這個一般會缺鈣，建議多戶外活動，多曬太陽，藥物的話肝腎功能沒有問題建議阿法骨化醇，肝腎功能不全建議骨化三醇

一、補鈣是一個日常話題，隨著我們的健康意識不斷提高，鈣的補充也經常是我們閒聊的話題。中老年人也是補鈣的一個廣大群體，注意以下幾點補鈣才能事半功倍:

1、隨著年齡的增長中老年人的各個器官開始退化，對鈣的吸收也大打折扣，所以首先得解決吸收不好的問題，補鈣的同時也要補充維生素D，維生素D又可以透過人體的面板合成，曬太陽能夠讓面板更好的合成維生素D。

2、有很多老年人吃了補鈣劑出現了便秘的情況，很多補鈣劑燥熱，劑型不合理所致。這裡需要注意的是，補鈣不可急於求成，高含量的補鈣劑很多時候都是浪費了，身體不可能很快吸收這麼多，因此補鈣應該多次少量才能夠合理吸收。

3、食療法補鈣很多時候也會有好的效果，大骨湯（燉煮時加少量食醋），蝦皮瘦肉粥……都是不錯的選擇，價格也實惠，大多數家庭都能承受。

4、補鈣劑的選擇，優先選擇“國藥準字”的補鈣劑，儘量避開“保健品”，是補鈣劑選擇的最基本規則；劑型上選擇優次順序依次為顆粒劑～咀嚼片～軟膠囊～口服液。

缺鈣會誘發多種疾病，及時補充鈣，合理補充鈣，合理選擇補鈣劑才能事半功倍，才能讓中老年人遠離疾病，安度晚年。

在回答這個問題前，我們須簡單瞭解一些概念～

什麼是骨質疏鬆？

簡單來講，骨質疏鬆就是骨量減少了，導致骨骼變脆，容易發生骨折的全身性骨骼疾病。

骨質疏鬆的分類？

骨質疏鬆可分為三大類, 一類為原發性骨質疏鬆症, 它是隨著年齡的增長必然發生的一種生理性退行性病變，注意“必然”兩個字，也就是說年紀大伴隨的骨質疏鬆是一種自然現象。

第二類為繼發性骨質疏鬆症, 它是由其它疾病或藥物等一些因素所誘發的骨質疏鬆症。

第三類為特發性骨質疏鬆症, 多見於8～14歲的青少年或成人, 多半有遺傳家庭史。

骨質疏鬆的表現？

原發性骨質疏鬆症的主要是疼痛, 其次為身高變矮、駝背、骨折及呼吸系統障礙。日常我們會發現爺爺奶奶年歲漸長，身高變矮了，這就是骨質疏鬆的最直觀表現。

骨質疏鬆發生的原因？

一般來說，在三十歲以前人體骨骼的骨量是在不斷的增長，骨骼這個寶庫不斷淨流入，接下來的十年間接近峰值，即最大骨量。此後，寶庫淨流出，骨量不斷減少。

因此最大骨量意義重大，寶庫骨量儲存越少的人年紀大越容易患骨質疏鬆證。這告誡我們，年紀輕的時候一定要注意儲蓄骨量！

最大骨量受什麼因素影響？

每個人的最大骨量不同，主要取決於遺傳因素, 但也受後天營養、運動、光照等其它因素的影響，如體育鍛煉多、飲食營養豐富，骨量可能增加；而某些疾病如糖尿病、肝腎功能不全、不良生活嗜好如過量酗酒、吸菸對都會使骨量減少。由此可見，鈣不是唯一的影響因素。

老年人如何預防骨質疏鬆？

1.適量運動

實踐證明骨質疏鬆症患者透過相應的運動訓練能夠提高骨量。策略如下:如果身體一般狀況良好, 首選每天早晨慢跑30 分鐘;高齡老年人, 推薦散步等日常活動, 和從事些輕微的體育活動, 對提高肌肉和關節的柔韌性, 防止跌倒方面也是有利無害的;5 0 ~6 0歲的中老年，早晚散步，以每次8000步左右為標準，一週休息兩天。

2.吃富含鈣的食品

3.適當曬太陽

面板暴露在Sunny下可以促進維生素D3的合成。而維生素D3可以使進入體內的鈣吸收提高30%~80%，每日曬30分鐘，即可獲得足夠的維生素D。在全民補鈣的大背景下，很多人會選擇補鈣，而市面上一般的鈣產品都含有維生素D3。

4.戒菸限酒

抽菸過量喝酒對身體有害，不再贅述。

超過60歲，並不一定會有骨質疏鬆。是否有骨質疏鬆這與多種因素有關，比如說與遺傳因素有關，與生活習慣有關，與個人的營養狀況有關，也與個人的疾病史有關，所以60歲以上的人到底有沒有骨質疏鬆，並不可一概而論，而必須以骨密度檢查為標準來進行診斷。

對於補鈣來問題，一般來說，華人普遍缺鈣，補鈣有好處，對於預防骨質疏鬆是有好處的。但是具體也要看自己的飲食結構及身體吸收情況，是不是缺鈣？如果本身不缺鈣，那補鈣是沒有益處的。

這個需要看個人體制，根據臨床檢查大資料，一般在五十歲左右會出現骨質疏鬆，男女差別不大，骨質疏鬆主要是缺乏鍛鍊引發的，建議上了年紀的人多吃一些營養豐富的食物，適當鍛鍊。年齡偏大可以使用一些補鈣類治療物。

隨著年齡的增長，人的骨骼是逐漸在老化的，這是人的生理規律。

進入中老年時期，大部分人都會表現出骨質疏鬆傾向，如果在生活及飲食方面不注意調理，發生骨折現象都在所難免。

因此，這就需要我們在平時就要注重骨骼的保健，如果發生了骨折，再去保健就晚了。

飲食方面，不但要注意鈣的補充，同時應做到食物的多樣化，均衡的補足骨骼所需營養素。

要知道，骨骼除了需要鈣以外，鉀、鎂、鐵、硫、磷、維B族、A、C、蛋白質……都是骨骼所需要的。

建議多吃全穀類、豆類、奶類、深綠色蔬菜、堅果、菌藻類等食物。

此外，每天堅持適量運動也非常重要。運動可以促使礦物質沉積在骨骼當中，同時還可使骨骼肌更發達，從而起到保護骨骼的作用。

可以這樣說，超過60歲的人，基本都有骨質疏鬆的現象，只是輕重及是否有明顯症狀、影響生活而已。至於補鈣，實話說，單純的補鈣意義並不大。

我經常說的，骨骼、肌肉等是非常典型的“用進廢退”類組織，經常使用，就能保持良好的狀態，甚至還會繼續提高。但一但不用，衰退也是非常明顯。另外，在骨骼的密度達到生理頂峰後，就會隨著身體機能的衰退而下降，任何人都不能避免！但是，有的人年輕的時候積累的骨質密度高，然後始終保持體力勞動或者良好的肌肉運動（肌肉的收縮會刺激骨骼），衰退的速度會非常的慢，骨質密度始終比沒有體力活動的同齡人高，維持在骨質疏鬆的病理線以上。此時這樣的人雖然沒有發生骨質疏鬆（因為沒有達到病理的標準），但他的骨密度還是比年輕的時候低，相對自己來說其實也算是“骨質疏鬆”了。而年輕時骨骼用得少，到了中年後又沒有有效的運動的人，骨質的流失就會快很多，往往沒到50歲就開始出現骨質疏鬆的一些症狀了。

而骨質疏鬆一旦出現症狀，或者達到病理標準，要想再恢復就非常的困難了，完全的治癒更接近奢望了。這是骨質疏鬆是發展性的，在骨質開始流失的那一刻開始，骨質疏鬆就可以啟動程序了，此時人體的活動沒有受到任何的影響，檢查也沒有明顯的變化，往往不會引起任何的重視。而出現症狀後，骨質的流失其實已經很嚴重了，骨骼的重建功能也基本沒有了，無法在維持骨骼密度了。加上此時人體的各項機能的下降，骨骼的重建就更為困難。

骨質疏鬆不是因為骨鈣流失而導致，而是因為骨質流失才會導致骨鈣流失的。骨鈣不足只是骨質疏鬆的一種表現，不是骨質疏鬆的原因！所以此時補鈣，對骨質疏鬆來說，效果是非常有限的，只是增加血鈣濃度，讓骨鈣的流失慢一點點而已。包括補充維生素D來增加對鈣的吸收等等，都只是增加了鈣的吸收，而這些吸收的鈣沒有多少會沉積到骨骼上。

而要想減少骨質的流失、增加補充的鈣在骨骼上的沉積，只有一種方法：增加身體對骨骼的需求。要想達到這個目的，只有一條途徑：增加對骨骼的負荷刺激，體力勞動或者抗阻力量鍛鍊（自身重量或者額外負重）。跑步、爬山爬樓等，由於在運動過程中對骨骼的刺激大，效果也很好。而散步、游泳、騎車等，對骨骼刺激不大，效果相對差很多，游泳甚至會出現負影響——游泳過程中水的浮力抵消了身體的重量，骨骼基本上不需要負重，這個是有研究結果的。

所以，人超過了60歲以後，骨骼的密度肯定會下降，會出現“骨質疏鬆”，但不一定都會達到病理程度。此時的補鈣，最後要結合運動來進行，這樣才能起到更好的效果。

超過60歲，絕大多數都以及絕經。人類的進化幾千年過去了，但絕經年齡似乎並沒有太大改變。從猿到人的過程，從爬行到直立行走，人的絕經年齡並沒有延緩。

女性絕經實際上是卵巢功能的衰竭，雌激素波動性下降。雌激素作用有許多靶點。 卵巢生產的這些雌激素像一個個小小的子彈，定向投放到有雌激素受體的靶點。當雌激素逐漸減少不能滿足具有雌激素受體的靶器官的需求時。靶器官就開始鬧脾氣了。 比如最常見的面板，心血管等，所以面板鬆弛，絕經後心血管疾病比絕經前多見。

此外，雌激素還有一個作用是促進骨生成。 然而絕經後，雌激素水平下降，骨生成的速度低於骨丟失，並且中國女性補充鈣和維生素D3的水平較低，運動量偏少，骨的應力不夠，進而容易形成骨質疏鬆，產生疼痛，酸脹，易骨折的症狀。

因此，絕經後的確容易發生骨質疏鬆。但是是否需要補鈣和維生素D3？

根據我們日常飲食習慣，鈣質並不缺乏，單純補鈣並不會逆轉骨質疏鬆。而且有大規模的流行病學資料統計，補鈣並不能預防骨折，但鈣質的沉積減少，骨密度下降，仍然需要加強骨骼應力後促進骨質沉積。

中國女性運動量偏少，有針對性的應力訓練更少，可以透過增加戶外運動量，Sunny照射，補充鈣和維生素D3，再加上絕經後激素補充治療，有助於預防骨質疏鬆和骨折。

現在全世界每三秒就會發生一起骨松骨折。

中國患病率為6.97%，約有八千萬人。

45歲以上的婦女有近1/3患有骨質疏鬆症，而75歲以上的婦女患骨質疏鬆症的患病率高達90%以上。

骨質疏鬆的誘發因素有很多。

隨著年齡的老化，性激素水平下降只是誘發骨質疏鬆的原因之一。

我們的骨骼看似不動，其實它是活的，每天都在新老交替，推陳出新。

就像是兩兄弟建房子，一個專門拆，我們稱它為破骨細胞；一個負責建，我們叫它為成骨細胞。

這兩兄弟倆每時每刻都在辛勤地工作，拆了建，建了又拆，這樣能使我們的骨骼始終保持在最新鮮的狀態。

但是在35歲之後，我們的成骨細胞開始慢慢偷懶，消極怠工不努力建設了。

而破壞骨骼的破骨細胞卻在堅持不懈地每天“拆房”。

一個不建了，另一個還在努力地拆。

漸漸地，我們的骨骼被破壞後還沒來得及建好又被再次破壞。

導致我們的骨密度越來越稀疏，最後發生骨質疏鬆。

從而就使我們的“硬骨頭”變成“脆骨頭”。

大家不要以為骨量減少就單單只是缺鈣。

有些患者體重過低、性激素低下，患有影響骨代謝的疾病，服用影響骨代謝的藥物，這些因素都可以誘發骨質疏鬆。

首先應做到未病先預防，有病早發現，發現早治療。

而最重要的就是預防。

預防則要從飲食、住、行等行為方面改變。

一、堅持戶外運動和曬太陽

我們的戶外運動以不疲勞、不屏氣、不激烈、少變化為總原則。

正常的散步、慢跑這些有氧運動都是非常合適的，但是戶外運動的時候一定要穿合適的鞋子，避免摔倒。

曬太陽時不隔著窗戶，不要塗防曬霜，當然時間也不能太長。

二、合理飲食

攝入足夠的鈣和維生素D。

藥補不如食補，補鈣首先應從日常飲食中保證鈣的攝入。

促進骨骼健康有很多常見膳食，如豆製品、魚類、雞蛋、堅果、花生、燕麥、牛奶、乳酪、蝦皮。

如果飲食不能滿足鈣的攝入，可選用鈣劑補充。

此外高鹽飲食、長期偏食，吃過多的糖都不利於骨骼健康。

三、避免不良生活習慣

吸菸對骨骼不利，咖啡、可樂、酒類、熬夜也會增加骨質流失，使骨頭變脆，容易骨折。

四、避免藥物導致的繼發性骨質疏鬆

如糖皮質激素、抗腫瘤藥、利尿藥等藥物必須在醫生的指導下服藥。

五、遵循醫囑

藥物補鈣請在專業醫生指導下進行服藥，並且需要定期複查骨密度。