骨科有太多的疾病會引起腰痛了，我手寫一份：還有很多非骨科的疾病：

腎結石，泌尿系統感染，婦科炎症，腹腔炎症，腹腔及盆腔腫瘤等等。

腰痛的原因很多，常見的比如：腎結石、精索炎、腰突、椎間管狹窄，等等都會引起患者腰痛。

所以先排查一下器質性病變。如有，針對性治療，病好，腰就自然不會痛了。除了可見的外傷性（跌打損傷），中醫認為腰痛屬於風溼痺症範疇，臨床以血瘀和寒凝型為多見，因為不通則痛（血瘀型治法：舒筋通絡、活血化瘀。寒凝型：調和氣血、溫中散寒）。除了辯證施藥外，還可以用外治法如，針刺、推拿、艾灸、熱敷等均為很好的治療方法，尤其是對功能性病變的效果尤為突出。

如果嚴重建議外治內調雙向結合，比較合理。平時腰部還應該防止風、寒、溼等的侵犯，以免反覆發作。

以上分享

1、久坐腰痛

越來越多的年輕人發現自己有腰痛的毛病，其實，這和久坐關係很大，腰椎的正常生理彎度是凸向前的，久坐腰痛的人，往往都是向後彎腰曲背，因而長時間的腰椎生理彎度改變會導致腰肌勞損、椎間盤突出、甚至脫出！最好的辦法就是多運動、勤站立走動，這樣不僅可以讓腰部肌肉放鬆，還可以預防痔瘡、前列腺炎的發生。最最重要的操作就是儘量讓腰凸向前，保持它正常的生理彎度。如果這些還不能緩解，你就可以找中醫針灸試一試！

2、寒溼腰痛

久居溼冷環境的村名、漁民最容易得這種寒溼腰痛，主要症狀是腰部冷痛重著，陰雨天加重，形寒肢冷，舌苔白膩。這種情況就要及時就醫治療！

3、溼熱腰痛

其主要表現是腰部疼痛，痛處伴熱感，熱天或雨天加重，口苦小便赤，胎黃膩。原因是溼熱積聚於腰部，靜脈不通，不通則痛。活動後氣機舒暢而緩解。

4、瘀血腰痛

其主要表現是腰痛如刺，痛有定處，疼痛拒按，舌質暗紫或有瘀斑。主要原因是外傷、扭傷、閃挫等因素，導致的腰部氣血執行不暢。針藥結合治療效果明顯！

5、腎虛腰痛

此類病症男女均有，男性患者偏多。主要表現是腰部痠痛，喜按喜揉，遇勞加重，臥則減輕，腿膝無力。面色白，手足不溫，或心煩失眠，手足心熱，面色潮紅等。其主要原因是房事過度、工作熬夜疲勞過度所致的精氣虧虛，腰脊失養而痠痛。遇到此類症狀請到正規公立醫院就診，不要迷信偏方，亂用補藥反而適得其反！

腰痛是一種常見病多發病，引起腰痛的原因機制比較複雜，有外傷性，積累性，骨的病變，軟組織的病變，先天性變異，還有內臟病變反射引起的腰痛。由於以上發病原因及機制，在臨床上分為如下五類：

1. 腰肌和筋膜勞損，棘上和棘間韌帶勞損，腰骶關節或骶骼關節損傷，第三腰椎橫突綜合症，腰椎後關節功能紊亂(腰椎間小關節綜合症)，椎管狹窄腰椎間盤突出症等。這一類多屬積累損傷引起，一般無明顯的外傷史。

2. 急性腰椎扭傷，腰椎壓縮性骨折，外傷引起的椎弓斷裂等外傷引起的腰痛。這類腰痛都有明顯的外傷史。

3. 風溼性脊柱炎，退行性脊柱炎，脊椎良性或惡性腫瘤，脊髓腫瘤，脊椎骨髓炎，脊椎結核，青春期脊柱骨骺炎等。這一類為骨質本身病變所引起的腰痛，也稱骨病性腰痛。

4. 隱性脊椎裂，腰椎骶化，骶椎腰化，第五腰椎遊離棘突綜合症，鉤性棘突與吻性棘突綜合症，腰椎峽部不連，腰椎滑脫症等。這一類主要是先天性變異所引起的腰痛病變。

5. 穿透性胃潰瘍，十二指腸潰瘍，胰腺炎，結腸癌，前列腺炎，腎炎，泌尿繫結石，膀胱炎及癌症，婦科的附件炎，盆腔炎等，這一類主要是由於內臟病變反射性地引起腰痛，人們把這一類稱為內臟性腰痛。

以上五類是日常多見的腰痛病。

生民康健首席專家 高明啟

中醫認為腰痛多因風、寒、溼三氣交結，合而成痺，閉阻經絡而致，屬於“痺症”範疇，需活血化淤、疏通經絡，中醫將腰痛分為四型。

寒溼型的腰痛：受風寒侵襲引起，痛感為區域性腰部偏上疼痛，表現為冷痛，陰雨天加重。

溼熱型的腰痛：腰痛，痛處灼熱感，熱天或雨天加重，活動後可減輕，小便短赤。

淤血型的腰痛：腰肌勞損或扭傷引起區域性淤血以及氣血執行不暢而導致血淤性腰痛，這種腰痛也比較常見，痛感表現為區域性刺痛和針扎樣痛。

腎虛型腰痛：腎虛腰痛是女性最常見的腰痛。它的痛感為整個腰部作痛、隱痛，痠軟無力。最常見的是腎陽虛引起的腰痛，表現為腰部冷痛、腰膝痠軟無力。女性每月月經失血過多，同時孕育、生產都會損傷腎氣。生育過孩子以及反覆人工流產的女性比較容易出現此類腰痛。

腰痛原因具體能分多少種？

對於這個問題，估計很少有人能回答腰痛原因有多少種，筆者下面列舉一些常見的能引起腰痛的原因，具體如下：

1.腰間盤突出：由於腰椎間盤的退行性病變，可刺激或壓迫竇椎神經和神經根，引起腰痛症狀；

2.腰肌勞損：此病和長期保持一種姿勢有關，慢性腰疼是主要症狀，休息可緩解；

3.盆腔疾病：早期盆腔炎、腫瘤等，可刺激腰骶部神經根，引起腰疼；

4.生理現象：更年期婦女也可出現腰疼，主要原因是植物神經紊亂，其特點是早晨腰痛明顯，活動後減輕；

5.腰椎狹窄：狹窄的腰椎可壓迫脊椎神經根，引起腰疼，特點是間歇性跛行；

6.椎管內腫瘤：椎管腫瘤可壓迫神經根，且隨著腫瘤的生長，腰疼呈進行性加重，X線可表現為骨質破壞；

7.腎結石：該病患者可表現為腰疼，大多合併噁心、嘔吐；

8.風溼性疾病：如風溼、類風溼性關節炎、強直性脊柱炎可累及腰部，引起腰疼；

9.腰椎滑脫：滑脫的腰椎可壓迫神經根，引起腰部疼痛；

10.梨狀肌綜合徵：可表現為腰疼，活動後加重，休息可緩解。

以上幾點是筆者對腰疼常見原因的總結，腰疼時切勿按摩(中央型腰椎間盤突出嚴禁按摩)，可臥床休息，如果症狀不能緩解，應儘快去醫院完善相關檢查，如果覺得筆者寫的還可以，就賞個讚唄……

謝邀，腰痛的原因有很多，按照結構來分的話，可能是腰椎的問題，可能是肌肉的問題，也可能是內臟的問題。腰椎常見的問題有腰椎骨折、椎間盤突出症。

有一個老奶奶跌了一下出現腰痛，當時沒有在意，以為只是肌肉損傷了，休息幾天就會好，幾天了痛一直沒有緩解，來醫院拍了一個X片，發現是腰椎骨折。

腰周圍有一圈肌肉，如果肌肉出現緊張、損傷，都可能導致疼痛。常見的有豎脊肌、腰大肌。

常見的就是腎輸尿管結石，有些人表現為明顯的疼痛；b超、x線會發現結石；還有比較少見的，比如動脈夾層，很危險⚠️、遇見了沒有識別出來就很倒黴。

之前聽同事說起過一個例子，一個動脈夾層病人，當時沒有識別出來、很快就休克死亡，然後家屬不能理解，就腰痛病來到你們醫院怎麼就沒有了，鬧得大家心都很累。

腰痛是針灸門診的常見病,我們在針灸治療腰痛過程中,按中醫的經絡辨證與現代醫學的辨病相結合,把腰痛分為膀胱經型、督脈型、混合型. 膀胱經型:現代醫學的急性腰肌扭傷、慢性腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、第三腰椎橫突綜合徵等屬於此型.

專業評估

“無評估不治療”只有找到後仰腰痛具體原因

才能對症下藥，真正解決問題

脊柱伸展、屈曲評估

標椎：腰椎、胸椎呈現圓滑曲度

托馬斯測試

標準：膝關節低於髖關節小腿垂直於地面

臀橋測試

除臀肌以外的肌肉發力都不正確

髖關節4字評估

標準：無疼痛和明顯不適，膝蓋距離床面小於一個拳頭的距離

經過評估

發現客戶髖關節伸展和4字評估受限

胸椎伸展和旋轉受限

腰椎屈曲受限才導致晨起腰痛

02

康復訓練

訓練之前

先進行髂腰肌和大腿前側肌群拉伸

臀肌的訓練

蚌式開合

注意事項：膝蓋外展時、骨盆應穩定不動

每次做3組，每組20個

臀肌的訓練

動作要點：所有動作必須臀部發力

每次做3組，每組15個

胸椎伸展訓練

核心穩定訓練

動作要點：所有動作脊柱（特別是腰椎貼住床面）然後再進行上肢和下肢的動作。

有腰痛的小夥伴可以嘗試練習一下。

腰痛可以有N種誘因，寫出來也沒法這樣鑑別，還是沒實際意義，舉幾個例子，像肌肉問題，筋膜問題，臟器問題，骨骼問題，腫瘤、囊腫、痛經等，我這還用大方向去概括的，講一下生活中最多的腰痛，這樣更有幫助意義！

⒈晨起腰痛

如果是早晨起床的時候腰痛，活動一會減輕，這個要考慮腰肌勞損的可能性，有的人在降溫和陰天的時候會加重，彎腰時間長不舒服！

對於這個問題，可以透過手法推拿的方式來去掉腰部肌筋膜痛點，恢復肌肉和筋膜的彈性和功能，消除症狀！單側按摩7到10分鐘即可！

⒉久坐腰痛

坐著時間長腰痛，活動起來反而症狀減輕，這個要考慮腰椎小關節紊亂，有的人站久了和躺久了也不舒服，脊柱活動受限！

像這種狀況，只推拿是不行的，只有臨時效果，應該在放鬆肌肉或者熱身之後進行正骨矯正，正位時會有不同程度的響聲！

⒊咳嗽打噴嚏痛

如果是咳嗽打噴嚏痛，痛感在腰部深層，做CT有腰椎間盤突出硬膜囊受壓，下腰部按壓有痛點，應該考慮腰椎間盤突出症可能！

椎間盤突出症推拿和正骨都不行，應該採取手法復位的方式來解除突出物對於神經根的壓迫刺激，這樣康復之後才會穩定！

如果疲勞時腰痛，或者鍛鍊後腰痛，休息會消失可以不理會，但是長期腰痛，病痛不減輕或者越來越重，應該及時的就診，根據疼痛形式考慮問題，有必要的話做相關檢查確診！