其實，骨折後，可保守治療則保守治療，一定得手術治療的時，選保守治療也無效。

的確，有很多骨折是可以透過平臥、牽引、手法復位、石膏或夾板固定等保守治療的，而且還能恢復得很好。

但那什麼情況下的骨折，需要手術治療呢？這得看骨折的型別:

手法復位難以到功能復位標準，關節面不平整，嚴重影響關節活動度的，需要手術。

部分不穩定骨折，如粉碎性骨折、股骨幹骨折；部分股骨頸骨折；部分不穩定脊柱骨折，或合併脊髓或神經損傷的，需要手術。

保守治療失敗的不穩定骨折，骨折合併主要血管神經損傷，骨折長期不癒合，不穩定開放性骨折，需要手術。

當然了，決定是否需要手術的，除了骨折型別，還要考慮骨折當事人的身體情況，年齡大小，對預後功能的期待，還有醫療條件等。

我的回答是，能保守不手術。這是原則，是前提。但有時，不要說是病人，就是醫生也是很糾結，原因是指證介於手術和非手術之間。目前的醫患關係，仍缺乏充分的信任，所以醫生給出的方案偏向穩妥，否則在後續的治療中會出現爭議。多數情況下非手術治療，醫生的付出會更多，患者提出的問題也更多，但只要醫患配合和協作，向著功能康復的目標邁進，就一定有好的結果。

骶尾椎骨折後引起的劇烈疼痛及長期臥床嚴重影響老人的軀體的運動生理功能。導致生理能力下降，引起褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等併發症。輕者臥床不起，重者危及生命。

骶尾椎骨折有潛在繼續損傷的危險，如何有效的保守治療呢？病人平臥硬板床，以保持軀體平直，防止發生畸形或進一步損傷。在骨折部墊以厚度適宜的墊枕，剛開始時枕高5-8cm，在一週內達到15-20cm，墊枕高度不夠，不能保持復位後的效果。家人要幫助患者每2-3小時翻身一次，採用軸線翻身法，翻身時以脊柱為制動部位，一手扶肩胛部，一手扶臀部同時翻身。病人以平臥為主。也可左右側臥交替。患者常因長期臥床，腸蠕動減慢。應囑咐患者多吃富含纖維素易消化的食物。多飲水，多吃蔬菜水果。並經常按摩腹部促進腸蠕動，利於排便。對腹脹嚴重的患者給予松節油按摩腹部，開塞露塞舡或肛門排氣。對因體位不適造成排尿困難者，可採用按摩、熱敷等方法促進排尿，無效時及時給予導尿。

關於這個問題，從目前的醫學角度來說，是沒有具體準確答案的，這個要看骨折的部位，年齡，以及，從片子上看是，粉碎性骨折，還是一般的骨折，綜合進行判斷，建議患者聽從主治醫師的建議，進行治療，因為作為一名主治醫師，他給患者的建議就是根據你的身體情況等綜合做出的建議，他的治療建議對於患者來說就是最好的治療方法，如果你不採用主治醫師建議治療，治療完成後的效果，可能沒有那麼好，當然，到底採用什麼方法治療，作為主治醫師指示給患者及患者家屬一個治療方法的建議，最終的決定權，還是在患者及患者家屬的身上，如果患者病情不是很嚴重，你們完全可以要求到其他醫院去看，但是即使是去別的醫院，檢查出來的結果可能也和上一家醫院一樣，診療方法可能也完全相同，如果說這家醫院能夠治療的話，還是不建議去別的醫院在看，因為這樣不斷地折騰，對於患者來說，沒有什麼好處，而且還有可能耽誤病情，最後祝患者早日康復，身體健康。

這個問題問得很好，但是總體的覆蓋面也很大。人體的骨折，有很多種種類。有上肢骨折，有下肢骨折，有脊柱骨折。各種骨折的治療方案，並不是一概而論。我這裡說一下大致的總體方針。

對於骨折，首要的治療方案就是要早診斷早治療。如果發現有外傷後引起區域性關節或者骨幹處的淤血腫脹。這種情況，建議儘快到醫院給醫生看一下。結合醫生的體格檢查，然後最好再拍個片子。如果有骨折，要儘快治療。包括保守治療的休息制動。或者手術切開復位內固定。我碰到很多由於骨折，一直拖著沒處理的，會留下很多後遺症。

下面我再講一下骨折的總體保守治療或者手術治療的基本原則。

第一，如果發現骨折，但沒有明顯移位，僅僅有骨折線。骨折端相對比較穩定的那這種情況是可以保守治療的。保守治療建議區域性打石膏制動或者支具制動。一般休息制動一個月左右。當然也有些特殊的比如舟狀骨骨折，石膏制動的時間要適當延長。一個月以後拆除石膏後要開始進行功能鍛鍊。因為制動的時間比較長，容易引起骨折附近的關節僵直或者粘連。

第二，如果骨折有明顯移位，但是透過手法復位以後，骨折端對位對線良好。而且骨折端是比較穩定的，這種情況也可以保守治療，復位以後可以打石膏休息制動。一般建議一週之內必須要複查一個x片看一下，骨折端有沒有再次移位，如果發生移位，可能要手術，如果沒有明顯移位，那繼續保守石膏制動要滿一個月。

第三，對於骨折有明顯移位。手法復位失敗。或者手法雖然能復位，但是不穩定。這種情況是需要手術治療的。

總之，如果遇到骨折，切忌想當然，最好要到醫院給醫生看一下，再進一步處理。

骨折治療是保守還是手術，首先要跟據骨折的型別、部位、穩定性和力線決定的。

沒有萬能的治療方法，各種治療方法都有利弊，這就要由臨床醫生通盤考慮，不但要跟據骨折的型別、部位、穩定性和力線決定治療方式。還要根據患者的年齡、身體情況、工作性質、經濟條件等等。

儘管骨科治療技術不斷髮展，但骨折的總的治療原則仍是復位、固定和功能鍛鍊。治療方法仍是分為保守治療和手術治療兩種方法。是保守治療好還是手術治療好是不能簡單比較的。是需要根據具體的病情具體處理的。

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從某種意義上講，瞭解損傷的情況、認識骨折的型別，對骨折治療方法的選擇有著重要的作用。骨折的癒合是由骨折的嚴重程度、骨折的部位、受傷者的年齡、健康情況等綜合因素共同決定的。

保守治療和手術治療都不能保證每一例骨折都能夠順利癒合。保守治療是透過手法復位使骨折恢復或接近恢復到受傷前的水平。具有損傷小，感染率低，治療費用較低等優點。但是存在固定時間相對較長，骨折容易再移位不利於功能鍛鍊等缺點。手術治療具有骨折復位好，利於早期功能鍛鍊的優點，但也存在損傷大、切口感染、花費較多的缺點。

可以說，對於一個骨折，無論採取保守治療方法還是手術治療方法，只要你能保證骨折端充足的血液供應，給予骨折理想的復位，有效的固定並且在不影響固定的情況下能夠儘早的功能鍛鍊，就是好的治療方法。

任何一種疾病都不會只有一種治療方式，而任何一種治療方式，都一定會有【優點】和【缺點】。永遠不會存在完美的沒有缺點的治療方式。不僅骨折的治療如此，小至感冒大至腫瘤，都皆如此。

因此，包括骨折在內所有疾病治療方案的選擇，除去醫生因素（擅長/不擅長）的影響，總會在兩個關鍵點上權衡優點和缺點，即：1、疾病本身的具體細節適合哪一種或幾種治療方式；2、患者客觀條件更適合哪一種或幾種治療方式。

最終治療方案的抉擇，一定是對兩個方面綜合的考慮二者同等重要缺一不可。

我們就以題主說的骨折為例。

保守治療的優點：相對損傷小、對骨折周圍血運破壞小、花費小、對醫生要求低、前期痛苦小、早期不用住院，符合大眾害怕手術的心理......

保守治療的缺點：骨折復位（尤其是關節內）很難精準、跨關節固定、固定時間久不能早期活動、固定容易鬆動、後期痛苦大......

手術治療的優點：骨折復位相對精準（尤其是關節內）、不跨關節可以早期活動、固定牢固、後期痛苦小......

手術治療的缺點：相對損傷大、對骨折周圍血運破壞大、花費多、對醫生要求高、前期痛苦大、大眾害怕、早期要住院、有可能需要二次手術......

【骨折】只是個籠統的概念，其實骨折的型別多如繁星。所以，非骨科專業的醫生只要能看出片子上有骨折就夠了。但骨科醫生還要查CT等了解骨折的細節，甚至軟組織的細節，因為這些決定了是否手術，怎麼手術。

簡單的原則：破壞了關節面平整的骨折，要儘量手術恢復關節面的平整，否則就肯定會磨壞關節引起創傷性關節炎。而沒有破壞關節面的骨折，只要不厲害（移位不大、旋轉不多等）可以考慮保守治療。

所以，懂了上面這個原則，你就可以很容易的辨別出，【保守治療】並不像很多人吹的那麼逆天，好像什麼骨折都可以保守治療一樣。因為保守治療最後畸形出問題的，要麼不去找他來找骨科醫生手術矯形了，要麼去找他卻被告知“你看骨折長上了啊，你疼那是因為你沒恢復好”。

其實，讓骨頭長上相對很容易，因為骨頭都是自己長上的。不容易的是讓功能儘可能的恢復。

病人的年齡，全身其他系統的健康情況，經濟條件，家庭成員意見是否一致，職業或對未來生活的預期......這些，都是決定治療方式選擇的重要因素。

比如，患者年紀大的時候，或者全身其他系統健康情況不佳時，對於那些不影響下地行走活動或生命的骨折，相對就更傾向於保守治療。但對於影響下地活動行走的骨折，還是需要儘量手術，負責會更糟。

同樣是手腕骨折，老年人更傾向於保守治療，而網球運動員就一定要手術，因為對未來的要求不一樣。同樣是老年人髖關節骨折，如果家庭成員意見不一致，即使疾病本身和醫生都認為手術更好，在為獲得同意之前也不能手術。

總之，骨折的治療方式的選擇，不是患者說了算，更不只是醫生說了算，這需要患者、患者家屬和醫生一起，坐下來好好溝通，根據【疾病的需求】、【患者客觀條件的需要】以及【醫生/醫院的擅長與建議】三個關鍵點，對各種治療方式的優點和缺點做到權衡的考慮。

人的年紀越大，認知水平越高，就會越來越明白，這個世界是極其複雜的，絕不是黑與白的構成，而是由無數個【灰度】組成。提升認知，是避免被【神棍騙子】忽悠的最佳也是唯一有效的方法。

要看大夫的醫德，醫德好的視骨傷情況給你做出最佳治療方案。要聽大夫的。無醫德的大夫也很多不該手術的手術……。弄些雞旦清三七粉讓你三天一換，假膏藥一帖。就是不讓你好，你好了明天你就不給他送錢了。

人體內絕大多數骨折都可以透過保守治療而治癒，對達不到功能復位標準的，方轉為手術治療。同樣一個骨折，保守及手術都能恢復功能，你選何種，不言而喻了。當今是手術氾濫，過度醫療。華人之悲哀。