飲食要限制食鹽攝入，為了保護腎臟，糖尿病患者的菜餚應儘可能味淡一些，糖尿病腎病飲食，攝入充足維生素、微量元素。可對腎臟起保護作用。多吃點粗雜糧，有延緩血糖升高的作用，要注意少食多餐，少吃一些含糖量高的食物和一些含糖量高的水果，平時注意運動，少吃高脂肪的食物。禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃動物的內臟以及海鮮類的食物，要低鹽、低脂、低蛋白飲食，可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜：如：蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，以優質的低蛋白飲食為主。

一，我們先來看看什麼是糖尿病腎病

是糖尿病全身微血管病性合併症之一，因此發生糖尿病腎病時也往往同時合併其他器官或系統的微血管病如糖尿病視網膜病變和外周神經病變。

糖尿病患者，飲食有忌口，腎病患者，飲食也有忌口，糖尿病腎病患者不用多說，飲食也要忌口！那是不是啥也不敢吃了呢？並不是！糖尿病我們要忌口的是升糖指數高的食物，比如精面饅頭、稀粥、麵條、米飯、地瓜等等，以澱粉為主要成分的食物，要警惕！當然碳水化合物不是糖尿病人的禁忌，我們更多的去選擇全麥粉製品、蕎麥麵、糙米、胚芽米、糙米片、玉米麵等等。綠葉蔬菜，不要忘了吃！而腎病患者，最關鍵的就是蛋白的攝入限制了。對於糖尿病腎病患者來說，從出現顯性蛋白尿起就應該限制蛋白攝入，推薦蛋白入量0.8g/（kg·d），比如一個60公斤的患者，每天蛋白質攝入量應控制在60*0.8=48g左右，約一個雞蛋所含蛋白質。 當腎小球濾過率下降，蛋白入量需降至0.6g/（kg·d）以下。如有條件，在低蛋白飲食0.6g/（kg·d）的基礎上，可同時補充適量的必需氨基酸和α-酮酸。說白了，腎病患者，大魚大肉是不行的！

雖然糖尿病腎病患者需要低蛋白飲食，但每天的碳水化合物卻要保持充分攝入，否則，熱量攝入不夠，長期消耗，體質會逐漸衰弱，加速病情發展！！所以在保證熱量攝入充分的前提下，透過口服降糖藥、注射胰島素等辦法控制住血糖，同時低蛋白飲食，是糖尿病腎病患者總的飲食原則。外還需注意補充維生素及葉酸等營養素。

隨著時代的變遷，科技的發達，人們的壓力也越來越大；現在的糖尿病，也越來越年輕化；很多人問家族有遺傳糖尿病，或者已經患了糖尿病怎麼辦？解決辦法就是無論你患沒患病，都儘量不要讓自己生氣，人要樂觀一些；然後就是更正不良的生活作息，儘量不要熬夜，注意休息；飲食注意，少鹽，多蔬菜，注意營養搭配，控制食量；要運動，但切記不要過量運動等。那麼糖尿病腎病該怎麼吃？該怎麼治療？

1.注意對碳水化合物、蛋白質、脂肪、鈉、鉀、磷等營養素的管理。

2.每日要注意自己攝入的總熱量。

注：如果是肥胖患者，可適當減少攝取的熱量；若是消瘦的患者，可以適量增加熱量；

3.避免高蛋白飲食，微量蛋白尿者應控制在0.8-1.0g/Kg體重；如果是大量蛋白尿及腎功能損害者，應控制在0.6-0.8g/Kg體重。

建議：攝入的蛋白以優質蛋白質優先，比如魚肉、牛奶等中獲得；如每日蛋白質攝入量≤0.6g/Kg體重，可適量補充複方α-酮酸製劑。

4.飲食要清淡些，少鹽。

建議：應該限制鈉鹽的攝入，每日攝入量控制在2000-2400mg。

1.生活方式干預

建議：飲食控制，要運動，戒菸

2.控制血糖

3.控制血壓

注意：要去找醫生，根據你自身的血壓變化，來調整藥量。

4.糾正脂質代謝紊亂

5.改善微迴圈

6.如若進入尿毒症階段，需要進行腎臟代替，如血液透析等治療。

糖尿病究其根本原因，在於陽明胃經長期過熱，即由胃熱和大腸熱所引發的內熱導致。飲食上只能以清淡為主，飲食要節制，米飯白粥青菜豆腐碎肉即可。治療上主要還是先把胃熱和大腸的宿便導致不正常的熱量瀉掉，但注意舊病或者老年人患糖尿病，瀉的同時還必須要補，日常加強筋、骨和內臟方面的鍛鍊，一段時間後即可恢復正常。用上古派的中醫方治療糖尿病見效快，待生活飲食習慣徹底改變後就不會復發。醫生治病，但不能治命，養生還得自覺做起。

目前有一種說法：就餐時先吃點蔬菜再吃飯，不管有無糖尿病症狀，都有助於降低血糖值並減少其變動幅度。那麼這種說法有無科學道理？營養專家又是怎麼建議的呢？

A．蔬菜成“先鋒”升糖能延緩

糖尿病是一個和吃密切相關的疾病。日本學者對糖尿病患者用餐順序的建議是，先進食佔每頓食量一半的蔬菜、蘑菇、海藻等菜餚，然後進食肉、魚、大豆、乳製品等含蛋白質的菜餚，最後進食米飯、麵包、麵條和芋薯類碳水化合物，以及部分水果。

研究者發現，糖尿病患者組中，如果是先從米飯等碳水化合物開始吃飯，就餐過後兩小時，其血糖值平均達10.8mmol/L；若先吃點蔬菜再吃米飯，這一數值則是8.9mmol/L。後者的血糖值明顯降低，且變動幅度也減小了很多。在健康人對照組中，研究小組也發現先吃蔬菜或先吃飯對血糖值的類似影響。

從膳食攝入吸收的角度，營養學者都認為，以蔬菜→主食→肉類→湯的進食順序，確實對控制血糖有一定的幫助。

上述糖尿病患者的飲食順序不管是蔬菜→主食→肉類→湯，還是蔬菜→肉類→主食，其共同點都是推崇首先應進食蔬菜。

其中的原理可能是，蔬菜裡面含較多膳食纖維，可延長碳水化合物的分解時間，從而延遲糖分在小腸裡的吸收，進而延緩了餐後血糖劇烈升高。另一種原因可能是人們往往習慣開始吃得多，所以哪種食物升高血糖速度慢，就應該先吃、多吃。

B．改順序不改分量

這種調換食物品種進食順序的方法的確對糖友控制血糖有所助益，然而，營養專家提醒，改變進食順序，並不代表要改變飲食結構。各類營養素的攝入要控制在標準當中，確保營養。

謝謝邀請。作為糖尿病的併發症之一-糖尿病腎病，在飲食方面有與一般大眾不同的要求。首先必須瞭解糖尿病腎病的分期，不同要求飲食要求也存在差異。看看分期：1期，以腎小球濾過增加及腎體積增大為主，此期可逆，重點控制血糖；2期，腎小球毛細血管結構發生改變，表現為基底膜增厚，偶有蛋白尿；3期，持續性蛋白尿，有高血壓，但24小時蛋白尿小於3500mg；4期，有水腫、高血壓，24小時蛋白尿大於3500mg；5期出現腎功能衰竭，需要透析。

瞭解分期。可以談談糖尿病飲食，無論何期低鹽非常重要！它可以減少腎小球毛細血管的損傷。對於蛋白質，1-2期者基本按正常人補充。3期以上每日蛋白質補充按0.4-0.5克每公斤體重增減。對於碳水化合物，無論何期低！低！低！特別強調：低碳是控制糖尿病的根本！關於脂肪個人不主張限制太嚴，適當放寬標準，有助於在低碳的情況下脂肪分解產生更多的酮體供能。

糖尿病患者的飲食有很多注意事項，大家都知道的是糖尿病患者不能吃太甜的食物，否則會加劇高血糖，引起併發症。

比如葡萄糖、蔗糖、蜜糖（各種糖果、甜糕點、餅乾、冰淇淋等）不要吃，而可以多吃可溶性食物纖維的食品，因為它們能延緩食物吸收，降低餐後血糖高峰，有利於改善糖脂代謝紊亂，促進胃腸蠕動、防止便秘。每日飲食中纖維素含量不宜少於40g（大概多少？反正多吃就對了），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗穀物、含糖成分低的水果等等，限制喝酒，最好不喝酒。

而糖尿病腎病患者，因為有腎功能不全，所以飲食更加有講究。總的來說，以低蛋白、低磷飲食為主，因為蛋白高了後容易加重腎功能損害。其他的跟糖尿病飲食差不多。

其實哪些能吃哪些不能吃，還需要個體的經驗，如果你有一段時間經常監測血糖，可以看看吃了這些東西后1個小時複查血糖，看看血糖到底有多高，如果這個食物這個量不會引起血糖明顯波動，那麼以後都可以這樣吃，否則就別吃了。或者吃更小的量。

除了飲食要注意，糖尿病患者也要注意多運動。運動鍛鍊是非常有幫助的，一方面有助於控制血壓，另一方面也有助於控制血糖，實在是物美價廉的方法，大家不要因為運動鍛鍊不花錢就覺得沒效果，恰恰相反，不論我們的藥物治療有多好，飲食控制+運動鍛鍊都是必不可少的。

糖尿病腎病是糖尿病併發症中比較常見的腎臟功能衰竭疾病，有30%的糖尿病腎病最終死於腎衰竭或心衰竭。糖尿病人在全過程中都要時刻預防和養護腎臟血管，避免糖尿病腎病的發生。

糖尿病腎病的發生率在Ⅰ型糖尿病中為33%~44%，在Ⅱ型糖尿病15%~60%。

糖尿病腎病的發病原因

腎臟是糖尿病微血管病變最常受累的器官之一，糖尿病腎病的發病主要與遺傳，糖代謝紊亂，血小板功能亢進等有關。當血糖升高，空腹血糖超過8mmol/L，餐後2小時超過10mmol/L時，對腎血管的損傷及腎小球對尿糖的過濾損傷，最終形成腎衰竭。

心血管疾病的家族史的糖尿病人，會增高糖尿病腎病的發病機率。

長期吸菸等：腎臟是身體的過濾工廠，去掉體內的代謝廢物，留下有用的物質，保證機體的正常運轉。

血糖升高會破壞這種穩定的濾過系統，增加腎臟濾過系統的負擔。之前提到過，腎臟非常隱忍，擁有強大的代償能力。但經過幾年的發展，這個過濾工廠終究還是不堪重負，開始滲漏，出錯。

蛋白質等一些有用的物質可能會被濾進尿液，而無用的肌酐，尿素等垃圾，卻被留在血液裡。

糖尿病腎病的症狀

1.蛋白尿。蛋白尿是糖尿病腎病的第一個標誌性症狀。

2.水腫和腎病綜合徵。早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫；當糖尿病腎病患者的24小時尿蛋白定量超過3克時，浮腫就會出現。一旦患者出現明顯的全身浮腫，則糖尿病腎病的病情呈持續進展狀態。

3.高血壓。高血壓在糖尿病腎病患者中常見，這是糖尿病腎病晚期的症狀

糖尿病腎病的預防和治療

糖尿病腎病的預防原則就是嚴格控制血糖，可有效防止和延緩發生糖尿病腎病。

口服的藥物包括X格列汀、雙胍類降糖藥、α-糖苷酶抑制劑、胰島素促泌劑等藥物；注射的藥物包括胰島素等，同時口服線油靈芝孢子粉增強細胞的抗病毒和抗氧化能力，特別是胰島細胞，提升其分泌胰島素的能力，增強細胞能量供應自然降低血糖，並控制藥物的服用量降低肝腎的藥物代謝負擔。

2.控制高血壓

患有高血壓的患者會促進腎功能衰竭的發展。有效的減壓治療，可以延緩腎功能的衰竭。血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物，常需要聯合其他降壓藥。

糖尿病患者的血壓應控制在130/80mmHg以下。

3.限制蛋白質攝入

適當減少飲食中的蛋白質數量，可以減低腎小球內壓力，減輕高濾過和減少蛋白尿。而給予患者高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變，已經出現腎功能不全者，更應該限制蛋白質攝入。