其實這個問題，回答過很多次。

踝關節扭傷俗稱崴腳，多因踝關節突然過度內翻或外翻暴力引起。常見情形如，走不平路時不慎跌倒，下樓梯時踏空，運動跳起落地時踩到異物摔倒，或騎車時摔倒等等。

踝關節是全身負重最多的關節，因此它的穩定性對於我們日常的生活和運動鍛鍊是非常重要的。踝關節的扭傷以外踝扭傷多見，多半損傷外踝的距腓前韌帶、跟腓韌帶，內踝三角韌帶，下脛腓橫韌帶等，一旦損傷，就容易損傷這些韌帶，所以恢復起來就比較緩慢，加上大家扭傷後沒有正確處理，容易加重這種損傷。

針對這種扭傷，平時我們平時就需要加強踝關節韌帶周圍肌肉力量的訓練，比如墊腳尖走動練習、足後跟走動練習、單腳站立練習，配合彈力帶進行踝關節內翻、外翻、屈曲、伸直活動練習等。每天堅持這樣鍛鍊，踝關節韌帶力量增加，穩定性增加，以後扭傷的機率就會減少，而且就算有扭傷恢復也會更快。就像很多nba球員，比賽有比較嚴重崴腳，下場稍微處理下，又可以繼續比賽，就是這個原因。

問題：腳踝扭傷為什麼好的慢？

腳踝扭傷俗稱“崴腳”，日常生活中很常見。腳踝扭傷，很多人有類似的經歷，崴腳休息好幾天了，仍然有腫脹和疼痛，自我感覺沒有骨折，或是在醫院拍片子，顯示沒有骨折，然後不管它繼續行走，疼痛腫脹繼續加重，有的甚至一個月還沒好利索。那腳踝損傷為什麼好的慢呢？與其特殊的解剖結構密切相關。在這裡我們不討論踝關節骨折，只討論相關軟組織損傷。

踝關節解剖結構有很多條韌帶，內側有三角韌帶，外側由距腓前、距腓後和跟腓韌帶等。其實韌帶就是人們常說的“筋”，踝關節韌帶損傷機制比較複雜，大家可以簡單理解成可以內翻和外翻損傷。

踝關節損傷以後比較難恢復的原因，主要是缺乏制度。韌帶損傷以後也是需要恢復的，在沒有恢復之前，繼續活動踝關節，不但不利於韌帶損傷的修復反而會加重。人們對踝關節損傷不夠重視，因為影響其活動，認為沒有骨折，繼續行走，反覆損傷，故而修復時間會很長，有時候還會留有疼痛後遺症。所以踝關節損傷需要及時就醫，聽從醫囑治療，通常急性踝關節骨折需要冰敷，減輕腫脹，然後需要區域性制動，抬高患肢，而關節韌帶損傷，需要3周左右時間的修復。

踝關節扭傷，臨床上非常常見，很多人覺得踝關節扭傷是小事兒，沒什麼關係，所以不在意，踝關節扭傷以後照常活動，照常運動，從而引起踝關節疼痛持續，踝關節疼痛甚至無法緩解，長時間好不了。

我在門診經常碰到踝關節扭傷的病人，記得上次有一個踝關節扭傷的病人，他覺得沒什麼關係，結果一週多，踝關節還是疼痛，而且越來越疼，並且還有腫脹，他就來到我的門診，問我的踝關節怎麼還不好？我讓他拍個片子，以排除骨折，他說我都能走路，怎麼會骨折呢。但最終在他老婆的勸導下，還是拍了個片子，結果片子一出來果然骨折，他當場就不敢下地走路了。

其實踝關節扭傷，並不僅僅是簡單的一個扭傷，踝關節扭傷有好幾種可能，這裡列舉幾種踝關節扭傷常見的情況。首先第一種，踝關節扭傷引起的骨折，其中最常見的就是踝關節的撕脫性骨折，由於韌帶連線的骨塊，直接把骨塊撕脫下來，嚴重的甚至導致踝關節的粉碎性骨折，甚至雙踝骨折。對於這種情況，一般拍一個x片，基本上能夠排除。第二種情況，踝關節扭傷引起的軟骨損傷，由於踝關節扭傷的暴力有大小，有些暴力相對比較大的，容易導致踝關節表面的軟骨損傷，甚至有時候會導致軟骨撞下來一塊，而由於軟骨損傷是無法再生的，所以一旦出現這種情況，很多患者踝關節會長時間疼痛，對於軟骨損傷，其實最佳的輔助檢查就是核磁共振，磁共振能夠看得比較清楚，而普通x片對軟骨損傷並不一定能夠第一時間看出來你。第三種情況就是踝關節的韌帶損傷，或者其他的軟組織損傷，踝關節扭傷，非常容易導致踝關節的韌帶損傷，很多人拍x片發現踝關節沒有骨折，就覺得踝關節沒有事了，但事實上，很多情況下，踝關節的韌帶都有損傷，有些企業甚至踝關節的韌帶完全撕裂，對於踝關節的韌帶完全撕裂，保守治療無效，引起踝關節不穩的，甚至要手術治療。

因此綜合以上的踝關節扭傷的情況，踝關節扭傷為什麼長時間好不了？有幾種情況，第一種就是患者自己的忽視，覺得踝關節扭傷，沒什麼大不了，照常活動，照常走路，但事實上踝關節扭傷最佳的方法就是早期的休息制動。第二種就是踝關節扭傷導致的軟骨損傷，因為軟骨損傷無法再生，所以導致很多踝關節扭傷，長期疼痛。第三種就是踝關節的韌帶撕裂傷，因為韌帶一旦發生撕裂，很難自己長上去，所以對於這種情況，踝關節疼痛有時候會持續，甚至有關節不穩的現象。

踝關節的扭傷俗稱崴腳，對於大多數運動愛好者而言，可能都經歷過崴腳的情況，在崴腳發生後，患者們應當要給予其自身的足夠重視，及時進行對症的診療，才能更好規避一些不利影響的發生。很多患者可能會發現，其腳踝扭傷的恢復往往十分緩慢，這究竟又是什麼原因呢?

事實上，踝關節是全身負重最多的關節，因而踝關節的穩定性，對於大家日常的生活和運動鍛鍊其實是具有十分重要的意義。根據研究發現，患者踝關節發生的扭傷情況，主要是以外踝扭傷較為多見。

一旦踝關節發生了損傷的情況，此時患者的韌帶就會相應得到損害，最終導致其的恢復就為緩慢和困難，除此之外，在扭傷情況發生後，很多人往往不能夠進行較為正確的處理，進而在無形之中加重了這種損傷的發生。

對於踝關節發生了損失情況的患者而言，在平時的生活中，應當要注意加強踝關節韌帶周圍肌肉力量的訓練，有條件的話，應當要每天堅持鍛鍊，以更好增加其踝關節韌帶的，增加韌帶的穩定性，以減少踝關節發生扭傷的機率，輔助機體疾病的更好恢復。

專長：3D列印骨科精準微創治療，足踝畸形矯形、足踝傷病、大段骨缺損、骨髓炎、骨不連、嚴重骨盆髖臼骨折、四肢多段粉碎骨折、關節周圍複雜骨折、老年骨折疏鬆骨折微創治療等各種畸形矯形臨床經驗豐富。

這是因為我們對於踝關節扭傷並不瞭解，以及處理不到位的結果。

在下臺階時，或在高低不平的路上行走，踝關節處於蹠屈位，遭受內翻或外翻暴力時，使踝部韌帶過度牽拉，導致韌帶部分損傷或完全斷裂，也可導致韌帶被拉長、撕脫骨折、踝關節或脛腓下關節半脫位、全脫位。若急性韌帶損傷修復不好，韌帶鬆弛，易致複發性損傷，導致踝關節慢性不穩定。

踝部扭傷後出現疼痛，腫脹，皮下瘀斑，活動踝關節疼痛加重。檢查可以發現傷處有侷限性壓痛點，踝關節蹠屈位加壓，使足內翻或外翻時疼痛加重，即應診斷為踝部韌帶損傷。對韌帶部分損傷、鬆弛或完全斷裂的診斷有時比較困難。在加壓情況下的極度內翻位行踝關節正位X線攝片，可發現外側關節間隙顯著增寬，或在側位片上發現距骨向前半脫位，多為外側副韌帶完全損傷。踝關節正、側位攝片可發現撕脫骨折。

急性損傷應立即冷敷，以減少區域性出血及腫脹程度。48小時後可區域性理療，促進組織癒合。韌帶部分損傷或鬆弛者，在踝關節背屈90。位，極度內翻位(內側副韌帶損傷時)或外翻位(外側副韌帶損傷時)靴形石膏固定，或用寬膠布、繃帶固定2~3周。韌帶完全斷裂合併踝關節不穩定者，或有小的撕脫骨折片，也可採用靴形石膏固定4~6周。若有骨折片進人關節，可切開復位，固定骨折片，或直接修復斷裂的韌帶。術後用石膏靴固定3~4周。

對反覆損傷副韌帶鬆弛、踝關節不穩定者，宜長期穿高幫鞋，保護踝關節。後期由於慢性不穩定，可致踝關節脫位，關節軟骨退變致骨關節炎，可在關節內注射藥物如玻璃酸鈉等，或採用關節成形術治療。

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在關節損傷以及韌帶損傷中，腳踝扭傷的發病率最高的。大多數人是在運動時發生意外造成的。腳踝扭傷，會影響到日常活動，行動會不太方便。有些患者需要好長一段時間才能好。那麼，為什麼恢復時間比較長呢？

踝關節扭傷可分為內翻扭傷和外翻扭傷。內翻扭傷較為常見。若發生這種扭傷，則外踝韌帶（距腓前韌帶、跟腓韌帶）也會受到損傷。雖然外翻扭傷發生機率較小，但是若是發生，則可能引起踝關節不穩定、韌帶損傷、骨折。踝關節扭傷，可能會導致韌帶損傷，韌帶損傷後需要較長的時間才能恢復。另外，踝關節是行動的參與部件，若是在還未恢復且保護措施沒有做的情況下仍下地行走，會影響到恢復的速度。

有些扭傷者可能會覺得受傷部位不疼、不腫了就是好了的。其實疼痛、腫脹的症狀消失並不代表好了，因為此時可能韌帶還未恢復。在韌帶鬆弛的情況下進行活動，可能會由於踝關節不穩導致再次扭傷。這樣會使得情況變得更加麻煩，導致需要更長的時間才能恢復。

踝關節扭傷後需要及時進行治療。病情輕微的患者可以進行保守治療，而如果嚴重的話，可以採用手術治療。

若是進行保守治療，則先將踝關節固定，再固定一個月左右之後，將石膏或者支具拆了，然後進行康復訓練。進行康復訓練的目的是避免因長期休息導致肌肉萎縮、關節粘連情況發生。需要注意的是，負重運動只能在拆石膏後進行。

若是外踝韌帶損傷較為嚴重，患者可能會有踝關節不穩、關節囊撕裂的情況，對於這類患者，則應該採用手術治療。韌帶有穩定關節的作用，而韌帶受損，則會導致導致關節不穩而出現扭傷。所以需要透過手術的方法來修復韌帶。術後仍需要進行固定。

總結一下，踝關節扭傷者需要經過較長的恢復時間才能進行正常的活動。在患病期間，不要做負重運動，以免造成再次傷害。而在解除固定後，則應該進行康復運動。在運動的時候，要注意安全，避免扭傷。積極配合治療，才能更快好起來。

　　生活中，難免會有一些意外。而腳踝扭傷又是這些意外中比較常見的，尤其對於喜歡穿高跟鞋的女性，稍不注意就容易出現腳踝扭傷。腳踝扭傷後，會發現恢復很慢，甚至扭了一次後，以後還經常扭傷，以至於不敢穿高跟鞋，不敢在不平的路面上行走，甚至天黑看不清路面時走路要小心翼翼。這又是什麼原因呢?

　　一、特殊的損傷部位，最常見的踝扭傷在踝外側，又叫內翻型扭傷。踝外側的主要結構相關結構有外踝(腓骨遠端)、距腓韌帶、跟腓韌帶和距骨。輕度的外踝扭傷只是韌帶的損傷，嚴重的踝扭傷會造成外踝的骨折，甚至踝關節骨折脫位。平時這類嚴重損傷並不多見，最多見的還是距腓韌帶損傷。

　　二、損傷的程度，距腓韌帶損傷又按照撕裂的程度分成三度，一度只是顯微鏡下能發現的撕裂，疼痛很輕，基本沒有腫脹，休息幾天就好了。二度是韌帶部分撕裂，腳踝有明顯的腫脹和疼痛，傷後72小時內冷敷，石膏等方法制動，一般20天到一個月左右也能癒合。最嚴重的是三度撕裂，也就是韌帶完全斷裂了，患者腳踝會出現大片瘀斑，腫脹疼痛都很嚴重。如果不進行正確治療，雖然一個月左右也能走路，但留下的疼痛和功能障礙會持續很久，也會逐漸加重，嚴重影響正常的生活和工作。

　　三、損傷部位的特殊性，一個簡單的外踝扭傷，或者是距腓韌帶斷裂，可能會引起距骨和脛骨關節面的軟骨磨損，前後內外踝骨的骨刺，而距骨內翻內旋，這是造成腳踝扭傷後恢復慢的主要原因。

　　四、損傷後治療不當，腳踝扭傷後忽視治療工作，或者治療措施不當，因此遺留下問題，甚至有些是無法逆轉的傷害，這樣就會影響到後續的恢復。

　　因此，扭了腳踝的人，一定要認真對待第一次踝扭傷，該打石膏就打石膏，該做韌帶手術就手術，因為一旦發生創傷性關節炎，可能就需要考慮進行踝關節置換或者融合了。

一般腳踝軟組織損傷，多以扭腳為主，扭腳多以外翻扭腳為主，一般扭腳多是距腓韌帶損傷 距骨軟骨損傷 腓骨長肌損傷居多 同時伴有一定程度腫脹

在初期階段 一般已消腫為主，可用冰敷 電療 水療 淋巴手法引流等等來幫助消腫緩解疼痛

在腫脹消退後 可做活動性的訓練如勾腳蹦腳內翻外翻 做時一定儘量緩慢 不要不要出現疼痛 可適當做周圍按壓

在他們活動正常疼痛近乎消失時 可適當做踝關節穩定性訓練 再開始可仰躺 腳踝做勾腳足外翻 維持住穩定然後用彈力帶拉住足部做適當的對抗 不要出現疼痛

做了一段時間後可做下一階段的進階在座立位承重放在患側適當加壓 如沒用疼痛一直嘗試做壓力的增加 最後可站起來 承重放在患側 施加一定壓力 維持住穩定另一隻腳接觸地面的面積不斷變小 在不痛期間可做適當的推拉 最後可單腿站立做推拉伸直單腿站立在如半球等不穩定的地方做適當推拉