首先，咽炎和食道癌易混淆的地方是：都可能出現咽部乾燥或咽部異物感的臨床表現。在臨床上，因為二者症狀相近易被誤診，尤其食道癌被誤診為咽炎的情況多見。

曾遇到過一個相關案例。一箇中年女性，一開始覺得咽乾，以為是缺水，每天喝好多水。後來慢慢覺得咽部不清利，總感覺有個東西在咽部，咳之不出，咽之不下。一天看電視，無意中看到一個藥品廣告，以為自己是慢性咽炎。於是根據廣告提示，買了藥吃，但是症狀不緩解，反而隨著時間加重。她開始懷疑自己是不是得的慢性咽炎，決定去醫院做個明確診斷。醫生一聽她的情況，首先建議她做個胃鏡加病理檢查，結果竟是食道癌。

胃鏡加病理檢查是排除食道癌，區分咽炎和食道癌最直接準確的檢查。當咽部出現異物感時，大多數人想到的是咽炎，很少有人會反應先做個胃鏡排查排查疾病，尤其在食道癌早期，症狀不明顯的時候。

儘管如此，咽炎和食道癌在症狀上的區別依然存在。食道癌出現異物感的同時還會伴有哽噎感，並且這個感覺會越來越明顯，之後會出現胸骨後疼痛，食物難以嚥下等情況；而咽炎則只是出現異物感，吃飯喝水卻很順暢，當吃一些針對咽炎的藥物時症狀會緩解，食道癌則不會。

本期答主：馮海燕 醫學碩士

慢性咽炎會對患者的生活帶來很大的困擾，慢性咽炎嚴重影響患者的身心健康，慢性咽炎會讓患者處於不安的狀態中。

由於食道癌有些症狀與慢性咽炎比較類似，所以很多患者在出現症狀時就會懷疑自己是否患上了食道癌，其實慢性咽炎與食道癌在臨床表現上有很多不一樣的地方。

1、咽部不適感

食道癌早期尚未出現吞嚥困難導致的咽部不適感，多表現為咽部乾燥、緊縮感並常伴有胸骨後壓迫、悶脹感和噯氣等;慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症，其咽部不適主要表現為乾燥、灼熱感等，這些症狀又可導致患者強烈咳嗽。

2、咽部異物感

慢性咽炎的咽部異物感在安靜時比較明顯，在進食或者有吞嚥動作時會有所減輕或消失，進食後又再次出現;食道癌則是在吞嚥時出現咽部異物感，並且常伴有胸骨後疼痛、燒灼感等。

臨床上可透過鋇餐造影檢查、食道內拉網檢查及喉鏡或食管內窺鏡及CT磁共振鑑別診斷食道癌和慢性咽炎。由於食道癌和慢性咽炎的具體病因和發病機制都不同，因此治療方法也大不相同，對於出現咽部不適症狀及異物感的患者，應及時到醫院進行詳細檢查明確診斷，以免漏診、誤診，耽誤疾病的治療。

透過上面的慢性咽炎做出的相關介紹，大家對慢性咽炎有更深入的瞭解了，如果發現有慢性咽炎的症狀一定要儘快到五官醫院接受正規的治療。

咽炎是一種非常常見的咽喉疾病，患者會感到咽喉部有異物感等咽部不適症狀。而食道癌是一種較為常見的腫瘤，由於前期也可能存在咽部不適。因此，早期食管癌很容易被誤認為咽炎而被忽視，沒有及時治療而延誤病情。那麼兩者的區別在哪裡，如何及時區分並及時就醫呢？

首先，兩種疾病雖然都有咽喉部的異物感，但咽炎出現的咽部異物感能夠在進食時減輕或消失，而進食後又逐漸明顯。咽炎在進食時不會出現阻塞感;而食道癌在進食時則會有阻塞感並且可能伴有胸骨後燒灼感、疼痛等。兩者雖早期症狀相似，但食道癌是由於腫瘤在食管內生長，因而早期出現的咽部不適症狀多表現為咽部乾燥、緊縮感、悶脹感並常有噯氣、胸骨後壓迫等。而慢性咽炎是咽部黏膜發生了慢性炎症，其咽部不適症狀主要為乾燥、灼熱感、瘙癢等，並且可能伴有頻繁的刺激性咳嗽。當然，不能僅憑症狀來確診到底是哪一種疾病，具體還應當結合臨床食道內拉網及喉鏡、鋇餐造影、食道內窺鏡及CT磁共振等檢查進行診斷。

咽炎是發生在咽部的炎症，一般有上呼吸道感染病史，有些慢性咽炎可由反流性食管炎引起，表現為咽部的充血、水腫及淋巴濾泡增生，有咽乾、咳嗽、聲音嘶啞、吞嚥食物時疼痛和異物感等症狀，在藥物治療後會痊癒或緩解，不易復發。

食管癌是發生在食管的惡性腫瘤，鱗癌多見，多發生在食管三個生理狹窄處，中斷段和下段多見，上段少見，早期症狀為吞嚥較幹、較硬食物時的哽咽感和停滯感及胸骨後的刺痛，喝水後會緩解，上段食管癌可有聲音嘶啞、嗆咳、咽部異物感等症狀，病情進一步加重則表現為進行性吞嚥困難等症狀。

小克認為咽炎一般由上呼吸道感染引起，反流性食管炎有時也可以引起咽喉部炎症，上段食管癌也會有類似與咽炎的症狀，要準確鑑別咽炎和食管癌，須行胃鏡和相關檢查，不能光憑症狀下結論。

我在社群出門診，一天會碰到很多這樣的患者：醫生，你看我面板上長了個小疙瘩，嚴重嗎？我在網上看了，可能是黑色素瘤，我需不需要做病理啊。有時，我是哭笑不得，不知道怎麼更好地解釋和處理。

談癌色變，癌症的發病率和年輕化趨勢不容忽視。而且癌症一發現就是晚期，治療效果差，患者及家庭承受了巨大的心理及經濟壓力。因此，大家在日常生活中確實應該注意科學防癌。但也不要被現在很多的僅是為吸引人眼球的文章所嚇倒。

關於咽喉炎和食道癌，咱們說說以下幾個方面：

一、發病率。

咽炎，發病率很高，特別是現代社會空氣汙染嚴重、人們起居不規律、工作壓力大等導致幾乎人人都有點或輕或重的咽炎。我天天在門診看病，體會很深。我周圍的人，包括我自己也有慢性咽炎。

食道癌，發病率相對低，它的發病跟遺傳因素、喜吃燙食、醃製食物等有關係。

二、表現。

炎症的特徵表現，就是：紅、腫、熱、痛。檢查血常規可有白細胞升高及中性粒細胞比例升高，C反應蛋白可有升高。咽炎，咽峽處紅、腫，長期刺激形成慢性，可以看到增生的小泡泡，醫學術語叫“淋巴濾泡”。經過一夜的呼吸代謝，晨起症狀較重，有異物感、痰，要清一會兒嗓子，發乾、疼痛。喉嚨的位置接著咽部往下，張嘴時看不見，有發炎的話，如果影響到聲帶，可伴有聲音嘶啞。

癌症，早期藏得很深，沒什麼明顯的一眼能認出的表現，到中晚期才出現症狀。癌症早期主要是以篩查為主，臨床上以除外為主。比如：某患者胃部不適，醫生透過問病史、體格檢查、輔助檢查，考慮消化性潰瘍，但是，考慮年齡等因素，建議做個胃鏡除外胃癌。現在很多胃炎病人，特別是萎縮性胃炎的患者，會定期查胃鏡，跟蹤疾病的發展，一旦有變化，就會進行相應的處理。這是一個安全有效的防範措施。只是胃鏡檢查還是很痛苦的，好在現在都是無痛的，全程麻醉狀態下處理的，這樣減少了病人很多的痛苦。我管理的一個患者，男性、48歲，有胃病家族史，父親、哥哥都患有萎縮性胃炎，他萎縮性胃炎伴腸上皮化生。一直在跟蹤隨訪，半年做一次胃鏡。

有句話是這樣說的：疼痛的問題不怕，就怕不疼的情況，說的就是腫瘤。食道癌的特徵表現是：進行性的吞嚥困難，咽東西時感覺有阻礙，而且越來越嚴重。這個很好理解，因為食道上長了一個東西，越長越大嘛。

三、大家有咽炎，不要因為這個問題就要去篩查食道癌。雖說不是八竿子打不著，但也有一定的距離。千萬不要因為浸泡在癌症的資訊裡就天天活在猜疑和恐懼中。癌症，咱們要科學防治。科學防癌六件事，請大家注意：

1、癌症性格要拋棄

2、吸菸危害要牢記

3、生活方式要注意

4、乙肝病毒要警惕

5、疫苗防治要同意

6、早期篩查不忘記

《科學防癌六件事分享給大家》http://mp.toutiao.com/preview_article/?pgc_id=6572868256007193091

食道癌是發病率非常高的一種疾病，因其危害性非常大，所以慢慢的也越來越受到大家的重視。但是有的食道癌早期會被誤認成是咽炎，所以分清食道癌和咽炎的區別在哪裡是非常重要的。不僅可以幫助我們有效的預防食道癌，還可以讓我們有效的治療癌症。以下是食道癌和咽喉炎的區別。

早期食道癌的症狀

咽東西哽噎

咽炎可以自己慢慢消失，不會影響正常的進食，經常會在患者情緒產生波動時產生，容易被誤認為是功能障礙。

胸骨疼痛

咽東西的時候胸骨會感覺到疼，劍突也會感覺到疼痛，像是火燒的一樣。剛開始是間歇性的，後期逐漸會增加疼痛的頻率和程度。疼的位置也和食管裡面病變的位置不一樣，吃藥可以暫時的緩解疼痛。

異物感

吃東西或者喝水的時候，會感覺食物隨著食道逐漸的向下緩慢進入，但是有滯留感。食物好像粘在了食道上的感覺，或者是胸骨有緊縮感。吃完東西之後這些情況就會消失，

食道癌和咽喉炎的區別

吃東西

咽炎和食道癌的患者都會感受到異物感，但是咽炎的異物感表現在進食的時候不會很明顯，進食之後會產生，進食不受阻礙。但是食道癌在吃東西的時候會有胸骨痛，燒灼感的現象出現。

早期症狀

食道癌和咽炎都會有一些身體的不適出現，但咽炎的表現為咽喉乾燥，有壓迫感，而食道癌早期是不會出現這種症狀的。

區分咽炎與食道癌，首先先搞清楚什麼是咽炎？什麼是食道癌？

咽炎指咽部黏膜和淋巴組織的炎性病變。大多是感冒等上呼吸道感染的部分症狀，因而以病毒感染居多，如同時混合細菌感染，症狀會加重。常有咽喉痛、吞嚥痛和咽部異物感等各種症狀。

食道癌也叫食管癌，是發生於食管上皮組織的惡性腫瘤，以鱗癌為多見，患者多50～70歲，尤其男性多見。主要症狀為吞嚥食物時有阻塞感和刺痛感，前胸部疼痛為主症，發展時，不能吞食固體食物，只能食流汁，體重下降明顯。

咽炎跟食道癌共同點是吞食物咽喉疼痛。很多人有咽喉痛，吞食痛，就當心自己是否得了重病食道癌？有的人怕去醫院檢查，或不敢去醫院檢查，最後耽誤了病情。有的人伴有咽喉痛就去醫院檢查，排隊抽血化驗各種檢查，最後咽喉發炎，醫生給開了一盒藥，覺得太累。有沒有能自我檢查判斷是咽炎還是食道癌的方法呢？手診能正確的判斷是咽炎還是食道癌的症狀，自我檢查自己的手掌紋理，簡單有效還準確。

咽炎掌紋診斷標準

標準1：咽區有網狀雜亂紋理

標準2：咽區青暗斑或暗紅斑

食管癌掌紋特徵

總論特徵1：3線生命線短、淺、斷裂、有島紋或小的圓紋。

總論特徵2：4線非健康線深長。

總論特徵3：3號線生命線有3條以上的干擾線。

總論特徵4：烏賊骨掌。掌型畸醜，僵硬，手指粗細不均衡。

總論特徵5：出現13線，腫瘤跟家族遺傳有關。

特徵2：咽區有零亂的網狀紋，有暗黃斑點出現。區域性或凹或凸，伴有炎症時出現“米”紋。

特徵3：肝區有暗黃斑點，區域性有凹凸。

特徵4：有肝病線出現遇到咽喉疼痛，食物難嚥疼痛別緊張，自查手掌，先判斷有哪些紋理特徵，再決定是自己去藥店買藥、食物療養或去看醫生為好。如何調養在上一篇已解答。

首先咽炎和食道癌是完全不同的兩種疾病，咽炎是一種慢性的炎症性的疾病，食道癌是一種惡性的腫瘤。咽炎不致命，而食道癌是惡性腫瘤會致命的，因此，它們的嚴重程度是不同的。

但是因為食道癌的早期常常有吞嚥的不適感，那麼它的臨床表現就容易和咽炎混淆。

我們知道咽炎最重要的臨床表現就是咽喉部的疼痛，不適，尤其是在喝水，或吃飯的時候咽喉部位會出現不同程度的疼痛，或者哽咽感覺。

而食道癌的早期階段也是因為腫瘤堵塞了，食道管狀結構造成喝水或吃東西的時候有梗的，吞嚥的時候咽不下去的感覺。因此早期食管癌的表現有點像咽炎的表現。

食管癌是一種惡性的腫瘤，因此如何去區分是咽炎引起的哽咽進食，還是食管癌早期造成的呢，這個尤為重要。最主要的就是食管癌有一個特點，會有進行性的加重，也就是那種哽咽的感覺會逐漸加重。一開始吃硬東西的時候難受，逐漸吃飯的時候也會有這樣的感覺。那麼一定要重視了，它不是一個簡單的咽炎了。

而咽炎引起的症狀，他的病情時好時壞不會越來越重。另外咽喉炎經常會有局部發熱、咽喉部的疼痛痛，陳撕裂狀的疼痛，說話的時候還有聲音嘶啞的表現。