我是一孩寶媽，以我的經驗來說，月經前的乳房疼和懷孕的乳房疼是有一些區別。

疼痛的時間不同。月經前的乳房從一般在月經來潮前一週開始疼。懷孕後乳房疼，一般在月經推遲後一週開始疼。疼痛的感覺不同。月經前的乳房疼，一般是乳頭及乳頭附近疼。懷孕後的乳房疼，整個乳房都會脹痛，刺痛，還會變得很敏感，敏感到連觸控都會有疼痛的感覺。懷孕乳房上會有可見的變化。懷孕初期乳房會有一點增大，而且乳房上能看到青色或紅色的小線頭，那是膨大的靜脈。乳暈顏色也會變深，乳暈上也有增大的小突起，那是蒙氏結節。

懷孕早期，不僅乳房會有變化，而且會伴有停經現象，還會有孕吐噁心等早孕反應。判斷是否懷孕要結合孕期的各種反應。同時使用早孕試紙測試或者去醫院抽血做早孕測試。

都屬於生理現象，但有所區別。

月經前乳房脹痛是由於經前體內雌激素水平增高，乳腺增生，乳房間組織水腫引起的。月經來後就會消失。需要加強經期護理，注意休息、加強營養，增強體質 ；避免較大的情緒波動，保持心情愉快有利於緩解疼痛情況。一般懷孕一個月以後，部分孕婦會出現乳房脹痛的症狀，是由於懷孕後胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素，使孕婦的脂肪層增厚，血液充盈乳腺，刺激乳腺發育，乳腺腺管的擴張會導致乳房脹大敏感和疼痛。有些孕婦 隨著身體激素水平的穩定，這種情況會在三個月後逐漸減輕，但也有孕婦乳房脹痛的情況一直持續到生產。孕媽們不必過分緊張，這是正常的生理反應，是人體為產後泌乳所作的生理準備。

不過孕前乳房有硬塊的應注意，儘早到醫院檢查是否屬於惡性腫瘤，懷孕後乳房脹大，硬塊更難被發現，且乳腺血管增生後會提供更多的營養幫助腫瘤發育，腫瘤會長得更大。良性腫塊通常不需立即處理，特別是在懷孕階段，只需要定期追蹤觀察。 若判斷為惡性腫瘤，有些檢查可能會對懷孕早期的胎兒造成影響，加上孕後的身體激素和血液的改變，腫瘤長的特別快，容易產生淋巴轉移，最好立即終止妊娠進行治療。

月經前期和懷孕期間的乳房疼痛程度、部位沒有區別，但是病理上不是一回事。

月經來潮之前絕大多數女性會出現以乳房脹痛、下腹不適、下腹部疼痛、心情不好、睡眠質量差、食慾不振等系列綜合徵群，稱作經前期緊張綜合徵。其中引起乳房疼痛感，和乳腺增生有關係，不屬於病理性改變，多數症狀會在月經中後期自行消失。但是疼痛程度也存在差異，如果難以忍受，已經影響到了工作和休息，可以口服元胡止痛片，或者去醫院處理都行。

懷孕之後出現的乳房疼痛，是在內分泌系統的作用下，泌乳素增加，孕激素水平增高等引起的刺激性症狀，乳房需要發育增大，為哺乳寶寶做準備，一般無需治療，疼痛程度上輕微的比較多見。

女性朋友要明白乳房不光是哺乳器官，同時也屬於性器官，生活中一定要注意保護呵護，少生悶氣，保持心情舒暢。月經期間不要食用生冷油膩類食物，也不要自診自治，洗澡或者脫衣服發現乳房形態、大小、膚色異常時也要儘快就醫，做相應檢查與治療。

很榮幸能夠回答這個問題。

很多女性都有過這樣的困擾，尤其是來親戚之前，感覺乳房會有明顯的疼痛感和脹痛感。只要大姨媽一走，這種疼痛就會消失。

很多女性不知道這是怎麼回事，還疑神疑鬼覺得是自己得了什麼病。其實啊，這是預示著親戚要來給你的下馬威！女性都值得，一個月經週期包括4個階段，並且在這個週期雌激素在排卵前和黃體成熟的時候最活躍，能達到最高值。

對於雌激素呢，它的作用是可以促進乳腺導管增生，促使乳腺導管官腔擴大，乳腺組織微細血管增加，而導致胸部脹滿，讓人感受到脹脹的很是不舒服。

而在親戚來之前，雌激素最活躍，處於高峰值，這時候女性的胸部就會有脹滿感，會感受到脹痛。當親戚離開之後，雌激素水平就會走小坡路，就不會繼續脹滿，所以就不會覺得乳房難受了！

但是問題來了，懷孕的時候又不來親戚，為什麼也會疼痛呢？

那就要恭喜準媽媽了，如果在孕期乳房有些疼痛不適，那就意味著孕媽開始為儲備乳汁，為哺乳寶寶做準備啦！

在這個期間，孕媽體內的雌激素、孕激素和催乳素都在不斷地發生變化，乳房也會增大。很多孕媽會感到乳房和乳頭有痛感，這都屬於正常現象，不要過分擔心哦！

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月經前的乳房疼和孕期的乳房疼有區別，處理方法也不一樣。詳細講解如下：

一、月經前乳房脹痛不適。

在門診，經常碰到這樣的患者，年齡30-50之間，見面第一句就是：楊醫生，我來月經前乳房脹痛的很，都不敢碰，一直疼到後背，是不是乳腺癌？

其實，和月經週期相關的乳房脹痛不適，多是乳腺增生導致的。

乳房是雌激素的靶器官，隨著體內激素水平的變化，乳房處在增生與復舊的迴圈當中，當體內雌激素水平較高，或乳腺細胞對雌激素敏感性增強時候，出現紊亂，也就是乳房脹痛不適。

乳腺增生的處理，以對症活血化瘀，消乳散結為主。

二、孕期乳房疼

懷孕後，孕媽都會出現乳房脹痛的情況，每個人感覺不同。

這是懷孕後，胎盤、絨毛分泌大量的雌孕激素，讓準媽媽乳房增厚，乳暈變大，顏色變深，出現蒙氏結節。刺激乳腺發育，使乳房變大，為哺乳做準備。

孕期乳房脹痛的處理，以保持乳房清潔衛生，無需特殊處理。

首先就讓史醫生帶你瞭解這兩種之間的區別：

1. 月經前乳房疼：這是很多女性慣有的一種狀況，一般表現在月經來潮前有乳房脹滿、發硬以及輕壓疼痛的現象。甚至有嚴重者會在乳房受到輕微震動或者碰撞就是感覺到明顯的脹痛難受。發生這樣的原因主要是由於月經來潮前體內雌激素水平升高,乳腺增生,引起乳房間組織水腫導致的。一般在月經來潮之後，這種症狀就會逐漸減輕直至消失。

2. 懷孕時乳房疼：懷孕時乳房疼這是在懷孕期間一件很正常的現象，不需要進行處理。這是因為懷孕後，在雌激素和孕激素的雙重刺激下，懷孕8周左右的時候，乳房會逐漸長大，乳頭和乳暈的顏色會隨著孕期的推移顏色加深，嚴重者有的時候也會伴隨著乳頭刺痛、乳頭突出，乳房膨脹、瘙癢等症狀的出現。

史醫生小提示：單單就乳房疼痛這一症狀，判斷不出是否是月經導致的乳房疼，還是懷孕導致的乳房疼。如果不確定是否妊娠，可直接檢測。

月經前的乳房疼和懷孕的乳房疼是有一定的區別的，而且兩者的處理方法也有所不同。

月經前的乳房脹痛與月經週期有著密切關係，一般來說，發生這種情況多數是由乳腺增生所導致的。乳房是雌激素的靶器官，它會隨著女性體內激素水平的變化而讓乳房處在一個增生與復舊的迴圈之中，當人體體內的雌激素水平比較高的時候，或者乳腺細胞對雌激素的敏感程度增強時，就會出現紊亂的現象，其實也就是乳房脹痛。一般情況下，對乳腺增生這種情況的處理方法是採用活血化瘀和消乳散結這兩種方法，並且這兩種方法對控制乳腺增生有一定的作用。

懷孕後出現乳房疼，這種情況比較常見。每個孕媽都會出現乳房疼痛的這種情況，但每個人的感覺卻不一樣。出現這種情況是因為懷孕後的胎盤和絨毛會分泌大量的雌孕激素，導致孕婦的乳房增厚，乳暈也會因此變大，顏色也會變深，從而出現蒙氏結節。一般孕婦都要為哺乳提前做好準備，刺激乳腺發育，從而使乳房變大。

孕婦懷孕時出現乳房脹痛這種情況，一般要讓乳房處於一個情節衛生的狀態下，不需要做其他特殊處理。

總之，不管是月經前的乳房脹痛，還是懷孕時的乳房脹痛，這兩者都屬於一種生理現象，但是有一定的區別的，所以需要採取不同的方法來對待這兩種情況。

指導專家：崔英傑，主任醫師，吉林省敦化市第二人民醫院婦產科。

從事婦產科臨床工作40年，對於婦產科的常見病多發病的診斷和治療比較擅長，尤其是產前診斷，婦科內分泌，不孕不育以及各種婦科炎症的診斷和治療。

月經前乳房的輕微脹痛和懷孕初期的乳房脹痛都是正常的生理現象不用太擔心，不過如果經期乳房脹痛明顯考慮合併乳腺增生症，需要定期檢查和對症處理。

在乳腺科門診遇到最多的就是乳腺增生症的患者，皆因乳房脹痛不適來院。有的患者會描述痛的不能碰，痛的不能睡覺，乳房像兩個石頭掛在胸前等等。這種疼痛是雌激素刺激乳房引起的，作用於乳房腺泡上皮，導管上皮，出現乳房的脹痛，乳管頂著乳頭出現乳頭的刺痛或者像患者描述的抽筋一樣，乳房上有根線在抽痛等等。到了黃體期，雌激素，孕激素撤退，乳房脹痛消失。

妊娠期每個女性的乳房的生長髮育表現不一樣，有的只在孕早期發生，也在持續整個孕期有得毫無表現。懷孕之後因為卵子受精，開始著床，就不會到黃體期，也就不來月經了，那麼原先乳房的發育就不消退了，乳房脹痛就會持續與頭感到輕微刺痛。孕初期的乳房脹痛，是因為乳腺腺體組織受到雌激素，孕激素和人胎盤生乳素等激素共同作用而生長，同時乳腺血液迴圈的增加引起。

月經前乳房脹痛不適，主要是因為雌激素孕激素的影響。懷孕之後除了雌孕激素還有人胎盤生乳素。懷孕時候乳腺細胞在人胎盤生乳素，人絨毛膜促性腺激素和催乳素的作用下，開始快速生長，孕激素使乳腺小葉變大，雌激素使乳腺導管擴張。也就是說懷孕之後乳腺細胞和乳腺導管受到更多激素的調控，這種痛多是持續可耐收的。兩種痛引起的原因不完全相同 疼痛的性質也不一樣。月經前期的明顯脹痛不適需要就診。

眾多女性朋友在來月經之前和懷孕期間都可能會有乳房疼痛的情況出現。雖然都是人體的正常生理現象，但是這兩種乳房疼痛的情況還是有一定區別的，具體有以下幾點：

1.乳房疼痛時的變化不同，懷孕時的乳房疼痛，孕婦的乳暈和乳頭的顏色會隨著孕期的增長而加深，一些比較嚴重的情況還有乳房脹痛、乳頭突出和乳頭瘙癢等。而經期前的乳房疼痛症狀相對來說比較輕，但也可能出現乳房發硬和脹滿的感覺，還有一些症狀比較明顯的用手指觸碰和輕壓時乳頭時會有疼痛感，不過經期的乳房疼痛症狀會伴隨著經期的結束逐漸減輕。

2.乳房疼痛的部位和感覺不同，一般在懷孕期間的乳房疼痛時，孕婦會感覺疼痛感充斥著整個乳房，而且整個乳房部位都會變得很敏感，輕輕的觸碰都會有明顯的脹痛感和刺痛感。而月經期間的乳房疼痛大多數在乳頭和乳頭附近的位置，一般在不觸碰時不會有太明顯的痛感。

3.乳房疼痛的時間不同，大多數孕期的乳房疼痛從經期停止後一個禮拜就開始了，而經期的乳房疼痛則大約在經期之前的一個禮拜才開始。

這兩種乳房疼痛的情況都跟女性朋友體內雌激素水平的變化有關，平時還要保持乳房部位的清潔，避免感染。清楚的瞭解兩種乳房疼痛情況的區別，可以加深對乳房健康的瞭解，更好的認識自己的身體狀態。

　　乳房脹痛是女性朋友比較常見的臨床症狀，那麼月經前的乳房疼和懷孕的乳房疼有什麼區別嗎?答案是肯定的。

　　第一，疼痛的時間不同。月經前的乳房脹痛一般在來月經前1周開始。懷孕後的乳房疼，往往是月經延期一週後才開始疼痛。月經前的乳房脹痛與月經週期有密切關係。月經來臨前，體內雌激素水平明顯升高，到月經前達到峰值，而乳房是雌激素的靶器官，體內雌激素水平比較高的情況下，會刺激乳腺增生，導致區域性脹痛不適感。懷孕後幾周，胎盤和絨毛會分泌大量的雌激素和孕激素，其中雌激素水平升高會刺激乳腺增生，導致疼痛。

　　第二，乳房疼痛時的變化不同。月經前的乳房疼，症狀相對比較輕，可能出現乳房發硬和乳房脹滿的感覺，嚴重的情況下，手指觸碰和輕壓時乳頭有疼痛感。不過，經期的乳房疼痛症狀，會隨著經期的結束逐漸減輕甚至消失。但是懷孕時的乳房疼痛，同時會伴有乳暈和乳頭的顏色不斷加深，乳房脹痛、乳頭突出比較明顯;而且乳房明顯增大，乳暈顏色變深的同時周圍出現蒙氏結節。

　　第三，乳房疼痛的部位和感覺不同，月經前的乳房疼大多數在乳頭和乳頭附近的位置，不觸碰時不會有太明顯的痛感。但是懷孕期間的乳房疼痛，孕婦會感覺疼痛感充斥著整個乳房，而且整個乳房部位會變得很敏感，輕輕的觸碰都會有明顯的脹痛感和刺痛感。

　　月經前的乳房疼可以考慮服用活血化瘀和消乳散結藥物治療，對於疼痛比較明顯的情況，可以熱敷、區域性理療等，月經後往往會自然減輕甚至消失。但是，對於懷孕期間的乳房脹痛，千萬不可服用藥物進行治療，同時，建議穿寬鬆的文胸，儘可能保護好乳房部位，每天溫水擦拭，保持區域性清潔即可。