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1 # 陳慶華大夫
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2 # 進賢青嵐金羅溪
女性月經正常可是不排卵,這是為什麼?是卵巢出現病變?還是內分泌異常?
1、達不到雌激素分泌高峰
達不到雌激素分泌高峰導致卵巢不能排卵。不孕不育專家指出,有月經但不排卵的原因是由於黃體分泌大量孕激素和雌激素,反過來抑制下丘腦,使促黃體生成素以及促卵泡生成素下降,黃體發生萎縮,孕激素及雌激素分泌減少,子宮內膜得不到雌激素與孕激素的支援,就會發生壞死、脫落、出血,因此月經就會來潮。此外,如果卵泡只發育到一定程度,沒有達到直徑18毫米,說明卵泡沒有成熟,雖然可分泌一定量的雌激素,但達不到雌激素分泌高峰,導致卵巢不能排卵。
2、無排卵則沒有黃體形成
無排卵則沒有黃體形成也就沒有孕激素的正常分泌。這樣,子宮內膜就一直停留在增殖期而不能轉變為分泌期,雖然子宮按時出血,但不是真正的月經,而是無排卵月經,因無排卵,所以必將導致不孕。排卵與月經的關係在青春期,由於垂體分泌促性腺激素,卵巢內的原始卵泡開始發育,合成雌激素,卵細胞周圍的空間充滿液體,內含大量雌激素。增長的卵泡逐漸向卵巢表面移動,卵泡壁愈變愈薄,最後破裂,成熟的卵子隨卵泡液流入腹腔,這一過程稱為排卵。
3、排卵後卵泡壁萎縮
排卵後其中顆粒細胞增大,形成黃體。黃體可分泌雌激素和孕激素。排卵後12-14天,黃體開始萎縮,不再合成孕激素及雌激素。隨著卵巢的週期性變化,子宮內膜亦呈週期性變化,雌激素刺激子宮內膜增厚,細胞增大,血管更迂曲,稱為增生期改變。排卵後,孕激素和雌激素協同作用,使子宮內膜水腫,腺體產生大量液體,稱為分泌期改變。當雌激素和孕激素水平下降後,子宮內膜血管收縮,內膜缺血、壞死、脫落、出血,而成為月經。由此可見,沒有排卵就不會有周期性的、有規律的月經。
什麼是無排卵性月經?正常情況下,月經週期受大腦皮層控制,由下丘腦—垂體—卵巢三者之間的相互作用來調節,此外,還受甲狀腺等其他內分泌因素的影響。
女性一般在排卵前都會分泌雌激素,排卵後分泌孕激素和雌激素,子宮內膜正是在這兩種激素的作用下,發生增生期和分泌期的變化。
一旦激素水平下降,子宮內膜失去激素的支援,就會壞死、脫落,這就是正常的排卵性月經。而無排卵性月經,卵巢只分泌雌激素,不分泌孕激素,所以卵巢只有增生期的變化,當雌激素下降到一定水平時,子宮內膜脫落,女性也一樣會出現月經。
換句話說,如果卵巢表明卵泡成熟後不破裂,那麼成熟的卵子就不能排出,而卵巢卻照樣能分泌激素,因此,子宮內膜在這些激素的作用下,仍然起著週期性變化,表現出來的就是規律的月經,卻不排卵。
為什麼會無排卵?1、卵巢病變。包括先天性卵巢發育不全,多囊卵巢綜合徵,卵巢功能早衰,宮頸病變,卵巢腫瘤等。
2、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂引起無排卵月經、閉經。女性的情緒長期處於緊張、焦慮、憤怒、憂傷等不良情緒,而致腦部功能失調引起不排卵或排卵不正常,或因席漢氏綜合徵、高泌乳血癥引起不排卵。
3、其他全身疾病。如重度營養不良,甲亢等疾病均可引起不排卵。
怎樣知道有沒有排卵呢?
女性排卵受多種因素的影響,例如情緒、生活方式、環境等會使女性的每一個月經週期不一定那麼標準。
因此一般觀察2-3個週期,如果反覆和持續性地出現無排卵,無論月經怎樣,都要引起重視了。知道有沒有排卵最常用的方法是:基礎體溫測量法
如果基礎體溫為雙相,即月經前14天體溫整體低於後14天0.2-0.5°C,則表示有排卵。如果基礎體溫為單相,即整個月經週期28天體溫沒有明顯的升高,則提示可能無排卵。
B超檢測卵泡發育
B超卵泡監測大約要3-4次,根據醫生安排的時間來測,第一次在月經第2-4天的時候測,然後根據卵泡大小,來確定幾天檢測一次。
卵泡
卵泡≥14mm,每2天監測1次
卵泡≥ 16mm,每1-2天監測1次
同時要結合尿LH或血激素水平判斷排卵時間,指導同房;如果最大卵泡消失,提示已發生排卵,無需再監測。
排卵試紙
常規應在下次月經前17天開始監測。對於月經週期為28天的女生,月經第11天可以開始使用排卵試紙進行連續監測。
抽血測激素
在月經第22-24天抽血檢測孕酮值。孕酮的正常值在月經週期的不同時期不同。一般卵泡期:0.6~1.0nmol/L,排卵期:1.0~11.2nmol/L,排卵後:20.8~103.0nmol/L。如果檢測的孕酮值處於排卵後的正常值範圍內,則提示有排卵。
面對排卵異常,需要去醫院就診接受診治,而規律的日常生活也會對排卵有幫助。
不健康的飲食應予以剋制,熬夜、缺乏運動,這些不良的生活習慣應予以改善。從日常生活習慣著手,我們一起來守護自己的卵巢健康。
月經正常為什麼不排卵1、特納綜合徵與單純性腺發育不全染色體異常性疾病,均以原發性閉經為主要臨床表現,促性腺激素升高,雌激素降低。可採用他人贈送的卵子透過體外授精胚胎移植技術獲得妊娠。
2、卵巢早衰與卵巢對抗綜合徵:發生在40歲以前的由於卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經稱為卵巢早衰,約佔原發閉經的20%~28%左右,繼發閉經的4%~20%。原發性閉經或30歲以前繼發性閉經的婦女,內源性促性腺激素水平升高,卵巢內有正常卵泡存在,但對大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應者,稱為卵巢不敏感綜合徵或卵巢對抗性綜合徵。二者的病因尚不清楚,均表現為閉經、無排卵。
3、多囊卵巢綜合徵:常表現為閉經或月經稀發,長期無排卵,雄激素過多,雌激素無週期性波動。是目前無排卵性不孕的一個主要原因。
4、未破裂黃素化綜合徵:正常月經週期或藥物促排卵週期,卵巢有卵泡發育成優勢卵泡,但到排卵期LH峰後48h卯泡不消失或維持生長,維持存在數天,顆粒細胞已發生黃素化而卵泡未破裂。
女性不排卵的症狀1、發育情況。身材高大、第二性徵發育不良則可能是中樞神經引起的性功能不正常。全身毛髮增多,可能是卵巢或腎上腺分泌雄激素太多。乳頭內有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
2、月經情況。月經失調、閉經等都是不排卵的症狀。引起無排卵月經、閉經。常因緊張、焦慮、憤怒、憂傷等不良情緒,而致腦部功能失調引起不排卵或排卵不正常,或因席漢氏綜合徵、高泌乳血癥引起不排卵。
3、腰痠、下腹疼痛。排卵時會有輕微的腰痠、下腹疼痛等症狀,但出現這些感覺並不一定說明有排卵,有些婦科疾病也會出現腰痠腹疼的症狀。
4、陰道少量出血。有少數人在兩次月經中間會有少量的陰道流血,比月經量少。這就是所謂的“排卵期出血”,需要及時進行治療。
5、乳房脹痛。排卵期雌激素和孕激素增高,容易引起乳房脹痛。
6、白帶增多。這是排卵期最明顯的一個表現。大部分人到了排卵期白帶會明顯增多,變得象蛋清一樣透明,可以拉長為絲狀,沒有外陰瘙癢、異味等不適症狀。
女性不會排卵怎麼辦呢?1、情緒方面的調節治療調節女性生殖軸的激素元素促性腺激素,主要是由於下丘腦輸入訊號不正常導致的,這一類排卵障礙的治療涉及精神治療和生活方式的調整,使其恢復下丘腦-垂體-卵巢的功能。所以患者應注意情緒平穩,防止高強度工作,保持輕鬆愉悅的心情。2、中西醫結合誘發排卵醫生會根據病因、發病機制及患者對藥物的反應性來綜合判斷及合理選擇用藥。一般服用氯米芬等促排卵藥物或中藥治療。一般來說,氯米芬等促排卵藥物效果明顯,但副作用大,需要在醫生的指導下服用。中藥治療時根據不同病情醫治:(1)對於腎虧陰虛的患者:主要表現為婚久不孕,頭暈耳鳴,腰痠膝軟,口乾咽燥,手足心熱,月經不調,脈細弱而數。主要的治療方法是滋腎養肝,調經助孕。(2)腎虛陽衰的患者:主要表現為婚後不孕,精神萎靡,形寒肢冷,初潮遲晚,月經失調,帶下清稀,腰痠腿軟,尿頻色清,舌淡胖,脈沉細而弱。若測基礎體溫多呈單相,體內激素水平亦往往提示無排卵。對於腎虛陽衰型無排卵性不孕症,主要以溫腎助陽,調經促孕為主。(3)肝鬱腎虛患者:肝鬱則疏洩失常,氣血失和,衝任失調,腎虧則不能攝精成孕。主要表現為婚久不孕,抑鬱煩悶,月經先後無定期,經前乳脹或有結塊,少腹滯脹。苔薄,脈弦細沉。對於這種型別的無排卵性不孕症,採用疏肝益腎、調經種子的治療方法。(4)痰盛腎虛的患者:大多由於肥胖所致。肥胖之體多痰溼,痰盛挾溼。脂膜壅滯於衝任;腎虧不能溫化痰溼,故而不孕。表現為久而不孕,形體肥胖,月經稀少,神疲倦怠,肢體沉重,懶於動彈,嗜睡,痰粘帶稠,性慾淡漠。苔膩舌胖,脈細滑。對此,採用豁痰燥溼、益腎助孕的治療方法。3、手術治療:腹腔鏡打孔術適用於對氯米芬促排卵治療無效者,在腹腔鏡下對多囊卵巢用電凝或鐳射技術穿刺打孔,術後配合中藥治療妊娠率高,又能避免術後粘連。4、飲食治療:(1)蓮子豬肚主料:蓮子、豬肚各適量。製法:將豬肚洗淨,納入蓮子,兩端紮緊,置鍋中燉爛,加入食鹽適量及味精即可食用。功效:有健脾補虛益氣之功。主治:適用於脾虛之排卵功能障礙性不孕症。(2)枸杞羊腎粥主料:枸杞子500克,羊腎l對,羊肉250克,粳米250克,蔥白5克。製法:將羊腎洗淨,剁成末,枸杞子洗淨,全部放入砂鍋內,熬粥,待肉熟、米爛時即成。服法:食肉喝粥。每天2次,早晚空腹溫服。功效:粥溫補腎陽,和中健脾。主治:適用於腎陽虛之排卵功能障礙性不孕症。配合順卵湯使用更好。不排卵的危害有哪些1、排卵功能障礙可能導致女性癌症的出現。女人不排卵的危害有哪些呢?女性卵巢如果長期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內膜過度增生而無週期性孕激素的對抗作用,容易發生子宮內膜癌及乳腺癌。2、排卵功能障礙給女性帶來的最大危害就是不孕。因為生育是女性的天職,如果一個女人不能生育,那該是多麼嚴重的打擊。因此,導致女性不孕是排卵功能障礙給女性帶來的最大危害。3、排卵功能障礙會給女性帶來一系列的月經問題。排卵功能障礙還會導致女性月經失調、閉經等一系列月經問題,還會導致女性出現多毛、肥胖等症狀。不排卵該怎麼預防1、女性應該控制體重女人該怎麼預防排卵障礙的出現呢?保持好的身體體重,肥胖,或者過瘦的女性患者朋友都會干擾內分泌系統的協調,控制體重有助於預防和治療排卵障礙。2、要注意飲食可樂等對不孕的影響雖然尚未有一致的結論,但一般建議不宜過量。除此之外,吸菸、飲酒,不論男女都會影響生育力,女性的不排卵同時在飲食上要注意避免攝入太多的高熱量食物。3、注意月經週期的變化主要特別指出的是正常的例假週期大約25—35天,接近排卵期時,女的陰道會有少許分泌物。結語:女人不會排卵了,這真的是不能忽視的,對女性而言,不排卵就說明你做不了媽媽了。這對每個女人都是非常大的打擊了。真的就沒有什麼其他的方法了嗎,不要著急,上文也都介紹了,女人不排卵是有危害的,當然,預防的方法也是有的,比如可以多控制一下體重,多注意日常的飲食,以及經期變化等。如果嚴重了,可以去看看醫生,檢查一下,對症治療。
五個月前因為某些原因引產了,現在月經現在月經正常,排卵期用試紙測,檢測線沒有對線明顯,當天測兩次都那樣,第二天測已經沒有了。沒有發現有排卵現象,心裡很著急。
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你好,非常高興為你解答問題,理論上引產後後 卵巢一般可在22天內恢復排卵功能,1個月左右月經來潮。但這個時候雖然有月經,但激素水平還沒有完全下降至正常,所以即使有月經也不一定有排卵。
也就是說引產後一般等出血停止,一個月經週期就會來月經的,但有少數女性在引產後出現經期延長、週期長短不一、閉經等月經失調現象。 這種情況一般在2—3個月後恢復正常,少數人持續時間還會長一些長。
你引產後月經正常,一般來說2--3個月就會排卵,但是也不排除卵巢沒有恢復好,恢復排卵的時間就會長一些,而且測排卵試紙有時也不太精準。
建議你在來月經的第三天去醫院抽血化驗一下性激素水平和甲狀腺功能,應該沒有大問題,你要放鬆心情,情緒也會影響排卵的。