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1 # 康復匯
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2 # 喬棟談健康
偏頭痛,是我們生活中經常發生的一個症狀表現。鑑於工作專業的不同,每個人考慮的思路不一樣,一般來說沒有誘因的頭痛,多會先做一下腦CT,排除一下我們最重要的部分有沒有問題。
我的工作環境所致,遇到的偏頭痛有兩種,一種是後腦勺痛,一種是沿著耳朵上緣到太陽穴附近痛,都和頸椎病有關係。
這和頸椎病因頸椎間盤突出、頸部瘢痕組織增生、頸椎小關節紊亂導致不同的神經受壓引起不同的症狀,枕下神經分佈於頭頂的兩側,因此會出現頭頂兩邊的疼痛(也就是沿著耳朵上緣到太陽穴附近),可單側發生;枕小神經受壓會引起頭部後方的疼痛。
可透過查體來鑑別診斷頭頂側面的疼痛
如果用拇指頂住枕下肌群,按住的部位會明顯疼痛,且會引發同側頭部疼痛,可確診,處理方式只要解除區域性壓痛,症狀即可消失。
後腦勺的疼痛
這個多是頸部半棘肌,緊張壓痛,引起枕小神經受壓引起的,這個按壓半棘肌疼痛可能不會出現在頭部後方,但是頸部後方肌肉緊張壓痛解除後,症狀會隨之消失,出現機率略少於頭頂側面疼痛。
另外,小關節紊亂也可導致疼痛的發生,不少的患者在肌肉放鬆後,小關節歸位症狀很快可以消失,小關節紊亂可用手觸診棘突位置來判定。
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3 # 杏花島
偏頭痛是一種具有家族傾向的週期性發作性疾病。它的特點是發作性搏動性頭痛伴噁心、嘔吐和reonset一段間歇期後。在安逸的環境或充足的休息後頭痛可以得到很好地緩解。我們周圍就有好多人們遭受偏頭痛的困擾,嚴重影響大家的生活。
相關檢查:
經顱多普勒、頭顱CT、頭顱磁共振、腦電圖、頸動脈彩超等都可進一步輔助檢查偏頭痛的原因。
生活中我們應該如何護理:
1、飲食清淡,多吃點補腦的食物,如核桃、牛奶、蝦等;減少高熱量、含糖量高的食品;多喝一些熱水或牛奶,適量的綠茶也可緩解偏頭痛;飲酒適量。
2、學會調節自己的情緒,儘量保持穩定、樂觀的心態,適當的調整工作、學習、生活上的壓力,遇到困難,學會自我調節,避免情緒起伏太大。
3、睡眠不足或睡眠質量差也可以引起偏頭痛,保持充足的休息和睡眠時間,合理安排生活作息制度,勞逸結合,避免熬夜,注意睡眠環境的保暖,避風寒溼,防止誘發偏頭痛。
3、適當的運功鍛鍊,例如跑步、瑜伽、普拉提,聯合對頭部進行合理規範適中的按摩,可幫助患者調節機體紊亂的神經系統、減緩煩躁、肌肉緊張等症狀,既可以增強抵抗力,又適當預防和緩解偏頭痛,注意避免高強度運動,引發血管膨脹誘發偏頭痛。
4、平時採用冰敷或者熱敷的方法,在額頭放一條熱毛巾,冰袋、涼毛巾等,這樣做可以適當得到能預防和緩解偏頭痛的症狀,尤其是對酒後引起的偏頭痛效果很好。
本期答主:孫亞萍 醫學碩士
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4 # 不施粉黛小施姐
奇怪!看著這麼多專業的回覆,就沒有一個說到跟頸椎有關的。
如果做了磁共振, 頭部CT還查不出。就做頸部X光,再要清晰一點就做頸部CT!我不是醫生,在廣東治老久了還花了很多錢就是查不出原因,回我老家人民醫院碰巧院裡有一個軍醫,看了看我,叫我直接去拍個頸部X光,結果是頸椎有問題!
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5 # 人體探索者
偏頭痛,也是一種發作起來要死不活的病,痛的人可以痛哭流涕,當年的曹操,曹丞相就懷疑是偏頭痛。
我有個病人曾經在發作的時候大喊:“怕是孫大聖的緊箍咒也沒有那麼痛哦!”
如果你經常頭痛,需要做什麼檢查呢?要回答這個問題,我們要先知道引起頭痛的原因有哪些,這樣,你才能理解,為什麼同樣是頭痛,有的病人醫生要給開磁共振檢查,有的病人要開血常規檢查。為什麼有的頭痛僅僅是吃兩片止痛片就行,而有的人則需要開顱做手術。
頭痛的病因很多,可以分為繼發性和原發性頭痛
繼發性頭痛就是指由於腦血管疾病、腦腫瘤、腦炎、感冒等引起
原發性頭痛指通常查不出原因的頭痛,比如偏頭痛和緊張性頭痛。
偏頭痛往往發生在頭一側,一半在眼眶、太陽穴,名字很形象。發作前往往有一些先兆症狀,比如閃光燈
診斷偏頭痛,除了典型的症狀可以幫助醫生以外,還要做一些檢查排除其他疾病
1.顱腦磁共振
主要是排除有沒有顱內的腫瘤或者是血管病變。我遇到過一個老奶奶,常年頭痛,常年吃止痛藥,後來檢查是一個良性的腦膜瘤,手術後就好了。
2.CT
可以用來排除有無腦出血
3.頸部的超聲、x光或者是磁共振
用以排除由於頸椎導致的頭痛
前面我們已經說過了,偏頭痛是目前醫學查不出原因的頭痛,因此檢查的目的主要是排除腦腫瘤、腦血管畸形、頸動脈狹窄、頸椎病等原因導致的頭痛。
哪些人容易得偏頭痛
1.研究認為,60%的偏頭痛和遺傳有關
這個真的就是命啊,如果家族裡面有人有這個毛病,那麼你患上偏頭痛的機率就是普通人的3-6倍,這個是沒辦法改變的
2.飲食因素,這個是我們可以避免的,如果你的家人裡面有偏頭痛,那麼你就要注意了,在吃上就要有所講究,避免自己患上偏頭痛
乳酪、巧克力、味精、醃製食品、紅酒這幾類食品容易誘發偏頭痛,你需要減少食用。
藥物中的一些口服避孕藥(前面我也科普過,偏頭痛患者是不能服用避孕藥的,除了會誘發頭痛以外,甚至還可以引起腦梗)和血管擴張劑
3.情緒緊張,睡眠過量或睡眠不足,工作壓力大,勞累都可以誘發偏頭痛
得了這個病,真的是很難將就的。我大學同學一個寢室的舍友就有這個病,一次發作,難過三天,真的很可憐
4.長期玩手機、電腦也可以誘發偏頭痛,所以要適度,注意玩一會休息一會兒
5.缺鈣和缺乏維生素B可以加重偏頭痛,因此在飲食中要注意合理膳食,補充鈣和B族維生素
最後推薦兩種藥物:第一西比靈,預防偏頭痛發作的好藥。但是需要在醫生的指導下服用,因為它偶爾會產生很嚴重的副作用!
第二、布洛芬,安全、便宜,對症的,是用於偏頭痛發作時緩解症狀的。
第三、歐立停。用於偏頭痛發作時,不用於預防,也不用於半身不遂或基底部偏頭痛患者。服用需要醫生的指導!
還有一個很可惜的藥物蛇毒注射液,廣州軍區廣州總醫院自己生產的藥物,是一種針對疼痛的藥物,可以緩解偏頭痛、血管性頭痛。不過非常可惜,已經停產了(因此不要相信網上那些倒賣這個的人,已經不生產了)
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6 # 家庭醫生線上
偏頭痛是臨床常見的原發性頭痛型別,臨床以發作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現,頭痛多為偏側,可伴有噁心、嘔吐等症狀,光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛,安靜環境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾患,多起病於兒童和青春期,中青年期達發病高峰,女性多見。
導致偏頭痛發病的原因有遺傳因素、內分泌和代謝因素、飲食和精神因素等。偏頭痛頻繁發作會影響患者的生活工作,最直接的就是影響睡眠,因為睡眠不足,白天就沒精神,工作也大受影響。而且有部分患者常常是一工作就發作,十分耽誤事。同時,久患頭痛疾病,性格發生變化,往往性情變得暴躁。又因為久治不愈,生活受到重大影響,心理脆弱,喪失信心,時間長了對人的心腦血管將產生不利影響。
偏頭痛診斷應結合偏頭痛發作型別、家族史、臨床表現和神經系統檢查進行綜合判斷。存在偏頭痛症狀的人一般需要做血常規、腦電圖、經顱多普勒、頭顱CT或核磁共振等檢查,以排查是否存在器質性疾病的影響。目前對於偏頭痛也無特效治療方法根除偏頭痛,最有效的治療方式是在偏頭疼的間隙期避免誘發因素進行預防。注意放鬆心情,進行體育運動,最好不喝酒不吸菸,還要注意遠離酪胺酸類食物,如乳酪、巧克力、柑橘類食物,以及醃漬沙丁魚、雞肝、西紅柿、牛奶、乳酸飲料等。
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7 # KK健康
首先要明確是否已經確診為偏頭痛。偏頭痛每次發作的典型症狀是一側波動樣頭痛,有時可伴有噁心嘔吐,大部分人還會出現對聲音和光線更加敏感,以上症狀經過休息後可以得到緩解。除了偏頭痛病症本身其他合併高血壓、脊椎病也可能引起一側頭痛。如果僅僅是一側頭痛經常發作,應當去正規醫院神經內科就診,明確病因和診斷後再施以相應的治療。
在醫院,通常會做以下檢查以確診偏頭痛:首先是腦電圖,部分偏頭痛患者發作期和間歇期,腦電異常機率比正常人高,但也有腦電圖正常的可能;第二是腦血流圖,腦血流圖存在異常很可能是腦部血流不暢,缺血導致的頭痛。頭顱CT可以較為精準的反映出頭顱內部的部分問題,對於引起偏頭痛病因的診斷具有很高的參考價值。由於急性感染也可能會引起偏頭痛,因此血常規也應當附帶檢查。此外,情緒過度緊張也可能引起頭痛,應當注意放鬆和休息。
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8 # 急診科主治醫生
我們西醫認為目前偏頭痛是由於血小板凝集功能異常和5-羥色胺含量異常等導致顱內,外血管舒縮功能異常(障礙),而引起的血管性頭痛,常起於青春期,女性居多,多半有家族史。治療方案:第一種:用於急性發作期:麥角胺咖啡因,先口服1-2片,半小時無效在服用2片。第二種:用於頻繁發作偏頭痛:苯噻啶0.5mg,每日3次,口服,6個月一個療程,停藥3-4周後在用第二個療程。第三種:用於間歇期:尼莫地平20mg,每日3次,口服。說明一下:乳酪,巧克力,紅酒,柑橘及含有亞硝酸鹽的醃製食品可以誘發9頭疼,儘量避免。
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9 # 潘海鵬
偏頭痛的檢查需透過疼痛發作持續時間、發作次數、發病特點及神經系統的體格檢查進行診斷。還要排除其他原因引起的頭痛,如顱內腫瘤、感染、腦血管病等。
如果只是懷疑偏頭痛,可做個核磁檢查。檢查結果正常時,就不需要再浪費錢再做檢查了。女性患者可以檢查:內分泌、甲狀腺及激素水平是否正常。
偏頭痛是一種發作性神經血管功能障礙引起的疾病,且反覆發生的偏側或雙側頭痛為特徵。一般認為與遺傳因素、飲食因素、內分泌因素、精神因素等有關。
臨床以發作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現,頭痛多為偏側,一般持續4~72小時,可伴有噁心、嘔吐,光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛,安靜環境、休息可緩解頭痛。
偏頭痛患者頭痛發作時,可採取自行治療的方式。服用一些非處方的止痛藥物(如布洛芬,萘普生),或者到醫院掛甘露醇緩解疼痛。
如果服用藥物和輸液效果不好,可到神經內科進行治療,這時醫生一般會配合一些補充神經營養的藥物,如:維生素B1和谷維素。
慢性偏頭痛患者也可能會應用預防性藥物,(可以去我的文章裡面看)而長期服藥無效的患者可到神經外科做進一步的檢查治療。
偏頭痛需要在生活上多注意:
1、在日常生活中規避這些誘發因素,如閃光、噪聲等。
2、多喝水,少飲用含酒精或咖啡因的飲料。
3、保持有規律的睡眠。
4、戶外活動,呼吸新鮮空氣,運動。
5、定時、適量進餐。避免可能誘發頭痛的食物。
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在生活中,工作壓力大,或者工作累的時候,出現一些頭疼腦熱,已經不是很奇怪的事情了,然而頭疼反覆發作的話就要引起我們的注意了,在及時就醫後,除了要尊聽醫囑外,也要了解一些防治頭痛的小方法。偏頭痛是一種可逐步惡化的疾病,發病頻率通常越來越高。除了藥物治療之外,生活中很多因素可誘發或加重偏頭痛的發作,下面說一說日常生活中如何避免或減少偏頭痛發作呢?平時生活中應該怎樣預防偏頭痛發作呢?下面我們一起來學習下吧!
什麼是偏頭痛呢?偏頭痛多為一側或兩側顳部反覆發作的搏動性頭痛,一般持續4-72小時。時間一般不會固定。
一般檢查診斷的方法有以下四種。
1.腦電圖檢查
2.腦血管造影檢查
3.腦脊液檢查
4.血小板機能檢查
那生活中我們應該怎麼樣去進行護理呢?
1.在天氣變化多端的時候注意氣侯的影響,颳風,氣溫下降或者炎熱等都有可能誘發偏頭痛的發作,這時候要做的是注意多避風寒,注意保暖,天氣炎熱的時候不要出門,不要淋雨。防止誘發偏頭痛的發生,這是我們可以儘量避免的我們可以做到的。
2.平時工作學習中,要學會在沒有壓力的情況下生活,學會自我減壓,特別是工作壓力太大的時候自我進行緩解。經常參加戶外鍛鍊,保證充足的睡眠,早睡早起,不要熬夜,充足的休息才是工作的前提。有時候壓力大了就會頭痛。
3.平時的飲食要多吃蔬菜水果,多吃新鮮蔬菜和水果,特別是綠色蔬菜,以清淡可口、易消化的實物為主,補充維生素。
4.平時不要吃加工肉品等含有亞硝酸鹽的食品,以及含味精多的食品會害你偏頭痛,日常生活中最好儘量少吃些。