傳統心理諮詢規定，心理諮詢師不能給親戚朋友做諮詢，原因是太熟悉或感情在裡面，導致沒有效果。但實際，諮詢有沒有效果，和這些沒關係。有沒有效果，和諮詢師的水平，用什麼技術有關。

精神分裂症以醫學治療為主，心理治療為輔。藥物都難以控制，心理諮詢的效果更微乎其微。

醫院也有心理諮詢，只不過要另外收費。想要給病人做心理諮詢，在醫院即可實施。這家醫院沒有，其他地方也到處都有。

透過自己學習心理學知識，達到輔導家人的目的，是不合理的做法。就像生病應該找醫生治療，而不是自己去學習醫學。

心理學雖然沒有醫學那樣博大精深，但也不是短期內可速成。學了心理學知識，也不等於就成為了一個心理諮詢師。

這條路並不現實，不可寄望和仰賴，仍應以醫學治療為主，有條件可以輔以心理諮詢。

多學點心理學知識並無害處，可以增進自己對家人的理解和支援，可以去學。

這個問題問的極其外行，也是很多心理學門外漢會犯的通病。首先，心理諮詢師不能給自己的家人、朋友、戀人做諮詢。這種諮詢是沒有效果的，也會給醫患雙方帶來很大的困擾，因為諮詢師必須是一個獨立於求助者生活之外的人，他必須單獨佔據一個與其他人都不重合的身份，才能發揮他獨立的效果。

其次，心理諮詢不適合精神分裂症這種已經失去自知力的嚴重精神疾病，只適合那些有自知力的人。因為心理諮詢說到底還是透過談話、交流來起到改變一個人的作用，而精神分裂症患者哪怕在不發病的時間段，也是很難有連貫、有邏輯的思維，普通人根本無法與其溝通。

你弟弟這個情況應該是青春期精神分裂，一直沒有治癒，現在有轉向成人精神分裂的徵兆，所以我建議你們家一定要抓緊時間治療，否則以後他基本會喪失自己生活的能力。精分患者首先需要的是服藥，控制病情，而不是心理疏導，還是遵醫囑好好吃藥，保養身體，家裡人少和他溝通交流以免給他造成新的壓力（通常精神分裂如果不是遺傳性的那麼病源還是在原生家庭）。

題主提了一個很多人可能遇到大家比較關心的問題。

首先，我的觀點是不建議給家人做諮詢，最好找匹配的心理諮詢師。

原因：

1.觀點不夠客觀，作為家屬看到親人被疾病折磨焦急的心情可想而知，在判斷方面可能因為心急而誤判。

2.不利於工作同盟的建立，家人生活在一起，在諮詢中難免帶有生活中的觀點，難以保持中立立場，有些隱私病人不方便講或避重就輕地講，對諮詢效果也會大打折扣。

3. 我們都熟悉的諮詢倫理提到的諮詢關係必須是單一的，沒有任何雙重關係，更有力於諮詢的深入。

人為什麼會得精神分裂症？其中一個很大的原因是抗壓性太低，他們缺乏一般人的“彈性”和“社會化”，也沒有足夠的“自我偽裝”和“社會技巧”這些心理上的“防波堤”或“防護罩“——比如逃避、找藉口、說謊、表裡不一等心理學上的防禦技巧沒能建立，便很容易直接承受外在的壓力，並將之放大或誇大，促使心靈呈現出分解崩潰的 情況。

精神病患，其實是一種沒有裝飾的方式，直接暴露出人與內在精神世界的 關聯。比如，正常人可以告訴你，他受到自身童年經驗的影響，以至於相當在意別人的眼光，而同樣的情形發生在精神分裂的病患身上，就可能會這樣說了：“有倆個人在罵我，說我從小就做了很多壞事……”他用知覺的方式（幻聽）直接聽到自己潛意識的狀態。對一個正常人來講，他可能覺得自卑——那是一種心理上的感覺，潛意識與意識的互動影響能夠隱形平順地運作，但精神分裂病人是直接感受這種影響，變成一種知覺：“我就是聽到兩個人在說我壞話，說我從小到大是多麼的差勁和無情”以上內容摘自許添盛醫師的這本《不正常也是一種正常》的書，推薦給有興趣的朋友。

讀完整本書，我理解，精神分裂其實就是長期壓抑自己內心一部分不肯接納的面向，極度壓抑形成次人格，其實她的次人格所表現出來的“不正常”的行為是在表達她需要看到和接納整合的面向，這種疾病也是對一個家庭記憶體在需要改變一些信念的提醒。這種疾病就像醒著做夢，難道我們確定我們的狀態就不是在醒著做夢嘛？媽媽的表現就是赤裸裸擺在我面前，讓我認出心靈中分裂的信念需要整合。從書中我得到的解決方案是：為媽媽提供輕鬆舒適的生活環境，第二是關鍵人物，也就是我，要付出無條件的愛幫助她接受自己不接納的面向。

首先，精神分裂症就是靠吃藥的。吃藥的效果比心理諮詢好。

其次，心理諮詢師的倫理守則中就包括一條，不給自己的親友做諮詢。因為心理諮詢師在倫理守則中包含了價值中立原則，而在給自己的親友做諮詢時很難把控住價值中立。樓主這樣為了弟弟特地跑去學諮詢就更難把控住價值中立原則了。

作為心理諮詢師，給自己患有精神分裂症的家人做心理諮詢會有成效嗎？

傳統心理諮詢規定，心理諮詢師不能給親戚朋友做諮詢，原因是太熟悉或感情在裡面，導致沒有效果。但實際，諮詢有沒有效果，和這些沒關係。大家想想，一個電氣維修人員能修好別人家的電器，難道不會修自己家的？有沒有效果，和諮詢師的水平，用什麼技術有關。我是一個從業多年的心理諮詢師，我見過媽媽治好女兒的精神分裂症，妻子治好丈夫的心理障礙，只要方法對了，就能康復。

原則上心理諮詢師不適合給家人和朋友做心理諮詢，人與人之間過度親密，會產生‘’關係性無能‘’。況且，你家弟弟還是一位精神分裂症者，這個在發病期也不適合做心理諮詢。但是，自己能懂心理學，對家人的幫助肯定是有的。如果，在家庭中還有一定的說話份量，這個效果會更顯著些。親人之間在病情得到控制後，假如你弟弟願意敞開心扉跟你傾訴，也未必不可。當然，能請專業的心理諮詢師效果會更好些。

你好，你弟弟20歲了，患有精神分裂症4年，病情很不穩定，多次住院治療。你發現醫院只負責為病人開藥，但不做心理諮詢，每次交流的時間也不多。同時，住院的費用也很高，家裡負擔比較重，所以，你想自己學習心理學，去幫助弟弟，對嗎？

看得出，你是一個很有愛心的，很有責任的哥哥，我替你弟弟有你而高興。

你問有沒有效果，我的答案是，愛可以治癒一切。

但，我認為，應該要注意以下幾點：

一、在病情不穩定的時候，還必須看專業醫生。

無論怎麼說，醫生懂很多的專業知道，並且接觸到很多的相關案例，有豐富的治療經驗，所以，精神分裂症患者，在病情不穩定時候，到醫院尋找醫生的治療和幫助是必須的。

在電影中或現實生活中，有很多的人都對醫生，特別是精神病院的醫生都進行醜化，但現實生活中，還是有很多精神醫生都是很負責的，只是外人並不瞭解他們而已。當然，也有個別不負責任的醫生。

二、在病情康復後，有必要去做專業的心理諮詢。

精神分裂症發病的因素不明，但從許多現實案例中，我們不難發現，很大原因都是心理引起的，而且很可能是在嬰幼兒時期有過很大的創傷。所以，如果要幫助他徹底擺脫精神分裂症的困擾，必須要從心理方面入手。所以，在康復期間尋找優秀的心理諮詢師進行有效的諮詢，是很有必要的。

三、要做好長期、反覆、困難、挫折的心理準備，並做好防控措施。

精神分裂症是一個棘手的心理疾病，治療的困難性、反覆性、社會危害性都特別大，俗話說，冰凍三尺，非一日之寒，所以，要想快速的、徹底的治癒，並不是一件簡單的事。所以，我們必須做好持久戰的心理準備。

同時，精神分裂症一般都伴有幻覺妄想，所以，有很大的社會危害性，雖然必須採取一定的防控措施，防止發生傷害他人，或發生自傷自殺的意外。

四、多瞭解心理知識，利用心理規律，給患者更多尊重、關心。

非常高興你給看到心理諮詢的作用，我相信只要你有這顆心，一定會有效果的。如果你弟弟能在心理學的氛圍中生活，能感受到更多的尊重和愛，我想，對他的康復一定會有更多促進和催化作用，能讓他更快康復起來。

最後，希望在你愛心下，你弟弟能早一點康復，同時願好人一生平安！

對於這個問題，我真的是有太多話想說了，先說一句總結吧，心理諮詢師是可以給家人做心理諮詢的，我接下來會說一說國內的心理諮詢現狀，以及心理諮詢是什麼，心理諮詢能幫助人什麼。

在2002年7月15日，國家勞動和社會保障部聯合中國心理衛生協會和中國心理學會，宣佈正式啟動心理諮詢師國家職業資格培訓鑑定工作。

在2017年10月份取消了心理諮詢師職業資格證的考試，具體原因，大家也可能知道，而現在的心理諮詢市場良莠不齊，造成了一大批不合格的心理諮詢師。

我在前年的這個時候正在接受一個心理諮詢師培訓機構的學習，當時我們以為考試取消了，這個證也跟著作廢了，後來經過求證，證依然有效。於是我們就更抓緊時間學習。

我們這個培訓課程是必須要學習一本《理解DSM-5精神障礙》，因為合格的心理諮詢師和精神科醫生，必須要有理論基礎和診斷框架，這樣才能做好評估。

在這本書裡第二章就是精神分裂症及其他精神病性障礙:

患有精神分裂症的人會有以下三方面的問題

第一、會有妄想，比如最常見的就是被害妄想，還有牽連妄想、誇大妄想、鍾情妄想、鍾情妄想、虛無妄想和軀體妄想。

第二、會有幻覺，最常見的幻覺型別是幻聽。

第三、陰性症狀，對過去曾經感興趣的追求的東西毫無興趣，對日常目標、社會接觸和感情表達缺少渴望，對外部世界不感興趣，完全不被缺乏興趣所困擾。這些陰性症狀不像是抑鬱症狀。

第一和第二稱之為陽性症狀超過六個月，就可以達到精神分裂症診斷標準；或者有兩個陽性症狀加陰性症狀持續一個月，也可以達到精神分裂症診斷標準。

精神分裂症患者通常要求終生使用藥物治療，而且精神病症狀傾向於隨年齡的增長而減輕，治療經常開始於用藥物治療來減輕或停止妄想和幻覺，當這些症狀得到控制以後，其他型別的治療和服務才能夠幫助有精神分裂症的患者提供幫助。

精神分裂症無法治癒，但治療可以緩解其症狀，剛才說完了藥物治療，那麼現在開始說心理治療，一般來講，會用到認知行為療法，由諮詢師跟其古怪的念頭做辯論。

比如簡單的一些問題，你真的看到了那個人嗎？那個人跟你說了些什麼話？那個人說的可信嗎？

也就是一步一步的引導患者思考，人都是可以思考的，透過鞏固正確的認知，就可以讓患者達到自控的能力，有一部電影是專門講精神分裂症的，這部電影的主人公是一位發明家，他真的是經過了很長一段時間去心理治療，終生服藥。

他最後是能控制那些古怪的念頭，和他想象出來的視覺影像，他會問身邊的人，那個人你看得見嗎？如果得到身邊人的肯定，他就放心了，他就是透過這個方法，來分清幻想和現實。

這是一部非常有意義的電影，而且在這部電影裡，男主人公有很好的社會支援系統，他的家人關愛他，他的妻子和孩子愛他，他雖然沒有被治癒，但是病情是可控的。

任何的治療都離不開愛的關懷，國內的精神科醫生往往沒有做到這點，只是開藥，或者聊幾分鐘，十幾分鍾，醫生應該做到“有時去治癒，常常去幫助，總是去安慰”，醫者仁心啊。

但是往往很少有人對醫生去治癒，去幫助和去安慰，門診精神科醫生一天要看二三十個病人，甚至四五十個，如果每一個都耐心，真的不太現實。

所以儘快找到一個細心的，有技能的精神衛生專業工作者來幫助治療是至關重要的。

人最終要走向社會，其實國內對於精神分裂症患者的就業問題，其實是很不好的，其實只要患者把病情控制到可控範圍內，是可以步入社會的。

前提是要有復健和社會支援專案，包括諮詢，就業諮詢訓練，傳授管理金錢的技能，幫助使用公共交通等一些實踐交流技能的機會。

精神分裂症患者也可以和常人一樣，而且精神分裂症患者的創造性要比一般人強，因為腦內的多巴胺分泌要比常人多，抗精神病性藥物就是在減少腦內多巴胺的分泌，不讓它分泌那麼多，幻覺和妄想就會逐漸消失了。

不要隨便就停藥，因為這樣會反彈切記，可以與醫生調劑量或者換藥，一定要與醫生保持聯絡，只要規律就醫，這些問題中的任何一個都能被安全的處理。

最重要的是讓精神分裂症患者和家屬，去了解這個病，得到理解和支援，可以與精神衛生工作者談話，加入一些社會團體，可以得到獲益和安慰。