隨著醫療水平的不斷提升進步，很多先進的裝置儀器也被投放使用，其中就包括四維超聲呈像，尤其是在孕期產檢22-28週期間，應用於臨床排畸使用，在原來三維靜態呈現基礎上，增加了時間維度，可以實現連貫性呈像，對於胎兒的觀察更加多方位、多角度，有了動態影象，尤其是對於排除胎兒畸形的記錄大大提升。

超聲檢查主要是靠超聲波原理，對人體幾乎和沒有什麼危害，但超聲檢查也不是萬能的，檢查的準確度也是受到很多因素影響，儀器只是其中一個點，還有包括胎兒的動作、體位、配合度，孕婦本身的狀態個體差異、醫生手法經驗、檢查的時機等。

排畸過程中需要準媽媽與醫生之間的配合，相信專業醫生的職業操守，如果遇到某處探查不清，如剛好被胎兒肢體擋住，可以透過醫生指導配合更換體位，或透過醫生專業無危險的叩拍，按壓刺激寶寶自行更換動作來找到想要檢查的部位，實在不能馬上看到，如常見的剛好趕上胎兒睡著了，刺激不動，或動作改變不滿意，一般醫生會建議先讓準媽媽暫停，在院區內家屬陪同，吃點高熱量的巧克力，或者爬樓梯轉一圈再回來，如果還是不滿意就擇期再複查確認，所以準媽媽大可不必擔心。

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看四維報告單，就會發現，上面關於頭面部的描述中，只有對眼框、鼻、唇部的判定，沒有耳朵的蹤影。據醫生介紹，四維彩超不負責對耳朵、腳趾、手指等部位進行排畸檢查。但實際上耳朵是能看到的，我看很多四維照片上都出現了耳朵。負責任的醫生也會幫忙看一下不在檢查之列的部位，但不寫到報告單上。

那為什麼看不見孩子的耳朵呢？是孩子沒有耳朵嗎？答案是不一定的，有時候，因為一些技術原因或者外界因素干擾，是看不到耳朵的，但不代表耳朵沒有。

胎兒體位影響

做四維彩超時，寶寶不配合，只給一個正面、只給一個側面、只給一個背面，就看不到寶寶的耳朵。所以，就出現了醫生讓孕媽媽反覆做四維、四維時間長的問題。

我記得大排畸時做了半小時，腹部都感覺發燙。一會兒讓翻身一會兒讓拍肚子的，很不容易看到寶寶的全部被檢查部位。還有的媽媽被迫去爬樓梯，再不行就是隔日再做了。

胎兒的身體擋住了耳朵

胎兒在肚子裡是經常活動的，手舞足蹈起來誰也控制不了，所以難免出現肢體擋住耳朵的情況。比如寶寶做出雙手抱住腦袋的動作，這樣就把耳朵生生地擋住了，怎麼也看不到。

耳朵緊貼頭部

不知注意到沒有，孩子出生後，耳朵是緊貼在頭部的，到十幾天後才會慢慢舒展開。在做四維的時候，耳朵也是緊貼在頭部的。這時候耳朵很小，寶寶的頭部側面也不是很規則，耳朵就不容易分辨，所以是看不清楚的。

總之，做四維彩超看不到耳朵的情況是很多的，不用擔心，這種情況的不在少數。等寶寶長大一點，再去做彩超就會看得更清楚一些。

【我是兩個寶寶的媽媽，曾經的職場達人。養育孩子十多年，大寶已培養起專注的興趣愛好，成功地給大寶進行英語啟蒙，其英語水平堪比國外同齡孩子。現在養育二寶，搖身變為經驗豐富的育兒問答達人。歡迎關注我，獲取更多育兒資訊。】

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能看到的！

四維彩超，是原來3D影像的基礎上增加了時間緯度的實時成像技術，當然能看到寶寶的耳朵。

不過醫生只觀察耳骨是否發育成型，像耳朵外輪廓軟組織不是必檢專案。所以，你的四維照看不到寶寶耳朵是正常的。

四維彩超能查什麼？

1、頭面部是否畸形、眼睛是否等大等圓、唇線是否連線（唇顎裂）、寶寶鼻骨和外耳是否畸形，以及寶寶頸部是否有包塊等等；

2、寶寶腦神經發育比如是否腦積水、無腦兒以及頭部是否畸形等；

3、寶寶脊椎發育情況；

4、寶寶內臟器官發育情況：包括心臟、胃腸道等。主要檢視是否先天性心臟病、巨結腸、是否腸道閉鎖等；

5、寶寶生殖系統，包括寶寶生殖器是否健康發育、尿道、膀胱的發育情況等等。

所以說，四維彩超是能看到寶寶耳朵的。但是像耳聾、眼睛是否白內障這些透過四維是查不出來的。

四維照看不到耳朵的原因？

1、軟組織包括：寶寶耳朵輪廓、胎兒性別、胎兒的生殖器、顎弓等不是四維彩超的必檢科目。也就是說檢查醫生最多隻關心寶寶耳骨是否發育成型就可以了。

2、如果你的四維照看不到寶寶的耳朵，大機率是要麼寶寶用手擋住了，或者醫生選擇的角度受羊水波動的影響，在取圖的過程中分辯率出現偏差都是有可能的。

四維彩超的最佳時間是孕24周前後，此時羊水充足，胎寶寶不大不小活躍度比較高，比較適合四維彩超。祝你好孕！

四維彩超是一種很先進的彩超裝置，如果說透過四維彩超沒有看到胎兒的耳朵，有可能是寶寶在宮內的姿勢擋住了耳朵，導致沒有看到寶寶的耳朵，也有一種就是存在畸形問題，所以你不妨讓醫生給耐心看一下，或是找一個好點的醫院進行進一步的檢查，以更好的排除胎兒畸形問題。

我孕期照了一次四維彩超，照的聽仔細的，寶寶也很健康，細緻點檢查總是好的。

什麼是四維彩超

四維彩超又稱作“大排畸”是超聲檢查的一種，除了一般B超的功能外，最大的優勢就是可以對媽媽肚子裡的寶寶進行立體成像，包括頭部、內臟和表面。

透過頭部成像，可以清晰的顯示出寶寶眼睛，鼻子，嘴巴，下顎，耳朵等部位的情況；透過內臟成像，也可以觀察到寶寶各個器官的發育情況；透過表面成像可以看到寶寶的手、腳、腿、胳膊等部位的發育情況。可以把這些部位的畸形全部排查出來，協助醫生直接對胎兒先天畸形進行診斷。

另外四維彩超之所以被稱為“彩”，是因為相較於普通B超的黑白圖形，又多加上了彩色多普勒。既有普通超聲結構影象的優點，又提供了血流等動力學的豐富資訊。如果說普通B超的結果是一張黑白照片的話，四維彩超的效果就相當於攝像機拍的VCR。

為什麼看不見孩子的耳朵

至於為什麼看不到孩子的耳朵，有以下兩種原因：

寶寶的體位

做四維彩超時，如果調皮的寶寶不配合，只給一個正面或者側面，再或者背面的話，就看不到寶寶的耳朵了。這也是為什麼有的媽媽們做四維的時候，不停的反覆，一會出去活動一陣回來再做，還有些媽媽們做四維做的就被醫生“發配”出去爬樓梯了，這都是想透過媽媽的運動，讓孩子跟著動起來，醫生能看的角度就更多了。

身體擋住了耳朵或者耳朵緊貼在頭上

這個其實準確的說也屬於寶寶的體位問題，如果在做四維的時候，寶寶正好是手舞足蹈，身體的某個部位直接就擋住了耳朵，這時候也是看不到的。還有的時候，如果寶寶的耳朵緊貼著頭部的時候也是很難看出來的。

所以，醫院裡對於耳朵、手指、腳趾這些容易出現誤差的部位，是不負責判斷的。

]胎兒體位影響

做四維彩超時，寶寶不配合，只給一個正面、只給一個側面、只給一個背面，就看不到寶寶的耳朵。所以，就出現了醫生讓孕媽媽反覆做四維、四維時間長的問題。

我記得大排畸時做了半小時，腹部都感覺發燙。一會兒讓翻身一會兒讓拍肚子的，很不容易看到寶寶的全部被檢查部位。還有的媽媽被迫去爬樓梯，再不行就是隔日再做了。

[燈泡]胎兒的身體擋住了耳朵

胎兒在肚子裡是經常活動的，手舞足蹈起來誰也控制不了，所以難免出現肢體擋住耳朵的情況。比如寶寶做出雙手抱住腦袋的動作，這樣就把耳朵生生地擋住了，怎麼也看不到。

還有的臍帶也會擋住寶寶的耳朵，所以也有可能看不到。如果想看到耳朵就和醫生好好說一下，或者再做一次。

[燈泡]耳朵緊貼頭部

不知注意到沒有，孩子出生後，耳朵是緊貼在頭部的，到十幾天後才會慢慢舒展開。在做四維的時候，耳朵也是緊貼在頭部的。這時候耳朵很小，寶寶的頭部側面也不是很規則，耳朵就不容易分辨，所以是看不清楚的。

所以，醫院裡有一項規定，像耳朵、手指、腳趾這些容易出現誤差的部位，是不負責判斷的。

總之，做四維彩超看不到耳朵的情況是很多的，不用擔心，這種情況的不在少數。等寶寶長大一點，再去做彩超就會看得更清楚一些。

四維彩超是可以看見孩子的耳朵的，四維彩超看不見孩子的耳朵一般有以下這幾個原因：

1、看不見並不意味著沒檢查到。胎寶寶的耳朵屬於一個比較細微的部位，在四維檢查的時候醫生一般都會掃一遍，但是最後給孕媽媽的胎兒照片可能因為角度等原因讓孕媽媽在照片上看不見孩子的耳朵，但其實醫生是檢查完了的，孕媽媽們不用太過於擔心。

2、耳朵被胎寶寶擋住了。有時候因為胎兒的體位和姿勢等原因，導致胎寶寶的耳朵看不清楚，有的胎寶寶喜歡用手抱著頭，或者耳朵被臍帶擋住了，都有可能讓醫生看不見孩子的耳朵。

3、孕媽媽的原因。做四維彩超的時候，醫生要透過孕媽媽的腹壁還有羊水來檢視胎寶寶的發育情況，有的孕媽媽腹壁比較厚，或者羊水比較多，胎寶寶的耳朵又那麼小，緊貼著胎寶寶的腦袋，可能耳朵就顯示的不是很清楚。

4、胎寶寶耳朵畸形。這種情況的發生機率比較小，所以如果在檢查的時候醫生明確的告訴孕媽媽說看不見孩子的耳朵，那麼建議孕媽媽過一段時間再去做一次複查，自己也能夠放心一些。

還有的醫院的B超單子上會特別提出胎寶寶的耳朵、手指、腳趾不在檢查範圍之內，這一點也是孕媽媽要了解的喔！

如果孩子沒有耳朵，你又怎麼看的見呢？

做四維彩超時看不見孩子耳朵有以下幾種原因：

1、胎兒本身無外耳廓，但是這種情況一般是單邊發生，也就是說很少可能同一個孩子兩邊外耳廓都沒有。

2、在做四維彩超時，只能看到胎兒的正面，胎兒在子宮裡面沒有轉動身體，只是靜靜地呆在那裡，這時候也是看不見外耳廓的，或是不能清晰地看到。

3、胎兒用手擋住了眼睛和耳朵。在四維彩超時胎兒不配合，擋住了，也不能看到。

做四維彩超，為什麼看不見孩子的耳朵？

四維彩超是可以看到胎兒的耳朵的，只是由於胎位的情況，看到的不清楚或是看不到。也有可能是機器或是人為操作的誤差，看的不太完整或清楚。

如果你在做四維彩超的時候沒有看到胎兒的耳朵，可以和醫生協商，看能不能母親轉動下身體或是換一個角度，這樣是有可能看到單側耳朵的。或是隔些日子再做一次四維彩超，也有可能有因為胎位的變化，能夠看到胎兒的耳朵。

如果在做四維彩超的時候沒有看到胎兒的耳朵，孕媽不用擔心，有機會再做一次四維檢查。再說新生兒天生無耳的情況少之又少，所以不別擔心沒有耳朵的問題。

關於產檢：

我經常都提到，產檢的重心是針對孕媽來的，胎兒的檢查只是順帶的。產檢的時候發現孕媽的妊娠疾病是可以人工干預的，而胎兒的情況檢查出來後是人工不能干預的，所以產檢中，針對胎兒的檢查少之又少。並且只針對胎兒嚴重畸形和嚴重發育不良來檢查的。

在四維彩超檢查的時候，胎兒的一些外觀畸形都不做全面檢查，如：多指、耳廓畸形等，並且不會在檢查報告中做出明確的說明。

耳廓畸形

新生兒耳廓畸形發病原因不明。據統計，新生兒耳廓畸形發病率為43.63%，嚴重畸形為10%。

一般情況都是單側發病，很少見兩隻都有異常的情況。

能進行無創矯正的耳廓畸形都為外耳廓畸形：招風耳、精靈耳、垂耳、隱耳、環縮耳等。矯的時間是越早越好，越早矯正所需要的時間越短。矯正時間：7天內2周，越大越久，1月需4周，2-3月需 6-8周。半歲以後不能進行無創矯正。

如果是耳朵結構不完整：耳廓結構不完整、無耳道、耳道封閉、子耳等是不能進行無創矯正的。

看不見並不意味著沒檢查到。胎寶寶的耳朵屬於一個比較細微的部位，在四維檢查的時候醫生一般都會掃一遍，但是最後給孕媽媽的胎兒照片可能因為角度等原因讓孕媽媽在照片上看不見孩子的耳朵，但其實醫生是檢查完了的，孕媽媽們不用太過於擔心。