什麼是腦中風？

腦中風是即醫學上說的急性腦卒中，是出血性和缺血性腦血管病的統稱。

哪些人容易得腦中風？

腦中風常見的病因包括高血壓，動脈硬化，糖尿病，部分心臟病，腦動脈瘤，腦動靜脈畸形等。腦梗塞和糖尿病，動脈硬化關係密切。高血壓性腦出血以50到70歲男性最為多見。而腦動脈瘤和女性關係更密切。急性腦中風常見的早期表現有突發單側頭暈頭痛，單側視力模糊，對側肢體活動障礙等。繼而發生整個頭顱劇烈脹痛，伴隨嘔吐，睜眼或視力障礙。

一、正確識別腦中風

回憶病史，有沒有高血壓，動脈粥樣硬化等。詢問並觀察病情，有無突發頭痛頭暈，噁心，嘔吐，有無突發口舌歪斜，吐字不清；有無睜眼困難視力模糊；有無肢體活動障礙等，一旦懷疑腦中風應儘快撥打120急救電話。二.在救護車未到來之前需要做以下幾件事情

1.保持病人平臥，呼吸道通暢，防止嘔吐物引起窒息。腦出血的主要表現為突發頭痛，頭暈，噁心嘔等。防止頸部扭曲。舒緩情緒。有條件的可以用電子血壓計測量血壓，並做記錄。

2.如不能明確明確為腦出血，應該及時準確記錄發病的時間。急性腦血栓發病時間和治療的效果關係很大。腦血栓超過8小時取出來的可能性會大大降低，最終引起偏癱的機率很大。一定要記錄好時間，第一時間到醫院救治。

對於題主的問題，無法片面的回答中風後是否立刻口服給藥，現今腦卒中病患之多，為臨床常見病和多發病，在日常工作中接診到很多此類病患，出現此類情況，往往病人家屬不知怎麼辦？下面就腦卒中的相關醫學知識及院前自我處理知識說一說：

中國每年新增病例多餘200萬，平均發病率為130/10萬，發病年齡 ：45歲以後明顯增加，腦卒中死亡率非常高，佔所有疾病的10%，致殘率約80%。院前正確處理對病人的治療有很大的幫助，所以要需要掌握相關知識，特別是家裡患有有高血壓、高脂血症、糖尿病等基礎病的。

怎麼判斷是否可能有腦卒中？

若突然出現以下任何一症狀時應考慮卒中的可能：

1.一側肢體（伴或不伴面部）無力或麻木；

2.一側面部麻木或口角歪斜；

3.說話不清或理解語言困難；

4.雙眼向一側凝視；

5.一側或雙眼視力喪失或模糊；

6.眩暈伴嘔吐；

7.既往少見的嚴重頭痛、嘔吐；

8.意識障礙或抽搐。

判斷後考慮有腦卒中的可能，應該怎麼處理？

1、沒有任何先兆的突發中風，家屬千萬不能驚慌失措，應立即撥打120電話請求急救援助（最好是有卒中中心的醫院，卒中中心可一站式處理，為病人的治療取得黃金治療時間，為良好的預後奪得先機）；

2、在等待急救車的過程中，若意識清醒，應馬上停止活動，避免摔傷，取平臥位，保持安靜，安慰病人，解除緊張；

3、若意識已喪失，將病人抬到床上，需注意避免震動損傷頭部造成二次損傷，讓病人靜臥，保持呼吸道的暢通，口腔有異物，應及時清除，以免造成窒息；

4、記住患者發病的時間（若需要溶栓治療根據發病時間來決定）。

腦卒中的發病多有基礎病，控制好基礎病，對於有高血壓病、糖尿病、糖尿病的患者，應定期監測血壓血糖，根據血糖血壓調整用藥，保持血壓血糖的平穩，優選長效藥物製劑，養成良好的生活習慣，生活幹預治療，二級預防，防病於未然。

腦中風分為出血性卒中和缺血性腦梗塞，兩者的治療方向有些相反，如果是腦出血，嚴重的要看需不需要介入治療去栓塞出血血管，甚至是手術，一般的就是靜脈用藥如脫水降顱內壓，止血，降壓。如果是腦梗塞，也要看病人情況，需不需要介入取栓，或者做溶栓治療。我覺得患者在入院前無法區分患者的卒中型別，因為需要做急診CT來判斷病情，不建議擅自給藥，最好的辦法是打120，最快的速度就醫才是對病人最負責任的幫助。謝謝邀請回答。

腦中風即腦血管疾病“腦卒中”的通俗叫法。腦卒中是指急性起病、迅速出現侷限性或瀰漫性腦功能缺失徵象的腦血管性臨床事件。它包括以下三種疾病，根據疾病的不同決定服藥情況。

1.短暫性腦缺血發作 是指歷時短暫並經常反覆發作的腦區域性供血障礙，導致供血區域侷限性神經功能缺失。

①病因和發病機制 病因尚不完全清楚。其發病與動脈粥樣硬化、動脅狹窄、心臟病、血液成分改變及血流動力學變化等多種因素相關。

包括:

b腦血管痙攣，動脈硬化後的狹窄造成血流旋渦，剌激血管壁發生血管痙攣。

c血液成分、血流動力學改變，血液系統疾病及低血壓和心律失常等。

d其他。如腦實質的血管炎、小灶出血、腦外盜血綜合徵、頸椎病等。

②診斷，本病最常見的表現是運動障礙。但絕大多數病人就診時症狀已消失，故其診斷主要依靠詢問病史及適當的輔助檢查。

④預後，未經治療或治療無效的病例，約1/3發展為腦梗死，1/3繼續發作，1/3可自行緩解。

據此，本病發作後可根據情況立刻用藥。

2.腦梗死 又稱缺血性腦卒中，是由腦部血液供應障礙，缺血、缺氧引起侷限性腦組織缺血性壞死或腦軟化。

包括:

①腦栓形成，是腦梗死中最常見的型別。病因及發病機制包括a不能明確的原因b動脈管腔狹窄和血栓形成c血管痙攣。

本病講究超早期治療，若能明確病因或能確診，在發病後可立刻用藥！

②腔隙性梗死，是指發生在大腦半球深部白質及腦幹的缺血性微梗死，因腦組織缺血、壞死、液化並由吞噬細胞移走而形成的腔隙，約佔腦梗死的20%，本病因尚無定論，亦無效的治療方法，預後良好，死亡及致殘率較低，但易復發。

本病發病後可根據情況用藥。

3.腦出血 顧名思義是指原發性非外傷性腦實質內出血，約佔全部腦卒中的20%-30%，高血壓是其最常見的原因。

①病因明確，大約半數病例是因高血壓所致，其他包括腦動脈硬化、血液病、梗死性腦出血等。

②診斷，50歲以上中老年高血壓患者在活動或情緒激動時突然發病，迅速出現偏癱失語，有腦出血的可能。頭顱CT檢查可直接顯示。

本病發病後若診斷明確可立刻用藥。

綜上所述，腦中風後在明確診斷的情況下是可以立刻用藥的。特別是腦血栓形成是講究超早期治療的。

如果發現腦中風，不建議給病人立即服藥。

腦中風分為出血性腦中風（也就是腦溢血）和缺血性腦中風（也就是腦梗死）。這兩種情況都是突然發病，症狀表現相似，在沒有影像學檢查前常常容易誤診。

為什麼不建議發病後立刻給病人服藥呢？

最主要的是腦出血和腦梗死的機理恰恰是相反的，治療原則也相反，在沒有確定中風的型別的情況下給病人服什麼藥？腦梗的患者可以給予阿司匹林，但要是病人卻是腦溢血呢？腦溢血的病人你給他服用了豈不是更促進出血？

其次，不管是腦溢血還是腦梗死的病人，常常會出現的症狀之一就是吞嚥障礙，有吞嚥障礙的情況下你還給他服藥豈不是要嗆到病人，輕則引起肺炎，重則引起窒息。

再次，中風剛發生是一個進展性的疾病，並不是發現時他是什麼症狀一直都保持這種症狀不加重，實際上在發生中風後多數患者的病情是進展的，可能你在喂藥時非常清醒，也沒有吞嚥障礙，但隨著時間推移患者卻有可能出現意識障礙，嘔吐胃內容，之前喂的藥和食物就有可能成為患者窒息的幫兇。

最後從藥物的作用來看，腦梗死的病人主要是靠血管內溶栓或取栓，腦出血的病人止血主要是靠本身血腫的壓迫和凝血機制的發揮，即是當時給病人喂藥時沒有出現原則性的錯誤，但對於患者的治療或病情進展來說也是作用不是很大的。

所以，如果發現腦中風的病人，第一時間撥打120送往醫院救治，在現場主要是保護好患者不要隨意搬動，如有嘔吐把頭側一邊或側身以避免誤吸。

腦中風主要由於各種原因引起腦部血液迴圈障礙，缺血，缺氧所致的侷限性腦組織壞死或軟化，臨床中常見於血栓性和出血性。

這兩種疾病的治療方式是截然不同的，血栓性腦梗死主要是榕栓，最佳時間是在6小時內，而出血性腦中風是不能使用此類藥物，以免耽誤病情而加重出血。

腦栓塞時血液中的各種栓子隨血流進入顱內動脈系統，導致血管腔急性閉塞，引起相應供血區腦組織缺血性壞死，而75％的心源性栓子栓塞於腦部。

預防腦中風，主要是控制血壓，在140/90mmHg之間，保持心情愉悅，低鹽低脂飲食，多吃水果蔬菜，反生腦中風，即刻拔打急救電話，讓專業的醫生根據相關症狀和檢查做相應的處理。

腦中風是腦出血與腦缺血的白話統稱或傳統醫學概念，現代醫學官方書面語腦卒中

如果懷疑可能發生了，不用驚慌，停止一切言行舉止，先安排就地平靜躺下來，立即打120

一定要控制頭部活動，好好靜放，儘量不要搖擺。如果口腔有嘔吐物，要及時清理出來

剩下的就記住發病時間節點，乖乖等專業醫生護士來急救吧

生命健康平安最重要，預防保健跟臨床診療一樣很重要，對於還麼有生病受傷的大家來說預防保健更重要，健康需要管理，健康可以管理，健康管理，效果是硬道理

那麼健康到底怎麼管理，信仰健康，並請健康左右相隨，最基本的首先嘚自身主動從生活方式上嚴格執行健康管理。例如，合理膳食、適當運動、規律睡眠、平和心態、戒斷煙酒…

嚴格執行健康管理。例如，合理膳食、適當運動、規律睡眠、平和心態、戒斷煙酒…

中醫我不懂，談談西醫的看法：發現腦中風之後，啥藥都不能吃，應該立即送醫院！

因為腦中風或者說腦血管病分為兩類，一類是出血類的，比如：腦出血；一類是缺血性的，比如腦梗塞。這兩類腦血管病的治療方法是相反的，用老百姓能理解的話來說：缺血的要活血，出血的要止血。在沒有明確是哪一類的腦中風的時候，使用藥物都是盲目的，甚至是錯誤的。

只有送到醫院，進行CT檢查才能確定是出血類的還是缺血類的腦中風，才能開始使用藥物。

至於安宮牛黃雖然不是西藥，我也可以從西醫的角度說兩句：昏迷是腦中風的常見情況，此時患者不會吞嚥，給患者服用任何藥物都會導致患者窒息。況且中醫也不是給所有腦中風的患者服用安宮牛黃的，因為中醫講究辨證施治，我聽說：熱症建議用安宮牛黃，閉症是不建議的。

作為普通老百姓，根據下述法則能迅速判斷出患者是腦中風，及時送往醫院就很好了。

首先，需要明確這裡所說的“腦中風”對應著兩個概念，一是腦出血；二是急性腦梗死，二者在治療原則上有所不同。

對於大部分腦出血患者來說，其發病症狀較為典型，既往有高血壓病史，突發頭暈，視物模糊，噁心，嘔吐，言語不利，肢體乏力等等症狀，多於情緒激動或活動中起病，此時建議患者不要盲目口服藥物，要及時就醫，行進一步處理，如脫水、降顱壓等治療。

而急性腦梗死患者，可以立刻給予藥物口服。在發病之初，機體處於高凝狀態，梗死灶中央為壞死區域，而周邊為缺血半暗帶，壞死部位，已經沒有挽回的機會，臨床上拯救的是缺血半暗帶區域，一般治療原則為促進側支迴圈、促進受損神經修復、改善腦部血液迴圈等。在就醫之前，明確患者凝血功能正常或異常不明顯的前提下，立刻給予患者雙抗（抗血小板聚集）藥物，臨床常用藥物為阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷，對於有高脂血症、頸動脈斑塊患者，還可以給予降脂穩斑藥物，如阿託伐他汀鈣片、普羅布考片。

但是，需要強調的是，部分急性腦梗死患者由於梗死部位特殊，會有飲食水嗆咳、吞嚥困難症狀，此時不能冒然強給予藥物口服，會引起嗆咳，誤吸入肺，造成肺炎，這種情況對腦梗的恢復極為不利。建議及時就診，必要時需下胃管，行鼻飼飲食，避免誤吸。

還要注意的是，腦出血與急性腦梗死的症狀極為相似，如果在發病初期不能正確區分，要及時到醫院行頭顱CT檢查，以鑑別出血還是梗死，再行下一步治療，為疾病的預後，贏得先機。

本期答主：霍曉曉 醫學碩士