合適正確的乳腺自查對於較大的腫塊的發現是有靠譜的。但對於較小的，或者邊界不清的乳腺腫塊，還是要依賴乳腺彩超、鉬靶及乳腺MRI。

在日常的檢查生活中，我常常提醒患者在淋浴時可以進行乳腺的自我檢查，合適正確的乳腺自查可以幫助患者發現較大的乳腺腫塊。

那麼，什麼是合適正確的乳腺自查。

一般透過視診及觸診。

視診：透過觀察乳腺的外形是否有凹陷，面板有無水腫，乳頭有無異常分泌物等。

觸診：透過右手檢查左乳，左手檢查右乳；觸診時手掌要平伸，用手較敏感的無名指及小指進行觸診；觸診時動作應輕柔，而不是一把抓起，這樣容易把正常的乳腺組織誤以為是腫物；另外，要按照一定的順序進行檢查，以防遺漏，一般我們採用外上象限-外下象限-內下象限-內上象限進行檢查，最後檢查乳暈區。

乳腺自查是最為方便且較為經濟的檢查方法，它有助於患者在日常生活中及時發現自身疾病，然後及時就醫。但需提醒的是，乳腺自查由於患者經常不能掌握正確的方法，而導致錯診，漏診。且對於較小的乳腺腫塊，乳腺的自查沒有辦法及時發現，此時就要依賴現階段蓬勃發展的醫學影像學，乳腺彩超、鉬靶、還有乳腺MRI，考慮到彩超的價格低廉及無輻射，一般建議患者體檢時首選彩超。

我的目標是透過我的工作之餘科普彩超，希望共同進步。

女性在乳腺自檢方面一般透過看、觸、還有就是自己身體的感覺，這幾方面來判斷乳腺健康。

一、選擇浴室或者是臥室的鏡子前，雙手叉腰，雙肩自然平放。

這個時候就要做的就是看，觀察自己的乳房，看看有沒有出現以下的情況：

⑴乳房的大小、形狀及面板顏色與以前是否一樣；

⑵乳房外形是否平坦，有沒有區域性變形或腫脹。

如果有以下的症狀，就說明乳腺出現的病症，需要及時治療：

⑴面板有酒窩樣改變、區域性皺褶、區域性膨出；

⑵乳頭位置發生改變或乳頭內陷；

⑶乳房出現皮膚髮紅、疼痛、皮疹及水腫。

　　二、現在，抬起雙手放在頭上，再檢查剛才相同的內容。

　　三、站在鏡子前，這個時候就是用手去觸控，輕輕用拇指和食指擠壓乳頭（兩側），檢查乳頭是否有分泌物（分泌物可以是乳白色、黃色或血性）。

　　四、接下來，平躺並觸控乳房，以右手檢查左側乳房及左手檢查右側乳房。

　 用食指或者是中指，平滑地觸控乳房，檢查時要手指平伸、併攏，檢查範圍包括上至鎖骨，下至肋骨下緣，外至腋窩，內至胸骨旁，檢查的內容是有無腫塊，乳腺問題還可以資訊玉林乳寶。

　　為確保完整地檢查整個乳房沒有遺漏，可遵循下列模式：從乳頭開始，以畫圓圈的形式移動直到乳房的邊緣，或者手指上下垂直移動，覆蓋整個乳房。開始時應輕輕觸控，以檢查皮下的乳腺組織；接著，手指稍微增加些壓力以檢查深部的乳腺組織，這樣，就會完整地檢查到整個乳腺組織。

　　第五步：最後，站立或端坐位觸控乳房。面板溼潤和光滑時最容易檢查，所以可在淋浴時進行。檢查的手法和內容與第四步相同。

　　如果你的乳腺發生了癌變，那麼就會出現這6種徵兆

　　1、痛性乳房腫塊

　　2、乳頭凹陷

　　3、乳頭異樣性分泌物，尤其是帶血的分泌物

　　4、乳房外形改觀，區域性凹陷或凸出

　　5、乳房面板有橘皮樣的變化，紅腫或潰爛

　　6、腋下有淋巴腫大。

女性每個月都應該對自己的乳腺做一次自檢，乳腺的最佳自檢時間在月經來潮後的3-5天，珍愛自己的乳房，希望每一個女性都能擁有健康的身體。

如何知道自己有無乳腺增生？4個非常準的自檢方法可以用，只花3分鐘：

聽起來病因都不復雜，但是很多乳腺增生的患者並不知道自己是否患了乳腺增生，導致後來發現時再去治療總是反反覆覆不見好，該怎麼辦呢？下面就讓我們一起來了解下吧！

如何知道自己有無乳腺增生？4個非常準的自檢方法可以用，只花3分鐘：

1、合適的時間

月經來潮後也即婦女生理期後第7~10天施行自檢。因為生理期的時候乳房會有點脹痛，影響自檢的結果。停經後的婦女或者懷孕中的婦女則需要每月固定一日進行自我檢查。

2、照鏡子檢查

雙臂高舉過頭，觀察的內容包括：兩側乳房的外形、輪廓變化、有無紅腫或皮疹。兩乳頭是否在同一水平線上、是否有異常分泌物從乳頭溢位等等，有異常的幾乎都屬於乳腺增生。

3、淋浴檢查

因為淋浴的時候面板溼潤了，更容易檢查出腫塊，方法是：用一手指端慢慢的滑動，仔細檢查乳房各個部位是否有腫塊，特別提醒不要忘記摸腋窩的部分，這裡也容易出現腫塊。

4、平躺檢查

墊高右肩，同時舉高右臂過頭，左手四指併攏用指端沿順時針方向檢查，看有無腫塊，再用同樣的方法檢查左胸，再用拇指和食指輕捏乳頭，如果有分泌物且為透明液體，應及時治療。

一旦發現乳腺增生該如何應對？

1、調理月經

臨床發現月經週期紊亂的女性比其他人更易乳腺增生，透過調理內分泌調理月經，同時也能預防和治療乳腺增生。

2、外敷給藥

對於乳腺增生乳房腫塊，中藥外敷是目前最簡單安全的方法，就像傳承四百餘年的明氏古方【黃塔汝宵貼】就是這樣的膏方。是目前治療乳腺增生、乳房腫塊、乳房囊腫最值得的一箇中醫方子，在疏肝理氣，對乳房不適方面有獨到之處，同時也能夠提高機體免疫力，預防乳腺病的發生。

在這個網際網路時代，該藥方在網上就能找到，不過這款藥膏因效果好、名氣大，跟風者眾多，一定要認準“黃塔藥業”標註。

3、規律的睡眠

規律睡眠不僅有利於平衡內分泌，更給體內各種激素提供了均衡發揮健康功效的良好環境。團結的力量大，各種激素協同合作自然能打敗乳腺增生。

4、保持心情舒暢

心情一定是第一位的，乳腺疾病多半是氣出來的，生活中我們要避免產生抑鬱、焦慮、等不良情緒；少生氣，少發脾氣，保持情緒穩定，活潑開朗即有利增生早日康復。

健康在於平時的一飲一食，一舉一動，願每位女性朋友瞭解並盡力做到，希望每個女性擁有健康的乳房和身體！

這麼說吧，如果堅決不做手術，那麼定期乳房自查比不自查要好很多，自查只是提高了我們發現乳腺問題的頻率。

不是很靠譜。這樣說估計很多人會失望。乳房自查可以提高大家的防範於未然的意識，但是很多時候普通人群並不能掌握正確的手法，不能分辨正常腺體和病變組織。而且，自查並不能提高乳腺癌的診出率，最好的方法是定期到乳腺專科檢查。

為什麼說乳腺自查不靠譜？儘管很多科普平臺可以看到乳腺自查的教程，但實際上真正能掌握的普通百姓並不是很多。一般情況下，即使你掌握了這種方法，能夠觸及到的腫塊也是很大的腫塊。有些小的或者是位置比較深的包塊，別說是普通老百姓，就是專業醫師也不一定能觸及的到。如果僅僅因為自查覺得沒有問題，就不做常規的健康檢查，很多時候會耽誤病情。乳腺疾病中，我們最敏感的就是乳腺癌，很多時候乳腺癌在早期並沒有明顯的症狀，僅僅靠自查是發現不了早期乳腺癌的。

現在乳腺疾病發病率很高，跟很多種因素有關。很多時候我們是防不勝防的。這種時候只有透過早發現早診斷，才能提高乳腺疾病的治癒率。對於乳腺癌來說，早診斷，早治療，能夠降低30%的死亡率。乳腺癌有不同的型別，我們知道三陰乳腺癌的預後是最差的，但是如果能夠早期發現的話，治癒的可能性還是很大的。

說到乳腺疾病，可能還有很多人特別依賴於網路諮詢和網路資料。網路資料的可信度，其實每個人的判斷標準是不一樣的。對於同樣一份推文，專業的醫生看到的和普通群眾看到的完全不一樣。醫生可以甄別真偽，但是一般人看不出來。還有網上諮詢，網上諮詢可以幫助一部分患者，但是有時候會忽略到個體化的資料，因為沒有辦法手診，以及網路傳送圖片的清晰度等可能會有出入。建議如果可以，儘量到就近的專業醫院問診，如果實在不方便，可以遠端問診，但是疾病有選擇性，急診的事千萬不要線上等。

總之，乳房自查可以學可以做，但不能完全依賴於乳房自查。每年常規的乳房體檢還是要做的。乳腺癌高危人群的篩查也需要按時去做。影像學雖然不是百分之百準確，但是如果自查都能查到的一定可以看到，更重要的是可以看到自查查不到的。總之，最好選擇更方便更準確的檢查。

預防乳癌千萬不要依賴所謂的“自查”，目前在國際上已經不推崇乳房自查了。因為對於普通人而言，大部分沒有經過專業醫生的指導或培訓，沒有比較和對照，就難以早期發現乳房腫塊，而且即使摸到也很難判斷腫塊的性質，經常有女性朋友會因為摸到乳腺增生而吃驚不小，以為是乳腺癌，徒增心理壓力。

另外，透過醫生臨床經驗得知，患者透過自檢發現的腫塊一般都有2cm左右了，而經過專業訓練的醫生可以查到5mm左右的小結節。所以，透過自查發現的腫塊相對來說已經比較大了。結合超聲和鉬靶檢查，可以早期發現80%以上的乳腺癌。因此，定期到醫院查體才是預防、早期發現乳腺癌的正確方法。

如果想要早期預防或者懷疑是乳腺癌的時候，應該先去醫院做一個初步的乳房觸診。懷疑是腫瘤的要做X光或者超聲檢查。高危人群也可以直接做影像學檢查。如果經過影像學檢查進一步懷疑惡性的，最好在影像學引導下進行穿刺活檢。

女性乳腺自查，目前來看——有利有弊！

作為一個從事乳腺專業30餘年的乳腺科醫生，我們每天都會面對太多的乳腺疾病患者。這些患者有的讓我們很欣慰——他們對自己的身體有較高的自我認知，對乳腺疾病預防與治療知識有很高的認知，對醫生的診療建議有很強的配合度。但有一部分患者又讓我們特別無奈——他們自信但又自負，往往透過網路甚至搜尋的知識想當然的以為他們全部瞭解這個疾病。

其中，就包括了乳腺疾病的自查！

一、弊：乳腺自查，不靠譜的人做了不靠譜的事兒

網路上的科普文章，很多誇大了乳腺自查的效果，把乳腺自查當成了乳腺疾病早發現、早干預、早診斷的一個“妙招”，而且圖文並茂看似科學的介紹一堆手法、方法。這其中，誇大功效、誇大效果、盲目追從的問題非常嚴重。

國外發布的乳腺癌篩查指南已經明確提出“乳腺觸診自查不能降低乳腺癌風險”。透過患者從不大靠譜的網路知識中學習，再用自己不靠譜的方式，能起到靠譜的作用嗎？醫生尚且透過臨床不斷摸索才有手感和心得，患者不是醫生，自查的效果能有幾分？

二、利：乳腺自查作為早期輔助手段，有積極意義

1、靠超聲、鉬靶解決早期篩查問題不符合國情。中國人口太多，而且偏遠地區醫療水平低下，完全靠醫院的超聲和鉬靶作為篩查手段，這是不可能實現的。如果能夠進行精準的乳腺自查科普與患者教育，乳腺自查在偏遠地區人群以及城市女性中，作為早期篩查的手段依舊具有非常積極的意義。

2、乳腺自查是女性科普、教育的良好手段。乳腺自查的普及，代表了女性對健康知識、乳腺疾病知識主動獲取的積極性，代表了醫學科普在女性群體中的推廣與傳播。如果能夠以更加科學的方式進行教育，女性朋友能夠更加準確的掌握自查的方式與手段，再加上醫生的指導與引導，乳腺自查未嘗不是乳腺疾病早篩的一個手段補充。

乳腺自查，作為乳腺疾病早期篩查的一種手段，不能一棍子打死，如何更好的引導它的利為患者服務、為醫院診療服務，如何更好的規避它的弊，讓自查更加的科學和精準。希望大家能夠一起努力！

我是首都醫科大學附屬復興醫院外科暨乳腺中心主任駱成玉，願與大家一起共同推廣乳腺科學知識普及，共同推動女性健康的提升！