如果沒有出血等不良反應，阿司匹林需長期服用，不能間隔，暫停後反而增加血栓風險。另外還有人隔天一次。目前常用的拜耳公司生產的拜阿司匹林，便宜，腸溶，常用劑量100mg每天一次，正規三級甲等醫院的心內醫生和神經內科醫生是不會有隔天服用一次這種操作的。這種吃法只存在於江湖。

視病患者情況而定，病患者服用阿斯匹林後身體無異常反應及沒有不適症，可以連續服用。如若病患者服用阿斯匹林後出現胃出血，痛風，消化不良，面板斑塊等不良無應，是可以停藥一段時間的。支架患者，腦梗，心梗病人臨時停用阿斯匹林後必須要改用玻利維這類血小板稀釋藥物。一般預防性服用阿斯匹林的人群可長期使用，但身體出現不良無應後應該暫時停藥。低劑量可連續服用，如100mg片的兩天服一次也是可以的。

阿司匹林是我們臨床上最常使用的經典藥物之一，因其具有明確的抗血小板聚集作用，目前廣泛應用於缺血性心腦血管疾病的預防和治療中。阿司匹林一經使用應長期堅持服藥，切不可吃吃停停、私自調整或停藥，這樣不僅不利於病情控制，反而會增加副作用等不良反應的發生。阿司匹林的使用應在醫生指導下進行，並不是所有人群都適合使用阿司匹林，需明確有無使用適應症，並排出禁忌症後使用。阿司匹林使用建議用於有缺血性心腦血管疾病者（如冠心病、腦卒中、TIA等）或有心腦血管手術史者（如支架介入術後、封堵術後等）或雖無缺血性心腦血管疾病，但未來十年發生風險大於10%者（需在醫生評估後決定）。阿司匹林不宜用於有活動性消化道出血、對阿司匹林或水楊酸類藥物過敏者、出血體質、嚴重心肝腎功能不全者、孕期最後三個月。同時不宜與甲氨蝶呤董藥物合用。阿司匹林建議每天服藥，服藥的最佳劑量為每日75～100mg，有無人體血小板處於不斷生成和死亡中，每天大概有10%的新生血小板，而阿司匹林抗血小板活性只有24小時左右。所以為了更好的抑制這部分新生血小板，必須每日服藥。當然如果某天忘記服藥，也不必過於擔心，在第二日繼續服藥即可，但不能長期間斷服藥或停用。阿司匹林服用的時間應劑型不同而存在差異，普通型阿司匹林應餐後服藥，以減少對胃腸道的刺激；而腸溶型阿司匹林（臨床上使用最多）則應空腹服用，最佳服用時間為睡前距晚餐三小時以上，也可以早餐前半小時以上服用。阿司匹林服用過程中需監測有無胃腸道不適、出血、過敏等副作用的發生，並需注意定期複查，以瞭解疾病控制情況。

最好別那麼做，阿司匹林作為心腦血管疾病的主要防治用藥，其療效正是在於長期不間斷的服用方式，這和該藥的作用機制以及人體的凝血系統的特點密切相關，擅自調整用量或斷續服用不但無益於疾病的防治，還可能因其副作用而損害自身。

阿司匹林主要透過抑制體內血小板的聚集而防止血栓的形成，但想要達到上述目的至少需要80%以上的血小板持續保持抑制狀態，而我們的血小板每天都會更新10～15%的數量，所以，就算只間隔一天，也會有大量處於抑制狀態的血小板被新生血小板所取代，導致血小板整體的抑制作用迅速跌落到80%以下的低效狀態，而處於這種狀態下的患者是很容易形成血栓的；

而且相關研究證實，突然停用阿司匹林會大幅度提升血栓形成的風險；當然，對於長期服用阿司匹林的患者來說，其副作用所造成的一些危害也是相當嚴重的，尤其需要多加註意，比如牙齦出血、鼻出血，甚至消化道出血、腦出血等危及生命的情況；

所以，阿司匹林服用期間應注意：

1、儘量每日晨起空腹時服用，以減輕對胃黏膜的傷害；（睡前服用的話，儘量在晚餐後3個小時以上）

2、其最佳服用劑量為75～100毫克，具體用量則應該由醫生為您個體化制定；

3、切不可擅自調整用法用量，如需配伍其它藥物，應諮詢醫生意見；

4、對於阿司匹林所導致的胃部不適可服用質子泵抑制劑進行緩解，比如奧美拉唑、雷貝拉唑等；

5、長期服用阿司匹林應定期體檢，以便及時瞭解自身血凝狀態，避免出血；

6、服用阿司匹林期間應儘量避免飲酒，因為酒精會干擾藥物的代謝，還會加重其對胃黏膜的破壞！

我們服藥的主要目的是治療和預防疾病的發生，增加我們自身的受益！一切和這個相沖突的治療都應該避免！

阿司匹林開始使用主要是因為其解熱止痛的作用，隨著阿司匹林抗血小板聚集的作用被發現，它能夠預防血管疾病的能力使它成為使用最廣的藥物之一。我們使用的阿司匹林腸溶製劑一般建議每日服用一次。主要是因為阿司匹林的半衰期很短，15-20分鐘左右，經過反覆給藥才可以達到5-18小時，因此建議每日服藥以保持體內足夠的藥物濃度。

同時，間斷性服藥再次發生血管疾病的機率較長期服藥高的多。主要是因為，對於長期反覆給藥的患者，體內的代謝途徑已經飽和，這個時候劑量的變化對血藥濃度的影像比較大。也就是說，如果間斷服藥，吃一段時間停一下，可能會加重缺血性血管疾病的發生，使我們的收益遠遠低於長期服藥。

當然，阿司匹林也有一定的服用禁忌，像孕婦、哺乳期婦、哮喘、鼻息肉綜合徵、對阿司匹林和其他解熱鎮痛藥過敏者、血友病或血小板減少症、潰瘍病活動期患者。對於這些人群一定要禁止使用阿司匹林。

臨床上，很多患者問的問題，都讓張大夫記在心上，因為只有老百姓關心的問題，才是科普作者應該回答的問題。大家看這個問題：“張大夫，我按照要求，每天服用阿司匹林腸溶片，但是總擔心長期服用所產生的副作用，請問能不能隔一段時間停一段時間？”這是多麼好的提問，代表了很多老百姓關心的問題。今天，我們一起學習一下。

首先，我們應該瞭解一下阿司匹林，在大劑量使用的時候目的是解熱鎮痛，不存在題目中的問題；題目中的阿司匹林，應該是指小劑量的阿司匹林或阿司匹林腸溶片（還是建議選擇腸溶片），它是心腦血管病的一級預防和二級預防基石藥物，臨床要求長期服藥，每日一次。

那麼回到問題中來，可不可以過一段時間停一下呢？張大夫在這裡明確說明一下自己的觀點：如果患者沒有出現異常的反應（通常說的副作用），不建議停用。其實，吃藥和吃飯是一樣的，俗話說“人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌”，藥物也是一樣的，每天按時服藥，才能夠維持藥物的有效血藥濃度，從而達到預防心腦血管疾病的目的。如果不能堅持按時服藥，會增加心腦血管事件的風險。

當然，我們還應該充分認識阿司匹林腸溶片的副作用，這樣我們才能識別哪些不適是由於阿司匹林引起的，如果出現了阿司匹林相關的副作用，建議及時就醫，遵醫囑調整藥物。

可以停用，但不推薦停用！

只要患者滿足：可以吃和必須吃，就需要長期服用，一旦停用，血液的凝聚性有可能出現反彈，加重病情，出現更惡劣的情況。

阿司匹林最常用見於心腦血管的預防和控制，而心腦血管疾病是慢性疾病，其控制週期非常長，阿司匹林可以減緩病情的發展，控制惡化速度，所以阿司匹林的服用週期也就是隨著病情而定，有病就需要吃藥，病情沒有得到恢復就必須吃，不能擅自停藥。

不可否認阿司匹林確實對心腦血管疾病有預防效果，但從我個人角度來講：我並不推薦這種預防方法，作為一個健康的人，不光需要身體健康，心靈健康也很重要，健康的人長期吃藥，先不說藥物的副作用，對自己的內心也有影響。

我覺得自然的預防才是最好的，飲食、運動、睡眠、脊柱衛生、心理調整才是健康良策。

藥效也許沒變強，副作用反而會累積。

藥物在某種程度上其實都是毒藥，毒藥和有效劑量之間的差別不是很大，吃錯了是毒藥，吃對了才是良藥，一定要按照醫囑服藥，不要擅自改動，多吃、少吃、不吃都不應該。

醫學的進步是人類世界健康的福音。時代科技水平的不斷提高，醫療事業隨之發展，醫療藥物也隨之進步。100多年前，阿司匹林的誕生無疑為醫療行業拉開新的帷幕。阿司匹林誕生之際，作為止痛藥被人們熟知，隨著研究深入，阿司匹林在心腦血管上的應用更為引人注目，逐漸成為現代心腦血管疾病應用藥物的一員。

阿司匹林在抗血栓上有一定作用，它是預防心腦血管疾病的一級預防和二級預防基石藥物。血栓的形成與血栓素A2有著很大關係，因為這種物質是引起血小板聚集的物質，而阿司匹林可以抑制血小板上的環氧化酶，從而抑制血小板上出現血栓素A2。這種抵抗作用能夠貫穿血小板的整個生命週期（最短7天，最長14天）。

“是藥三分毒”是很多人心中對藥物的看法。可能部分人會覺得，一段時間服用阿司匹林後，自己的病情已經穩定，便想一段時間後停藥，緩解“藥物的副作用的”。

目前為止，阿司匹林的使用情況，很多專家認為，只有長時間使用才有效果，因為這種作用是持續性的，也就是說，服用阿司匹林關鍵是堅持，而不是隔一段時間就停一下。另外，阿司匹林被人體吸收後，代謝產物為水楊酸，可透過肝臟代謝；阿司匹林腸溶片的代謝，可以確定24小時內被人體代謝完畢。想要讓阿司匹林發揮有效作用，長時間使用很必要。

據瞭解，一些國外研究表明，如果突然中斷阿司匹林，很可能會引起藥物的反彈，增加血栓的發生機率。

在服用阿司匹林上，出血情況確實需要我們多加註意。對於部分患者而言，服用阿司匹林後，可能會出現一定程度的自發性皮下瘀斑、牙齦出血、頭痛、莫名的血壓降低，或是血小板減少等情況，出現這些問題時，我們應及時無醫院檢查，檢視是否存在出血情況。

關於阿司匹林的使用情況

1. 注重病史

服用阿司匹林要注意服用者病史，根據患者情況判斷，是否適合使用阿司匹林，不可以隨意服用。

2.注意併發症

一些人可能會在服用阿司匹林時出現一些併發症，為了預防併發症出現，需要服用另一些藥物做好應對。

3. 藥物服用劑量和時間

經研究表明，預防應用阿司匹林的劑量，每日50~100 mg（大多推薦每日75 mg）長期服用最為適宜。這樣既可達到最佳的預防作用，又可使藥物的毒性反應減到最少；至於服用時間，現在尚存爭議，但是可確定的是，從藥效來講，長期服用阿司匹林的作用是持續性的，早晚沒有多大區別，關鍵是堅持。

4.藥物並用情況

阿司匹林與一些抗血栓藥或致消化性潰瘍藥會發生反應，影響身體，因此需在醫生囑咐下使用藥物。

5.做好檢查

服用阿司匹林之前、期間都需要對身體進行檢查，以防阿司匹林對身體的不良影響。

首先，對於那些心腦管高危人群中（10年ASCVD>10%）的患者，阿司匹林必須每天規律服用，不應吃吃停停，而對於其他人群（包括一些單純的高血壓、糖尿病患者），阿司匹林不應濫用，應該停用。其次，為了減少阿司匹林的副作用，對於一些消化道高危人群的患者，阿司匹林不是吃吃停停，而是可以加用一些胃粘膜保護劑。

阿司匹林屬於非甾體類抗炎藥,主要由乙醯水楊酸構成。阿司匹林可以不可逆地將血小板花生四烯酸通路的環氧合酶１（ＣＯＸ－１）絲氨酸殘基Ｓｅｒ５３０乙醯化，最終抑制血小板生成ＴＸＡ２，預防血栓的形成。這一作用可以持續至少2天以上，甚至可達到8~9天。那麼阿司匹林是否可以吃一段時間停停呢？答案是否定的。雖然一些研究的結果提示隔天服藥方法的也有效，但不同患者血小板生命週期可能存在差異，只有每天服用一次小劑量阿司匹林才可以徹底發揮抑制血小板聚集的作用。所以停一段時間服藥的做法更不可取，有可能導致心血管事件的發生。

之所以提出這個想法，無非是擔心阿司匹林的副作用，特別是引起消化道不適、出血等問題。　首先，對於那些有消化道潰瘍史，年齡大於65歲，同時服用皮質類固醇者或其他抗凝藥、非甾體類抗炎藥者等情況時，確實容易發生消化道出血。對於這些消化道出血的高危患者，首先應查下幽門螺旋桿菌，如有菌可先殺菌。同時在抗血小板藥物治療的前６個月聯合使用奧美拉唑等質子泵抑制劑，６個月後改為Ｈ２受體阻滯劑或間斷服用。在用藥最初的１２個月內，注意監測和觀察消化道不適和出血。

阿司匹林可以有效降低嚴重心腦血管事件風險的1/4、所有血管事件的1/6，對於心腦管的高危人群，還是應該每天小劑量規律服用阿司匹林(75~100mmg)，如果屬於胃腸道出血高危人群，可適當加用胃粘膜保護劑。如果只是一般的高血壓患者、老年患者等心血管中低危人群，則不建議服用阿司匹林。