如心肺無支架，建議每天早晚進行心肺功能按摩（古人稱按摩為導引）。具體方法是：床上側臥位，左手握空拳放到左側乳房外側，用自身的體力重量有節奏地按壓一次，一次，又一次，每次100～600次。最好按自身心跳節律早晚個按摩一次。這是我10餘年的研究成果，效果很好。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

小眼睛醫生首先根據自己過去在臨床上的經驗，告訴大家，老年人喘息，渾身沒有勁，最常見的原因可能是心衰症狀。

但是，不管是心衰症狀，還是因為哮喘引起的氣喘症狀，小眼睛醫生建議最好在診斷清楚之後在進行相應的治療。因為哮喘和心衰的治療方式是完全相反的。

心衰常見的人治療方式是使用β受體阻滯劑，比如美託洛爾，這個藥物對於哮喘患者是絕對禁忌的，因為β受體阻滯劑能夠痙攣器官，加重哮喘患者症狀，引起死亡。

當然，哮喘患者最常使用的是貝塔受體激動劑，如果心衰患者使用，能夠加速心跳，加速患者心臟做工，噁心心功能。所以不管使用什麼藥物都要謹慎。

心衰患者往往都會存在心臟病或者高血壓的病史，因為原發性的心衰在臨床上是非常少見的，往往都是因為高血壓長期控制不好，心臟過度疲勞，或者因為心肌梗死，冠心病的發生，患者心肌死亡後引起心臟衰竭。

哮喘往往很少併發心臟疾病，但是哮喘是過敏性疾病，所以會存在過敏性鼻炎，或者存在過敏原的情況存在。

如果患者一接觸一些食物或者植物就出息喘息的情況，小眼睛醫生認為哮喘的可能性是非常大的。

診斷心衰在臨床上最常用的是心臟彩超，可以說如果心臟彩超測量心功能小於45%以下的時候，再加上臨床上有心衰的症狀，比如喘息，呼吸困難，或者水腫等等情況的時候，在血液血檢BNP是明顯偏高的時候，小眼睛醫生認為應該是心衰症狀。

哮喘是一個肺部疾病，所以檢查哮喘最常用的檢查是進行肺功能舒張實驗，如果肺功能呼氣實驗明顯陽性。診斷哮喘是沒有什麼異議的。另外，小眼睛醫生建議大家最好再做一個過敏原實驗，明確自己對什麼東西過敏，在生活中儘量迴避這些過敏原，才是治療哮喘的關鍵所在。

這問題，很難回答準確。臨床工作中，支氣管哮喘和心力衰竭症狀有時是差不多的：可都有胸悶、氣急，活動後加重，兩肺聽診可都有哮鳴音。但是治療措施差別卻很大，一個重點是管理氣道，一個是重要改善心臟功能。這兩個疾病急性發作期都比較危險，需要去醫院治療的。而且能引起氣喘、乏力的還有其他疾病如嚴重的肺部感染，肺不張，肺心病，肺纖維化，甚至肺癌併發的胸腔積液等等。

所以，你與其在平臺上問診，倒不如帶老人家去看看。這個疾病一言兩語說不清楚，最好早點干預。個人愚見，不足之處請體諒。

首先要明確病人以前的疾病史，看有沒有慢性咳嗽、咳痰，喘息病史，一般哮喘的病人有年輕時的發病歷史。心臟病史包括高血壓、高血脂、心律不齊，以及肥胖、糖尿病等病史。心臟性喘息見於高血壓心律不齊如房顫等，特別是有肢體浮腫的病人更要注意心臟疾病。對於心肺病人的運動建議以柔和運動如散步為主，運動過量會加重心肺功能不全，建議到醫院進行心電圖等檢查。然後根據診斷確定治療包括利尿或者平喘。

哮和喘在中醫中分兩種疾病，在某些地方似乎相類，所以有時就把它們合併討論。老人身體無力而喘，不屬於哮喘，若緩解其症，要看個人身體狀況，一般用點補氣血，壯筋骨之方，但有高血壓，糖尿病和火旺之人不適用，有人適用於補陰，有人實用於壯陽，看各人情況不同而定。

老年人一活動就喘，大體上有幾種可能，但怎樣緩解，需要根據是什麼疾病來判斷！咱們一起來看看一活動就喘的可能性都有那些？

一、心功能不全

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，會出現一活動就喘，也就是我們常說的活動耐量下降的情況。而鑑別是否是心功能不全，除外症狀以後，還需要有心臟彩超的支援，以及BNP的升高，可以診斷心功能不全。心功能不全的治療，主要是改善症狀及改善預後治療。

二、肺動脈高壓

各種原因引起的肺動脈高壓的患者，會出現活動後就喘的情況，諸如先天性心臟病引起的，肺栓塞後引起的，原發性肺動脈高壓的，肺動脈高壓的診斷需要結合胸部x線或者胸部CT等發現肺動脈增寬，心臟彩超證實肺動脈壓力升高，才能診斷。肺動脈高壓的治療，主要是降低肺動脈高壓以及延緩肺動脈高壓患者的預後。

三、慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺的患者，到肺功能嚴重受損的情況下，也會出現活動後就喘的情況，而慢阻肺的診斷，需要肺部CT以及肺功能的測定才能診斷，而診斷後的治療，需要氧療以及改善肺功能預後及對症處理。

四、嚴重肺部感染

嚴重的肺部感染，因為感染較重，也會出現活動後就喘的情況，此時診斷主要依據感染學的相關指標，比如血常規、C反應蛋白、血沉、降鈣素原、肺部影像學檢查等診斷。治療主要是抗感染以及對症處理，注意相關併發症。

五、哮喘

哮喘會出現活動後就喘，但哮喘的病人有明確的發作性的規律，診斷需要有肺功能測定以及影像學檢查來診斷。治療主要是緩解氣道痙攣，以及相關併發症。

六、神經官能症

神經官能症也會出現活動後就喘，因為神經官能症可以表現為各種各樣的表現，其診斷主要是排除器質性疾病才能確診，治療也主要是心理疏導、心理治療以及藥物治療。

其他疾病也會出現活動後就喘的症狀，比如甲亢，比如嚴重的惡病質，比如電解質紊亂等等，需要綜合考慮，根據證據做出正確判斷，並給以對症處理，才能達到意想不到的治療效果。

活動後就喘，也需要因病試治。

心衰？哮喘？

這個問題一直是所有醫學生、年輕醫生都需要學習鑑別的兩個疾病。典型的心衰、典型的哮喘鑑別是很簡單的，但是臨床情況往往復雜，所以兩者的鑑別不總是那麼容易。

我們先來說說哮喘。

一：哮喘：哮喘發病多是兒童、年輕人，而且是發作性的，意思是說，好端端的，突然氣喘起來了，多是遇到了過敏源，尤其是以前經常有這樣的情況，或者父母兄弟姐妹也有類似的情況（家族史），那就考慮哮喘的可能性更大了。如果既往已經做過肺功能檢查，明確了有哮喘，那麼就更容易鑑別了。另外，如果不好鑑別的時候，吸入沙丁胺醇氣霧劑，如果能迅速好轉，那就是哮喘。如果是心衰，沙丁胺醇氣霧劑是沒有效果的。

二：心衰：心衰多是中老年人發生，而且經常是有高血壓、冠心病等心臟方面的疾病的，多是因為運動或者感染或者心律失常誘發急性心力衰竭，表現為呼吸困難，嚴重的要端坐呼吸，就是說非得做起來，躺著不行，躺著會呼吸困難加重。

以上是典型的心衰和哮喘的鑑別。

一個老人見，渾身沒勁，稍微活動就氣喘，這樣的情況多是心肺功能不好，可能是心功能衰竭，也有可能是呼吸衰竭。呼吸衰竭的原因最有可能的是慢阻肺、肺心病這樣的情況，不大可能是哮喘。除非是哮喘的晚期，出現了慢阻肺，或者是再進一步進展到了肺心病。

普通人根本沒有辦法去緩解這樣的呼吸困難，只能求助醫生，可能要住院，完善相關檢查，看看是心的問題為主還是肺的問題為主，給予相應的治療，才有可能緩解症狀。

歐式醫學還沒完全進入人老年怎樣的研究內，其遲滯的原因是“機械機器”人生理結構原理上，機械機器無幼無老狀態，因而不進入，並且病源病灶用刀切除其病就消除醫治好了，所以發展出換零部件的高超醫術來。

中式醫學可解此問，但不被歐式科學劃入科學範籌內，從而不科學了。人家說了算沒辦法。

無科學依據的中國醫學認為：

人體內第一大能量畜備是肌肉，次為再備份的脂肪，歐式僅有脂肪。

這可由飢餓造成骨瘦如柴沒肌肉脂肪上證見。

人老本質是肌肉被人身體當食物吃掉了，從而有脂肪而人無力量了。歐式不述此形式。

中國老話“迴光返照”時的最殘餘於燈心芯尖上的那點油，要燃盡時突然大亮一下，就是人亡故前久病中突然精神振奮如無病狀的表明表現，但歐式不述。

生命之油在肌肉內，而不在脂肪內，從而可解老人身體沒勁與動就喘的原因了。

即：肌肉設了。從而間接回答出久臥床上的多年病患者害褥瘡的原因原由原理。

是身體虛弱照成的，和五臟六腑都有關係，中醫稱虛者瘀瘀者者堵，堵者不通，不通者病，…應該先疏通經脈疏通，疏通氣血暢通等等，在變症論治對症下藥等等，必須找正規專業中醫臨床經驗豐富的懂八綱變症懂陰陽五行相生相剋醫理的中醫治療疾病，最好找專業正規懂十四經脈會點各種穴位治療疾病的中醫;，…

在沒有詳細瞭解患者病情前，一切的肯定性診斷都是耍流氓！

高齡患者身體乏力，活動時會出現呼吸急促的症狀——這是透過提問者的描述得出的資訊，但不得不說，這些描述實在是過於簡單了，一種疾病的診斷，必須包含症狀、病史、相關檢查，三者共同分析，方可得出診斷，然後確定治療方案，或治療、或緩解。

哮喘是一種慢性炎症，其病因至今為止還不是特別明確，個人體質、外界環境都有關聯，哮喘的程度不同，選用的藥物也有所不同，主要分為慢性和急性兩種，如果是慢性哮喘可以採取吸入或口服等用藥方式，如果是急性嚴重哮喘推薦採用靜脈給藥等比較快的用藥方式。

口服藥物：需要多次服藥，藥效比較緩慢，但比較方便，尤其是控制夜間哮喘。

靜脈輸入：常用於重症、病危患者，藥效速度較快，效果更強。

吸入用藥：又稱為區域性用藥，也是目前最常用的一種用藥方式，優點是作用快、劑量小、副作用少。

心衰是心臟的終末階段，在臨床上確診後，5年內死亡率50%，其並非是一種單一性疾病，其原因有很多，但它們有一個共同點：心功能受損，不管是什麼疾病一旦損傷了心臟正常的功能，那麼就可以導致心衰的出現。

藥物控制：強心、利尿、擴血管是心衰治療過程中最核心的用藥方案，可以緩解病情並推遲惡化速度，但很少有患者能得到恢復。

輔助恢復：健康飲食（低鈉、低熱、清淡、減少水分攝入）、適量運動（重度心衰患者請安靜臥床...）、戒菸戒酒、充足睡眠、情緒控制。

手術治療：透過微創手術解除脊柱病灶，用神經調控技術恢復興奮的神經支配系統，重新擴張狹窄堵塞的冠脈血管，恢復身體血運迴圈，恢復心臟正常功能。