肝囊腫和肝膿腫不是一個病。

肝囊腫多為先天性疾病，打比方說，好像是肝內的水泡，一般不長，或者長的很慢，一般沒有任何感覺，就是在體檢的時候發現。當然，如果長的多，長的大，可能引起症狀。像大的囊腫壓到哪了，哪就不舒服。壓到胃了，胃不舒服，壓到肝管或者膽總管，會引起黃疸，如果囊腫破了，會引起腹痛、腹膜炎等。

如果囊腫感染了，也會形成肝膿腫。

肝膿腫是感染性疾病，簡單的說，就是肝臟感染了，可以是細菌、真菌、寄生蟲等引起的感染，在肝臟裡形成個大膿包，通常有感染症狀，像寒戰、高熱等，有肝臟的炎症，會引起肝臟的疼痛。

肝脹腫是一種肝臟記憶體積膿汁的疾病，而肝囊腫是肝臟中產生存積液體的囊狀物。肝囊腫沒有自覺症狀，通常不會引起肝功能障礙。

肝囊腫一般在超聲檢查時被發現，大多數是先天的，沒有什麼特別的治療方法。有些肝囊腫患者伴有腎囊腫，進而引起某些器官出現功能障礙。在出現較大的腎囊腫時，一般限制患者攝入鹽的量，同時配合利尿藥物進行治療。此外，還有一種由寄生蟲引起的肝囊腫。

將囊腫或肝臟切除後，就可以根治肝囊腫。

我在社群居委會工作9年，透過二年一次通知退休職工去醫院體檢，也瞭解一些老職工體檢報告關於肝囊腫的情況，多數人年輕時體檢沒有這個病的，老了肝內出現了新生的囊腫，身體器官退化了，醫生認為這是肝臟良性疾病之一。

我也上網查過，瞭解一些常識:肝膿腫與肝囊腫不是同一種、疾病。肝膿腫會產生肝區區域性疼痛，還會引發全身炎症發熱，白細胞升高的等病況。

這不是同一種疾病，簡述如下。

肝囊腫 血管瘤 肝腺瘤等多為良性。

一般比較常見的是海綿狀血管瘤。多為單發，也可多發。左、右肝的發生率大致相等。腫瘤生長緩慢，病程常達數年以上。瘤體較小時無任何臨床症狀。(無需手術治療，隨訪)。增大後主要表現為肝臟腫大或壓迫胃、十二指腸等鄰近器官，引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛等症狀。(可根據病變範圍作切除。)

肝膿腫

肝臟受感染後，因未及時處理或正確處理而形成膿腫。常見的肝膿腫有細菌性和阿米巴性兩種。在臨床上都有發熱、肝區疼痛和肝臟腫大等。

1.細菌性肝膿腫 全身細菌性感染，特別是腹腔內感染。細菌侵入肝臟，如病人抵抗力弱，可發生肝膿腫。通常起病較急，主要症狀是寒戰、高熱、右上腹(肝.區)疼痛和肝臟腫大。(細菌性肝膿腫是一種嚴重的疾病，必須早診斷，早治療)。

2.阿米巴性肝膿腫 阿米巴性肝膿腫是腸道阿米巴感染的併發症。阿米巴原蟲是從結腸潰瘍侵入門靜脈所屬分支而進入肝內的。阿米巴性肝膿腫絕大多數是單發的。其發病較緩慢，病程較長，發熱較低。

下面給您介紹一下肝囊腫和肝膿腫這兩種疾病。

肝囊腫，是一種臨床比較常見的良性腫塊，也可以理解為生長在肝內的“水泡”，一般無明顯症狀，在體檢時檢出。如果較小，且無明顯症狀，一般無需處理，隨訪複查即可。如果較大，產生壓迫症狀，則需進行處理，臨床常見的處理方式一般為超聲引導下的肝囊腫穿刺引流術。

肝膿腫：其實質是一種肝感染性疾病。根據其病因分為:1、阿米巴肝膿腫 2、細菌性肝膿腫 3、真菌性肝膿腫 4、膽源性肝膿腫 5、隱源性肝膿腫。肝膿腫的症狀為一般的感染症狀，如高熱、寒戰、肝區疼痛、肝腫大等。肝膿腫一經發現，應該積極抗感染治療，必要時需要穿刺置管引流出膿液。

綜上所述，肝膿腫和肝囊腫在病因、臨床症狀、還有治療上都有著本質的區別。

首先，答案很明確，這兩個是兩種完全不同的疾病。

肝囊腫是最常見的肝臟良性病變，病因不清楚，考慮系肝內膽管、淋巴管發育障礙所造成，具有先天性和遺傳性。病人一般沒有症狀，大多數都是體檢或者因為其他原因做腹部影像學檢查（B超或CT、MRI等）發現的。一般生長緩慢或幾乎不長的囊腫不需要治療，只要定期檢查超聲和肝功能就可以了。

而肝膿腫是由細菌或寄生蟲侵入肝臟造成肝臟區域性形成化膿性包塊。病人常有發熱、肝痛，血白細胞計數常有明顯升高。肝膿腫需抗生素治療，如果發現膿腫已經液化可以置引流管抽出膿液，既有利於膿腫早日痊癒，也可以做細菌培養、尋找敏感抗生素治療。

兩個病變從發病原因及病理基礎完全不同，但在工作中，這兩個是否能完全區分呢？答案是不一定！

所以，所有疾病的第一關就是診斷，準確的診斷，放射科就像偵查病，假如搞不清楚或者搞錯了敵人，則戰鬥（治療）就毫無意義。

肝囊腫，膿腫，還有常見的比如肝血管瘤，診斷的時候需要依靠超聲，CT或MRI來進行，後兩者需要進行增強掃描才能對絕大多數疾病得出可靠的結論。

為什麼要做增強掃描呢？因為，在平掃上，這些病變很可能完全一樣，沒法區分。因此，第一次檢查一定要做增強。我們在臨床工作中因為只做平掃就給出診斷，因此吃的虧很多，很多的血管瘤誤診成囊腫，當然，這個都是良性的，問題不大。但有很多的膿腫誤診成惡性腫瘤，並因此而開刀就有些過分了。

下面結合圖片做些解釋。

上圖中，上面一排是平掃的MRI，為T2WI加權，分別是肝囊腫，血管瘤和膿腫，看起來三個差不多的表現，都是白色的。而之後做了增強掃描，也就是下排的影象，才能看出三個病變的表現完全不一樣。

當然，假如已經確診是囊腫或者血管瘤了，後續的複查，完全可以只做B超，或者只做CT或MRI的平掃來追蹤其大小變化即可。

總結一下，兩個病完全不同，但關鍵是診斷正確。

囊與膿，是完全不同兩種疾病

肝囊腫裡面裝的是水，肝膿腫裡面裝的是膿液。

從這裡就知道兩種病的主要區別和嚴重性。

肝囊腫，一般是無意中體檢發現的，小的可以沒有任何症狀，肝功能也正常，可以不用處理。大的肝囊腫(＞5cm)有可能出現肝區疼痛的症狀，可以介入下穿刺治療。

肝膿腫，有明確的感染病史，有發熱、上腹部疼痛的症狀，形象的說就說肝發炎，並且流膿了。我們的手腿，受傷了，處理不好也會發炎，有些還流膿，其實是一樣的。就是由於細菌感染導致肝膿腫形成。有朋友會問了，肝的細菌從哪裡來，細菌可以從血液或者膽道內來，流到肝臟就定在那裡生長，成了肝膿腫。一般會有發燒、疼痛的症狀。

既然是發炎，那就要抗感染治療，小的肝膿腫可以吸收好轉。大的肝膿腫，要穿刺把膿液引流出來，才能好得更快。

所以說，肝囊腫和肝膿腫是兩種完全不同的疾病，如果發現肝膿腫，一定要去正規治療，不然很容易引起全身的播散感染，造成致命的影響。

肝膿腫和肝囊腫是兩種疾病，各有各的特點。

肝膿腫分為細菌性肝膿腫 和阿米巴性肝膿腫:

1.細菌性肝膿腫是由全身細菌性感染，特別是腹腔內感染時，細菌侵入肝，如病人抵抗力弱，可發生肝膿腫。細菌性肝膿腫的致病菌多為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、厭氧鏈球菌類、桿菌屬等。單個性肝膿腫容積有時可以很大；多個性肝膿腫的直徑則可在數毫米至數釐米之間，數個膿腫也可融合成個大膚腫。主要表現為:起病較急，主要症狀是寒戰、高熱、肝區疼痛和肝腫大。體溫常可高達39 - 40°C ,伴噁心、嘔吐、食慾減退和周身乏力。肝區鈍痛或脹痛多屬持續性，有的可伴右肩牽涉痛，右下胸及肝區叩擊痛、腫大的肝有壓痛;如膿腫在肝前下緣比較表淺部位時，可伴有右上腹肌緊張和區域性明是觸痛。巨大的肝膿腫可使右季肋呈現飽滿狀態，有時甚至可見侷限性隆起，區域性面板可出現凹陷性水腫。嚴重時或併發於膽道梗阻者,可出現黃疸。肝右葉膿腫可穿破而形成膈下膿腫，也可向右胸穿破，肝左葉膿腫則偶可穿入心包;膿腫如向腹腔穿破，則發生急性腹膜炎。少數情況下，膽管性肝膿腫穿破血管壁,引起大量出血，從膽道排出。常表現為上消化道出血。

2. 阿米巴性肝膿腫:是腸道阿米巴感染的併發症，絕大多數是單發的，主要應與細菌性肝膿腫鑑別。首先應考慮非手術治療，以抗阿米巴藥物(甲硝唑、氯喹、依米丁)治和必要時反覆穿刺吸膿以及支援療法為主。

肝囊腫:是較常見的肝良性疾病，分為寄生蟲性(如肝棘球蚴病)和非寄生蟲性肝囊腫。後者又可分為先天性、創傷性、炎症性和腫瘤性囊腫。臨床多見的是先天性肝囊腫，它又可分為單發性和多發性兩種，後者又稱多囊肝。

1.單發性肝囊腫以20-50歲年齡組多見，男女發生率之比為1:4。囊腫發生於肝右葉居多。囊腫小者直徑僅數毫米，大者含液量>500ml，甚至可佔整個肝葉。多發性肝囊腫以40 -60歲女性多見。囊腫大小不等，多累及全肝，肝增大變形；但也可侷限於一段或一葉。囊壁內層上皮細胞可因肝囊腫大小而不同，呈現為柱狀立方形、扁平狀或缺如，外層為膠原樣組織；囊液澄清透明，多不含膽汁。

2. 先天性肝囊腫:生長緩慢，小的囊腫不引起任何症狀，多因超聲、CT等影像學檢查或其他腹部手術中發現。囊腫增大到一定程度，則可因壓迫鄰近臟器而出現進食後飽脹、噁心、嘔吐、右上腹隱痛不適等症狀。

小的肝囊腫而又無症狀者,不需特殊處理;大而又出現症狀者,應於適當治療。對併發感染，囊內出血或囊液染有膽計者，可在開窗術後放置引流或穿刺置管引流，待囊腔縮小和萎縮後拔除引流。多發性肝囊腫一般不主張手術治療，僅限於處理引起明顯症狀的大囊腫，可行囊腫穿刺抽液或行“開窗術”，以緩解症狀。

對於非醫學專業的人群來說，很多病症是都瞭解不甚深，就像有人在疑惑，肝囊腫和肝膿腫是不是同一種疾病呢？

雖然肝囊腫和肝膿腫讀音很相似，但是，它們並不是同一種疾病。它們兩者應該說是完全不相同的疾病，無論從病因還是症狀。接下來我們便來看看它們分別都是些什麼疾病。

肝囊腫是一種良性的肝臟良性疾病，大部分情況下是由於先天性形成的，但也有少部分人是由於日常生活或者工作等方面不當才導致了肝囊腫。

跟肝膿腫不同的是，肝囊腫通常情況下是沒有症狀的，因此，很少有患者會發現自己患上這個疾病。一般來說，都是肝囊腫長到某個程度，也就是會壓迫到人的腸道時，病患到醫院檢查才會發現自己患上了肝囊腫，這個時候就需要及時地進行調整或者手術進行治療，否則的話，病情繼續惡化很可能會造成膽囊癌。

另外，對於肝囊腫來說，檢查方式一般有B超檢查、三維超聲成像以及內鏡超聲檢查等等，一般不採用CT或者其他檢查方式。

什麼是肝膿腫呢？

肝膿腫是大部分由於細菌、真菌或者其他微生物感染導致的肝臟化膿性病變。也有部分人是由於患上結腸炎或者其他疾病才誘發了肝膿腫。肝膿腫可能會損害呼吸系統以及消化系統等等，其死亡率大概為10%到30%，可以說是一種很危險的疾病了。

那麼，肝膿腫又是透過什麼樣的檢查方式來確診的？通常情況下，建議大家採用CT的方式來檢查確診，而不用B超的方式進行檢查，因為B超的方式並不夠準確。

此外，需要注意的是，患上肝膿腫時，患者可能會出現嚴重的厭食以及發熱情況，有時也會出現體重下降的症狀。

兩者完全不同。

肝囊腫是較常見的肝臟良性疾病，多是先天性形成的，叫做先天性肝囊腫，先天性肝囊腫生長緩慢，小的肝囊腫不引起任何臨床表現，也不需任何治療。如果是囊腫長得很大，壓迫了肝臟和周圍的組織，那就可能產生一些臨床表現，比如有食後早飽、噁心、嘔吐等等。前面說了，小的沒有症狀的肝囊腫無需任何治療，大多數肝囊腫病人都是這種情況。只有大的引起壓迫症狀的肝囊腫才要治療，可以採用穿刺囊腫抽液或者手術切除的方法治療。

而肝膿腫，是由細菌或者寄生蟲引起的感染性疾病，比如全身性細菌感染的時候，細菌可能會侵入肝臟、如果病人抵抗力弱，那麼細菌在肝臟內部會形成膿腫，顧名思義就是化膿了，有個腫塊在裡面的意思。肝膿腫的臨床表現有高熱、寒戰、肝區疼痛、肝腫大，而且會有噁心、嘔吐、食慾減退、乏力等等，查血會發現感染指標明顯升高，超聲也能很好發現肝膿腫，是首選的方法。肝膿腫的治療比肝囊腫複雜多了，肝膿腫需要抗生素治療，而且劑量要大，因為細菌埋藏在肝臟裡面，要想徹底殺滅它們，抗生素劑量就要大，而肝囊腫是不需要抗生素的。另外，如果比較大的肝膿腫，那就要在超聲引導下經皮肝穿刺膿腫置管引流，把膿液都引流乾淨。如果病情較重，還可以採用外科手術的膿腫切開引流。

總之，肝囊腫是比肝膿腫輕微很多的疾病，肝囊腫一般無需處理的。但是肝膿腫都需要治療，而且要積極治療。