胰島素抵抗與糖尿病不是一個範疇的概念。

要想明白這個問題，首先要弄清一點基本知識：

我們體內有一種很重要的化學物質，叫做胰島素。胰島素由胰腺分泌，負責處理血糖，幫助肝臟、肌肉或脂肪等組織攝取和利用葡萄糖。如果因為種種原因，胰腺不能分泌足夠的胰島素，不能及時將血液中的葡萄糖處理掉，血糖就會升高，就會發生糖尿病。這種糖尿病叫做1型糖尿病。還有一種情況，胰腺分泌胰島素的功能正常，甚至分泌胰島素比健康人還要多，但是我們的身體（特別是利用葡萄糖的肌肉或脂肪組織）對胰島素不敏感了，這種狀態叫做“胰島素抵抗”。發生胰島素抵抗後，肝臟、肌肉和脂肪等組織攝取和利用葡萄糖的能力下降，也可以導致高血糖。這種糖尿病叫做2型糖尿病。

由此可見，胰島素抵抗是2型糖尿病發生的重要機制之一。多數2型糖尿病存在胰島素抵抗，而存在胰島素抵抗的人未必都患有糖尿病，也可以表現為空腹血糖受損或糖耐量減低，後兩種情況也被稱為糖尿病前期。

這就是胰島素抵抗與糖尿病的關係。

有朋友問：體檢發現血糖有點高，是6.7mmol/L，有人說我這情況屬於胰島素抵抗，這是糖尿病嗎？

很多糖尿病人都聽說過“胰島素抵抗”這個詞，首先表明它常發生在糖尿病患者身上，那麼不是糖尿病的人會不會發生呢？答案是肯定的，言外之意就是發生了胰島素抵抗，不一定就是糖尿病，這是怎麼回事呢？

先來了解一下什麼是胰島素抵抗？

大家都知道胰島素是由胰島細胞分泌的一種激素，它在體內最主要的作用是調節血糖，把升高的血糖降下來，那麼它是如何將血糖降下來的呢？舉個例子：

人體的細胞就像一個火爐，要把火爐燒起來，就需要不斷地往裡面加煤。而煤就相當於是血糖，要把煤送進火爐，一是需要新增煤的工具，二是需要把火爐上加煤的入口開啟。胰島素就相當於是加煤的工具，不斷地把煤（血糖）加入火爐（細胞）中，血糖就會被消耗而降低。

煤加不進去的原因有兩個，一是加煤的工具不夠用，煤不能及時被加入火爐中，血糖就會不斷升高。而加煤的工具之所以不夠用，是因為胰島細胞受損不能分泌出足夠的胰島素之過，這便是糖尿病發生的根本原因，即胰島細胞的功能受損。

二是加煤的工具很充分，表明胰島細胞分泌功能正常，但火爐上加煤的入口沒開啟，想加煤也加不進去，加煤工具有勁使不出，結果就是血糖會不斷升高，這就是平常所說的胰島素抵抗。

由此可見，胰島素抵抗發生時，體內胰島素可能並不缺乏，胰島細胞分泌功能處於正常水平甚至處於更強的分泌狀態，與糖尿病“因胰島細胞分泌功能缺失或下降，胰島素分泌絕對或相對不足，導致血糖居高不下”的定義並非同一概念。

因此，發生了胰島素抵抗不一定是得了糖尿病，但臨床研究發現：大多數糖尿病人會同時伴有胰島素抵抗，給糖尿病人控制血糖帶來了一定的難度。

需要知道的是：胰島素抵抗多發生於肥胖人群中，因為肥胖的人絕大多數伴有血脂的異常，形象一點說就是血液中的脂肪太多了，把細胞上胰島素運送血糖的入口“堵住了”，導致血糖不能被及時應用而使血糖升高了。對於升高的血糖，機體不得不把它轉變為脂肪進行貯存，又進一步加重了胰島素抵抗的程度。

因此，對於胰島素抵抗的干預治療，減肥是最有效的措施。有些糖尿病人可能會說，我很瘦也會發生胰島素抵抗嗎？答案是肯定的，因為瘦不等於血脂沒有異常，胰島素抵抗與血脂異常關係非常大，這也是糖尿病人控制好血脂後，血糖更容易得到良好控制的原因。

順便告訴大家：當發現血糖升高時，要區分是胰島素抵抗引起的，還是已經發生了糖尿病，最直接的辦法就是進行胰島素釋放試驗與糖耐量試驗檢查。

胰島素抵抗就是糖尿病，這種情況屬於糖尿病裡面的一型糖尿病。因為胰島素抵抗指的是雖然人體胰腺的B細胞能夠分泌足量的胰島素，但是由於胰腺B細胞功能的退化，分泌的胰島素並沒有降低血糖的作用，導致進食後人體的空腹血糖及餐後血糖仍然高出正常範圍，並且處於特別高的狀態。臨床醫學將這種情況稱之為胰島素抵抗。將由於這一方面的原因引起的的血糖升高而導致的糖尿病稱之為一型糖尿病。

如果確診為是由於胰島素抵抗引起的一型糖尿病，主要原因是由於胰島素缺乏引起的。最好的辦法就是注射胰島素。可以從小劑量開始，先測一下空腹和餐後2小時血糖，再根據所測的得血糖結果，4克的糖注射一個單位的胰島素計算，進行注射胰島素。然後再測空腹加餐後2小時血糖，並根據所測的血糖結果再次調整胰島素的用量，直到血糖恢復到正常範圍內。以後每天都注射相同的量就可以了。

胰島素扺抗，是不是糖尿病？通俗的講胰島素抵抗就是人體內胰島素的工作效率降低了，正常情況下，少量的胰島素就能把血糖控制的很好，存在胰島素抵抗的情況下，這一點胰島素就不夠了，需要大量的胰島素才能把血糖控制到正常。胰島素抵抗是糖尿病早期，也可以說是糖尿病前期的一種情況，這個時期可不用藥，透過控制飲食，適當運動，可以控制，但這一時期不易被發現，通常已經發展成糖尿病才會發現。

2型糖尿病的發病機制，是腸道菌群紊亂，誘發胰島素抵抗，產生糖脂代謝障礙，這也是部分超胖人群永遠控制不住體重的原因，這是一種代謝障礙。所以，產生胰島素抵抗，程度加深後，就會得糖尿病，但是早期飲食介入干預，改變腸道菌群結構，是可以消除抵抗，控制體重，使人不發展到2型糖尿病的。這時候胰腺功能正常，只要胰島素抵抗消除，機體的代謝就可以恢復正常。

首先給大家講個故事。一個工廠，有100個工人，可是有20個工人病了、懶了、不願幹活了，可是工作那麼多，老闆就又找了20個工人，這樣工廠裡就有120名工人了，這種工人（胰島素）多的情況就是胰島素抵抗。可是又有30個工人不願幹了、罷工了。這樣就有50個工人不能幹活了，工廠運轉就出現困難了，這樣就出現了糖尿病。

這是胰島素抵抗和糖尿病比較通俗的說法，可能這樣比較容易理解。我們來看看教科書的說法。

胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產生高胰島素血癥，以維持血糖的穩定。

所以可以看出胰島素抵抗時血中胰島素水平偏高，胰島素抵抗不是糖尿病，但會引起代謝綜合徵、2型糖尿病和多囊卵巢綜合徵等疾病。

胰島素抵抗不是糖尿病，但可以說胰島素抵抗是引起糖尿病的最重要誘因沒有之一。

何謂胰島素抵抗？胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產生高胰島素血癥，以維持血糖的穩定。胰島素抵抗易導致代謝綜合徵和2型糖尿病。

胰島素抵抗已經終結了二型糖尿病源自胰島素分泌相對不足的理論。新生的二型糖尿病或者糖前期人群，做糖尿病檢測幾乎無一例外都有胰島素分泌增加的現象，當胰島素效率低下被迫不斷大量分泌，胰臟功能自然會過早衰退，導致了胰島素最終分泌不足。

可以說，消除了胰島素抵抗，就最大程度解決了糖尿病問題。

胰島素抵抗怎麼產生？1、長期過量進食糖類食物是胰島素抵抗的原因之一。

當糖類食物進入身體後血糖開始升高，血糖升高刺激胰島素分泌，胰島素就像個快遞員，它會把血糖透過細胞表面的“通道”（胰島素受體）送入細胞內部進行轉化利用。細胞利用血糖有三個去路，轉化為能量，轉化為糖原儲存，如果糖原儲存不下，則會轉化為脂肪，存在細胞內。如果儲存在細胞的脂肪過多，細胞的體積會不斷增大，細胞會發出訊號，關閉大量的“通道”，嚴重時胰島素受體會減少90%以上！胰島素無法找到“通道”，血糖居高不下又刺激更多胰島素分泌，這就是胰島素抵抗的一個原因。

2、嚴重高脂血症也是胰島素抵抗的原因之一。

當血液中有太多血脂存在時，會干擾胰島素順利的將血糖輸送給細胞，胰島素效率隨著血脂升高明顯下降，血糖不能及時下降，又刺激更多胰島素分泌，也被稱為胰島素抵抗。

3、人體升糖激素大量分泌是胰島素抵抗最重要的原因！

人體內有多種與血糖有關的激素，胰島素負責降糖，但是腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺素、生長激素、腎上腺皮質激素、皮質醇、胰高糖素等都是升高血糖的激素，它們刺激糖原分解出血糖，抑制胰島素作用讓胰島素“失效”，促進脂肪蛋白質透過糖異生作用轉化出血糖，甚至關鍵時刻（如嚴重低血糖時）命令細胞關閉“通道”抑制細胞利用血糖，保證大腦的正常運轉，這些激素透過讓血糖升高，保證身體有充足的能量供應。

壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、負面情緒、頻繁低血糖都是常見的應激刺激因素，都會導致應激反應（身體面對傷害時的一種保護性反應），應激狀況下身體對能量需求增加，多種升糖激素大量分泌，抑制胰島素作用，血糖升高！

我們以壓力舉例說明：當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動低血糖應激反應，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會透過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。

如果壓力情況反覆出現，身體會處於長期應激狀態，對血糖的需求大幅上升，交感神經興奮，皮質醇分泌增加（最強的升糖激素），持續提升胰高糖素（最主要的升糖激素），促進蛋白質脂肪透過糖異生，促進肝糖分解。大量遊離脂肪酸進入血液，巨噬細胞接到訊號開始吞食一些不在重要器官的細胞抽取蛋白質，為脂肪蛋白質的糖異生準備材料，持續升高血糖。

4、胰島素導致了胰島素抵抗

“陳舊的”胰島素相對不足的概念曾經給了我們很多的誤導，讓我們在治療糖尿病過程中，特別是預防糖尿病時，把更多的把精力投放到藥物降血糖治療上，甚至發明刺激胰島素分泌的藥物讓胰腺功能進一步加重，或者注射胰島素讓胰島素抵抗更加嚴重。

注射胰島素的作用是將更多血糖“塞進”細胞，迫使血糖轉化為脂肪。表面上血糖暫時下降了，但對於已經體積增大的細胞來說，顯然這不是解決問題的好辦法！而且胰島素越用越多，抵抗也越來越嚴重，需要不斷加大胰島素劑量才能降低血糖。

胰島素本身就引起胰島素抵抗，這是人體所有荷爾蒙都具有的抵抗效應，胰島素越打越多，效果也會越來越差，長期注射胰島素的患者都需要面臨這個問題。

如何消除胰島素抵抗？

要消除胰島素抵抗，需要控制飲食，需要管理血脂，需要管控情緒壓力，更要最大化的避免應激傷害，所有這些，都不是藥物降糖能夠解決的！

至於面對胰島素抵抗醫生常用的藥物如胰島素、二甲雙胍、羅格列酮等，都仍然是在降糖而不能消除胰島素抵抗。

英國國家服務醫療體系NHS攜下屬8000家醫.院，為32萬人免費指導低碳飲食，取得了非常滿意的效果，94％的糖尿病患者減少藥物，部分糖尿病患者逆轉，人均減少7000元的醫療費用。並使歐洲糖尿病學會、美國糖尿病學會認可了低碳飲食成為“治療”糖尿病的方法。英國為我們做了個非常好的示範！

英國全面推廣的低碳飲食，你應該瞭解一下。

腹式呼吸，放鬆訓練以及春山步療可以消除應激反應，你應該瞭解一下。

恰當的飲食調理就可以很好的改善血脂，你應該瞭解一下。

如果有嚴重的心理/情緒障礙需要調解，必要時去找一下心理醫生而不是糖尿病醫生。

vista專注非藥物調理，給你的全是乾貨！

胰島素由胰腺產生，並將糖從血液中移出並進入人體細胞。當血糖水平持續升高時，就會發生胰島素抵抗。胰島素抵抗是一種警告，如果沒有干預和有效的生活方式改變，那麼糖尿病前期的患者可能會繼續發展為2型糖尿病。

胰島素保持血糖水平，確保它們不會太高或太低。然而，當血糖水平持續高時，身體的細胞停止對胰島素的反應。這被稱為胰島素抵抗。

當胰島素抵抗發生時，糖不能成功進入細胞，血液中仍然存在太多殘留物。血液中較高水平的糖需要胰腺分泌更多的胰島素。隨著時間的推移，胰腺不能滿足這一需求，血糖中積累的糖太多，導致糖尿病。

胰島素抵抗和體重有著複雜的關係。一些研究認為，超重可能導致胰島素抵抗。由於這個原因，在腰部附加更多的重量是一個特別的危險。研究表明，腹部脂肪產生激素和其他可能引起健康併發症的化學物質，如胰島素抵抗，高血壓和心臟病。 腹部脂肪也有助於身體炎症的發展。隨著時間的推移，慢性和廣泛的炎症也增加了發展許多相同的健康併發症的風險。所以，超重的人群非常有必要減肥。