西醫目前對小兒遺尿的病因病機尚未明確，認為主要與下列因素有關：排尿控制中樞發育不全、神經內分泌因素、遺傳因素；精神心理因素以及不良的排尿習慣等。

負面影響

遺尿對孩子的生長髮育會產生一些負面影響，比如內向、自卑、膽怯等心理障礙，處世能力差，恐懼集體生活等。因此，對於患遺尿症的小兒應引起重視。

營養師建議

1、 從小培養按時排尿的良好習慣，睡前排尿一次，入睡後家長可根據小兒平日遺尿的時間提前喚醒排尿，讓其逐漸形成自行排尿的習慣。

2、 建議在兒童兩歲以內進行排尿訓練，鼓勵小兒訓練膀胱收縮，白天讓孩子適當多喝水，以增加膀胱容量；如果孩子想小便，讓他們儘量多憋一段時間，剛開始時，時間可以短一些，如1-2分鐘，之後慢慢延長，這種訓練可使孩子控制排尿的能力逐漸增強。

3、 有尿床習慣的孩子晚餐後至睡前不要過量喝水、湯、飲料以及含水量多的食物，上床前敦促其排空小便。

4、 中醫認為小兒遺尿多由腎虛不固、膀胱失約所致，可選擇有針對性的食療方：白果覆盆子豬小肚湯、益智仁芡實煲瘦肉、黑豆陳皮燉雞、核桃仁淮山芡實燉豬瘦肉等。

5、 家長應該明白遺尿是一種疾病，而不是孩子故意的行為，因此不能辱罵、責備甚至毆打孩子。要幫助孩子樹立信心，多給予安慰、關心和鼓勵，對一些導致遺尿的心理因素加以疏導。

食療推薦

①白果覆盆子燉豬小肚

材料：

覆盆子5克、白果6粒、杞子5克、豬小肚1個、瘦肉50克、生薑3片。

製作方法：

覆盆子洗淨；白果炒熟、去殼；豬小肚處理乾淨，再用生粉反覆洗淨，隨後再用食鹽塗擦，清水衝淨，切成小塊狀，瘦肉洗淨切大塊。然後與生薑一起放進大燉盅內，加入適量清水，用文火燉約2小時，調入適量食鹽即可。

功效：補肝腎、縮小便

②核桃仁芡實煲瘦肉

材料：

芡實20克、核桃仁30克、圓肉10克、瘦肉100克、生薑3片。

製作方法：

將核桃去殼，取核桃仁對半分開備用，芡實洗淨稍浸泡，瘦肉洗淨切大塊，然後與生薑一起放進瓦煲內，加入適量清水，大火煲沸後，改為中小火煲約1小時，調入適量食鹽即可。

功效：健脾固腎、縮尿止遺

遺尿是指三歲以上，特別是五歲以上的孩子，經常在睡夢中不能自主控制而排尿的一種病症。

特點：

1，孩子睡眠深，不容易叫醒。輕者幾天一次，重者一夜幾次。

2，發病機率男孩高於女孩，部分有明顯的家族史。

3，病程較長，反覆發作，有些重症病例白天睡眠也會發生遺尿。

4，尿常規及尿培養均無異常。

5，西醫X線診斷，部分患兒可發現隱形脊柱裂或隱形骶骨裂。

中醫認為：

一，腎乃先天之本，主水，司二便，與膀胱互為表裡。膀胱是貯存人體多餘水份和津液之臟腑，膀胱的固攝功能全依賴於腎陽的溫養氣化。小孩子如果腎氣不足，下元虛冷，膀胱得不到溫養，就會失去約束，從而導致遺尿。

二，肺主一身之氣，有通調水道的作用，膀胱的氣化功能依賴肺的肅降功能。脾屬土，位於中焦，喜燥惡溼能制水。脾肺功能正常了，就能維持人體水液的正常輸布和排洩。

由此可見，尿液的生成和排洩與肺，脾，腎，膀胱有著密切的關係。

如果孩子脾虛，不能散津於肺，就會水無所制；如果肺虛，氣虛下陷，則津液不藏。上虛不能制下，下虛不能上承，就會出現遺尿的情況。

此外，有的孩子長期使用尿不溼，形成依賴。又缺乏自主排尿習慣的引導，從而造成習慣性的遺尿。

遺尿症必須及早治療，日久天長，孩子必然會產生嚴重自卑感，影響身心健康和生長髮育。

長期遺尿的孩子，必然面色暗，多汗，易感冒同時還伴有小便清長，神疲乏力，四肢冷，發育遲緩，舌質淡，舌苔白的特徵。

治則：溫補腎陽，固攝膀胱，補肺健脾。

採用小兒推拿法調理，取穴範圍補脾，補腎陽，三關，二馬，補膀胱，重捏脊，百會，關元，膻中，八髎，足三里，艾灸命門，腎腧。

家庭護理：

（1）孩子2歲開始培養並堅持訓練按時排尿的良好習慣。

（2）晚餐後要注意控制飲水量。

（3）白天的遊戲玩樂不要讓孩子過於疲勞。

（4）飲食中可增加山藥，蓮子，黑芝麻，桂圓，烏梅，豬肝等溫補固澀的食物。

（5）禁食辛辣刺激性食物，少鹽少糖忌生冷，保護脾胃，腎。

（7）國外專家研究得出，牛奶，巧克力，柑橘類是造成小兒遺尿的主要原因。這種說法，我們可以先了解一下。

（8）對已患有遺尿症的孩子，家長要給予積極的治療和耐心的引導，讓孩子消除緊張情緒。

（9）對已患有遺尿症的孩子，家長要讓其每天至少有一次保留尿液到有輕度脹肚的不適感，以鍛鍊膀胱的功能。

遺尿是指在睡眠中小便自遺，醒後方知的疾病，俗稱尿床。臨床上以兒童多見，成年男女也偶可有此病，兒童遺尿，據我們的臨床經驗，隨著年齡的增長，發育日趨健全而常會自愈，請勿疑慮。

首先，建議推拿調理。

那天晚上小寶不聽媽媽的話，睡覺前拿著飲料咕咚咕咚地喝個不停。

沒過多久，小寶就開始不停地跑著找廁所，好不容易找到一個地方，推開門卻發現並不是，跑到另一個地方推開門發現也不是，繼續跑終於找到了一塊空地，環顧四周無人，小寶終於可以爽快地撒尿了，就像白天在動物園看到的大象鼻子噴水一樣。

第二天早上，小寶的床上畫著一副大大的尿尿地圖....

你家孩子是否也給你講過他的這種經歷？這種情況就是大家所熟知的“尿床”，學名也稱之為“小兒遺尿”。

什麼是小兒遺尿？

嬰幼兒在第一年內，每日排尿約20次，隨著年齡增長，膀胱容量增大，3歲時每日排尿約11次，夜間可能有0～1次排尿，但是為自主排尿。若為不自主排尿，而且每週超過2次而且持續時間在半年以上，就屬於遺尿症。3歲以上的小兒睡覺時，不經意地將小便尿在床上，謂之“遺尿”，又稱“尿床”。

小兒遺尿的危害

小兒遺尿是幼兒時期常見的疾病，不僅不好治癒，而且還容易復發。更主要的是，小兒遺尿不及時治療的話，不僅會加重疾病的反應，影響孩子正常發育，而且還容易引起隱裂、疝氣、包莖等疾病，情況嚴重時甚至會出現心理方面的問題，因此對於小兒遺尿一定要儘快治療。

小兒遺尿的病因

3歲以下的小兒，由於腦髓未充，智力未健，或正常的排尿習慣尚未養成，而產生尿床者不屬病理現象。再大點的孩子，遺尿的原因一般是因為腎氣不足、下元虛冷、病後體弱、肺脾氣虛不攝或因不良習慣所致。遺尿症必須及早治療，如病延日久，就會妨礙兒童的身心健康，影響發育。

小兒遺尿的病機

1.下元虛寒，腎氣不足

腎為先天之本，主水，藏真陰而寓元陽，下通於陰，職司二便，與膀胱互為表裡，膀胱為津液之腑，小便乃津液之斜，小便排洩與貯存，全賴於腎陽之溫養氣化。

若小兒腎氣不足，下元虛冷，不能溫養膀胱，膀胱氣化功能失調，閉藏失職，不能制約水道，則為遺尿。

2.脾肺氣虛，膀胱失約

肺主一身之氣，有通調水道的作用，膀胱的氣化功能也依賴於肺的肅降功能。脾位中焦，五行屬土，性喜燥惡溼而能制水。

脾肺功能正常，則能維持機體水液的正常輸布和排洩。若肺氣虛弱，治節不行，氣虛下陷，不能固攝，則膀胱不約，津液不藏;若脾氣虛弱，不能散津於肺，則水無所制。

故當肺脾氣虛時，上虛不能制下，下虛不能上承，小便自遺，或睡中小便自出。

3.肝經溼熱，火熱內迫

肝主疏洩，調暢氣機，通利三焦，疏通水道。若肝經溼熱鬱結，熱鬱化火，迫注膀胱則致遺尿。

小兒遺尿調理方法

小兒遺尿的臨床表現主要分為以下兩種：

❖脾肺腎虛型：面色無華、精神不振、小便清長、面色萎黃或發白。

❖肝經鬱熱型：尿量不多、氣味腥臊、小便黃色，平時性情急躁、面紅耳赤。

針對這兩種情況，下面分別為大家推薦幾個小兒遺尿常用的推拿手法。

脾肺腎虛型

補脾經、補肺經、補腎經、按揉百會、按揉腎俞、按揉小天心

1.補脾經

位置：拇指末節螺紋面，或者拇指外側緣，指尖自指根成一線。

手法：旋推拇指末節螺紋面，或沿拇指外側緣向指根方向直推為補，稱補脾經。一般操作100-500次。

作用：補脾經可用於改善食慾不振、消瘦、消化不良等。

2.補肺經

位置：無名指末節螺紋面。

手法：一手握住小兒無名指，另一手拇指指腹推小兒無名指，從指尖推向指根為補肺經。一般操作100-500次。

作用：補肺經可用於肺氣虛損、咳嗽氣喘、虛汗怕冷等。

3.補腎經

位置：小指末節螺紋面。

手法：從指根向指尖方向推為補腎經。一般操作100-500次。

作用：補腎經可改善先天不足、久病體虛、多尿、遺尿、虛汗、喘息等。

4.揉腎俞

位置：位於第二腰椎棘突下，旁開1.5寸，左右各一個。

手法：用兩手拇指指腹著力於腎俞穴揉50-100次，稱揉腎俞。

作用：改善遺尿、發冷、腹瀉、發育遲緩等問題。

5.揉百會

位置：位於頭頂正中線與兩耳尖連線的交會處。

手法：用大拇指的螺紋面揉，稱揉百會。一般操作30-50次。

作用：可改善遺尿、脫肛、癲癇等。

6.揉小天心

位置：手掌大魚際和小魚際交界處凹陷中

手法：用一隻手托住孩子四指，掌心向上，然後用另一手的拇指或中指指端揉

作用：清熱、鎮驚、利尿、明目，主要用於心經有熱移熱於小腸而見小便短赤等症。

肝經鬱熱型

清肝經、清心經、清小腸、搗小天心、補腎經、揉湧泉

1.清肝經

位置：食指末節螺紋面。

手法：一手握住小兒食指末節，用另一手拇指指腹從指根推向指尖為清肝經。一般操作100-300次。

作用：清肝經可改善目赤、口苦、咽乾、驚風、煩躁不安、五心發熱。

2.清心經

位置：中指末節螺紋面。

手法：一手握住小兒中指，用另一手拇指指腹從指根推向指尖為清心經。一般操作100-300次。

作用：清心經可改善心火旺盛引起的高熱神昏、面赤、口舌生瘡、小便短赤。

3.清小腸

位置：小指內側邊緣，自指尖到指根成一直線。

手法：一手握住小兒小指，另一手拇指指腹從指根推向指尖為清小腸。一般操作100-300次。

作用：清小腸可用於小便黃、口舌生瘡、尿痛、小便淋漓不盡等。

4.搗小天心

位置：手掌大魚際和小魚際交界處凹陷中

手法：以左手托住小兒左手，將右手食指或者中指屈曲，用中指尖或屈曲的指間關節搗。

作用：鎮靜安神，用於小兒驚風抽搐、夜啼不安等。

5.揉湧泉

位置：腳掌心前三分之一與後三分之二交界處凹陷中。

手法：用拇指指腹在湧泉穴按揉30-50次，稱揉湧泉。

作用：揉湧泉可以止嘔止瀉。一般左揉止嘔，右揉止瀉。

以上所有手法為小兒推拿簡化後的家用版，如果孩子症狀嚴重，一定要重視起來，去專業正規的兒推店或醫院進行就醫。