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1 # 鳥隨鸞鳳飛騰遠0
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2 # 一盞茶的恬靜
異煙肼是一種抗結核藥,有些年資的醫生喜歡叫雷米封。下圖是關於肺結核的一些臨床表現,可以透過X光及痰檢等確診。異煙肼對於各種型別的結核病都是首選用藥,對早期輕症肺結核或者預防用藥可以單獨應用,在規範的結核病化療時則需和其他抗結核藥物聯合應用,以防止和延緩抗結核藥的耐藥性產生。
再就是說說作用的機制,目前有幾種觀點,第一是抑制結核分分枝菌酸的生物合成,阻止分枝菌素前體物質長鏈脂肪酸延伸,使得結核桿菌細胞壁合成受阻而死亡。第二是抑制結核桿菌DNA的合成而發揮抗菌作用。第三是和分枝桿菌中對其敏感的酶結合,引起菌的代謝紊亂而死亡。
要知道的是抗結核治療必須做到早期、聯合、適量和足療程治療原則。輕症可以和利福平兩聯治療;嚴重需要三聯、四聯的用藥方案,具體以醫生制定的個體化方案為主,原則還是以這裡四個原則為主的治療方案。
異煙肼的不良作用是:神經系統有周圍神經炎,表現手腳麻木、肌肉震顫、步態不穩。肝臟毒性也比較明顯,使肝酶升高、出現黃疸,嚴重時肝小葉壞死。其他還有皮疹、胃腸道反應、白細胞減少、血小板減少或者溶血等。望有幫助!
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3 # 醫者梅廷芳
異煙肼是一種抗結核藥物,它對結核菌殺傷作用強,療效高,毒性小,價格低廉和口服的特點,是治療結核的一線藥物。
藥理作用至於異煙肼為什麼能夠殺死結核分枝桿菌(結核的罪魁禍首),至今還沒有完全闡明,醫學上這樣的事情有很多,不知道為什麼能夠起作用,但是就是能夠起作用,先拿來用了再說。
異煙肼對結核分枝菌的繁殖期具有很強大的殺滅作用,對於處於靜止期的結核分枝桿菌也有抑制作用。
也就是說,不論是處於“奔跑”的還是處於“休息”狀態的分枝桿菌,異煙肼都“心狠手辣”將對方殺死。
這對於結核分枝桿菌來說,絕對是一個噩夢。
就像是老鼠見到了貓一樣。
但是現在結核分枝桿菌對異煙肼耐藥越來越多。
就像是現在的貓都不抓老鼠了,都是養在家裡,被主人供起來。
不同的是,結核菌這隻老鼠太狡猾了。
貓還是以前的貓,但是老鼠已經不是以前的老鼠了。
現在是一群不怎麼怕貓的老鼠。
但是即便如此。
異煙肼仍然是現在治療結核的一線藥物。
副作用是藥三分毒,任何藥物都有副作用。
異煙肼同樣如此。
1,神經系統毒性
最常見的是周圍神經炎,臨床表現是手或腳麻木,隨後會出現肌肉萎縮。
如果是中樞神經系統的症狀,臨床表現是頭暈、失眠、反應遲鈍,甚至暈厥。
2,肝臟毒性
服用異煙肼的患者,大多數都會有肝臟酶的升高,也就是肝功能不好,嚴重者甚至會死亡,所以服用異煙肼應該定期複查肝功能,如果肝功能異常,及時就醫。
3,其他
除此之外,異煙肼還有過敏反應,表現為口乾、消化道反應、耳鳴等。
對於結核病來說,接種卡介苗才是最好的治療手段,異煙肼只是“事後諸葛”。
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4 # 骨傷的楊張張揚
說異煙肼大家可能感覺有點生僻,但是說到結核病,可能很多人就知道了,這裡的異煙肼就是用來治療結核病的!
在臨床上異煙肼的主要作用就是用於治療和預防各種結核病。在沒有抗結核藥以前,結核病被稱為“白色瘟疫”;而異煙肼的上市拯救了無數人的生命,在結核病發展史上具有里程碑式的意義,當時(1952年上市)的異煙肼是極有效的抗結核藥物(現在雖然有耐藥,但依然還是一線用藥)。
異煙肼的藥理作用是對分枝桿菌,主要是生長繁殖期的細菌有效。其作用機制尚未闡明,可能抑制敏感細菌分枝菌酸的合成而使細胞壁破裂。
雖然異煙肼在結核病的治療上效果明顯,但是對人的副作用也不容小覷,主要包括有
1、肝毒性:可表現為深色尿、眼或面板黃染,食慾不佳、異常乏力或軟弱、噁心或嘔吐等;
2、周圍神經炎:可表現為步態不穩或麻木針刺感、燒灼感或手指疼痛。
3、極少見視神經炎、發熱、皮疹等。
最後異煙肼為什麼能用來毒狗?這是利用了異煙肼大劑量會中毒的作用!異煙肼正常成人最大用量是15mg/Kg,而毒狗用的劑量是150mg/Kg,整整是人最大劑量的10倍,所以狗吃了大劑量的異煙肼以後會中毒而亡。
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5 # 即時享樂
異煙肼,本品為無色結晶,或白色至類白色的結晶性粉末;無臭,味微甜後苦;遇光漸變質。本品在水中易溶,在乙醇中微溶,在乙醚中極微溶解。熔點 本品的熔點為170~173℃。異煙肼發明於1952年,異煙肼的發明使治療結核病起了根本性的變化。在這接近50年的使用歷史中,雖然有的病人所感染的結核菌已經產生了耐藥性,但絕大多數醫生仍認為它是治療結核病的一個不可缺少的主藥。與利福平(rifampicin)、乙胺丁醇(ethambutol)、鏈黴素(sterptomycin)和吡嗪醯胺(pyrazinamide)同為一線抗結核藥。
2017年10月27日,世界衛生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單初步整理參考,異煙酸肼(異煙肼)在3類致癌物清單中。
溶解性
易溶於水,在水中的溶解度:25℃水約14%,40℃水約26%(水溶液呈中性);微溶於乙醇,在乙醇中的溶解度:25℃乙醇約2%,沸乙醇約10%;氯仿約0.1%;幾乎不溶於苯和乙醚。熔點171.4℃。須避光密封儲存。常與鏈黴素一起使用。是抗結核藥。水溶性好,口服易吸收。毒性很小,穿透性強。能治療浸潤性肺結核病,結核性淋巴腺膿瘍等。可由異煙酸與水合肼縮合、熔融脫水製得。
口服吸收快而完全,1~2h血藥濃度達峰值,廣泛分佈於全身體液和組織,包括腦脊液和胸水中。穿透力強,可滲入關節腔,胸、腹水以 及纖維化或乾酪化的結核病灶中,也易透入細胞內作用於已被吞噬的結核桿菌。異煙肼主要在肝內代謝,由乙醯化酶乙醯化為乙醯異煙肼和異煙酸等,最後與少量原 形藥一同從腎排出。由於乙醯化酶的表現型與人種有明顯關係,異煙肼的代謝分為快、慢兩種代謝型。前者尿中乙醯化異煙肼較多,後者尿中的遊離異煙肼較多。慢代謝型在白種人中佔50%~60%,在華人中慢代謝型約佔25.6%,快代謝型約佔49.3%.快代謝型的t1/2為0.5~1.5h.連續每日給藥情 況下,兩種代謝型療效無大差異,如用間歇療法,則快代謝型療效低於慢代謝型。慢代謝型不良反應較少見。
抗結核
對結核桿菌有抑制和殺滅作用,其生物膜穿透性好,由於療效佳、毒性小、價廉、口服方便,故被列為首選抗結核藥。[5]異煙肼的口服吸收率為90%;服後1~2小時血清藥物濃度可達峰;Vd為0.61±0.11L/kg,蛋白結合率甚低。該品在體內主要透過乙醯化,同時有部分水解而代謝。由於遺傳差異,人群可分為快乙醯化者與慢乙醯化者。他們的半衰期有顯著差異,快乙醯化者的平均t1/2為1.1小時。慢乙醯化者則為3小時。該品易透過血腦屏障。主要用於各型肺結核的進展期、溶解播散期、吸收好轉期,尚可用於結核性腦膜炎和其他肺外結核等。該品常需和其他抗結核病藥聯合應用,以增強療效和克服耐藥菌。此外對痢疾、百日咳、麥粒腫等也有一定療效。
抗抑鬱
異煙肼也是第一個抗抑鬱藥物,但因為較強的肝臟毒性而退出市場。
抗菌
異煙肼對結核分枝桿菌有高度選擇性,抗菌作用強,在試管內0.025~0.05mg/L的濃度均可抑菌,較高濃度10mg/L對 繁殖期細菌有殺菌作用。對靜止期的結核桿菌,提高藥物濃度或延長接觸時間也可有殺菌作用。對細胞內外的結核桿菌具有同等的殺滅作用。異煙肼單用易產生耐藥 性,聯合用藥可延緩耐藥性產生,並增強療效。異煙肼與其他抗結核藥無交叉耐藥性。
臨床
該品為治療結核病的首選藥物,適用於各種型別的結核病,如肺、淋巴、骨、腎、腸等結核,結核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等。為了預 防和延緩耐藥性的產生,應與其他一線抗結核藥聯合應用。對急性粟粒性結核和結核性腦膜炎應增大劑量,必要時,採用靜脈滴注。異煙肼可用於預防與活動性肺結 核病人接觸的人群。
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6 # 丶記憶中的未來丶
溜狗的素質太低,你看看現在的狗有哪個是拴繩子的!太不文明瞭。不栓繩子是因,被毒死是果。為啥?你不是畜生。你不知道畜生的想法。你知道哪條狗看人不順眼上來咬一口??
1.溜狗的你要知道狂犬病是不治之症,你遛狗不拴繩子,就是在謀殺謀害他人。
2.別跟我說狗不咬人,他只是不咬你,他畢竟是畜生,他有獸性,人還管不住自己,更何況狗,比如打孕婦那個人,你不是狗,你沒和狗心意相通,你在某些情況下是無法控制狗的。如果你可以百分之百,控制,沒人會說你們。
3.疫苗造假,狂犬病本就不治之症,疫苗只是預防。你就是在殺人,一些人為了自己的生命安全,做出對自己的保護行為也是不可避免的,畢竟沒有繩子的狗,不可控,
4.你們愛狗人士那麼愛狗。為什麼還有那麼多流浪狗,一線二線三線,數不勝數的流浪狗。你倒是好愛啊。
5.狗雖然是生命,但是放在歷史的長河中,有誰說殺雞犯法?他也是生命,你家狗也吃過雞肉吧,為了生存,沒區別,狗吃雞肉你能說是犯法麼?既然有禽獸這詞。那麼殺雞,殺狗,殺豬同樣不對。
6.如果每個養狗的人少一些假慈悲假炒作多花5元買一根繩子,中國也就不會有那些為了保護自己而毒害狗的人。 7.狂犬病死亡率是百分之百,每年5.5萬人死於狂犬病,養狗的原來殺了這麼多人。
8,如果你還認為你自己是人類請(遛狗拴繩子,別讓狗流浪。)
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7 # 家庭醫生線上
異煙肼屬於常見的抗結核藥物,對結核桿菌有高度選擇性,抗菌力強,而且性質穩定,溶水性好。服用藥物後,其成分可以抑制分枝菌酸的合成,使細菌喪失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。異煙肼只能用於治療結核桿菌,對其他細菌是沒有作用的。異煙肼也是治療結核病的首選藥物,適用於各種型別的結核病,如肺結核、急性粟粒性結核、結核性腦膜炎等。
但是需要注意,如果單用異煙肼,容易對結核桿菌產生耐藥性,與其他抗結核藥無交叉耐藥性,所以臨床上,一般是用異煙肼與其他抗結核的藥物聯用,能延緩耐藥性的發生並增強療效,效果更好些的。一般是兩種以上抗結核藥聯合治療,聯合用藥的方法一般是使用鏈黴素、異煙肼和對氨水楊酸鈉。
用藥期間還需要注意:服用異煙肼時,要了解患者有無過敏病史,有無精神病、癲癇,或者其它肝功能不良的既往史。用藥期間注意定期檢查肝功能,肝功能不良者、有精神病和癲癇病史者慎用。用藥期間儘量避免吃感冒藥,因為感冒藥含有對乙醯氨基酚的藥物,它會增加毒副作用。服藥期間不飲酒、不抽菸,以減輕髒功能的負擔。如果長時間用藥,可能會出現周圍神經炎、肌肉痙攣、四肢感覺異常、視神經炎、視神經萎縮等不良反應,所以用藥期間可以適當補充維生素B6 片,防治神經系統不良反應的發生。
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8 # 藥學小蟲
異煙肼也叫雷米封,是肼化的異煙酸,能抑制結核菌葉酸合成,具有很強的殺菌作用,對細胞內外活躍或靜止的結核菌都有殺菌作用。
異煙肼是治療結核病的基本藥物之一,單用適用於結核病的預防,聯合其它結核藥物,可用於各種結核病的治療。異煙肼抗結核作用強,價格廉價、口服吸收快,一般治療劑量下副反應較少。
異煙肼常規劑量時,毒副作用較低,主要有胃腸道反應、周圍神經炎、中樞神經系統毒性、肝損傷、血液系統症狀、內分泌失調和過敏反應。
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9 # 醫療工作者張
阻礙結合桿菌細胞壁中磷脂和分枝桿菌的合成,使細胞壁通透性增加,細菌失去抗酸性而死亡。
在菌體內被氧化為異煙酸,其結構和煙醯酶相似,從而取代煙醯胺腺嘌呤核苷酸中的煙醯胺,形成煙醯胺腺嘌呤核苷酸(NAD)的同系物,干擾NAD和煙醯胺腺嘌呤二核苷酸磷酸鹽(NADP)脫氫酶的活性,使之失去遞氫作用,從而抑制結核菌的生長。
也可與NAD葡萄糖水解酶的抑制因子相結合,使NAD降解而影響脫氫核糖核酸的合成。
可與結核桿菌的某些酶所需的銅離子結合,使酶失去活性而發揮抗菌作用。
異煙肼有什麼作用呢?適用於哪些人群呢?異煙肼與其他抗結核藥聯合應用,適用於各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分支桿菌感染。
異煙肼單用適用於各型結核病的預防:
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10 # 鴕鳥也彎腰
關資料表明,大劑量的木糖醇對犬科動物的肝臟有毒性。 3克的木糖醇就可以殺死一隻65磅(約合30公斤)重的狗。食用了含有木糖醇的食物的狗會因為血糖降低而導致虛弱、嗜睡、協調障礙、昏厥和痙攣。這些症狀會在食用木糖醇後30分鐘內出現。
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11 # 辰州觀海
對於人來說,這種藥物屬於一種抗擊肺結核等疾病的藥物。
但是這種藥物如果過量給小狗吃,會造成小狗的生命危險。
這種藥很普通。其實就是過去的雷米封。
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12 # 唩譴的女之遺像
這是偷狗賊用來毒狗偷狗的最新手法!吃了毒死後的狗後食客仍應提高警惕!異煙肼只能用於肺結核患者,正常人食用後也同樣三分毒!
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異煙肼是一種抗結核藥。水溶性好,口服易吸收。毒性很小,穿透。對人體無害,但是對狗有致命威脅。主要就是狗吃了對肝腎造成毀滅打擊。