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銀屑病要做什麼檢查?
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  • 1 # 面板科醫生劉光金

    能提出“銀屑病需要做什麼檢查?”這樣的問題,說明題主的思維方式受現代醫學的毒害積極深,對客觀指標,對醫療裝置依賴度極高,這也正是過度醫療的根源所在。人們一邊謾罵者過度醫療和醫生,一面又促使著過度醫療的產生。

    先說一下我的觀點:

    1、大部分疾病透過醫生的問診和查體已經能夠確診,沒必要再做其他檢查。

    2、不是所有疾病都能透過化驗檢查來確診。

    3、抽血檢查不是萬能的。

    具體到銀屑病這個病,很多病人都會問,大夫你給我查查血吧。但是查血並沒有什麼樣的特異專案來確診銀屑病。所以驗血不能確診銀屑病。

    既然驗血不能夠確診,那怎樣才能確診呢?需要做哪些檢查,需要不需要查血?

    1、體格檢查。銀屑病的皮疹有自己的特點,奧氏三聯徵(陽性),簡單的說就是,起白皮,容易扣掉,扣掉後有紅色透明薄膜,再扣會有篩狀出血。符合這三條基本是確診了。再就是皮疹長的部位,銀屑病一般是全身到處都長,尤其是會長在頭皮上,而且是沿髮際線分佈。所以有經驗的大夫只要是做個體格檢查就能確診了。

    2、皮損活檢。這是診斷銀屑病的一種方法,就是在紅斑周圍取一小塊帶有皮損的面板,要包括一部分皮損,一部分健康面板。然後製成片子,在顯微鏡下觀看。特點是既有面板角化過度,又有角化不全。

    3、抗“O”+類風溼。有兩種情況需要查①銀屑病有關節損害的需要查這個專案,看看是否有別的病。②第一次長銀屑病,而且在身上出皮疹之前,有過咽部不適。這時候查一下是不是有鏈球菌感染,因為大約有五分之一的銀屑病患者,是因為鏈球菌感染引起的。

    4、肝功+腎功。①銀屑病長期吃藥的,為了看看藥物是否對臟器損害,可以查一查肝功腎功。

    ②銀屑病這個病嚴重了可以引起腎功能受損,出現尿蛋白,所以還是查一下腎功比較好。這時候也需要查一下尿常規,看看尿有什麼變化。

    5、血常規、血沉、超敏C反應蛋白。因為銀屑病需要長期用藥,而且免疫抑制劑可以導致抑制造血系統,引起粒細胞減少,所以還是得查一查血常規的。一些發熱的,關節疼痛的,還可能有血沉加快和超敏C反應蛋白升高。

    6、梅毒兩項。因為梅毒可以模仿所以面板病的皮疹,所以最好是查一下梅毒,排除一下。

    7、抗核抗體。有時候銀屑病和亞急性紅斑狼瘡,肉眼不太容易區別,所以最好查一下。如果是銀屑病,檢查結果就是陰性。如果是陽性,就很可能是另一種病人。。

    8、HLA-B27。這是檢查強制性脊柱炎的一個指標,如果有關節損害的話,這個也得查一查。

  • 2 # 山東健康家

    一般得了銀屑病很多人對這個病種不瞭解,到了醫院就摸不著頭緒,醫生說什麼就是什麼,檢查名稱都不太懂這是常有的事情。所以很多人都有疑問,說銀屑病這些檢查到底是什麼?今天就來具體看一下。

      1、組織病理學檢查

      皮損的組織病理學檢查有助於確診,特別是對一些臨床表現不典型的患者進行皮損的組織病理學檢查更有助於確診,診斷的正確率為

      2、面板活細胞檢查

      皮癬患者進行面板活體細胞檢查可以得出患者的皮損型別適合使用什麼樣的外用藥物進行治療。

      3、血常規檢查

      透過血液分析檢查,確定人體貧血、膽固醇、糖尿病、各種感染、血液疾病及軀體異常等情況。

      4、皮屑檢測

      快速確定銀屑病分型及發展階段,準確顯示出銀屑病對錶皮、真皮組織的侵害,還可以透過檢測分析出病灶的進展趨勢,確診率可達

      5、免疫功能障礙檢查

      銀屑病皮損的真皮層有活化的T細胞浸潤,這些病態的細胞釋放抗干擾素,促進表皮細胞的增生。對免疫功能的檢測能很好的確定抗干擾素的生成情況,做到有效遏制。

      6、DDR面板檢測

      直接檢測膚質細胞微迴圈、形態、均勻度、體積、濃度、分佈、數量等21項科學資料,為臨床提供科學、準確、規範的診療依據。

      7、面板血液流變學檢查

      應用放射性同位素碘化鈉區域性面板半清除時間測定療法,檢測銀屑病新皮損處區域性血流量,做治療前和治療後的評估。

      8、其他輔助檢查

      ①腎功能檢查:腎是人體代謝的重要器官,對銀屑病患者進行腎功能檢查可以對患者的代謝功能做出判斷,有利於對患者病因進行確定。

      ②臟腑功能檢查:透過觀察銀屑病患者治療發現,相當一部分銀屑病患者的臟腑功能存在失調現象,這與中醫關於銀屑病的病因的闡述完全吻合,對銀屑病患者進行臟腑功能進行檢查有利於根據患者的身體狀況制定相應的治療方案。

      ④肝功能檢查:肝是人體重要的代謝,解毒器官。肝功能的好壞直接影響銀屑病患者的免疫機能和治療時的藥物選用。

      為了更好的明確診斷,有針對性的治療,患者一定要到正規、專業的醫院進行檢查,才能保證檢查結果的準確性。

      治療銀屑病需要做哪些化驗檢查

      又稱銀屑病,是一種原因不明並易復發的慢性面板病。分為尋常型、膿皰型、關節病型、紅皮病型四型。尋常型銀屑病,紅斑上覆銀白色鱗屑,有薄膜現象,點狀出血等;膿皰型銀屑病,在尋常型基礎上,出現多數小膿皰,且反覆發生;關節病型,男性較多,除關節病變外,還伴有典型的銀屑病皮損和指甲損害;紅皮病型,面板瀰漫發紅、乾燥,覆以薄屑,有正常皮島,往往在皮疹減輕後出現典型的銀屑病皮疹。???(1)膿皰型銀屑病:外周血白細胞(WBC)增多,血沉(ERS)加快,C反應蛋白為陽性,低蛋白血癥,γ-球蛋白(γ-G)值上升,血清鹼性磷酸酶(ALP)值上升,低血鈣等。???(2)關節炎型銀屑病:血清類風溼因子(RF)為陰性。

      銀屑病檢查項:??1.?白細胞(WBC或LEU)??2.?血沉

      血清球蛋白(GLB或G)??4.?血清C-反應蛋白??5.?鹼性磷酸酶(ALP或AKP)??6.?類風溼因子

      白細胞(WBC或LEU)(正常值及其臨床意義

      【單位】?個/升(個/L)?【正常值】

      成人白細胞數為(4.0~10.0)×

      升。兒童隨年齡而異,新生兒為(15.0~20.0)×

      升;6個月~2歲為

      ~12.0)×109/升;4~14歲為8.0×

      升左右。?【臨床意義】

      增多:常見於急性細菌性感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。

      減少:常見於某些病毒感染、血液病、物理及化學損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。

      血沉(ESR)(正常值及其臨床意義

      【單位】?毫米/小時

      【正常值】

      男性為0~15毫米/小時,女性為0~20毫米/小時?【臨床意義】

      增快:常見於各種炎症、結核病和風溼病活動期、組織損傷、貧血和高球蛋白血癥、惡性腫瘤等。?(2)減慢:常見於紅細胞增多症、嚴重肝損害、脫水及使用抗炎藥物等。

      血清球蛋白(GLB或G)(正常值及其臨床意義

      【單位】?克/升(g/L)?【正常值】

      計算法:20~30克/升?【臨床意義】

      增高:常見於肝硬化、紅斑狼瘡、硬皮病、風溼及類風溼性關節炎、結核、骨髓瘤等。?(2)降低:常見於腎上腺皮質功能亢進、先天性免疫功能缺陷及生理性低球蛋白血癥(嬰幼兒)。

      血清C-反應蛋白(正常值及其臨床意義

      【單位】?毫克/升(mg/L)?【正常值】

      沉澱法:陰性;環狀免疫單向擴散法:小於10毫克/升。?【臨床意義】

      陽性,常見於急性風溼病、類風溼性關節炎急性期、病毒性肝炎、結核病活動期、感染及淋巴瘤、乳腺癌等。

      鹼性磷酸酶(ALP或AKP)(正常值及其臨床意義

      【單位】?單位/升(U/L)?【正常值】

      動態法:嬰兒50~240單位/升,兒童20~220單位/升,成人20~110單位/升。?【臨床意義】

      增高,常見於肝硬化、肝癌、阻塞性黃疸、急性與慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌等;少年兒童在生長髮育期,因骨骼生長活躍,也可使鹼性磷酸酶升高。

      類風溼因子(RF)(正常值及其臨床意義

      【正常值】

      致敏膠乳凝集試驗:為陰性;間接血凝試驗:小於1:40;酶聯免疫吸附試驗:P/N小於2.1。?【臨床意義】

      類風溼因子陽性率,類風溼性關節炎為52%~92%(多在70%左右),惡性貧血、皮肌炎及硬皮病為80%,自身免疫性溶血為75%,慢性肝炎為60%。正常人陽性率為2%~5%,隨年齡增長有增高趨勢。

      銀屑病的檢查方法有:

      、病理學檢查:在表皮進行面板活體細胞檢查;

      、臟腑功能檢查:有助於根據患者的身體狀況制定相應的治療方案;

      、針對性檢查:懷疑有肝臟的損害或應用過影響肝功能藥物的患者需檢查肝功能,並進行定期複查。腎臟受累者化驗尿常規的同時,應檢查腎功能和血液酸鹼度及電解質水平;

      、常規實驗室檢查:包括血常規、尿常規、大便常規檢查;

      、X線檢查:關節型銀屑病需藉助X線檢查。

      、銀屑病是一種生於表皮的病,這種病是不傳染的,對於不典型的病種類型需要採取什麼樣的治療方式,病理學的檢查有助於對患者的銀屑病型別的確定有一定的幫助。

      2、對銀屑病的患者治療中發現,部分銀屑病的患者的臟腑功能會發生失調的現象,對銀屑病的患者進行肝臟功能的檢查就會有利於確定治療方法。而肝臟功能的檢查有心電圖、B超、彩超等。

      3、除卻肝臟功能的檢查之外,還應存在針對性的檢查。對於有某項病因的懷疑就要有針對性的檢查,並且要一定時期的複查。

      4、血常規、尿常規、大便常規的常規檢查,這種檢查視個人情況而定;透視、拍片等的x檢查,以及胸部透視等。

      銀屑病的得來以及反覆發作受很多的因素影響,所以患者一定要在生活中多加防範和注意,注意個人的衛生和環境的衛生,對於辛辣的、海鮮類、羊肉及腥味的食物要忌口,慎防感冒以及感冒後引發的病因症狀,如扁桃體的發炎或引發的氣管炎,有效的治療方法才能減少復發的機會。

  • 3 # 白癜風醫生王變梅

      銀屑病患者一般需要做的檢查有下面這些,僅供參考:

      1、組織病理學檢查

      2.面板活細胞檢查

      3.免疫功能障礙檢查

      4.血常規檢查

      5.面板血液流變學檢查

      6.其他輔助檢查:

      ①腎功能檢查

      ②臟腑功能檢查

      ④肝功能檢查

  • 4 # 銀屑病張醫生

    銀屑病患者這幾種檢查“必不可少”

    1、血常規檢查。銀屑病患者在治療之前進行血常規檢查是必不可少的,銀屑病患者的發病原因和血液中的一些細胞的變化有很大的關係,因此透過血常規檢查可以檢查出牛皮癬患者的發病原因。

    血液又是人體的重要組成部分,人體的很多項機體功能都會在血液中表現出來,如人體的免疫水平和血液中白細胞的數量有一定的關係,得了銀屑病患者血液中一些細胞的變化,也會引起一些機體功能的異常,因此透過檢查銀屑病患者的血液,可以診斷出銀屑病患者的機體功能水平,以及銀屑病患者的病情狀況。   

    2、皮屑檢查。銀屑病患者患病在面板上表現出來,面板上會出現皮屑,皮屑也是面板中的一部分,因此透過皮屑檢查,可以檢查出銀屑病患者的表皮和真皮等皮下組織受損的範圍,能夠確定銀屑病患者的發病型別,以及病情發展階段。   

    3、肝腎檢查。肝腎是人體的重要器官,肝腎具體促進人體代謝,排毒的功能。 銀屑病患者肝腎功能異常,會引發銀屑病。得了銀屑病也會對對腎功能造成一定的影響。銀屑病患者在治療之前進行肝臟檢查,透過檢查肝臟的功能情況,可以確定銀屑病的發病原因,病情狀況,以及透過肝腎的功能情況確定銀屑病患者適合使用什麼藥物。

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