以前看廣告，說打鼾會死人的，總覺得這廣告說得玄；後來學醫了，逐漸對這些現象有了認識，理解了，雖然不會像廣告說得那麼重，但是會出現很多問題。

好了，言歸正傳，所謂睡眠呼吸暫停，是指睡眠中口鼻氣流均停止10秒以上；就是很多人睡覺的時候，鼾聲如雷，戛然而止，一會兒又來了，有的可能就憋醒了！

醫學上稱之為睡眠呼吸暫停綜合徵，主要靠多導睡眠圖確診。這種患者晚上打鼾，白天嗜睡，時間長了可以出現紅細胞及血糖升高，心律失常，記憶力下降，注意力不集中。有的可以出現性功能減退，遺尿等表現。

臨床上常常以肥胖患者居多。治療上包括戒菸戒酒，控制體重。若症狀嚴重，建議及時就診，有的可能需要手術，有的可能需要戴呼吸機治療。

睡眠呼吸暫停，很多人好奇，甚至不知道自己為什麼會打鼾，有時候聽室友或者同事說，都以為自己是太累了，所以會打鼾，甚至有的人還以為睡覺打鼾是睡眠質量好的表現，殊不知這有可能就是“睡眠呼吸暫停綜合徵”！

什麼是呼吸暫停綜合徵？有什麼危害？睡眠呼吸暫停綜合徵會不會憋死人？睡眠呼吸暫停綜合徵憋死人是不太可能的，主要危害是因為睡眠呼吸暫停綜合徵是我們人體咽腔出現一個塌陷，導致空氣進入少了或者進不去了，那麼進入我們人體的氧就少了，引起血管收縮出現高血壓，另外夜間缺氧，還可能導致心臟缺氧引發心肌缺血，出現心律失常，嚴重導致心梗！如果缺氧發生在我們的大腦就可能會誘發腦栓塞！睡眠呼吸暫停綜合徵還有一個致命危害就是來源於患者夜間不均勻的打鼾，是一種無法進入深睡眠的表現，而我們人體要恢復體力主要是靠深睡眠和快速眼動睡眠來恢復的，而呼吸暫停綜合徵的患者往往表現為第二天容易出現嗜睡，就是因為患者在想進入深睡眠時候，就被自己打鼾聲給弄醒了又回到淺睡眠，長期以往容易對人體造成嚴重危害，而在我們門診經常碰到來看的就是一些計程車司機，自己都不知道自己為啥等個紅燈都能睡著，比酒駕還危險！如果你有以下表現，那你要注意了！打呼嚕聲音特別大，還不均勻，打呼嚕停了，又打，反反覆覆；第二天醒來發現自己口乾的特別嚴重，有時候還會發現有泡沫，舌頭伸不直，嚴重典型的還會出現血絲，因為睡眠呼吸暫停綜合徵引起呼吸困難，導致患者在睡覺時候用口腔進行呼吸，空氣長期刺激口腔，就容易引起這些症狀！長期發現自己睡多久都感覺睡不醒，就是想睡，有時候站著站著自己都不知道自己就睡著了；夜間上廁所次數特別多，不是偶爾；還有一個要注意：就是高血壓患者，吃各種高血壓藥物，看各種醫院，發現自己血壓就是控制不好，有可能也是這個原因！血糖莫名其妙升高！得了呼吸暫停綜合徵怎麼辦？

因引起呼吸暫停綜合徵的因素有很多，有可能是肥胖，也有可能是口腔、鼻腔，或者是呼吸中樞的原因，所以有時候我們並不知道它是哪個因素佔了主要的方面，採用的呼吸機輔助治療，也就是改善呼吸，防止呼吸暫停綜合徵引發的併發症，減少猝死因素，而有些人可能把自己體重減下來可能就可以不用呼吸機了，這很多都要根據具體病情來決定的，有些人甚至需要長期使用呼吸機，所以其治療是一個綜合徵！

這是一種呼吸系統的疾病，全稱為睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。顧名思義，就是在睡眠中發生了呼吸暫停，一般在晚上睡覺的7個小時中，有呼吸暫停也就是嘴裡或者鼻腔的氣流停止超過10秒以上，並且發生超過30次，就為睡眠呼吸暫停綜合徵了。

這種疾病，在晚上睡覺間，會有怎樣的表現呢？最典型的就是睡覺憋醒，睡著睡著，突然呼吸暫停，到達一定時間不能耐受時，會長喘一口氣，整夜這種狀況，導致睡眠質量差，得不到充足的睡眠，還有的症狀就是睡覺打鼾，所以晚上的這種低質量的睡眠，導致白天醒後口乾舌燥，頭痛、頭暈，疲乏嗜睡，注意力不集中等等，久而久之由於慢性缺氧、睡眠結構紊亂引起身體一系列病理生理改變。

引發這種疾病的原因有哪些呢？例如肥胖，脖子短粗，舌頭大，鼻中隔偏曲，鼻息肉，下頜畸形，扁桃體肥大，肺心病，慢阻肺等。患這種疾病的病人，可以說很痛苦的，但有的病史卻可長達多年，是由於自我的耐受和習慣，但遠期還是有很多危害。睡眠呼吸暫停綜合徵，有哪些治療方法呢？首先說一般治療，則是減肥，睡覺避免仰臥位，可以側臥及抬高床頭，戒菸酒；然後就是可以用睡眠呼吸機，在睡覺時帶上無創呼吸機，發生呼吸暫停時，由呼吸機進行一次通氣；再者就是手術治療了，切除多餘或者造成阻塞的組織。

本期答主：劉娜，醫學碩士

睡眠呼吸暫停是什麼？

睡眠呼吸暫停是一種睡眠呼吸疾病，臨床表現有夜間睡眠打鼾，伴呼吸暫停和白天嗜睡。該病可導致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管等疾病，嚴重時甚至導致夜間猝死。目前，約有1/3的男人和1/6的女人患有此病。

睡眠呼吸暫停是怎麼形成的？

睡眠呼吸暫停有三種類型：

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）：84%的睡眠呼吸暫停是屬於這種情況，產生的原因為上呼吸道狹窄和/或軟組織塌陷，阻塞了呼吸道，導致病人無法正常呼吸。

中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）：形成原因為中樞神經系統功能失調，不向身體發出呼吸訊號，呼吸系統頁因此“罷工”。

混合型睡眠呼吸暫停（MSA）：顧名思義，OSA與CSA二者並存。

當睡眠呼吸暫停持續一定時間後，大腦終於發現體內的氧氣不足或者二氧化碳瀦的情況，才會輕輕的喚醒軀體，通知軀體調節呼吸，呼吸過程才得以恢復正常。然後睡眠繼續，軀體恢復放鬆，睡眠呼吸暫停再次出現。

如此形成的惡性迴圈，導致某些病情嚴重的患者每小時呼吸暫停次數可高達120次。可以想象，睡眠呼吸暫停將會對健康產生嚴重的影響。

睡眠呼吸暫停的影響

睡眠呼吸暫停最直接危害就是導致血氧飽和度降低和血液中二氧化碳濃度的升高，血氧濃度過低將直接威脅人的生命。

同時，睡眠呼吸暫停導致的夜間反覆覺醒，會造成患者次日的體力與注意力的下降，同時對自身情緒和人際交往產生負面影響，並可能導致記憶力減退，認知功能降低等多種危害。

如果對睡眠呼吸暫停置之不理，長此以往，則有可能導致多種嚴重病如：高血壓，心力衰竭，高血脂和糖尿病等。

而治療睡眠呼吸暫停的第一步是瞭解其症狀並加以診斷。

除打鼾外，常見的睡眠呼吸暫停症狀：

1.日間總感覺疲憊

2.注意力無法集中

3.夜晚盜汗

4.健忘

5.性冷淡

6.夜尿增多

如果您懷疑自己有睡眠呼吸暫停，請給予重視，及時進行睡眠監測和治療。

這種病症的發作，可引起患者夜夢驚醒、睡眠質量差、白天代償性嗜睡、睏乏無力，嚴重時可危及生命。多發於中老年肥胖者、口呼吸引發的下頦後縮者。一般病情不嚴重者透過戒菸戒酒、合理鍛鍊、牙齒矯正就可以取得良好的改善效果。

睡眠呼吸暫停的發病機制主要分為兩類。

一種是阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。這種型別佔據睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵中的大多數病例，是因為上呼吸道狹窄而導致的。多見於肥胖、口呼吸者以及鼻咽部狹窄者。主要是物理阻塞。其中遺傳性肥胖症患者可出現家族集聚性。而有口呼吸習慣的人群也會出現相似的症狀。

另外一種是中樞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。單純中樞型較少見，所佔比例不足所有病例中的十分之一，又可分為高碳酸血癥類和正常碳酸血癥類。常常與阻塞型呼吸暫停低通氣綜合徵並行出現。關於中樞型睡眠暫停綜合徵的可能發生機制，有三種可能性，一種是中樞神經系統對低氧血癥尤指二氧化碳濃度改變引起的呼吸反饋調節的不穩定性所致；一種是睡眠時呼吸中樞對各種不同刺激的反應減弱所致；還有一種則是呼氣與吸氣的轉換機制發生異常而導致。

一些調查研究還表明，除影響睡眠質量並波及日間工作效率和生活體驗、偶發瀕死感外，睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵還會對心血管有不良的影響：

如此症可誘發高血壓病、冠心病、心力衰竭、心律失常、卒中等疾病；亦會對腎臟（如誘發腎功能不全）、神經系統（如出現入睡前幻覺、無意識行為；入睡後由於缺氧出現抽搐、痙攣等現象）、精神系統（如認知功能障礙、夢遊、抑鬱、精神渙散等表徵）、血液系統（如因此病導致的血氧過低刺激腎臟分泌紅細胞生成素，引起繼發性紅細胞增多症，進而引起血液粘稠，增加血栓和動脈粥樣硬化發生的機率）、內分泌系統（多見於對兒童生長髮育的影響，由於此症會導致生長激素分泌不足，患兒可能會發育遲緩）和性功能有著一定的不良影響。

因此，對此綜合徵，是不可以掉以輕心的。如若經常出現夢中驚醒、呼吸困難、嚴重打鼾等症狀，應當去正規醫院進行詳細的檢查。除一般的病史問詢與臨床檢查外，通常使用多導睡眠圖儀監測。因為其不僅可以判斷嚴重程度，還可全面定量評估患者的睡眠結構，進而有的放矢輔助醫生診治；另外，X線頭影測量和鼻咽纖維鏡檢查也可以輔助作出初步診斷。

一旦被確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵，患者可在改善生活習慣外，選擇手術治療和非手術治療。一般情況不嚴重的可以進行非手術治療，如CPAP；而如若情況嚴重，則需要進行手術治療。

祝願所有的患者都可以取得良好的治療效果，再不受此病的困擾。

這種型別的打鼾，打著打著會突然停了一下，好像憋了一大口氣，過了十幾秒甚至是二十幾秒又打起來了，然後打幾聲呼嚕再次出現憋氣，還有可能發出一些奇怪的聲音，這種病理性的打呼嚕就被稱作睡眠呼吸暫停（簡稱OSAS）。憋氣多是因為上呼吸道阻塞，呼吸暫停或部分性的呼吸道阻塞，睡覺的時候呼吸暫停聽起來是挺可怕。

OSAS 通常男性患者多餘女性，年齡的增長、肥胖、長期大量飲酒、重度吸菸等都是造成 OSAS 的主要危險因素。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵除了打鼾、睡眠中呼吸暫停、白天嗜睡的表現，還會導致頭痛、男性性功能障礙、嚴重的還會引起高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病，甚至還會在睡眠中發生猝死。沒想到看似平常的打呼嚕，居然會引發這麼多可怕的後果。

OSAS 作為一種常見慢性病，卻被大部分人忽略，習慣性打鼾的人，25%以上患有睡眠呼吸暫停綜合徵，而這其中八成以上的人從未就醫，這樣往往會帶來非常危險的後果。

如果發現了自己身邊的朋友或者是自己就有這種情況，還是要儘早去醫院哦~治療的方式還是很多的，不用擔心！

睡眠呼吸暫停是指人體在睡眠時口鼻腔呼吸氣流停止十秒以上時間的一種現象。有的朋友覺得不可思議：自己在清醒時憋住呼吸幾秒鐘都很困難，竟然在睡眠時會出現十幾秒鐘沒有呼吸的情況，這是什麼原因？難道有一隻無形的手在夜間準備要“謀財害命”？出現這樣的情況其實是有原因的。有的朋友存在扁桃體腺樣體肥大，軟顎下垂鬆弛、懸雍垂過長過粗、舌體肥大、舌根後墜、下頜後縮、顳頜關節功能障礙、小頜畸形，這樣的情況。在肥胖或者超重的人群中，如果存在上呼吸道解剖結構的狹窄，出現夜間呼吸暫停的機率更高。日常生活中，睡眠呼吸暫停的朋友最凸出的表現就是打鼾。幾乎所有存在阻塞型睡眠呼吸暫停的患者都有較為響亮的鼾聲，少數會因為通氣不暢而在睡眠中憋醒。部分患者有夜尿增多的情況，有的甚至可以出現磨牙、做噩夢、說夢話、睡眠時頻繁翻身、肢體舞動的情況。如果臥榻之側有這樣的人陪伴是不是覺得有些恐怖？不僅影響自己的睡眠，睡著的時候還有可能被他莫名其妙的踢下床來。不過這樣的情況並非沒有治療辦法。無創氣道正壓通氣裝置的使用就可以較好的緩解臨床不適症狀，改善患者生活質量。當然，積極鍛鍊減肥，戒酒戒菸對緩解臨床症狀有一定益處。祝健康。

打呼嚕是睡眠呼吸暫停綜合症非常重要的臨床表現，因為打呼嚕是氣流透過狹窄才會產生的聲音，所以打呼嚕預示著患者的氣道不是很通暢，可能會有狹窄。如果打呼嚕聲不是很均勻，打一會停止了，說明氣道不僅狹窄，還完全閉塞了，則會造成一系列的病理損害，被稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症。嗜睡會有很多原因引起的，但是打呼嚕、睡眠呼吸暫停和嗜睡肯定有關係。