首先我不知道您所說的早期發現胃癌是否指早期胃癌，臨床上通常把腫瘤侷限在粘膜層和粘膜下層，而沒有向肌層侵犯的胃癌稱作早期胃癌。如果是早期胃癌，5年生存率通常在90%以上，甚至治癒率也接近90%，這就是早診斷，早治療的意義！

這種說法是錯誤的，不是說早期胃癌只能活五年，早期只要配合治療是沒事的，我媽就是中期，術後十幾年了，正常人一樣！

估計你應該理解錯了意思，理解錯了什麼意思呢？把醫學上的5年生存率概念理解錯了。

說某種癌症治療後的5年生存率百分之多少，並不是說這種病人只能存活五年，就拿你說的這個早期胃癌吧，先不論你這個資料哪裡來的以及可靠性如何，就按你說的五年生存率60%來說吧。早期胃癌五年生存率60%的意思是，經過治療後，早期胃癌有60%的人至少可以存活5年以上，聽明白了沒，是至少可以存活五年，而不是隻能存活五年，這個區別可大了。只能存活五年，上限就是五年，至少存活五年，可以是六年，可以是十年，可以是說二十年，可以三十年……也就是終生。有的人不理解，那為什麼用五年生存率呢？這是因為醫學研究統計需要，不可能一直隨訪下去，那樣的話，臨床研究的週期太長，不利於研究繼續開展，但這並不等於說現實中不要繼續隨訪下去，事實上，很多病人隨訪了幾十年都沒有復發，也就是治癒了。

從機率上，病人經治療後，五年後再復發的機率很低了（注意，是說很低，不是說肯定不會復發）。因此，五年生存率大致可以算作是臨床治癒率，但不等於活過五年就肯定治癒了，所謂治癒，是終生存活，終生不復發。事實上，早期胃癌多數可以存活五年以上，之後復發的很少，也就意味著多數可以治癒，如果五年生存率是60%，那麼十年生存率會比這個低一些，因為有一些復發了，二十年生存率呢，又會低一些，但基本上，它們之間的差異不會很大。

題目中的資料有問題，我查的文獻顯示，早期胃癌的5年存活率已經超過了90%，而且，這90%的人走度過了5年以後，復發的機率進一步減少，所以活個十年，二十年都不在話下。現實的情況是早期發現，積極治療，非常的有意義！

胃癌，屬於嚴重威脅人們生命和健康的惡性腫，目前中國胃癌每年發病率有所下降，但是由於人口基數大，總體上每年胃癌新增患者約為68萬例，佔全球發病病例的一半左右。周邊國家中韓日兩國與中國飲食和文化相近，也是胃癌發病率較高的國家，但是由於更加註重早期篩查，胃癌的治療效果較好，給中國提供了很多借鑑。胃癌早期患者中大部分是可以達到臨床治癒的。

　　早期胃癌的癌組織僅侷限於胃黏膜層或黏膜下層，不論有無淋巴結轉移。早期胃癌的特殊型別，微小胃癌（micro gastric cancer）為病灶最大徑≤5 mm 的早期胃癌，小胃癌（small gastric cancer）為病灶最大徑 5-10 mm 的早期胃癌。

　　研究表明，中晚期胃癌即使接受了手術為主的綜合治療，5 年生存率仍低於 30%，而大部分早期胃癌在內鏡下即可獲得根治性治療，5 年生存率超過 90%在進行治癒性切除後 3、6 和 12 個月各複查 1 次胃鏡，此後每年複查 1 次胃鏡，並行腫瘤標誌物和相關影像學檢查。

　　所以，如果胃癌診治及時，部分患者是可以達到治癒的。但是因為很多胃癌確診時是中晚期，所以，很多患者都錯過了最佳的治療時機，那麼，如何能夠做到早發現早治療呢？

　　1，針對於胃癌，我們都知道胃癌的發生與幽門螺桿菌感染密切相關，中國成人幽門螺桿菌的感染率高達60%，屬於胃癌高發國家，普及幽門螺桿菌的篩查，儘早根治，降低發病率。

　　2，對於部分患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃切除術後和有胃癌家族史的高危人群，需要定期進行胃鏡檢查，早發現、早治療。

　　3，胃癌也具有家族聚集傾向，部分胃癌是由基因突變引起，所以家族性遺傳基因突變的攜帶者一生中有80%的機率會發生胃癌；針對高危人群的篩查提高胃癌的早診率，降低胃癌的發病率和死亡率的基礎。

　　所以，癌症為何會越來越年輕化，發病率為何會逐年上升，除了一些特殊原因外，跟現代社會的不良生活習慣也脫不了關係。比如抽菸成癮、嗜酒如命、喜食油炸熱燙食物、煙燻燒烤肉食，三餐不定時、蔬菜水果攝入少、工作壓力大、精神壓抑、缺乏體育鍛煉等，都是癌症的誘因。

　　預防腫瘤，從現在做起，應該改掉不良生活習慣，做好疾病篩查，遠離腫瘤！

不是早期胃癌的患者只能活五年，是一般統計大資料時癌症治療後五年生存率的情況，早期胃癌的五年生存率大約是60%左右，腫瘤的最主要的就是早發現早治療，越早期的治療效果越好，控制時間越長。

看到這個題目，讓我想起了網路上看到的一位37歲的武漢白領劉凌峰因患胃癌晚期留下遺願清單和關愛生命的忠告，曾讓無數人唏噓。

擁抱每一個認識的人；

跑一次馬拉松；

回一次母校；

陪著孤獨的父親安享晚年；

帶兒子去釣魚、野營、夜讀，

開家長會；

照顧好自己的身體，

陪妻子走更長的路；

……

這是他的臨終願望，曾看哭無數人，作為家庭的頂樑柱，兩個孩子的父親，誰也沒想到癌症會撲向他。雖然到了胃癌晚期，但他也決定同胃癌“博一把”，他還發過一篇文章，題目叫《萬一你也得了我這麼不好的病，請跟我一起微笑一個，好麼？》他說，樂觀是生命中最原始的力量。

早期胃癌診斷率和生存率低，不可否認。但是說早期胃癌患者的60%只能存活五年，太過於肯定。北京協和醫院腫瘤內科副主任醫師趙林：“如果是早期胃癌的話，比如說我們一期的胃癌，我們認為五年生存一般來說90%，甚至95%以上都是沒有問題的。如果是三期的胃癌，大概的五年生存是30%左右，到了四期、晚期的話，一般來說，五年生存是絕對不會超過10%的。”早期胃癌相對於晚期胃癌，擁有手術的機會，生存率高的多，晚期胃癌多采用化療進行症狀管理和姑息治療。近年來隨著醫學的進步，針對胃癌的的靶向藥物也相繼問世，讓胃癌患者生存期明顯增加，預後顯著改善。甚至連晚期胃癌在未來都有可能實現長期帶瘤生存。所以不要過早的放棄，生命誠可貴。當然存在很多不同情況，如果患癌是八九十歲的老年人，家庭經濟條件特別差，自身又不願承受手術和治療的痛苦或者手術治療風險特別大，是可以選擇保守治療延長生命，提高生命質量的。這其中有很多現實因素：

1.考慮經濟因素。癌症的治療費用高，過程長。很多家庭是承擔不起的。最怕人財兩空的結局，那麼早知如今，何必當初呢。臨床來看，胃癌發病高峰在65歲到70歲，但近年來已經出現明顯的發病年輕化趨勢，所以建議胃癌高危人群45歲起應胃鏡篩查，平時體檢很有必要進行幽門螺桿菌的檢查，尤其是有家族史的人群。在身體健康的時候及早給自己及家人配置重疾險和醫療險，也不至於一人生病，拖垮全家。要有防患於未然的風險意識。

2.早日預防。預防是治療疾病最經濟的手段。

一，要有好的生活態度，包括心理健康；

二，生活規律，即使休假時，也要安排好自己的作息時間，儘可能做到該休息時就休息，該吃飯時就吃飯；

第三，從飲食習慣來看，應多吃新鮮的蔬菜、水果，避免高鹽、油炸類食物，尤其是醃製類食物；

第四，少喝或不喝酒，平常不要吸菸。吸菸的最大危害是因為煙中的尼古丁成分會造成胃黏膜萎縮，是導致胃癌的誘因之一；

第五，講究衛生，不混用碗筷，避免幽門螺桿菌感染。

早發現、早診斷、早治療。目前，早期胃癌5年生存率還是很高的。希望大家敬畏生命，多關注健康！

目前的治療水準，早期胃癌5年生存率都在90%以上，治癒率很高，說60%的早期胃癌只能存活5年，這就是謠言。目前中期胃癌在比較先進的腫瘤治療中心也達到60%左右，更不要說早期胃癌了。這裡說5年生存率，是指患者治療後生存超過5年的機率，超過5年沒有復發轉移的話，就是臨床治癒，長期存活的機率更大了。

早期胃癌與其它實體腫瘤的早期概念不同。早期胃癌僅指腫瘤浸潤深度在黏膜層或者黏膜下層，而不管淋巴結有無轉移。其實，這是早期制定早期胃癌定義的一個不足之處，沒有考慮到淋巴結轉移的問題。一般概念的早期胃癌，單獨指沒有淋巴結轉移。如果有淋巴結轉移的早期胃癌，算不上是真正的早期胃癌，是需要術後輔助化療的，能夠降低復發風險。

早期胃癌的治療主要就是根治手術治療。手術方式可以選擇內鏡下微創手術（胃黏膜切除，EMR或黏膜下剝離術，ESD），但是內鏡下切除無法行淋巴結清掃，需要嚴格把握住適應症，否則容易導致癌殘留。剩下的手術方式就是腹腔鏡微創手術或者傳統的開腹手術。早期胃癌的治療效果很好，手術相對簡單一些，患者的創傷相對小。

從治療效果和治療費用講，早期胃癌和中晚期胃癌的治療方式和效果可以說是完全兩種不同的癌症。因此，早發現，早治療是提高治療效果的根本之所在。

早期胃癌只有60%的人能夠活5年？這是真的嗎？很顯然，這是不對的，早期胃癌的5年生存率是超過90%的，也就是說，90%以上的早期胃癌，是可以長期存活，生存時間超過5年的。在日本和南韓這樣的發達國家，他們的胃癌篩查率特別高，大部分患者都可以早期發現，所以，胃癌的生存率是相當高的，他們國家所有胃癌的病人，生存率是超過60%的。

而我們中國，胃癌普查率太低，做胃鏡的人太少，導致大部分的胃癌患者，發現的時候，就是中晚期了，5年生存率只有30%至40%左右，比日本和南韓差了一大截。所以，這樣也從側面說明了，早期發現胃癌是非常重要的，可以顯著的提高生存期。

早期胃癌指的是癌細胞位於胃的粘膜層或者粘膜下層，沒有侵犯肌肉層。這些胃癌，發生淋巴結或者遠處轉移的機率非常低，只需要單純的把腫瘤切除就可以了，而且，不需要做大的手術，不需要切胃，只需要把區域性的腫瘤切除就可以了，而且不需要做放化療。

所以，題目中說的是不對的，胃癌早期發現是非常有意義的，可以顯著提高生存期，不僅提高生存期，病人還少遭罪，少接受治療，還省錢。中國在胃癌篩查方面，還有很多事情要做，這樣才能提高生存。

不要說早期胃癌治療有沒有意義，就是胃癌中期、晚期治療也是有必要的，放棄治療（包括抗腫瘤治療、姑息性治療）就是放棄生命，生命沒意義那還有什麼有意義呢？“60%的早期胃癌只能活5年”，這有兩個錯誤！一是統計意義上的生存時間用生存率，不是病人到某個具體時間就不行了，所以是說5年生存率，能活過5年的病人佔總病人人數的百分比。二是胃癌早期單以手術治療5年生存率在90%以上，這是有資料統計的，一些病人還可以超過10年、20年……，直至治癒！

臨床上早期胃癌多是指病理大體分型上的概念，腫瘤侷限於胃粘膜層、或者粘膜下層，不論有無淋巴結轉移，均屬於早期胃癌。實質上腫瘤在粘膜下層以內時，大約有10%的患者已經發生了區域淋巴結轉移，按照TNM分期法已是Ⅱ期，不屬於早期了。

胃癌早期、Ⅰ期指的腫瘤在固有肌層、或肌層以內的粘膜下層、或粘膜層，沒有淋巴結、遠處轉移。早期概念不盡相同，生存率統計多以TNM分期法進行。

胃癌是我們國家高發的惡性腫瘤，每年新發病例大約在40萬左右，目前治療手段相對於肺癌、乳腺癌進展緩慢、效果不佳，主要還是手術、化療，從這個角度講能早期發現胃癌還是“不幸中的萬幸”。

早期發現胃癌的60%的人只能存活5年嗎？那這樣的早期有多少意義？

由於人們對癌症的錯誤認識，認為得了癌症就是得了絕症，所以談癌色變的人很多，早期發現，早期治療本來是對的，但是由於認識不科學，治療方法不科學，導致有的人一旦知道自己有胃癌（其他癌症也是如此），就高度焦慮，高焦慮導致體內自由基迅速增多，被攻擊的細胞就會增多，免疫力下降，抵抗癌細胞擴散的能力就下降，存活時間減少。

加入這些人提前不知道自己有癌症，生活相對規律些，心情平靜些，艾滋病擴散的就不會太快，對人的影響也不會太大。但是由於對癌症的認識不正確，恐懼心理增大，早知道就成了壞事。

正確的認識癌症，採取科學的方法應對，就不會是絕症，如大家認識李開復、凌志軍、週一萍等人都是癌症患者，現在活得好好的，還有一些不知名的患者，心態積極，方法得當，也都活的好好的。