你好，非常高興為你解答問題，在剖腹產的時候都是要打麻藥的，而麻醉的方式大多數都是椎管內麻醉。就是把麻藥直接推注到脊椎中，麻醉是迅速起效的。

這種麻醉方式需要刺穿硬脊膜，為了避免腦脊液大量流出，所以做完手術以後，一定要儘快讓刺穿硬脊膜的針孔癒合。 如果不能很快的癒合，腦脊液會從針孔裡流出來，導致顱內壓降低，會出現明顯的頭疼，甚至神經系統症狀。

一般6個小時後穿刺針眼就癒合了，腦脊液就不會流出來，所以剖腹產以後需要去 枕平躺6個小時。

而且剛剛麻醉以後，產婦回到病房，隨著麻藥的作用漸漸消失，傷口的疼痛感會越來越明顯，也無法活動。平躺6個小時對傷口癒合也是有好處的。

而順產是不需要做椎管麻醉的，所以不需要平躺6小時。

為什麼剖腹產術後需要平躺6小時，而順產卻不用？這個問題也是臨床上經常被問到的問題。因為這個問題與麻醉有關，作為一個麻醉醫生，我就來跟大家聊一聊這個話題。

剖腹產後為什麼要平躺6小時？

剖腹產一般都是在椎管內麻醉下進行的，包括脊麻（俗稱“腰麻”）和硬膜外阻滯。

腰麻

腰麻是在產婦腰椎間隙進針，直到穿刺入蛛網膜下腔，將麻醉藥注入腦脊液中，產生麻醉作用，使產婦下半身失去感覺。但是由於穿刺操作，患者的硬脊膜上會留下一個穿刺針眼。腦脊液會隨著這個針眼流出蛛網膜下腔，當流出的腦脊液過多會導致顱內壓降低，進而引起產婦術後頭疼、頭暈、噁心等症狀。所以，麻醉醫生會囑病人在術後去枕平臥，以減少腦脊液壓力過低引起的頭疼等症狀。其實平臥的目的是儘可能地降低頭部所處的水平，從而增加顱內壓。而6小時是個虛數，一般來說，平躺時間越長，硬脊膜上的這個針眼恢復得約好，對於顱內壓的影響就越小。

而事實上，由於現在的腰麻穿刺針已經改良，穿刺針更細，針頭的切面結構也與過去的大不相同。所以，現在腰麻後很少引起腦脊液漏的，其導致的頭疼等併發症的可能性也已經非常小。因此現在腰麻後已經不再強調平躺6小時。

硬膜外阻滯

與腰麻一樣，硬膜外阻滯也是最常用的剖腹產的麻醉方法之一。穿刺部位也與腰麻相似。所不同的是硬膜外阻滯是將麻醉藥注入硬脊膜外腔隙，麻醉脊神經根，使手術相關節段失去感覺。硬膜外阻滯僅穿刺至硬膜外，不刺破硬脊膜，所以，不會造成腦脊液外漏，也就不會引起低顱內壓性頭痛等併發症。所以也就不需要在術後平躺。

但是當硬膜外穿刺針誤刺破硬脊膜後，則會在硬脊膜上留下一個較大的洞。因為硬膜外穿刺針要比腰麻穿刺針粗多了，所以，刺破硬膜外後發生腦脊液漏的可能性就很大，也就很容易導致術後頭痛。所以，當發生硬膜外穿刺針刺破硬脊膜的情況時，病人術後必須去枕平躺，且平躺時間應在10小時以上。此外還得配合輸液療法提高顱內壓；糖皮質激素緩解神經水腫帶來的損傷；甚至需要用硬膜外血補丁治療。

順產後為什麼不需要平躺？

順產如果不是無痛分娩，就不需要麻醉介入，那麼也就不會有低顱內壓性頭痛的風險，自然也就不需要術後平躺了。

如果是無痛分娩，那麼就需要行連續硬膜外阻滯。產後可保留硬膜外導管繼續鎮痛。一般來說，硬膜外穿刺操作順利的話，也是不需要術後平躺的。如果穿刺不順利，甚至刺破了硬脊膜，那麼不光是產後需要平躺，在麻醉操作後，不論生產前後都需要平躺，直至產後6小時以上。

術後平躺的利與弊

術後平躺可以增加回心血量，對於出血量較多的剖腹產產婦來說，可以讓血流動力學更穩定，也就是心跳和血壓更平穩。對於產後處於較為虛弱狀態的產婦來說，平躺也是一種休息和睡眠的最佳姿勢。

然而被動的去枕平臥也帶來了不少不利因素。長時間的去枕平臥使頸椎過度後仰，除了對頸椎不利，還容易造成頸部的肌肉疲勞，導致頸肩部痠痛。有些產婦也容易出現腰背部肌肉痠痛的症狀。平臥也會增加術後嘔吐的風險，為了防止返流誤吸，平臥的同時還得將臉轉向一側。術後平臥對於剖腹產腹部傷口特別是橫切口的癒合是不利的。因為相對坐位或半臥位，平臥位時腹部傷口的張力更大，除了不利於傷口癒合，更容易導致產後傷口疼痛。術後平臥也不利於產婦對寶寶的早期哺乳。術後平臥還會影響腸蠕動的恢復，影響膀胱功能恢復，影響導尿管的拔除，影響飲食的恢復等等。可以說，產後平臥是弊大於利。

綜上，現在大多數醫院基本上已經廢除了“術後去枕平臥”的醫囑。如果產婦手術、麻醉都比較順利，那麼術後完全沒有必要去枕平躺6小時，半臥位或側臥位是更為理想的選擇。除非硬膜外穿刺針刺破了硬脊膜，醫生會特別囑咐“需要絕對平穩”，同時配合相應的治療。

經歷了十個月和胎兒的朝夕相處，終於盼到了分娩的日子了，目前醫學上有兩種分娩的方式，一種是經陰道自然分娩，另一種則是剖腹產，兩種方法雖然都可以娩出胎兒，但是不論是手術的方式或者是術後的癒合休養則是兩種完全不同的方式。

首先自然分娩是胎兒和媽媽一起努力，需要等待宮頸口完全開啟到十指，可以容納胎頭穿過之後，胎兒再經由宮縮產力的擠壓穿過母體的宮頸口，軟產道最後娩出，全程皆是由媽媽的力氣支配著，而大部分自然分娩的產婦基本都會經歷陰道側切或者是撕裂的這一經歷，但是大部分自然分娩的產婦在產後就可以迅速的恢復體力，有些在生完寶寶後都可以自行走回病房了，沒有禁食等諸多禁忌。

而剖腹產則是在經過腰椎部的麻醉之後，產婦下半身麻痺，但是意識完全清醒的情況下，再由醫生在腹部切開一道大概10公分左右的口子，經過皮層，脂肪等皮下組織，一層層的開啟腹部直到將胎兒取出，再一層層的縫合起來的，雖然剖腹產在手術當中產婦不需要自己耗費體力來完成生產，可是因為開膛剖腹的手術，對於身體的損傷是非常大的，而且在手術麻醉藥效過後，那種刀口的疼痛，也是極其痛苦的，特別是為了防止腸道黏連，在刀口還沒有癒合的時候，就要下床走動，那個感覺真的不比順產陣痛來的差。

逗媽兩個寶寶都是剖腹產的，因為第一胎的時候順轉剖，所以二胎也只好剖了，兩次在術後回病房之後，醫生都要上檢測儀，然後去掉枕頭讓我平躺著，而且還不可以進食，不可以喝水，必須要等到排氣之後才可以，因為手術後元氣大傷，昏昏沉沉的也不知道為什麼要這麼做，只想著睡覺了，根本也顧不上舒服不舒服了。

那麼剖腹產手術後要平躺6小時，順產卻不用，為什麼呢？

一、剖腹產

這是因為剖腹產手術前，需要經過椎管內麻醉將下半身沒有知覺之後才能夠手術，也就是用針管穿透硬脊膜處將麻藥緩慢注入到椎管內，而在手術之後，為了防止腰椎內的腦脊液從針孔處流出，產婦必須要平躺著保持著腦脊液的平衡，因為腦脊液流出會導致顱內的壓力失去平衡引起頭暈還有頭痛等神經系統的症狀，而硬脊膜處的針孔通常在6個小時左右就能夠癒合，所以為了讓腦脊液無法流出，也是為了安全起見為主，在剖腹產之後，醫生都會要求產婦去枕平躺6小時。

而且剖腹產後平躺也比較方便護士按壓腹部來幫助惡露的排出（雖然按壓腹部真的非常痛）可是這是為了惡露能夠快速排出，因為剖腹產無法像順產一樣可以很快恢復體力，可以自由得行走，促進惡露的排出，所以剖腹產術後平躺6小時，還是有必要的。

二、順產

自然分娩因為是經過陰道分娩的，頂多就是在側切時在會陰部打點麻醉藥，沒有經過腰椎處的麻醉，椎管處沒有針孔，就不擔心腦脊液流出而引發顱內壓力失衡的現象，腹部也沒有傷口，可以很快起身的行走或是自行按摩腹部來幫助惡露的排出，所以也就不需要平躺了6個小時了。

如果是無痛分娩的產婦，雖然也是在腰椎處打麻藥，但是因為是屬於硬膜外麻醉，並沒有穿透硬脊膜，所以也就不存在腦脊液會流出的現象，因此也不需要術後平躺了。

所以綜上所述，剖腹產後的恢復真的比順產要慢也麻煩很多，平躺確實也是有必要的，不過現在實施腰椎內麻醉所用的針孔都非常細，流出腦脊液的可能性也不大，所以也只是要求術後平躺，並沒有定性一定要6個小時，不過這個情況視不同醫院所規定的，並不是所有的醫院都一樣的哦。一個沉浸育兒圈十數載的二孩寶媽兼專業幼師，希望我所學，所經歷的專業知識及經驗能夠幫助大家解答心中疑惑。您的點贊、關注就是對我最大的認可。歡迎狂點，感恩遇見！

剖腹產後就是讓你動你也動不了呀？麻藥沒過，插著尿管，那麼大一個傷口，動了傷口會扯開。別說六個小時，第三天你都不想動。但是醫生第二天就要你下床行動了，那種酸爽，簡直了

經歷過剖腹產的寶媽都會有這樣一段刻骨銘心的記憶，就是必須在手術室出來回到病房以後平躺六小時，身體保持一個睡姿不動，時間長了必定會很難受，而且這期間還要給寶寶餵奶，護士還會來壓肚子，還要掛促進宮縮的水，雖然這期間有鎮痛泵發揮作用，可以給寶媽緩解一部分痛苦，但為了降低鎮痛泵帶來的副作用，用藥的劑量比較小，所以，寶媽還是會感覺到一陣陣的疼痛，所以說，剖腹產帶來的痛苦不比順產少，而且剖腹產屬於手術，對身體產生的傷害更大，如果各方面條件允許的話，準媽媽們選擇順產的生產方式更為明智。

剖腹產後平躺六小時的原因

防止產婦頭疼

寶媽在進行剖腹產手術前必須進行區域性麻醉，而大部分的麻醉方法是椎管內麻醉，也就是會刺破腰部的硬脊膜注射麻藥，所以，手術後必須透過平躺來幫助硬脊膜破損的地方癒合，否則會導致腦脊液流出，頭部壓力降低就會導致頭疼，如果流出量大的話還會危及到生命。所以，剖腹產後六小時一定要平躺，而且不能使用枕頭，否則會影響到硬脊膜的癒合效果。

促進傷口癒合

雖然剖腹產手術的時間很短，但大部分時間都是用於縫合傷口，因為醫生要在寶媽肚子上剖開七層才能取出寶寶，這麼大且深的傷口僅僅依靠手術的縫合肯定不夠，所以，術後必須透過平躺來防止傷口撕裂，不僅寶媽自己不能隨便亂動，家人也不可以隨意挪動寶媽的身體，一旦牽扯到傷口，後果不堪設想。

促進子宮復原

剖腹產後寶媽在平躺的同時會被綁上收腹帶，這樣有助於子宮排出惡露，促進其收縮復原，還有利於因為手術而發生移動的各個內臟器官歸位，並逐步恢復其功能。所以，剖腹產後平躺對於寶媽的產後恢復非常有利。

剖腹產後平躺六小時的注意事項

把頭側向一邊

寶媽在去枕頭平躺的同時，最好能把寶媽的頭側向一邊，因為使用鎮痛泵可能會給寶媽帶來噁心的感覺，如果寶媽出現嘔吐的情況，頭保持這樣的姿勢，就不會出現誤吸的問題。

不可進食喝水

寶媽在平躺的同時不能吃東西喝水，因為術後的腸胃功能非常弱，進食只能增加其負擔，反而讓寶媽產生不適感，而且在平躺的同時會透過掛水來補充能量，所以，如果寶媽感覺特別渴，家人可以用棉籤棒蘸溫水給其擦拭嘴唇。

在旁悉心護理

寶寶的出生讓全家人非常興奮，因此家人會圍在床邊上邊說話邊看寶寶，其實，術後平躺的這六個小時是寶媽最難受的時候，不僅傷口隱隱作痛，還要儘快開奶，心裡非常焦慮，寶媽此刻最需要的是安靜平和的環境和家人的安慰鼓勵，所以，家人最好能安靜地用心照顧寶媽，儘量避免高聲說話，同時最好能給寶媽按摩下雙腿，緩解身體的不適感。

平躺六小時後的注意事項

注意定時翻身

平躺六小時後，家人要定時幫助寶媽翻身，24小時以前，寶媽沒有拔除導尿管，同時還要特別當心牽扯到傷口，所以，寶媽只能在床上活動，這樣可以促進腸胃蠕動，防止術後便秘的問題，還可以促進子宮復原。

儘快補充水分

家人還要儘快給寶媽補充水分，最好能喝點蘿蔔水來幫助通氣，通氣後就可以喝點米湯等流質食物，此時正是產後開奶的關鍵期，補充水分可以起到促進下奶的作用，同時，補水還可以滋潤腸道，防止出現術後便秘的問題。

結語

剖腹產後平躺六小時對於寶媽的身體健康和產後恢復非常重要，這期間，家人一定要遵醫囑全力配合寶媽，並在六小時後儘快幫助寶媽翻身和補水，只要措施到位，就能幫助寶媽順利度過難關。

剖腹產術後要平躺六小時，順產卻不用，什麼原因呢？

記得我當時剖腹產後確實醫生交代要平躺6個小時，而且要去掉枕頭。透過諮詢醫生，發現平躺6個小時是有道理的，而且非常有必要。首先，剖腹產是一項手術，手術之前要注射麻藥，通常剖腹產的產婦都是進行腰椎管麻醉，針頭很長，會對刺穿蛛網膜，拔出後會給產婦的硬脊膜上留下針眼，平躺6個小時有助於增加顱內壓，促進針眼長新癒合，這樣產婦就不會留下頭痛頭暈的症狀了。其次，剖腹產後平躺6個小時，並在傷口上壓上沙袋，有利於淤血和惡露的及時排出，促進傷口的癒合和早日恢復。順產是自然分娩，不用注射麻藥，也沒有傷口，自然也不需要平躺6小時了。不過順產後一般需要產婦在產房觀察2小時後才能離開產房。

總之，剖腹產術後要平躺六小時，順產卻不用，主要是因為剖腹產要注射麻藥，平躺6小時有助於增加顱內壓，促進針眼長新癒合，這樣產婦就不會留下頭痛頭暈的症狀了。另外，平躺有利於淤血和惡露的及時排出，促進傷口的癒合和早日恢復。