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  • 1 # 腎內科主治醫師劉醫生

    高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。由於部分高血壓患者並無明顯的臨床症狀,高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。臨床上高血壓可分為兩類:一是原發性高血壓;二是繼發性高血壓 ,雖然較少見(佔5%~10%),但如能及時治癒原發病,則可使血壓恢復正常。因此提高對高血壓病的認識,對早期預防、及時治療有極其重要的意義。

    那麼高血壓病的病因是什麼?

    參與人體血壓調節的機制很多,目前認為本病主要是在一定的遺傳易感性基礎上多種後天因素綜合運用的後果。

    ㈠遺傳 本病發病有較明顯的家族集聚性。雙親均有高血壓的正常血壓子女成年後發生高血壓的比例亦高。

    ㈡鈉過多 人群的血壓水平及本病患病率與鈉平均攝入量呈正相關。而與鉀鹽的攝入呈負相關。高鈉促使高血壓可能是透過提高交感張力增加外周血管阻力所致。限制鈉的攝入量可改善高血壓情況。在腎血管性高血壓患者,高血鈉可使病情惡化,減低鈉鹽攝入則病情好轉。

    ㈢.脂肪酸與氨基酸 降低脂肪攝入總量,增加不飽和脂肪酸的成份,降低飽和脂肪酸比例可使人群平均血壓下降。動物實驗發現攝入含硫氨基酸的魚類蛋白質可預防血壓升高。

    ㈣飲酒 長期過量飲酒者高血壓的患病率升高,而且與飲酒量呈正比。可能與飲酒促使皮質激素、兒茶酚胺水平升高有關。

    ㈤ 職業和環境 流行病材料提示,從事經常處於應激狀態,須高度集中注意力工作、長期精神緊張、長期受環境噪音及不良視覺刺激者易患高血壓病。

    如何控制高血壓呢?

    ㈠改善生活方式 主要措施包括:減少鈉鹽攝入,(WHO推薦每日食鹽攝入量應少於5g);增加鉀鹽攝取;合理膳食(多吃蔬菜水果、少吃動物脂肪);控制體重(包括控制能量攝入和增加體力活動,重度肥胖者應在醫師指導下減肥);戒菸;限制飲酒;減輕精神壓力,保持心理平衡。

    ㈡藥物治療 具體根據血壓情況選用合適的降壓藥。其實得了高血壓病不可怕,關鍵是把血壓控制平穩,可怕的是漠視,逃避,拒絕服藥,血壓控制不住,波動太大,最易導致腦血管意外。

    這裡跟大家分享一個例項:這個患者今年83歲高齡,患高血壓病近五十年,這麼多年來她是怎麼調節血壓的呢?不要神化地想她,她只是一個從未進過學堂的婦孺,在她心裡她只有一個信念:那就是她得了高血壓病,那麼不能吃的她不吃了,降壓藥那是幾十年如一日天天定時定量吃,當然期間也時常有血壓波動,可她從未自暴自棄,把醫生的話那是當聖旨聽,這就是我的外婆,若不是她的堅持,恐怕早就沒了。

    所以,好的生活方式和心態對疾病的控制起至關重要的作用。在這個基礎上選用合適的降壓藥把血壓控制平穩。那基本上還是可以很美好的生活著!

  • 2 # 惠大夫在江湖

    根據高血壓的發病機理,分為兩種高血壓,一種是原發性高血壓,一種是繼發性高血壓。我們目前常稱的高血壓一般是指原發性高血壓。而原發性高血壓的概念指的是因為遺傳、生活方式、環境等因素導致的高血壓病,而繼發性高血壓是指某一些特殊的病因導致的血壓升高,比如說原發性醛固酮增多症和嗜鉻細胞瘤等。

    所以,我們重點來談原發性高血壓病。其病因主要分為幾個方面。

    1.遺傳。遺傳因素是高血壓發病的主要因素之一,有資料表明,如果一個個體的父母雙親都患有高血壓,其發生高血壓的機率約為50%。

    2.生活方式。在生活方式方面,高鹽飲食,低鉀飲食也是導致血壓升高的主要因素之一,尤其是高鹽飲食。

    吸菸者的高血壓發病率明顯高於非吸菸者。情緒焦慮者或者工作壓力較大者,高血壓發病率也明顯升高。另外,肥胖和鼾症者高血壓的發病率也明顯增高。

    對於高血壓病的預防,有一些因素我們是無法人為控制的,比如說遺傳和年齡增加,但是我們可以控制那些可以掌控的危險因素,如吸菸,精神壓力,高鹽飲食等方面。

  • 3 # 心健康

    高血壓的原因有很多,但大多數都可以分為三類,今天,咱們就一起看一看高血壓都有哪些病因,應該怎麼預防和控制!

    一、不可以改變的病因,坦然接受

    不可以改變的原因有很多,比如基因,遺傳,家族史,年齡,性別,都是不可以改變的因素!但這些因素確實對高血壓有影響,所以,面對不可以改變的病因,我們必須坦然接受!坦然面對,才是最好的態度!

    二、可以改變的因素,必須改變

    可以改變的因素也有很多,比如抽菸,喝酒,熬夜,加班,吸毒等等,這些因素都是透過我們的意志力可以輕鬆改變的,這些因素,我們必須改變,否則高血壓不可能被抑制!

    三、努力可以改變的,努力爭取

    有一些因素是可以努力改變的,比如高血壓,糖尿病,透過自己的努力,都是可以儘量改變的,這些因素,只要我們注意,可以做的更好,也就是我們可以努力爭取的,必須努力爭取,否則,後悔莫及!

    高血壓的病因,基本上可以靠這三點來權衡,必須改變的一定要變,可以改變的努力去變,不可以改變的,坦然面對!只有這樣,高血壓才可以離我們更遠,讓我們控制的更好……

  • 4 # 心血管王醫生

    王醫生在臨床,總能遇到高血壓的朋友問:

    咋回事?咋回事?咋回事?

    怎麼就高血壓了呢?

    怎麼辦?怎麼辦?怎麼辦?

    王醫生我得了高血壓到底咋回事?我該怎麼辦?

    王醫生告訴您咋回事?為什麼?

    1、遺傳因素 :您父母有高血壓,您患病率明顯比父母沒有高血壓的患者高,臨床研究發現60%的高血壓病患者有高血壓家族史;

    咋辦:這個基本上沒辦法,誰也無法選擇,我們只能靠其他辦法補救。

    2、年齡因素:一般年齡大的比較容易得高血壓,尤其是40歲以後;

    咋辦:早發現,早干預,隨著年齡的增加,一定要多測量血壓,尤其有家族史的朋友,早點發現,早點應對,以免造成傷害。

    3、飲食因素:食鹽多的人明顯比食鹽少的患者更易患高血壓;

    咋辦:每天要合理飲食,一般建議每人每天鹽的攝入量在6g左右;同時鼓勵高鉀飲食,就是多吃點植物食物五穀雜糧,蔬菜水果。

    4、精神因素:長期神緊張、熬夜等等因素更容易得高血壓;

    咋辦:因勞逸結合,善於調節壓力,學會分享快樂,釋放壓力。

    5、吸菸醺酒:吸菸可使交感神經興奮從而釋放升高血壓的物質導致高血壓,長期酗酒可引起高血壓;

    咋辦:不用說了吧。

    6、肥胖:肥胖是高血壓病的一個重要危險因素,也是其他疾病的重要因素,尤其是腹型肥胖;

    咋辦:科學減脂啊,以免受傷或造成更大傷害。

    7、繼發性高血壓,5%左右高血壓屬於腎源性;

    咋辦:去除病因。

    如果已經發生了高血壓,透過改變生活方式無法達標的高血壓咋辦:吃藥!

    具體方案需找心內科醫生詳細制定用藥方案!

  • 5 # 鹽酸索他洛爾

    高血壓是一種常見的慢性疾病,多發於中老年人群,威脅患者的健康。近年來,隨著生活水平的提高,高血壓逐漸呈現年輕化趨勢,也引起大家的注意。高血壓究竟是什麼原因導致的?應該怎樣預防和控制呢?

    高血壓都有哪些病因?

    一、不可控的常見因素。

    1、遺傳:高血壓有明顯遺傳傾向,據統計,至少20%-40%人群是血壓變異決定的。父母健康的子女高血壓患病機率是3%;一方有高血壓是28%;均有高血壓者達46%。

    2、性別與年齡:女性更年期之前,高血壓發病率低於男性,更年期之後,發病率會呈上升趨勢,甚至可能超過男性。

    二、疾病因素。

    1、心臟疾病:心臟泵血力加強,心臟收縮力增加,使每秒鐘泵出血液增加。

    2、動脈粥樣硬化:動脈彈性降低,變得僵硬,導致心臟泵血時,無法有效擴張。這使得每次心臟搏動時泵出的血流經過更狹窄的空間,壓力升高。

    3、激素分泌異常:神經和血液激素刺激,全身小動脈的暫時收縮也可致血壓升高。4、腎臟疾病:腎臟病變導致不能及時排出體內鈉鹽和水分,進而使得體內迴圈血容量增加,血壓升高。

    5、超重和肥胖:研究表明,動脈血壓和體重有明顯關係,肥胖或超重患者,得高血壓的可能性更大。

    三、可控的生活方式因素。

    1、高鹽飲食:高鹽飲食是公認導致華人群高血壓的主要原因。中國飲食除含鹽高外,還有低鉀、低鈣、低蛋白質等,這樣的飲食會進一步加重高鈉對血壓不良影響。除此之外,高脂肪、高熱量飲食也會加重高血壓。

    2、吸菸飲酒:血壓收縮、舒張與每天飲酒量相關。研究表明,與不飲酒人比,長期飲酒的男性,4年內高血壓的發病危險性會增加40%。吸菸同樣會升高血壓。

    3、壓力大,情緒不佳:生活壓力大、情緒失控,容易造成體內兒茶酚胺分泌增多,其會導致血管收縮,加重心臟負荷,誘發高血壓。另外,性格急躁容易增加某些激素的分泌,導致血管收縮,引起血壓升高。

    4、缺乏運動,不規律作息:久坐不動,缺乏運動,容易導致肥胖,同時也是升高血壓的因素之一;熬夜、不規律作息,睡眠不足,同樣會導致血壓的不規律性。

    應該怎樣預防和控制高血壓?

    瞭解了高血壓的發病因素,就需要對症下藥,排除不可控因素外,避免高危因素:

    1、積極治療相關疾病:患有容易導致高血壓疾病的人群,以及高危人群,應注意積極治療相關疾病,定期監測血壓變化,以防加重病情。

    2、規律飲食,避免高鹽、高脂肪食物:膳食指南推薦平均每日食鹽量≤6克,高危人群必須做到。同時注意補充鉀、蛋白質等,有利血壓控制。

    3、適度運動,控制體重:肥胖是高血壓的重要危險因素,患者應注意適度運動,控制飲食,保持健康體重。運動可提高血管彈性,預防高血壓。

    4、戒菸戒酒,規律作息:高危人群一定要戒菸戒酒,同時需保證充足睡眠。

    5、緩解壓力,控制情緒:愉悅的情緒是控制血壓的關鍵,高危人群一定要學會控制情緒,釋放生活壓力,保持平和心態。

  • 6 # 李博士和你談健康

    高血壓是目前中國很常見的一個疾病,據估計,中國成年人中約有接近1/4的人是高血壓。高血壓有原發性的,也就是找不到明確的病因;還有繼發性的,就是繼發於其他疾病。其中,大約95%的高血壓都是原發性的。對於原發性高血壓,我們不知道它的確切病因,不過有些危險因素與之有關。

    一、原發性高血壓的危險因素

    1.不可改變的危險因素包括:

    年齡;

    家族史;

    2.可改變的危險因素包括:

    肥胖;

    吸菸;

    不活動、不運動;

    吃的鹽太多;

    大量飲酒;

    精神壓力;

    其他一些疾病影響,如糖尿病,高血脂,睡眠呼吸暫停,慢性腎病等。

    二、繼發性高血壓的病因

    腎動脈狹窄,腎上腺腫瘤,甲亢,違禁藥如可卡因、安非他命等。

    三、如何預防高血壓?

    繼發性高血壓要首先去除原發病。

    原發性高血壓有些危險因素我們沒法控制,但大部分危險因素都是我們可以改善的。

    1.吃的健康,少鹽低脂,控制總熱量,多吃新鮮蔬菜水果;

    2.運動,多活動,每天至少鍛鍊30分鐘;

    3.控制體重;

    4.學會給自己減壓;

    5.戒菸戒酒;

    6.有一個好的睡眠;

    7.治療其他慢性病,如糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暫停等。

    四、得了高血壓怎麼辦?

    除了要做到以上幾點外,可以口服降壓藥物。

    降壓藥的種類比較多,主要有鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素酶抑制劑、血管緊張素受體抑制劑和利尿劑等。可根據自己的具體情況(血壓值,對藥物的耐受、服藥方式、服藥時間、價格等)選擇一種或兩到三種來服用。

    降血壓的目標值是血壓控制在14090mmHg以下。有些情況,如伴有糖尿病、心功能不全等,還要求更嚴格一些,最好在130/80mmHg以下或者更低一點。

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