我是小眼睛醫生

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小眼睛醫生過去經常會聽到這樣一句話，醫生，我是不是經常吃糖就會得糖尿病呢？這樣句話，其實僅僅只對了一分，其他都是不對的。所以，還有對於多吃米飯容易導致糖尿病，相比於前面這句話，僅僅對了2分。所以，白米飯和糖尿病其實不是完全呈正性相關的。

小眼睛醫生舉一個非常簡單的例子，有些人飯量非常大，卻不會得糖尿病的道理是一樣的。

糖尿病的患病因素其實與你糖尿病患病危險因素具有非常明顯的相關性。

什麼樣的因素和糖尿病具有明顯相關性呢

肥胖絕對是糖尿病患者最大的危險因素，所以，對於肥胖病人來說，一定要少吃主食，不管是白米飯，還是饅頭等等這些主食都是需要少吃的。

因為，糖尿病患者本身胰島素功能就有所減少，所以，如果你再愛吃主食，勢必會加重胰島素功能的減退，導致糖尿病的發病。

白米飯吃的越多，糖尿病的風險會越大嗎？這要看是已經有糖尿病，怕會加重病情引起血糖過大的波動。還是沒有糖尿病，怕得糖尿病。如果是已經有糖尿病，那麼對於白米飯來說，最好少吃，因為白米飯的升糖指數較高，不利於控制血糖，但是不代表不能吃，白米與粗雜糧一起蒸飯，不僅能夠延緩餐後血糖的上升，還能夠控制體重，對於糖尿病患者來說，最好不要吃純白米飯。

但是如果是沒有得糖尿病的人，擔心會得糖尿病，那麼對於白米飯來說還是要控制的，我們前面提到，白米飯的升糖指數較高，經常吃的過多會引發肥胖，而肥胖本身就是一種疾病也是萬病之源，其中就包含糖尿病，因此對於普通人來說，要想預防糖尿病，控制體重也是非常重要的一點。

其實對於糖尿病的風險降低，不僅僅是白米飯的問題，因為導致肥胖的因素雖然白米飯算是一種，但是不代表不吃白米飯就不會得糖尿病，我們日常的飲食中脂肪／甜食糖類都會增加能量的攝入，長期大量食用都會導致肥胖，增加糖尿病的風險，因此除了白米飯以外，這些因素也要格外注意。

營養師小糖來回答這個問題。白米飯是中國最常吃的主食，尤其是南方人，幾乎每天都離不了白米飯。近年來，越來越多的研究表明，長期以白米飯這種精細食物為主食，患上2型糖尿病的風險會明顯增高。中國發展為糖尿病第一大國，有上億人患有糖尿病，這與我們長期吃精白米麵有著密切關係。

為啥常吃大米飯容易得糖尿病？

因為白米飯口感比較細，無需過多咀嚼，難以控制食用量。而且白米飯很容易消化，會導致餐後血糖快速升高。在飲食熱量過剩的同時，又缺乏運動，身體就容易處於餐後高血糖的狀態，久而久之就會發展為糖尿病。不僅僅是白米飯，還有白米粥、白饅頭、白麵條等，也是一樣的道理。

稻穀在碾磨加工過程中，其穀皮、谷胚等成分都被分離出去，僅留下澱粉含量極高的胚乳部分。這些白色食物，由於加工得過於精細，損失了大量的膳食纖維、維生素B族、礦物質等重要營養成分，營養價值大打折扣，飽腹感也降低很多。

所以說，精白食物除了口感好以外，其實營養價值很低。為了彌補這種損失，建議大家日常做飯的時候，在米飯中摻入一定量的雜糧，像小米、燕麥、蕎麥、紅豆等均可，這樣吃有助於預防糖尿病。

不知道為什麼會有白米飯誘發糖尿病這種觀點，糖尿病的發病機制十分複雜，這個鍋不能只讓白米飯來背。糖尿病的發病原因很多，分為內因和外因。

內因：種族與遺傳因素。家族史是2型糖尿病的一個重要危險因素。如果父母有糖尿病，那麼子女患糖尿病的風險也會增加。

外因：飲食因素、肥胖因素、精神因素。

飲食因素，一些人處於長期過度攝食的狀態。如特別愛吃甜的食物，曾見到過一名糖尿病患者每天吃10斤冰糖橘引發糖尿病的例子。如愛吃各種糕點，每天都大量的吃。

肥胖因素：

大多數糖尿病患者都有肥胖的體徵，以腹部肥胖者居多。腹部脂肪堆積最容易導致胰島素抵抗，從而誘發糖尿病。

精神因素：

工作時間過長、工作強度過大、睡眠時間不足以及睡眠狀態不佳都是糖尿病的誘發因素。睡眠不足可抑制血清瘦素激素的分泌，使血清中瘦素的含量降低，最終會可造成食慾亢進，引發肥胖，並可使交感與副交感神經對胰腺的調節失衡，導致胰島素分泌下降。

以上原因均針對的是2型糖尿病，其發病原因往往是多因素長時間作用的，白米飯在這裡面起的作用微乎其微，所以這個鍋絕對不能讓白米飯背。

說米飯會誘發糖尿病到底是不是真的？那麼就先來談談糖尿病人到底應不應該吃主食？

注意：主食給人體提供了碳水化合物，長期不吃主食，不利於身體健康。

2.吃主食過少，容易導致低血糖，甚至可能會誘發糖尿病酮症酸中毒。

3.如果主食沒有吃夠的話，人會很容易餓，餓了就會吃一些其他的東西來增加飽腹感，然零食中的能量也是比較高的，容易超過一天正常的能量的攝入，不利於控制血糖，還會造成肥胖，同時加重病情。

結論：應該適量的吃主食，不是不吃主食。

白米飯對糖尿病有影響嗎？為什麼？

1.是有影響的，美國研究發現，白米飯和白麵包一樣都可以增加2型糖尿病風險的食物。

2.原因：現今社會的白米飯非常容易消化，消化速度快了，血糖升的就快了，如果沒有足夠的運動來消耗這些血糖，身體的胰島素反應還不夠敏感，那麼餐後便會總處於高血糖的狀態，就會增加脂肪的合成，從而成為了糖尿病的隱患。

3.其實除了白米飯，白米粥，白饅頭，白麵包，同樣也不利於預防糖尿病。

總結：吃白米飯較多是會誘發糖尿病的，但是身為主食，如果實在喜歡吃，可以適量吃一點；但推薦可以將白米飯換成普通的糙米，或者紫米、黑米，小米等；或者一半白米一半糙米的混合；既能增加飽腹感，還能控制米飯的攝入，口感相對於來說還是不錯的。

推薦：紅小豆、綠豆、芸豆、豌豆、蠶豆、燕麥、小米、黑米等粗糧都是不錯的選擇。

中國是糧食大國，但是，糖尿病的發生和發展，並沒有在哪一個指南上說是由於吃白米飯而引起的。的確白米白麵等精製穀物會引起餐後的快速血糖的升高。在糖尿病患者的飲食中是不推薦餐餐全是精製穀物，要加入三分之一的雜糧雜豆，或者是熟的。

真正影響糖尿病發生的原因有幾點，

第一，遺傳因素。

有很多人說我父母得糖尿病的時候，我已經很大了呀，這樣還能遺傳嗎？是的，一個是我們的體制和父母基本相同，其次就是我們和父母的飲食結構相同，這都造成了，如果家裡父母得糖尿病，子女就易發糖尿病的原因。

第二環境因素，

環境因素包括，超重，肥胖， 主要是暴飲暴食引起的超重和肥胖，華人裡18歲以上的超重人群達到30%以上，而6到17歲的青少年超重比例，為9.6%。這都是糖尿病，容易發生的重要原因。

其次就是城市化，隨著經濟的發展，導致人們生活方式的改變，體力活動減少，生活節奏加快，這些都與糖尿病密切相關。

還有老齡化，中國老齡化已經逐步增加，據2013年的調查中，60歲以上的老年人，糖尿病的患病率，佔20%以上。

綜上所述，如果哪個人得了糖尿病，不要賴他天天吃大米飯，而是看看有沒有不良的生活習慣，或者是年紀偏大，或者其他因素等。

作為吃貨中的「二師兄」，堂主特愛白米飯。然而，某天與一個醫學僧聊起吃飯的事，當他得知堂主每天至少2餐吃米飯時，職業病般說：「老愛吃白米飯會更容易得糖尿病」。

白米飯會增加糖尿病的危險?

不管是東亞的人們，還是西亞的人們，米飯都是長久以來人們都在吃的主食，但是最近幾年總聽人說白米飯別再吃了，會增加糖尿病的機率。

確實，相關研究發現，吃米飯多的人與吃米飯少的人相比，患糖尿病的風險會多增加50%左右，在2012年，也確定了白米飯吃的多少跟糖尿病有很大的關係。

所以，不得不說，我們日常生活中，一天三頓要都是白米飯，跟患糖尿病就會有密切的關係了。

那還要不要吃白米飯了?

雖然研究發現，白米飯會增加患糖尿病的風險，但是我們也沒必要完全拒絕它。白米飯消化的速度很快，是能夠升高血糖指數的食物之一，除了白米飯，其他精細的糧食，如饅頭、大米粥也是升高血糖指數的“幫手”。

可我們不吃精細糧食，也會造成身體的飢餓感，使每天攝入的蛋白質含量不足，引起多種營養物質的缺乏，進而出現營養不良的現象。同時，還會出現掉頭髮、心情煩躁、記憶力下降等問題。

所以，適量吃些白米飯還是很重要的。

糖友應該如何吃主食

解開了米飯不能吃的誤區，糖友們不想血糖升得快，又想合理膳食，均衡攝入營養，那麼，主食應該怎麼吃呢?

01

加點豆類

在米飯中依據個人口味，可適當加點黑豆、芸豆、紅豆、綠豆。一方面豆類含豐富的膳食纖維，其中澱粉消化速度很慢，還含有一些延緩澱粉變成葡萄糖的成分，有助於控制血糖。

02

加點粗糧

玉米、糙米、大麥、燕麥等粗糧含豐富的纖維，可有效降低米飯的消化速度，避免米飯吸收過快，胰島素還沒來得及發揮作用，血糖就升高了。

03

加點蔬菜

蔬菜不是指綠葉蔬菜，而是胡蘿蔔丁、豌豆、白蘿蔔等。這些蔬菜提供了類胡蘿蔔素及B族維生素和礦物質，能夠延緩併發症的發生。如類胡蘿蔔素能夠改善眼底併發症，其中含有的抗氧化成分也有利於病情的康復。

哪些食物比主食更需忌口

01

高鹽類食物

糖尿病人必須要低鹽飲食，特別是同時還有高血壓的患者，一定要記住低鹽飲食。吃鹽多了，血壓會升高，對心腦血管系統非常不利。

02

含糖類食物

這個就不用多說了，只要是明顯的含糖類的食物就絕對不吃，以免造成血糖升高，貪一時嘴快，就會對身體造成不可挽回的影響。

03

脂肪類的食物

脂肪類的食物絕對不能吃，燉肘子、紅燒肉、肥腸這些東西就不要碰了。吃上一口就會在在你體記憶體儲很長時間，影響血脂、血糖。

04

辛辣類的食物

辛辣類的食物容易上火，糖尿病人上火容易引起炎症，炎症又會讓血糖不穩定。比如大蒜、洋蔥、生薑，如果想吃了可以用食醋泡上一天再吃。比如辣椒類的辛辣就一點也不要吃了。

05

精米精面粥

這樣食材的主食含糖量特別大，可以讓血糖瞬間上升，達到一個峰值，對身體非常不好，一定少量食用。除非你的血糖偏低了。

06

無糖食品類

無糖類食品的定義是不新增蔗糖，但並不等於不含糖，無糖食品中碳水化合一點也不比米飯低。同樣會升高血糖的。

07

含糖量高的水果

當遇到自己想吃的水果時，有不知道這個水果會不會升糖，這種情況下問清楚了再吃，或者自己簡單判斷下，特別甜就一定不要吃了。

08

油炸燒烤類食物

油炸類食物，比如油條、烤串，麻辣串這些對糖尿病的血管系統危害非常大，請謹慎食用，如果特別想吃了，就吃一點，一定不要貪嘴。