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1 # 小謝的碎碎念
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2 # 惠大夫在江湖
如果在體檢報告當中出現心律不齊的診斷,最常見的是竇性心律不齊,它是最常見的一種心律不齊現象,多發生於健康正常人,尤其是青少年。其機制與呼吸因素有關,一般不需要處理。
但是,在臨床當中還有一種心律不齊的現象較為常見,它就是心房顫動。根據有關資料統計,成人心房顫動的發生率約為3%,在老年患者以及合併其他疾病如高血壓,心力衰竭,冠心病,肥胖和糖尿病的患者當中,心房顫動的患病率更高,而且隨著年齡的增加,房顫患病率進一步增加,有資料統計,80歲以上老年人的房顫發病率將近10%。
一般來講,單純房顫的患者較少,一般都是合併一些器質性心臟病,如高血壓,冠心病等等。如果出現房顫的話,在心電圖上會表現為心率絕對不齊,但是和竇性心律不齊不同,房顫是一種病理現象,應該積極的對症處理。
在治療方面,應該從預防血栓,控制心室率等方面做起。根據患者不同的情況採取不同的藥物治療,比如說,合併心力衰竭的房顫患者,多選擇洋地黃類藥物或β受體阻斷劑來控制心室率。
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3 # 閒心情
出題錯誤!
心率,心臟搏動次數的意思,成人每分鐘心率為60一100次。
心律,心臟搏動節律的意思,正常心律被稱作竇性心律,指的是心臟搏動起源於竇房結。竇性心律能透過聽診器或者儀器監聽出週期幾乎對等的規律,病理情況下會產生竇性心律不齊;如果心臟搏動電激動源自竇房結以外,那就稱作異位心律,也不能使心臟產生有效的機械性收縮,是無效的心律失常表現。
所以本題“心電圖顯示心率不齊”屬於筆誤的可能性大,正確應該是心律失常。臨床上常見的心律失常包括早搏(期前收縮),比如房性早搏、室性早搏、混合性早搏,房顫室顫、心律不齊等,大多數屬於某種疾病所產生的症狀,所以治療原則以病因治療為主。
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4 # 全科周大夫
心電圖,就是透過儀器,讓心臟的節律性跳動透過圖紙的方式在紙上顯示出來,透過心電圖,能夠看出很多心臟的疾病,比如心肌缺血、心肌梗死等等。、
如果出現心電圖心律不齊,那就要看是竇性的還是非竇性的。所謂竇性和非竇性,就是看心電圖有無正常P波。
一般情況下竇性心律不齊,分為竇性心動過速和過緩,還有就是竇性心律不齊,這些一般都無需治療。
如果是非竇性的心律不齊,那麼就要考慮幾種異常的情況了。一般主要有房早,室早,房室結區提前收縮等等。
所謂房早,就是房性早搏。就是指心電圖上會出現提前出現的QRS波,和正常的心電圖節律很好區分。
室早,就是室性早搏,在心電圖上出現寬大畸形的QRS波。其前面無正常的P波。
房室結區提前收縮,就是提前出現正常的QRS波,前面無P波或者出現與正常P波相反的P波。
還有就是陣發性心動過速了。
陣發性心動過速,分為室性心動過速和室上性心動過速。
還有就是房顫和室顫。這兩種情況都是需要治療的。特別是室顫。
具體的心電圖異常,都是會有醫生給你詳細解釋的。
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5 # 弗銳達
你好,心律不齊,在休息的時候,可以出現,但是運動起來,如果心率仍然不齊,就是病理性的。應該,去醫院,查明詳細原因。
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6 # 心血管王醫生
有很多朋友體檢的時候,心電圖會寫著:竇性心律,偶爾也會看到竇性心律不齊這樣的描述。有很多朋友看到竇性心律就害怕,心裡有了疑問:竇性心律啥意思呢?為什麼不寫一個正常心律。
王醫生今天就告訴朋友們:竇性心律的意思簡單理解就是正常心律的意思。
為什麼竇性心律是正常心律呢?這是因為我們正常人的心臟跳動的起源點在心臟一個叫竇房結的部位,從這個地方引起的心臟跳動,都是正常的心臟跳動,就叫竇性心律。所以我們正常人的心律就叫竇性心律;如果看到非竇性心律或不是竇性心律,那肯定是有問題,一定要找原因,那時候才需要擔心。
還要告訴大家心律和心率不同。心律指的是心臟跳動的節奏,也就是節律,是不是規整的跳動,從竇房結髮出的心律就叫竇性心律;其它的比如;房性心律、室性心律、交接區心律等等都是不正常的。心率指的是每分鐘心臟跳動的次數,比如說心率60次,就是說心臟一分鐘跳動60次,我們正常的心率應該是60-100次/分;在正常情況下,相對慢一點比較好,越接近60越好。
我們再說大家說的竇性心律不齊;我們不能單純從竇性心律不齊來判斷是不是心臟病,因為即使在正常情況下,比如:少年兒童,成人在緊張、發燒、勞累、激動等情況下,就會發作竇性心律不齊,這種情況下竇性心律不齊是正常的,不需要處理,也無需擔心。
心臟病的檢查:我們要判斷一個人是否有心臟病,不能簡單的根據心電圖一項指標;需要根據症狀、病史、高危因素、心電圖、查體、超聲等等結合起來判斷是否有心臟病;換句話說:即使心電圖正常也不代表沒有心臟病;即使心電圖室竇性心律不齊也不代表有心臟病。
總之,如果只是查體發現心電圖提示竇性心律不齊,可以不用擔心!
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7 # 心血管內科侯曉平
先要糾正一下,不是心率不齊,而是心律不齊。兩個字的意義明顯不同。心率,指的是心跳的頻率,每分鐘跳多少次,跳得快慢。心律,指的是心跳的節律(規律),間隔是不是勻齊,有沒有早跳的、晚跳的、漏跳的甚至亂跳的。
心律是怎樣形成的?是心臟具有起搏功能的細胞發出指令(電訊號)到心房、心室的心肌細胞,心肌細胞依次興奮收縮形成的。心電圖就是記錄心臟一系列心肌生物電活動的圖形檔案。
正常情況下,心臟是由最高起搏點——竇房結髮出指令的,所以我們正常的心律是“竇性心律”。但心臟還有下級起搏點,比如房室結,這有點兒預防萬一的意思,萬一竇房結不行,還有房室結接著;還有某些異常的心肌細胞會具有起搏功能,也會發出指令,甚至有時候“奪權”,搶著發號施令。起搏點不同,心律就會不同的。不同的起搏心律主導時,也還會其他有各種原因導致的不齊。
“心電圖顯示心律不齊”,這個範圍太大。因為心律本身有很多種(心跳的起搏點可能不同);再加上各種心律失常的情況比如早搏、傳導阻滯、短陣心動過速、停搏等等,各種心律失常都可以引起心律不齊。所以,如果說“顯示”,範圍就太大了,不知道看到的哪一種情況。
如果是心電圖報告,那一般不這麼寫“心律不齊”的。心電圖報告首先要寫明是哪種心律,比如竇性心律、房性心律,交界性心律等,然後再寫是否正常心電圖或者具體的異常所見。
心電圖報告寫明心律不齊的一般只有一種,“竇性心律不齊”。
前面說過,我們正常的心律,就是由心臟的最高階起搏點——竇房結指揮的。竇房結髮出的指令傳到心房,再透過房室結傳到心室,帶動心房、心室整體有序地收縮,這時候形成的心跳節律就是“竇性心律”。竇性心律在心電圖上是有一定的圖形標準的。
竇性心律有正常的頻率範圍,就是每分鐘60-100次。竇性心律的節律應該是基本勻齊的,就是每跳之間的間隔(間期)都應該差不多。在心電圖上,相差一般不超過3小格(最小的方格,每格代表0.04秒,3格就是0.12秒)。竇性心律也有失常,有快(過速)、有慢(過緩)、還有不齊。
怎樣算是“竇性心律不齊”?
那就是竇性心律時(前提是竇性心律哦),跳得快的間隔(短的間期)和跳得慢的間隔(長的間期)相差超過了0.12秒,這在心電圖上就是差了3小格。
竇性心律不齊多是生理原因造成的,年輕人多見。一般來說,呼吸之間,心跳就會有快慢,這是由於神經調節的關係,迷走神經緊張度的變化影響了竇房結的起搏頻率。人在吸氣時迷走神經張力降低,心跳就會加快;到了呼氣的時候,迷走神經的作用強了,心跳就會減慢。快慢相差大了,心律就不齊了。這種隨呼吸變化的竇性心律不齊一般都是生理性的,無需特殊處理。如果是與呼吸無關的、或者其他心律失常引起來的,還會有其他的臨床和心電圖表現。
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8 # 餘千蘭
參加體檢工作時,總有人緊張的問:醫生,竇性心律不齊是什麼心臟病?嚴重嗎?體檢做心電圖會出現很多竇性心律不齊的結果。
其實竇性心律不齊比較簡單。
可以總結為:
如有症狀,尋找原因,找到原因,積極治療;沒有症狀,沒有病因,定期隨訪,放鬆心情。
(竇性心律的心電圖)
想了解什麼是竇性心律不齊,首先要曉得什麼是竇性心律?
我們正常人的心率是從竇房結髮放的,叫竇性心律。
就像訊號塔傳送電波震動,訊號塔是竇房結,電波震動就是竇性心律。
所以竇性心律是一種正常的心律。
如果說竇房結髮送的頻率出現了快慢不一致,我們就叫它竇性心律不齊。
它不齊有幾種原因,主要分兩種:一種就是生理性的,一種是病理性的。
生理性:
多見於幼兒、青少年或青年、極少數成年人。小兒心率會隨呼吸影響,吸氣加速,呼氣減慢。隨著年齡增長,竇性心律不齊現象一般會逐步減少(前提是無其他疾病原因影響)。若身體發育良好、無特殊不適、心臟無雜音。可定期進行心電圖複查,心電圖P波、QRS波群、ST段均在正常範圍之內,僅表現為竇性心律不齊。不需特別處理。
病理性:
多見於成年人,特別是中老年人及老年人。一般由病因引起,常為心血管疾病。也可見肺部反覆病變、病毒或細菌感染、免疫系統疾病、代謝系統問題等導致。則需積極查出病因,對根治療,才能解決竇性心律不齊這一症狀反應。
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9 # 心健康
正常情況下,兩次心臟跳動的時間間隔相等。心律不齊是指兩次心臟跳動的時間間隔不等!
第一,心律不齊很常見嗎?心律不齊是一種常見的心律失常。有多常見呢?有人說幾乎所有的人都有過心律失常,而心律失常中,心律不齊又幾乎涵蓋了所有的人。所以心律不齊。當然是一種非常常見的心律失常。但心律失常的種類也有很多,尤其是心律不齊,我們來看看心律不齊還分哪些種?
第二,心律不齊分哪些種?
心律不齊,多數情況下是指竇性心律不齊。因為其他起源異常的心律失常。多數會用另外一種名稱來表述。只有在竇性心律失常,會表述竇性心律不齊。比如當病人是房顫時,我們不會說病人是房顫心律不齊,只會說病人是房顫。所以很多時候心律不齊,我們多特指竇性心律不齊。
第三,心律不齊很害怕嗎?
心律不齊,如果沒有特殊症狀!比如沒有心臟變大,沒有心功能受損,以及沒有其他異常,大多數的心律不齊都不需要特殊干預。所以在體檢中竇性心律不齊非常常見,我們也不必恐懼、擔心和憂慮。當然如果我們的心律不齊非常多,比如說每24小時超過1萬次,心臟彩超有異常等等,那麼我們就需要考慮查詢心律不齊的原因,並進行對症對因處理。
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10 # 家庭醫生名醫線上
體檢的時候,不少人出現心電圖檢查顯示“心律不齊”的結果。那麼什麼是心律不齊呢?很多人看到這個結果後容易感到恐慌。
心律不齊是心臟自律性異常或傳導障礙引起的心動過速、心動過緩症狀。包括生理性的心律不齊和病理性的心律不齊兩種情況。
(1)生理性心律不齊:醫學上叫做竇性心律不齊,是竇房結不規則地發出激動,引起心跳的節律改變。一般是呼吸性因素導致的,如呼吸道感染、支氣管炎疾病;情緒因素,如生氣、情緒不穩;使用某些藥物或者接觸到了咖啡中的咖啡因、香菸中的尼古丁,及酒精等因素。竇性心律不齊往往是生理性的,不是心臟有疾病問題,以兒童、青少年最常見,一般沒有明顯的症狀,所以通常不必治療。
(2)病理性的心律不齊:是心臟病變導致心臟博動異常的病理現象。一般多見於缺血性心臟病、冠心病、風溼性心臟病、心肌炎、心肌病變、先天性心臟病、甲亢等疾病。常見的是會出現頭暈、胸悶氣短、呼吸困難、四肢痠軟、臉上蒼白、冒虛汗,甚至抽搐、昏迷等。一般有以上症狀時,需要及時去醫院心內科就醫,避免引起一些突發疾病,常見人群是中老年人。
所以心律不齊是,還得根據患者的年齡,實際情況不同對待。平時也需養成良好的生活規律,清淡飲食,不吃辛辣刺激的食物;不過度勞累、不抽菸、不喝酒,保持充足睡眠和積極樂觀的心態有助於預防心律不齊的情況出現。
回覆列表
1.心臟具有自律性,心臟的搏動超過正常範圍,就叫心律不齊。
2.您是心律不齊,還是心脈率不齊?
3.做心電圖前您是否有精神緊張、喝濃茶及咖啡、熬夜、過度疲勞等這些行為?
4.您是否有心悸、心慌、頭暈等症狀?
5.如果您沒有甲亢、先心病、冠心病等其他疾病,且沒有任何心臟疾病相關症狀,僅僅心電圖提示心律不齊,建議您複查一個心電圖,若有必要可加做一個動態心電圖及心臟彩超。
6.建議您拿著報告直接向該醫院心血管內科醫生面診以尋求更多的幫助。