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  • 1 # 莊德生

    休克有很多種,心源性休克只是其中一種,且即使是心源性休克,不都是冠狀動脈原因造成的

    大致原因有以下幾種可能:

    1.低血容量性休克:見於大量出血、失水、失血漿等原因使血容量突然減少30%~40%,靜脈壓降低,迴心血量減少,心排血量降低引發休克。

    2.心源性休克:見於心臟排血功能低下 ,急性心肌梗死、急性心包填塞、急性肺源性心臟病、各種心肌炎和心肌病、心瓣膜口堵塞、嚴重心律失常、慢性心功能不全的終末階段等心臟疾病,此時心室收縮功能減退,排血受阻或舒張充盈不足,導致心排血量降低。

    3.感染性休克:見於細菌、真菌、病毒、立克次體等引起的嚴重感染,特別是革蘭陰性桿菌敗血症釋放出的內毒素,引起毛細血管床擴張、血液滯留、血容量相對不足、迴心血量減少以及心排血量下降。

    4.過敏性休克:人體對某些藥物或化學物質、生物製品等的過敏反應,致敏原和抗體作用於致敏細胞,釋放出血管活性物質可引起外周血管擴張、毛細血管床擴大、血漿滲出,血容量相對不足,加之過敏常導致喉炎水腫、支氣管痙攣等使胸內壓力增高,致使迴心血量減少,心排血量降低。

    5.神經源性休克:外傷劇痛、腦脊髓損傷、麻醉意外等由於神經作用導致血管收縮機制減退,外周血管擴張,有效血容量相對減少。

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