尿碘測定臨床意義

一、碘過量的危害

1、高碘與甲狀腺腫

當人攝入高碘時，碘抑制了甲狀腺過氧化物酶的活性，使T3、T4合成減少，反饋性促甲狀腺激素分泌增高，促進了甲狀腺腫的發生

2、高碘與甲狀腺功能減退症（簡稱甲減）及亞臨床甲減

一些新生兒，患有慢性系統性疾病的患者，患有自身免疫性甲狀腺炎而甲狀腺功能正常的患者，Graves患者在放射性免疫測定、手術、服用抗甲狀腺藥後，可能不發生逃逸現象，導致甲減

3、高碘與碘致性甲狀腺機能亢進（簡稱碘性甲亢）

高碘易導致甲狀腺功能亢進

4、高碘與自身免疫性甲狀腺炎

長期攝入過量碘可致使碘致性甲狀腺腫患者甲狀腺自身免疫反應性增強，尿碘與甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體呈正相關。高碘的攝入可從多方面影響自身免疫性甲狀腺炎的發生

5、高碘與甲狀腺腫瘤

長期的高碘導致TSH增加，TSH對甲狀腺細胞過度刺激，引起甲狀腺癌的發病率增加

二、碘缺乏的危害

碘攝入不足可導致碘缺乏病。碘缺乏病是碘攝入不足所導致機體以智力發展障礙為主危害的一系列障礙，主要包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病，亞臨床克汀病，智力障礙、生殖功能障礙。

碘缺乏病：

1、成人：甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退、智慧和體能低下、生殖功能障礙等症狀

2、兒童和青春期：影響骨骼、肌肉、神經和生殖系統的生長髮育

3、孕婦：影響胎兒的腦發育，嚴重者還會引起流產、胎兒畸形和死亡

4、嬰幼兒：克汀病（呆小症），大腦發育受損、智力缺陷、亞克汀病