子宮角前端翻入子宮腔或陰道內，稱為子宮套疊;子宮全部翻出於陰門外，稱為子宮脫出。兩者為同一個病理過程，但程度不同。子宮稅出通常發生在分娩後數小時以內，因為此時子宮尚未收縮，子宮頸仍開放著，子宮體及子宮角容易翻轉和脫出。



流行病學：

懷孕期間支動不足、飼養不當及母豬年老體弱，致使全身組織弛緩無力，子宮肌弛緩;胎兒過多及過大等可使子宮過度伸張，都易發生子宮脫出。

母豬分娩之後努責過強，胎衣不下時用力牽拉，也可引起此病。

實驗室檢查：

根據子宮脫出程度，可分為子宮套疊及子宮全脫兩種。

子宮套疊：病豬站立時常弓北、舉尾，頻頻努責，做排尿資勢，有時排出少量糞尿。以手伸入產道，可摸到套疊的子宮角突入子宮頸工或陰道內。病豬臥下時，有時可發現陰道內突出紅色的球狀物。

防止措施：

(一)治療

豬發生子宮脫後，必須立即進行整復和固定。

1.子宮套疊的整復

應將病豬後軀抬高，以利整復。術者要徹底清洗和消毒手臂，並塗上滅菌的凡士林或其他油類，將手伸入產道，小心地推壓套疊的子宮角後端，使之退回原位。如果不能整復時，可向子宮內注入滅菌生理鹽水，借水的壓力使子宮恢復原位。

2.子宮全脫的整復和固定

為了有利於整復，須將母豬仰臥縛在梯子上，然後使梯子斜立成45度-65度角，使頭朝下，或者縛好兩後肢後，將繩子透過高處的橫木，用力拉繩吊起後軀，直至前肢離地為止。整復前用0.1%高錳酸鉀液沖洗子宮，除去汙物和胎衣。水腫嚴重者可用3%明礬液沖洗，子宮粘膜的小損傷應塗以2%碘酊，較大和較深的創口應縫合。整復時由助手將子宮托起，術者以左手握子宮角，然後用捏成錐狀的右手或子宮棒抵住子宮角，如同翻腸子一樣，在病豬努責間歇期，向內推壓，依次內翻，直到將兩子宮角先後推入產道乃至腹腔內。如未完全使這恢復原位，應注入滅菌溶液2000-4000毫升(每毫升加入100單位青黴素)，以使子宮角恢復原位。為了防止再脫出，應行陰門縫合法(參照陰道脫出)加以固定，大致在3日後即可拆線。為了防止感染，整復後肌肉注射青黴素，連注3-5天。

3.脫出子宮截除術

脫出子宮無法整復，或有大的損傷和壞死時，為了留作肥育，可行此術。先於子宮後方用絲線或細繩系一豬蹄扣，緩慢拉緊並充分結紮。在結紮處後方4-5釐米處切掉子宮，斷端燒烙至結痂為止，並塗以碘酊，送回陰道。術後可肌肉注射抗生素，每天用明礬沖洗陰道。斷端及結紮線大約經7-15天即可脫落。

一．發病原因

子宮脫出是指子宮內翻，翻轉突垂於陰門之外，是母豬產後危險的重症。

1．懷孕期間母豬運動不足、飼養不當、豬舍地面斜度過大，導致子宮肌遲緩，容易使子宮脫出。

2．母豬營養不良

3．母豬年老體弱，致使全身組織弛緩無力，子宮肌弛緩；

4．胎兒過多及過大等促使子宮移至骨盆腔中，胎膜積水使子宮過度伸張，都易發生子宮脫出。

5．飼料含黴菌毒素，

6．母豬分娩之後努責過強，胎衣不下時用力牽拉，也可引起此病。

二、症狀

子宮不完全脫出時，病豬在站立時常作排糞狀，如弓背、尾上舉、腹壁收縮等，此時如以手指伸入陰道，常可觸及子宮角的部分，在病豬臥下時，往往可見陰道凸出，如鵝卵呈拳頭大的鮮紅色球狀物，子宮完全脫出時，症狀顯而易見，脫垂的子宮呈紫紅色，象一段腸子暴露於陰戶外。

根據粘膜上有許多橫褶可以認出是子宮，若脫出時間較長，常形成水腫或糜爛。由於脫出的子宮擠在尿道常可引起尿閉，繼發尿毒症。

1．不完全脫出 母豬分娩後，弓腰努責，頻排糞尿，陰戶稍腫，伸手人陰道可摸到內翻的子宮角，突出於子宮頸口或陰道內。

有時陰戶張開，可見凸出鮮紅的球狀物。 如此時不及時整復，很快即會全部脫出。

2．完全脫出 陰戶露出長圓的囊狀物，脫出不久子宮黏膜即呈暗紅色並水腫。如時間較久，部分乾燥破裂，或部分黏膜發、紫潰爛，並粘有泥土、碎草，甚至糞汙，常見破損處流血液或血水。

分娩後仍有努責現象，陰倒道內有肉球樣物（不完全脫出）。 完全脫出時，陰戶外可見灌腸樣的紅色內翻子宮，粘膜水腫、淤血，有破損，並粘附有碎草、泥土和糞汙。

三、預防措施

對懷孕後期的母豬應加強飼養管理，給予優質全價飼料，切不可喂得過肥。

對於懷孕後期的母豬應每日早晚定時放入運動場運動，產前7日入產仔舍，並逐漸減料，以免產仔時腸內容物過多壓迫子宮體，並採取側臥姿勢，降低腹壓。

　對於難產的母豬助產時不要抽拉過猛，以避免過度努責，防止陰道脫和子宮脫的發生；對於年老體弱的懷孕母豬，注意觀察，及時發現並採取相應措施；為減少損失，對於發生過嚴重陰道脫的母豬應果斷淘汰。

平時加強飼養管理，注意運動及補充鈣質，豬舍地面傾斜度適當，發現子宮脫同時應及時整復治療。

四、治療措施

母豬子宮脫垂臨床中較為多見，常發生在分娩後數小時內，如果治療不及時或處理不當則會轉為敗血症而死亡。

小部分子宮脫垂的處理：先用0。2%高錳酸鉀溶液或3%白礬水，徹底清洗脫出的子宮體及周圍的汙物。對淤血時間較長者，用小電針刺破子宮表面，擠出淤血，除去壞死組織，然後將80-160萬u青黴素溶於100g花生油內塗抹在子宮表面，仔細整復（注意是否是子宮套疊）後慢慢推回陰道內，並小心地推壓子宮角端，使之退回原腔。

（術者的手臂要徹底清洗和消毒）。如果整復困難，可向推進的子宮內注入適量涼開水，以防止努出，並用針縫合陰門，2針即可，以免密縫妨礙排尿。次日，再往陰道內塞入醋酸洗泰栓2枚即可。

大部分子宮脫垂及頑固性子宮脫垂的處理：先將患豬取前低後高的姿式站立保定好，將尾巴固定在背部。 按上法沖洗子宮除去汙物、壞死組織及淤血後，術者用潔淨的布托住子宮，並從子宮基部開始慢慢向陰道推入。

此時如果遇到努責，要在努責間斷期進行推送。如果努責強烈，應用普魯卡因分點封閉陰門周圍，然後再推送。注意不要操之過急，以免影響效果。為防止子宮送進後再努出，可向子宮內注入不加溫的生理鹽水，也可用涼開水1-1。

5kg（加青黴素80-160萬u，鏈黴素100萬u），然後取汽水瓶或啤酒瓶1個裝入30～40℃的水，用軟木塞住瓶口，外部消毒後瓶底朝裡塞入陰道，並將瓶口固定，在陰道外部，一般次日即可將瓶子取出。

為防止再次感染，每天向陰道內塞入醋酸洗，泰栓1-3枚，深度以超過10cm為宜。 全身感染者，要肌注抗菌素，虛脫者要採取補液、強心、利尿等措施。治療時，同時靜注烏洛托品液效果最佳。

子宮內翻

即子宮部分脫出，病畜表現不安、煩躁、頻頻努責、舉尾等症狀。前期要靠觸診做陰道探查可確診，中後期則出現子宮角脫於陰道外端如一球狀物覆於陰道外。

完全脫出

陰戶露出長圓的囊狀物，脫出不久子宮黏膜即呈暗紅色並水腫。如時間較久，部分乾燥破裂，或部分黏膜發、紫潰爛，並粘有泥土、碎草，甚至糞汙，常見破損處流血液或血水。分娩後仍有努責現象，陰倒道內有肉球樣物(不完全脫出)。完全脫出時，陰戶外可見灌腸樣的紅色內翻子宮，粘膜水腫、淤血，有破損，並粘附有碎草、泥土和糞汙。若未及時發現，常被糞便汙染和摩擦出血，進而龜裂，糜爛，結痂等，也會因出血不止而死亡。子宮嚴重感染壞死並出現敗血現象，即便整復也是徒勞。

手術方案

用2%普魯卡因注射液10mL做硬膜外腔麻醉(對於較為強烈的母豬可加大劑量，在後海穴注射0.25%的普魯卡因15～20ml。)，肌注10%安鈉咖注射液5～10mL、30%安乃近注射液10mL。將脫出的子宮放入2%明礬水溶液中洗淨，縫合黏膜上較大的破口;小心剪掉壞死的黏膜。如水腫嚴重還要針刺黏膜擠壓放血。然後用3%花椒液反覆澆淋，10min後子宮開始皺縮，再澆5～10min，順勢還納歸位。

歸位時使病畜保持前低後高的姿勢，請助手托起子宮與陰戶等高，如果子宮基部腫脹的厲害則可以由子宮角開始送還;如果不嚴重就先有基部還納。從基部還納時，術者應卡緊子宮基部，和助手一點一點地慢慢地向內送還。從子宮角送還時，助手用手掌托起子宮，術者自子宮角的凹陷處向子宮漸進翻轉推送，待子宮角接近子宮頸時用手將其推進子宮頸內，若母豬出現陣縮及努責時則停止推送待其陣縮及努責停止時再行推進。直至完全送入。為防子宮內翻，還需要手臂更深入的進入，把子宮完全調整到相應的位置。為防止病畜子宮再度脫出，所以在整復後必需進行固定。在陰門兩側上1/3處作相應2～3針結節圓枕縫合。並注射0.25%鹽酸普魯卡因以減少努責。對產道鬆弛的母豬，可在後海穴注射75%的酒精，以促進產道收縮。拆線時間視情況而定，一般努責消除後1d即可拆線，通常3d左右。

中獸醫調整方案

中獸醫中稱子宮脫為陽虛氣陷而致的“脫症”，多發生於老齡、體虛動物。治以補中益氣，昇陽舉陷。方用補中益氣東加減：升麻20g、柴胡15g、灸黃芪30g、黨參20g、白朮20g、當歸20g、川芎10g、益母草30g。煎服。氣血不虛，因難產或藥物所致的子宮垂脫，則用“益母生化湯”，此方有產後祛淤生新，行血止痛，通脈消腫之功效，為產後良方。方組：益母草30g、當歸20g、川芎10g、桃仁15g、炮姜5g、灸甘草10g。煎東加黃酒、童便各100～200ml調服。病情嚴重者加黃芩，傷痛嚴重者加元胡，出血嚴重者加炒蒲黃。

原因分析

懷孕期間母豬運動不足、飼養不當、豬舍地面斜度過大，導致子宮肌遲緩，容易使子宮脫出。

母豬營養不良

母豬年老體弱，致使全身組織弛緩無力，子宮肌弛緩;

胎兒過多及過大等促使子宮移至骨盆腔中，胎膜積水使子宮過度伸張，都易發生子宮脫出。

飼料含黴菌毒素。

母豬分娩之後努責過強，胎衣不下時用力牽拉，也可引起此病。

對懷孕後期的母豬應加強飼養管理，給予優質全價飼料，切不可喂得過肥。對於懷孕後期的母豬應每日早晚定時放入運動場運動，產前7日入產仔舍，並逐漸減料，以免產仔時腸內容物過多壓迫子宮體，並採取側臥姿勢，降低腹壓。對於難產的母豬助產時不要抽拉過猛，以避免過度努責，防止陰道脫和子宮脫的發生;對於年老體弱的懷孕母豬，注意觀察，及時發現並採取相應措施;為減少損失，對於發生過嚴重陰道脫的母豬應果斷淘汰。平時加強飼養管理，注意運動及補充鈣質，豬舍地面傾斜度適當，發現子宮脫同時應及時整復治療。及時的更新豬場母豬的資料，做好思維方案，才是解決母豬脫宮的根本性方案。

如何防止母豬脫宮

當發現母豬陰道脫或子宮脫時，首先用生理鹽水沖洗 脫出的陰道或子宮，再用清潔消毒的溼毛巾或紗布將其包 好，採取前低後高的姿勢，用手推還。為防止再脫可縫合 陰門。為了有利於整復，須將母豬仰臥縛在梯子上，然後使梯 子斜立成45~60度角，使頭朝下，或者綁好兩後肢後，將 繩子透過高處的橫木，用力拉繩吊起後軀，直至後肢離地為 止，整復前用0。

1%高錳酸鉀，或0。1%新潔爾滅溶液沖洗 子宮，除去汙物和胎衣。水腫嚴重者可用3%明礬沖洗，子 宮黏膜的小損傷應塗以2%碘酊，較大或較深的創口應縫 合。若患豬頻頻努責，可肌肉注射10毫升安乃近。

或施行 硬膜外腔麻醉，以克服努責。整複方法是先從靠近陰門的部分開始，將陰道送人陰門 內，再依次送入子宮頸，子宮體及子宮角，最後把脫出的子宮全部推進骨盆腔。 如未完全使之恢復原位，應注入滅菌溶 液2 000~4 000毫升，另加入青黴素，以使子宮角恢復為原 位，為了防止再脫，可用粗線在陰唇兩側結紮；一般3天后 即可拆線。

為了防止感染，整復後肌肉注射青黴素，連注 3~5天。如脫出的子宮已發生穿孔，創口感染嚴重，以致 出現產褥熱或敗血症，則應果斷送往屠宰場。