不傷害正常體細胞。——這是比傳統的放療化療無差別滅殺巨大的進步。
它的缺點:它沒有徹底治癒癌症的能力。而費用高昂,難以普及操作。
二,為什麼說它沒有治癒癌症能力
1,癌症的治癒,是一個非常獨特的概念:
它根本上是指癌症進展機制被抑制,腫瘤開始逆轉。
它在表面上是指腫瘤病灶開始萎縮或者病灶消失,癌細胞不再活躍存在。
這是非常重要的有關癌症治癒的“金標準”。任何離開這樣的標準談治癒,都是不負責任的胡說八道。
2,一切僅僅著眼於滅殺癌細胞的治療,都只是表面上清除了腫瘤病灶、清除了癌細胞,而實質上不知能否實現癌變的逆轉。——還是看運氣!
手術切除病灶後,能否治癒我們是看運氣。
放療化療後癌細胞被大規模滅殺,我們也不知道能否治癒。
免疫療法,它照樣只是換了一個方式、一種藥物滅殺癌細胞,它沒有觸動根本機制。所以,它照樣沒有必然治癒癌症的邏輯路線。
我們必須深刻認清這一點,不要被這個療法中的“免疫”二字迷惑。——免疫力是機體自身的戰鬥力量,它被人為改造產生的殺傷力不是機體自我啟動的逆轉機制。
三,我們預期的癌症治癒
對某些人來說,可能有點繞口:什麼人為啟動的免疫殺傷力不是機體自身免疫力量。
現實當中,同樣的癌症同樣的治療,很多就治癒了,很多就失敗了。人們由此總結:機體有一個自我逆轉病情的能力在指揮掌控疾病進展。這個能力才是癌症治癒的根本決定因素。
所以,我們期待的癌症治癒,就是這種治療施加以後,機體能夠啟動自我逆轉機制,使得腫瘤開始被抑制,開始萎縮,最終自行消失。
這樣治療的結果,不是現在免疫療法的平均延壽6-12個月,而是患者可以實現帶瘤或者不帶瘤長期存活,因其他原因而去世。
回答如上。
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8 # 秋天151340198
癌症晚期多處轉移接受治療,無論什麼辦法只是讓他多活幾個月半年,還是一年?這對一個不富裕的家庭,和患者本人就是一種打擊,他要付出的不光是金錢,還有痛苦,毫無生活質量的存活,每天重複著每一天。我在醫院接受化療,醫生在你家有錢,身體還能折騰的時候會留你在醫院一直接受治療。錢沒了,人也不行了,他會勸你轉院,他們不希望你死在自己手裡。作為患者和患者家屬都希望自己家人能健康存活,有病亂投醫的心裡,轉院或者找中醫基本都是宣佈死亡的。但凡他們有辦法是不會讓你離開醫院的,醫生看病救人是人本性。單純講醫生的醫德,每一位醫生都想把你治好。他們肯定不希望你死,但他們確實沒有辦法治療癌症,癌症晚期轉移原本就是全世界治療不好的病。幾個十年二十年不死的患者就是抗癌明星了?這裡有可能是誤診,壓根就不是癌症。死亡幾千幾萬人,出來一個抗癌明星大家以他為點大力宣傳沒毛病。鼓勵患者自愈和求生的慾望,一個人的好心情的確會延長他的生命週期。這靠的是患者意志力和體能,不是每一個人都有的。醫院,醫生,基本都是網路上套用手段,他們自己心裡清楚治不好,手術,化療,放療,是目前西醫的慣用治療方法。我覺得都不科學,癌症是慢性病,不是一下就長出來的癌細胞,五年十年生長出來的癌症,已經跟你身體融入一體,這個時候你發現了,不要盲目的開刀,多檢查幾家醫院,先保守治療控制它生長,手術轉移的更快,放化療幾次就把人放倒了。這都是迫不得已而為之的手段。我現在同病房的手術的基本都轉移了,放化療的人都直不起來腰,一個個就像鬼片裡的人,面黃肌瘦,一陣風都能滑倒。那些保守治療的效果非常好,癌細胞在變小,其中有前列腺癌,肝癌,他們的身心都比我們健康,能吃東西能活動。得病了,把心態放平和了繼承事實的事,就不要計較得失糾結生死。世界上治癒的癌症晚期患者基本沒有,最多是延長生命週期。一個延長几個月半年還是一年,對普通人來講意義不大,這一年基本過著醫院到家的重複日子。錢這個時候就不用說了,到醫院他就不是錢了,關鍵是痛苦,癌症晚期患者百分之八十的人都有痛感,晚期打針吃藥都不太管用,作為家屬都是好意想自己親人多活幾天,他們永遠不知道患者的痛,那種痛到後來,你連話都不願意說,一家人為了一個病人壓抑的全家氣氛都不好,沒有歡樂,全家人吃不好,睡不好,特別是節假日,看著那個風雨飄搖的患者,痛心疾首又無能為力,真心話不如讓我們死了,搶救的結果是在痛苦中等待,人才兩空。倒下是必然的,存活是偶然的,還要搭上幾個人輪番斥候我,今天求佛明天像上帝禱告祈福。哎!!!一個原本不富裕的家庭,舉全家族之力,力挺我一個人健康,他們的付出讓我感受到親情的同時,擔憂的是我死了他們怎麼辦?一個東北五線城市的老工業基地,全家正經八百的老實人,一個家族十幾口人是下崗工人,社保醫保都沒有的好幾個,傾家蕩產的救我,只是為了一年的壽命啊!!!!值得嗎?我的親人啊!!!
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9 # 楊園農夫
腫瘤免疫治療有百年的歷史和紮實的基礎研究,自2013年被《科學》雜誌評為年度最重要的科學突破以來,腫瘤免疫治療又重新火熱起來。2016年,美國臨床腫瘤學會(ASCO)將免疫治療評為 2015 年癌症研究領域的最大進展。2017 年,CAR-T 免疫治療獲批。
目前,中國進入快速發展期,新藥不斷出現,處於世界前列。但還不完美,主要有效率尚低,獲批的藥物較少,針對性強,適應症侷限,遠遠不能覆蓋所有的癌症患者。
如目前如熱的門的抗PD-1治療對晚期腫瘤的效果基本上在25%—30%左右少了PD-1或PD-L1。仍然有其他腫瘤細胞用了另外的分子通路或機理來逃脫免疫反應的攻擊。
免疫治療起效相對於其他治療手段來說,起效偏“慢”不是直接作用於腫瘤細胞,而是啟用免疫系統,才作用於腫瘤細胞,故往往需要更長時間並需要綜合患者自身綜合情況,才能更好發揮療效。
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10 # 馬伯樂
癌症免疫治療也被認為是未來惡性腫瘤治療中最具發展方向和意義的新治療方法。就免疫治療而言,最重要的是對腫瘤組織進行病理檢查,明確免疫檢查點的檢測條件,明確腫瘤預測因子和預後因子等指標。目前,在許多腫瘤治療中,惡性黑色素瘤和惡性淋巴瘤的治療已經取得了非常令人滿意的治療效果。在肺癌等其他惡性腫瘤中,其治療也取得了良好的效果。
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稍微有點常識的人都知道,這只是忽悠人的。每年對於治療癌症的研究論文全球高達上萬篇,但是能夠指導臨床的卻一個也沒有。
因為癌症是全身性疾病,腫瘤只是區域性表現,醫學已經走錯了方向。
維持健康是不可簡單的複雜性。