現在我們要是問一些人血壓高於多少就是高血壓，可能很多人都答不上來啊！

高血壓的定義指以體迴圈動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特徵（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。

是不是血壓只要超過140/90mmHg這個數值，就是異常的呢？超過了是不是就需要吃降壓藥呢？

一次血壓測量結果稍微高於140/90mmHg，或者活動、運動後稍微高於這個數值不一定是高血壓，也不用吃藥。

對於一些患有1級高血壓的年輕人來說，透過飲食調整，積極運動減肥，改善生活方式，體重降下來以後，很多人的血壓會恢復到正常人的水平。

如果說血壓很高，但是身體沒有一點感覺，沒有什麼不適症狀，需不需要吃藥呢？

我分享一個病例和大家說一下，大家自己看一看就明白了。

前兩天我值門診的時候，一位老大爺來開一些慢性病的藥物。看到我以後就說了，“大夫，我那個兄弟沒了。”

我十分不解，忙問大爺“大爺，什麼沒了？”

大爺給我解釋說，“我那個兄弟，上個月去我們村裡給老年人查體，我那個兄弟不是血壓200那個，你讓他來醫院他不來，兩天前剛埋了。”

“怎麼會這樣呢？這不才一個來月嗎？”我有些納悶了。

“我那兄弟老犟了，血壓高也不吃藥，也不來醫院，那天突然和家裡人生氣，犯腦出血了，去了縣醫院也沒救過來。”老大爺也是很氣憤。

給老大爺開完藥送走他，我慢慢想起了那個大叔。

那個大叔真的是很犟啊，上個月有天早上去他的村子給老年人健康查體，大叔是跟著別人過來的，一看身份證卻是不到歲數，不能享受老年人免費查體的政策。

當時大叔就對同伴生氣，“我說不來吧你非要我來，這不是讓我白跑一趟嗎？”

我一看這個樣子，就和他說“大叔，我給你量個血壓，再就是平時有什麼病嗎？你給我說下給你看看。”

大叔一聽就過來了，“量量血壓也行，沒算白跑一趟啊，我身體很好，都60歲了，什麼病都沒有，能吃能睡，還在幹建築呢。哈哈哈”

我讓大叔坐在凳子上，給他拿過電子血壓計，先測量了下右胳膊的血壓，198/122mm Hg。當時我就有些懷疑這個血壓計是不是不準啊？我又給大叔量了下左側胳膊的，189/114 mmHg，也是非常高。

我問大叔有沒有頭暈、頭痛，或者四肢活動乏力、麻木不適的感覺呢？

大叔說身體很好，沒有一點感覺。

我覺得是點子血壓計的問題，就給自己綁上了右胳膊，110/65mmHg，和我平時的血壓差不多啊。那看來就是大叔的血壓真的是非常高啊。

我說“大叔啊，你的血壓太高了，必須要吃降壓藥調整了啊，你今天明天的趕緊去醫院裡做下檢查，開點降壓藥吃啊，不然這個血壓很容易出大問題的。”

大叔聽了我的話就笑了，“你這個大夫真的行啊，不讓我免費查體，現在又說我有病。血壓高我咋沒感覺？你們就是想掙我的錢啊，我沒事才不上你當呢。”

旁邊有位大爺當時就說了“老三，大夫讓你看就去醫院看看啊，耽誤了啊，你看我就是高血壓，腦血栓，一直吃著藥呢。”

大叔說“二哥，我沒事，我身體這麼棒，有啥病啊，我不聽他瞎說了，我去幹活去了，光耽誤我掙錢啊。”

任憑我怎麼勸說，大叔還是頭也不回的走了。

沒想到才一個月，這個大叔就再也見不到了。如果他當時能聽我的建議，能夠口服降壓藥治療高血壓，也不會突發腦出血了。

小結：

如果是輕度高血壓的患者，風險分級為低危或中危，可以先不用服用降壓藥物，但是要積極的進行生活方式的調控，透過戒菸戒酒、合理運動、控制體重、低鹽低脂飲食，保持良好心情等，有些患者可以使血壓恢復正常。如果血壓控制不好，還是需要服藥治療。

但是絕大多數的2級、3級伴有中、高危風險的高血壓患者，不論有無感覺和症狀都是需要長期吃藥。

1、什麼是高血壓？

在靜息狀態下，非同日三次收縮壓均大於等於140和/或舒張壓大於等於90mmHg者，可確診為高血壓。

2、正常血壓是多少？

一般理想血壓是＜120/80mmHg。目前我們國家規定正常血壓是收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。

3、多長時間量一次血壓？

高血壓是最常見的心血管疾病，可能危及每一個人的健康，因此健康成年人每年至少測量一次血壓。高血壓病人建議每天測量血壓。

4、如何測量血壓？

測量血壓有采用水銀血壓計和家庭電子血壓計兩種測壓方式，而更加普及和便捷的家庭電子血壓計，是平時測量高血壓或進行血壓監測的常用手段。

5、高血壓患者有多少？

中國至少有2億高血壓患者，每5個成人就有2人患高血壓。中國每年新發生高血壓1000萬人。

6、高血壓有什麼危害？

長期的血壓升高，會引起高血壓腦病、冠心病、心力衰竭、腦卒中、眼底出血、腎功能衰竭等。

7、高血壓一定會有症狀嗎？

不一定。高血壓病人早期常無明顯症狀，被稱為是人類健康的“無聲殺手”。沒有頭暈頭痛等不適，不能認為就沒有高血壓。只有測量血壓，才能心中有數。

8、沒有症狀的高血壓需要服藥嗎？

需要服藥。由於沒有明顯的症狀，許多高血壓患者拒絕降壓治療或不能規律服用降壓藥，從而導致心腦血管事件的發生。

9、早期控制高血壓有什麼好處？

越早期發現高血壓，越早期治療和控制高血壓，高血壓對心腦血管等造成的損害就越少。控制血壓可以使得中風發生率下降35%-40%；心肌梗死減少20%-25%；心力衰竭減少50%以上。

10、哪些人容易發生高血壓？

肥胖、高鹽飲食、酗酒者容易發生高血壓；控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。

11、體重與高血壓有什麼關係？

超重和肥胖者患高血壓的比例是正常體重者的3~4倍。

12、為什麼要控制鈉鹽的攝入？

高鹽飲食是高血壓的重要危險因素，高鹽飲食地區（如北方）的高血壓人群患病率往往較高。

13、過量飲酒與高血壓有關嗎？

過量飲酒可使血壓增高，男性持續飲酒者比不飲酒者4年時間高血壓發生危險增加40%。

14、吸菸與高血壓有關嗎？

吸一支菸可使收縮壓升高20～25毫米汞柱，吸菸也會影響降壓藥物的療效。高血壓者應戒菸。

15、健康的生活方式有哪些？

健康的生活方式包括：不吸菸；堅持適量體力活動；合理膳食，適當限制鈉鹽及脂肪攝入，增加蔬菜與水果攝入；節制飲酒；保持正常體重；保持心情愉悅。

16、高血壓需要長期服藥嗎？

高血壓是慢性病，大多數患者需長期規律服用降壓藥來控制血壓。

17、高血壓能治癒嗎？

目前國際上尚沒有根治高血壓的藥物。控釋劑型降壓藥只需每日口服一次，就能達到長期、平穩降壓。

參考文獻：《中國高血壓防治指南2019版》

往往易出意外的，一般都是高壓沒啥感覺的 ，因為他老是覺這沒事輕視了。高血壓有感覺的人一般就注意了，去醫院看大夫吃降壓藥了啥的。所以出現意外的機率很小。