假體隆胸是醫美界發展時間非常久的一項手術，自上世紀50年代以來，就開始有人透過假體植入的方式使胸部變大，植入材料更是經歷了石蠟、海綿、矽橡膠囊、水凝膠、生理鹽水等，其中水凝膠憑藉手感真實、對人體無害等優點成為了如今假體隆胸的主要材料。

雖然一開始由於水凝膠的破損問題沒有得到解決，被美國FDA禁止使用，但在後期的臨床實踐中，水凝膠的破損問題被完美解決，水凝膠致癌、有毒的問題也被證明是無稽之談，所以水凝膠假體就被廣泛應用。

由上圖就可以看出，矽膠假體即使被尖刀刺破以後也不會到處流散，且這種材料具有高度的記憶性，不會輕易變形，更不會被吸收分解，所以即使日後想要取出假體，也是非常容易的。

但是為什麼還是會有術後併發症呢？

是手術就會有風險（劃重點）。由於隆胸手術的特殊性，植入假體的切口以及位置根據每個人的需求會有不一樣的方案。

首先要說明的是，假體植入位置對乳腺沒有影響。但假體隆胸仍會存在一些併發症，主要有以下情況：

包膜攣縮。假體植入後人體組織在假體周圍生成包膜，一般情況下都沒什麼影響，但有極少數人會反應過度，包膜過度收縮，使胸部（不是假體本身）變硬、變形，嚴重情況下需要手術取出。

術後乳頭感覺減退。多半是手術過程中導致第3、4、5肋間神經的分支出現損傷，大多數半年之內就可以恢復，極少數會完全喪失。

切口裂開。採用下皺襞切口時，本身軟組織較少但又放入過大的假體時，可能導致切口裂開。所以下皺襞切口適合乳房有適度下垂的女性。

假體滲漏或破裂。一般是假體質量問題，或者手術過程中操作不當使假體破裂。

外形不滿意。主要是術後胸部不對稱。主要是假體大小選擇不合適，或者手術過程中的腔隙剝離到位引起。

切口瘢痕。以上三種切口都會留下瘢痕，以下皺襞切口的瘢痕最為明顯，乳暈切口以及腋窩切口都能很好的隱蔽瘢痕，但這兩種切口對應的風險略高於下皺襞切口，因為腋窩切口需要剝離的範圍很大，恢復期較長；而乳暈內切口會剝離乳腺組織，可能導致乳管溢乳，更適合已經生育的女性；再有就是瘢痕體質儘量不要做手術。

血腫。術後4-48小時內可能出現血腫，一般短時間內會逐漸恢復，但可能有極少數人排異反應過強，導致大血腫，就可能需要去除假體。

手術大都存在併發症，一般有經驗的醫生會把這種風險降到最低，正規的醫院更不敢使用假冒偽劣的假體，所以一定要選擇正規的醫院以及技術與審美並存的醫生，才是最好的保障哦~

今天詳細說下假體隆胸以及術後併發症和處理

一、假體的分類

1.根據假體的形狀分類

圓形假體，解剖型假體。

2.根據假體的內容物分類

矽凝膠假體，鹽水假體：目前鹽水假體的使用已越來越少。

3.根據假體表面的粗糙程度分類

光面假體，毛面假體。

二、關於假體

根據美國FDA釋出的相關資料，目前沒有任何證據顯示，矽膠乳房假體與已知的人類疾病有直接關係，大量調查資料顯示：矽膠假體不會增加患乳腺腫瘤的風險，植入位置、醫生操作得當基本不會影響生育和哺乳。

矽膠乳房假體的軟硬度與手術後乳房的手感沒有直接的對應關係。在相同條件下，高聚矽凝膠填充的乳房假體手感會略偏硬，但其矽凝膠的完整性使其更不容易滲漏，一旦破裂也更容易取出。假體的體積越大，隆胸術的的風險會相應增大，乳頭乳暈感覺障礙、可觸及假體、表面波紋等併發症的發生率，以及遠期併發症有可能隨之增加。

三、切口

1.腋窩切口

腋窩切口可分為腋窩橫皺襞切口與腋前壁切口兩種。腋前壁切口因其方向與紋理垂直，術後瘢痕較為明顯，且位置不隱蔽，現已基本不使用。目前所說的“腋窩切口”通常是“腋窩橫皺襞切口”的簡稱。

腋窩橫皺襞切口是目前國內臨床上最多選擇的切口，其最大的優點是位置相對隱蔽，但相比其他方式，難度更大，假體位置的準確性和對稱性難以精準把握，術後併發症機率相對較大。

2.乳房下皺襞切口

最早應用的隆乳術切口，經該切口可以較順利地進入胸大肌後間隙而不易損傷乳腺組織及重要的血管神經，安全性較高。

其缺點在於乳房下方遺留手術瘢痕，尤其是東方女性該切口瘢痕較西方白種女性明顯。

3.乳暈切口

乳暈切口設計在乳暈色素面板與正常面板交界處。因乳暈部的膚色深暗，且有結節狀的乳暈皮脂腺偽裝，故此切口瘢痕較不明顯。

但該入路一般需切開乳腺組織，有可能會增加乳頭乳暈感覺障礙和母乳哺養障礙的風險。

四、假體隆胸可能出現的併發症：

1、包膜攣縮，豐胸術後乳房假體周圍形成纖維包膜將其包繞，一般情況下，包膜較薄、較軟，對假體約束力不大，乳房手感良好;如果由於受某些因素的影響，刺激纖維組織過度增生，包膜變得肥厚，從假體周圍向中心收緊(攣縮)，使假體緊縮在很小的囊腔中。

2、切口裂開：多發生於採用下皺襞切口時。與假體過大或分離腔隙過小，切口感染等有關。

3、假體滲漏或破裂：原因隆胸假體質量不過關，術前檢查不嚴、術中操作不當刺破假體等。

4、纖維包膜增厚收縮，則會使乳房發硬、變形，多發於半年之內，一側或雙側。

5、外形不滿意：不對稱或大小位置不當。與假體大小選擇不當，分離腔隙不夠有關。術中置入假體後應隨時觀察立即調整。

6、術後乳頭乳暈感覺減退：與第3、4、5肋間神經的分支損傷有關，多數半年後都可恢復，亦有少數為永久性喪失。

7、切口瘢痕：每一種切口都會留下瘢痕，有瘢痕體質者儘量不做。

8、血腫，乳房假體植入豐胸術，植入的假體是一種組織代用品，剝離的腔隙較大，有可能術後產生血腫，通常在術後4～48小時內發生。小血腫一般沒有明顯感覺，大都會自行吸收。出血多形成大血腫，受術者就會感覺乳房持續性脹痛或跳痛，乳房區域性腫脹、張力增大，面板青紫出現淤斑。

隆胸各種事項中，最優先考慮的是，用最大量的組織而不只是足夠的組織，覆蓋假體所有部位，用越多組織掩藏假體越好。這個優先順序比隆胸中大小、形狀、恢復或任何需要考慮的都更重要。因為軟組織覆蓋不足，假體邊緣容易被看到和乳房面板起皺的風險就高，糾正不足組織覆蓋的再手術風險也高，這會增加花費，並再次經受風險，且這些問題往往無法解決。

記住，隆胸是一輩子的事。

所以在術後併發症這個事情上，每個人都態度不一，有的人覺得太危險，有損身體健康，不利於人的身心發展，也有人覺得畢竟現在的醫學發展比較好，醫生技術和豐胸技術都在進步，只要是能夠開展的隆胸專案就應該會有醫療保證，並不是說所有的手術都會失敗，只要選擇正規醫院，專業的醫生就不會有太多的危險。

假體隆胸術的早期併發症及其預防與處理：

（1）出血及血腫。避免在月經期手術、術前作血細胞以及出、凝血時間檢測、術前應用維生素K10mg/日。

（2）形態不良。乳房假體選擇不當，腔隙剝離不充分都將導致乳房形態不良。預防措施是術前做好隆乳囊腔的設計，選擇合適的假體並充分剝離才能預防此類併發症。

（3）乳房下垂。隆乳囊腔剝離過大，超過乳房下皺襞所致此類併發症多半發生在假體置於乳腺下或發生在乳房面板鬆弛及假體過大的受術者。

（4）上臂疼痛。肋間神經壓迫所致。雖少見，但較難處理，可採用理療、神經封閉等方法治療。

（5）感染。十分少見，嚴重者造成胸肌間隙廣泛感染，只有透過取出假體、清創引流才能解決。

（6）氣胸或膿胸。十分少見的併發症，因手術在分離胸肌時進入胸腔，可造成氣胸、血胸或者膿胸等併發症。預防方法是分離胸肌時，應在直視下進行，並在肋骨表面分離，不要在肋間分離胸肌，以免進入胸腔。

延遲併發症有那些呢？

（1）纖維素形成。防止術中過多損傷、防止出血和血腫、防止異物進入隆乳囊腔、防止術後乳房損傷等是防止以及減少包囊形成的有效手段。一旦纖維囊形成，必須進行手術治療。

（2）假體外露。較為少見，較多發生在乳房下皺襞的受術者，一旦發生宜取出假體。

（3）假體肉芽腫。較為少見，更換假體後情況可改善。

我是北京一家三甲醫院整形外科醫生，先給大家講解下假體隆胸的方法。

一、假體植入方法有三種：乳腺下植入法、胸大肌下植入法、胸大肌筋膜下植入法。

正常情況下，隆胸所用的乳房假體被放置於乳腺或胸大肌的後方，對前方的腺體是沒有影響的，不會影響哺乳，大多數情況下也不會透光(只有在超強穿透性的光源照射下才會顯示出輪廓，例如：X光)。

二、隆胸可能發生什麼併發症?

首先，與所有手術一樣，隆胸可能發生出血、感染、切口癒合不良等併發症，就假體隆胸手術效果而言，也可能在術後發生雙側不對稱等情況，這些都可能需要再次手術調整。

另外，乳房假體在遭到利器穿刺的時候會發生破裂，此時應儘早取出假體，

最後，包膜攣縮是隆胸非常麻煩的一種併發症，這一併發症輕者可導致乳房變硬，重者可導致乳房完全變形，當然，併發症都是小機率事件，透過嚴格的術前設計和精細的手術操作，併發症的發生率可以大大降低。

三、隆胸術後如何護理減少併發症?

1、隆胸需要住院，一般3-4天，如術後引流液較多，可能延長至1周左右，需要提前做好工作及生活安排。

2、術後禁止劇烈運動，特別是上肢肩部的活動，因為肩部活動會帶動胸大肌的收縮，這會影響胸部，導致假體移位或者脂肪存活困難。

3、術後口服抗生素避免感染，避免服用活血化瘀或者阿司匹林類藥物，這會影響凝血功能，加重出血。

4、如果有引流管，需要觀察引流管每天的引流量，待引流量少於10ml後可以拔管。

5、術後三個月內每天堅持按摩，適當的按摩可以避免包膜攣縮。

6、由於普通胸罩中的鋼託不利於乳房的定型，所以在術後早期應穿戴無鋼託的胸罩，有條件的話，可堅持穿戴醫用彈力胸衣一個月。

最後，一定要選擇正規專業的醫院和醫生進行手術，要明確清楚地向醫生表達你的需求，這樣才能達到完美的效果。

假體隆胸可能會出現的風險：

1、乳房假體包膜攣縮

表現為手感上出現不同程度的乳房硬化，甚至出現乳房外形異常。術後進行乳房按摩對纖維囊攣縮有一定預防作用。乳房硬化一旦發生，手術治療是有效的處理方法。

2、乳房假體植入位置異常

常見乳房假體在乳房的上極、乳房外側和乳房的下極。偶見在乳房的內上方。通常需再次手術處理。根據情況可取出或不取出假體。

3、血腫

術後創面急性或慢性滲血避免月經期手術、術後早期限制上肢活動和按摩乳房是預防血腫的方法。發生血腫後需到醫院清創止血。

4、感染

急性感染通常在術後幾周內發生，偶見遲發性感染，可在術後幾個月出現。發生感染需就醫處理，必要時需取出乳房假體，3個月後可再行隆胸手術。

5、假體外露

切口感染裂開是假體外露的常見病因。發生後應就醫處理。重新縫合視窗失敗時，需待創口癒合後3個月再次手術修復。

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現在的整形美容技術非常發達，假體隆胸也得到了非常久的歷史發展，在技術上面是比較成熟的了，假體豐胸怎麼樣，還要根據手術者自身的身體素質以及術後護理來看，不過，想要豐胸，要選擇專業的醫療機構，避免術後不理想。