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1 # 鄭利茶醫生
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2 # 大夫黃曉鷗
女性的生育能力好與不好的評估指標,我們一般是看激素六項(促卵泡生成激素、黃體生成激素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳激素)的檢查結果:
檢查激素六項的時間:最佳時間經期2-5天,經期第3天最好。
檢查多囊時間:經期第3天空腹到醫院檢查激素六項。
陰道B超檢查顯示結果:女性卵巢的大小為雙側卵巢均大於正常子宮的1/4以上,內部產生多個囊性卵泡。
透過激素六項來檢查多囊,我們需要看促黃體生成素LH/促卵泡生成激素FSH≥3,這樣的診斷才是具有價值的診斷。但是這樣依舊無法準確判斷出是否是多囊卵巢綜合徵,還需要陰道B超。多囊卵巢綜合徵女性體內的睪酮素如果長期過高,雌激素水平低則會促卵泡生成激的水平,引起卵巢不排卵,這也是大多數的高雄多囊女性較難懷孕的原因。
【多囊卵巢綜合徵患者(PCOS)還會有以下症狀,可輔助儀器診斷】
1)高雄激素血癥:有60%-80%的PCOS患者的血液會出現遊離睪酮升高的情況;
2)月經不規則:不排卵甚至是閉經;
3)卵巢多囊性改變;
4)肥胖、體毛過度生長
5)Ⅱ型糖尿病
6)高血壓
目前為止,PCOS的出現原因尚不明確。對於胖PCOS患者考慮可能和過多胰島素(致使痤瘡、體毛過度生長、肥胖以及排卵障礙)有一定的關係。
此外,我們在診斷多囊卵巢綜合徵的時候還將高雄激素血癥(HA)中的其他因素(甲狀腺、先天性腎上線皮質增生、庫欣綜合徵、雄激素分泌性腫瘤,21羚化黴缺乏性非典型腎上腺皮質增生,外源性雄激素)排除。
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3 # 恩哥聊健康
你好,如果是為了檢查是否多囊,有這幾點標準,可供參考。
中國多囊卵巢綜合徵的診斷標準:必須有的是:月經稀發或閉經或不規則子宮出血。再符合下列 2 項中的 1 項:1)高雄激素臨床表現或高雄激素血癥;2)超聲下表現為卵巢多囊改變。
所以,我們可以從診斷標準來進行相關的檢查。1、性激素六項:對於我們來說最關鍵的是雄激素水平,當然黃體生成素和卵泡雌激素的比值也有助於診斷,催乳素水平用於鑑別診斷是否高催乳素血癥。多數時候,我們還會順帶檢查甲狀腺功能。抽血時間建議在月經來潮的第3-5天,上午9-11點,無需空腹。不過,多囊卵巢綜合徵的病人多數週期延長,好幾個月才來一次,如果2-3月不來月經,內膜也薄,可以直接抽血檢測,無需激素催經後再查。
2、B超:卵巢是否多囊性改變是診斷標準之一,這個對於B超醫生的要求有點高,一般的醫生不一定能看得準。子宮內膜厚薄也是要看的指標之一,厚了可以先用黃體酮來催經。薄的話,需要短效避孕藥的雌孕激素一起調經。
其他的根據需要來檢查。看醫生之前最好把自己的月經情況記好,近幾次月經時間也記好,這樣有助於醫生方便地瞭解病情。
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4 # 婦產科女司機颯姐
多囊卵巢是年輕女性中常見的內分泌疾病,常見的表現有:卵巢多囊樣改變,可以看到卵巢上面有多個未成熟的小卵泡,一般>12個,看起來好像項鍊一樣,我們常常稱之為“項鍊徵”。高雄激素血癥。月經稀發,甚至閉經。
如果想要檢查激素六項,看看是否有高雄激素血癥,可以在月經的第三天去抽血,這個時候測量的激素六項水平反映體內基礎內分泌的水平。抽血查激素六項不需要空腹,早上起來直接去抽就可以了。
如果想要檢查子宮和附件的情況,看看卵巢上面是否有多個小卵泡,則可以隨時去做,不過最好是可以避免月經期間。非月經期間可以直接使用腹部b 超或者陰超來看看子宮內膜的厚度,看看卵巢的情況。
多囊卵巢綜合徵的女性,很多還會伴隨有肥胖和多毛,臉上會有痤瘡。出現痤瘡和多毛的原因,跟體內雄激素水平偏高有一定的關係。但是並非每個多囊女性的症狀都是如此,有的人的症狀並不典型,比如一些消瘦的女性,沒有痤瘡多毛症狀,但是結合性激素六項和b 超,結合病史,也可以診斷為多囊。
發現自己患了多囊,千萬不要絕望,多囊女性並非不能懷孕,很多透過合理治療,促排卵等方法,還是可以順利懷孕的。
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5 # 醫生任秀紅
隨著環境的改變,和飲食的變化,多囊已經變成了現在非常常見的不孕疾病,檢查多囊一般會選擇做激素六項檢查,但是激素六項的檢查每個時期都是不一樣的,所以到底是啥時候去做激素六項的檢查呢?
性激素檢查對於準媽媽來說,需要注意檢查的時間和檢查的狀態。月經週期中不同時期檢查的性激素反應不同時期的情況。
1、月經第2~5天查激素六項,可以瞭解到基礎性激素水平。
2、排卵後6~7天查孕激素,可瞭解到黃體功能。
3、卵泡期(上次月經停止日開始至卵巢排卵日)查雌二醇,可以反映出泡發育情況。
4、長了卵泡,想看雌激素是否相符,或發生月經不規律,可以隨時查激素瞭解。
5、發生閉經,可以隨時抽血查激素。
6、通常空腹、上午抽血為宜。抽血前靜坐半小時以上,避免激素水平因為運動而產生波動。
除了激素六項的檢查可以確診是多囊卵巢,還可以選擇下面這些檢查來確診。
1、超聲檢查
表現:可見雙側卵巢對稱性增大,卵巢內可是多個小囊,大小不等。直徑2~6mm,主要分佈在卵巢皮質的周邊。
檢查時間:從月經後第14-16天以後再做檢查,更有利於發現雙側卵巢中小卵泡個數的多少。
2、激素測定
表現:LH與FSH失常,FSH(促卵泡生成素)處於低水平,LH(促黃體生成素)偏高,形成LH/FSH≥2~3,雄激素(T)水平增高。
檢查時間:一般是經期的第三天空腹抽血檢查。因為在這時候,女性體內的荷爾蒙不會有太大的浮動,可以較清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊卵巢綜合症等問題。
3、腹腔鏡檢查
表現:可直接看見雙側卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色。
檢查時間:月經後3-7天,此時可更清晰的全方位的檢視。
4、子宮內膜活檢
表現:診刮出子宮內膜活檢結果為無排卵性增殖期內膜或內膜增生過長,則可提示為多囊卵巢。
檢查時間:月經前或月經時。
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6 # 昆明送子鳥黃金萍醫生
經常有姐妹問暖暖,既然激素六項、卵泡監測都要在來大姨媽的時候做,那在月經第幾天檢查最合適呢?今天我們就來聊聊需要在月經期間做的檢查。
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激素六項在月經第3天檢查
結果最準確
通常如果懷孕困難,醫生都會推薦去做激素六項。正常月經週期內,六項性激素有各自不同的分泌曲線,不同的檢測時間,會出現不同的檢測結果,對每一項指標需要結合與其它激素的水平綜合分析。
激素六項什麼時候做最合適呢?通常月經期間第2-5天抽血檢測,第3天檢查結果最準確。長期閉經的姐妹可隨時抽血檢測,必要時檢查B超,檢測結果將作為一個基礎狀態水平。
抽血前應避免的因素:乳腺刺激、性生活、精神緊張、使用雌孕激素、某些精神類和抗高血壓藥物。
2
AMH可以在任何時間檢查
有姐妹問AMH該在月經第幾天檢查,AMH是卵巢小竇卵泡分泌的激素,月經週期水平相對恆定,客觀反應您的卵巢功能,因此可以在月經週期任何時期檢查AMH。
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卵泡監測、查子宮內膜厚度
適合月經第5天
姐妹們在取卵之前都要做卵泡監測,而且有時會被要求在月經期間做陰道B超,這讓不少姐妹面露難色。許多姐妹不明白為啥一定要在月經期間做陰道B超呢?
這是因為月經來之前容易誤診,由於子宮內膜處於分泌期,內膜較厚,容易造成宮腔佔位的偽像,也就是誤以為子宮裡有息肉、肌瘤等等。
那在月經第幾天做陰道B超合適呢?復旦大學附屬婦產科醫院專家認為:有一些疾病就是需要在月經第五天檢查!
因為,此時功能層內膜已經基本脫落,宮腔內只剩下基底層內膜,且內膜較薄,甚至有時還會見到少量宮腔積液,此時檢查,可以排除很多其他時間段檢查易造成誤診的疾病,更易觀察宮腔內是否有佔位。
一部分需要監測卵泡的女性,是需要在月經第五天的時候來檢查的,此時可以觀察一下原始基礎卵泡的情況。如果之前有內膜增厚方面的疾病,在這個時間檢查也可以排除是否真的有內膜問題。
同時是否是卵巢生理性囊腫,也是需要在月經第五天來鑑別排除的。月經第14天后卵巢內形成了卵泡,但是由於某些原因卵泡沒有排掉,變成了“囊腫”,但是這是“真囊腫”還是“假囊腫”呢?
這就需要在月經第五天來複查了。如果此時檢查沒有了,那就是生理性囊腫了,如果還有,那麼也不用緊張,過2到3個月後再來檢查。
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7 # 楊莉萍大夫
隨著生活水平的提高以及生活方式的改變,越來越多的女性被多囊卵巢綜合症所困擾,多囊患者常常會由於月經異常現象到醫院進行檢查,而性激素水平是婦科疾病重要的診斷依據,透過測定性激素水平可以瞭解女性內分泌功能,對相應的內分泌失調等疾病做出診斷。性激素水平測定也是觀察療效和估計預後的重要手段,目前已經被廣泛應用。
性激素六項是哪六項?
① FSH——促卵泡生成素
② LH——黃體生成素
④ E2——雌二醇
⑤ P——孕酮
⑥ T——睪酮
性激素六項臨床意義
1、FSH(促卵細胞生成素)值低,見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合症等。FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵、原發性閉經等。FSH高於40mIU/ml,則對相關促排卵藥無效。
2、低於5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見於席漢氏綜合症,高FSH如再加高LH(促黃體生成素),則卵巢功能衰退已十分肯定,不必再做其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合症的依據之一。
3、泌乳素高於17.6ng/ml即為高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
4、雌二醇低值見於卵巢功能低下、卵巢功能早退、席漢氏綜合症。
5、P(孕酮),排卵後期血P低值,見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。
6、T(睪酮),血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕。患多囊卵巢綜合徵時,血T值也增高。多毛,多見於口唇、下頜頰側、下腹、恥上、股內側和小腿外側,並伴有痤瘡、脂溢和脫髮。多毛與高雄激素血癥非同步。
檢查性激素六項需要注意些什
性激素六項在檢查上需要注意檢查的時間以及檢查的狀態。月經週期中不同時期檢查的性激素反應不同時期的情況。
1.月經第2-5天查性激素六項,能夠了解到基礎性激素水平
2.排卵後6-7天查孕激素,能夠對黃體功能得到了解
3.卵泡期(上次月經停止日開始至卵巢排卵日)查雌二醇,能夠對卵泡的發育情況得到反映
4.長了卵泡,想看雌激素是否相符,或發生月經異常,可以隨時查激素瞭解
5.如果發生閉經,可以隨時抽血查激素
6.通常空腹、上午抽血為宜。抽血前靜坐半小時以上,避免激素水平由於運動而產生波動。
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8 # 生殖專家王明華
你好,根據你說的這種情況的話。性激素6項檢查的最佳時間是在月經來潮的2~5天空腹抽血檢查比較準確可靠。透過抽血檢查激素6項可以瞭解體內的激素水平,以及卵巢的功能,排除有多囊卵巢。建議平時要注意休息,合理膳食,均衡營養
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多囊的檢查需要來月經的第二到第四天檢測,查內分泌六項裡面包括泌乳素,這個激素很受飲食、睡眠的影響,所以檢查激素前一定要好好休息,要空腹,也可以在月經期第二到第四天檢查胰島素功能,看有無胰島素抵抗,還可以檢查AMH,抗苗勒氏管可以檢測卵巢的儲備功能,少於1,則代表卵巢儲備功能下降,過高則有可能提示多囊,所以這個可以結合起來診斷多囊
還可以檢查B超,一個切面大於12個小卵泡就可以診斷,當然要結合其他的報告來看。