肥胖的人患高血壓的機率要比一般人高，這是因為肥胖者的血液迴圈快，血液總量大，血管負擔大，血壓自然會高。

高血壓與肥胖是一對“好兄弟”，如果你發胖了，高血壓就會在無形中接近你。有資料表明，在20～30歲之間的肥胖者，高血壓的發生率要比同年齡而正常體重者高1倍。在40～50歲的肥胖者，高血壓的發生機會要比非肥胖者多50%。

為什麼肥胖的人易得高血壓？

肥胖的人皮下脂肪會增厚，使毛細血管大大擴充，血液迴圈量相對增加，血液總容量增高，心臟的輸出量增多，每分鐘排入血管的血量增加，長期負擔過重就會誘發左心肥厚，血壓升高。另外，胖子多吃貨。很多人的肥胖都是吃出來的。他們進食得越多，血液中的胰島素水平常就會越高。這種多食和高胰島素血癥能刺激交感神經功能，使血管收縮，從而增大了血管的外周阻力，造成血壓升高。

如何減肥避免高血壓？

一、飲食減肥方法

減肥不一定就要吃素，或者戒掉主食。一日三餐規律，不捱餓，也是可以減肥的。不過這裡要注意一下就餐的技巧。

1.控制總熱量攝入

熱量攝入過多是導致肥胖的罪魁禍首。要減肥就要控制熱量攝入。每個人需要的熱量不一樣，要根據自己情況來定，基礎代謝較高的人，運動量較大的人，每天可以適當多攝入一些熱量。一般肥胖的女性朋友每天攝入熱量不要超過1500大卡就能達到減肥效果。

2.細嚼慢嚥

肚子飽和大腦飽是兩回事。當你大腦感覺飽了，你才會真正想要停止進食。一般來說，開始進食20分鐘以後，大腦才能感知到飽的感覺，從而發出飽的資訊，讓人停止進食。如果吃得太快，在大腦還沒感知到飽，你已經攝入了大量的熱量，怎能不胖？所以，建議要減肥的話，一口飯要咀嚼22次以上。

二、運動減肥方法

1.腳踏車

騎車是很好的運動方式，對膝蓋的壓力也較小。如果你想減肥，建議平日每天騎1小時，週末騎2小時。

2.慢跑

一般飯前後1個小時進行鍛鍊為好，如果睡眠質量不好的，儘量不要在睡前跑，睡前鍛鍊會使大腦皮層處於高度興奮狀態，產生多夢或不容易入睡的不良反應。要記住，不是跑得越快越減肥，而是跑得越久越減肥，儘量把時間延長到45分鐘以上。

3.快走

快走（每分鐘100步以上速度才算）屬於有氧運動，每天快走5000步就能減肥（大約是40-50分鐘）。

4.跳繩

從運動量來說，持續跳繩10分鐘，與慢跑30分鐘或跳健身舞20分鐘相差無幾，可謂耗時少、耗能大的有氧運動。

剛開始你可以每次在原地跳1分鐘，3天后即可每次連續跳3分鐘，3個月後可連續跳上10分鐘，半年後每天可實行“系列跳”。如每次連跳3分鐘，共5次，直到一次連續跳上半小時。一次跳半小時，就相當於慢跑90分鐘的運動量，已是標準的有氧健身運動。

你好！ 肥胖肯定會引起高血壓的。就簡單的解釋吧！因為人肥胖了，人體內的血管裡面的血液油脂過多，這樣就導致了血液流動的速度變慢有的甚至血管堵塞，這樣血管壓力過重，就容易形成高血壓，血栓等疾病。

還有就是血液中的營養過多，人體分泌降價血脂的激素不夠，所以就導致很多血脂在體內大量的蓄積，這樣就很容易引起血壓高。

因此 大家要健康飲食，多運動，珍惜自己的身體，肥胖肯定是不行的。

肥胖和高血壓看似無關卻又密切相關。為什麼這麼說那？說二者無關是因為都有個例存在，密切相關是因為肥胖容易誘發高血壓。

肥胖是高血壓的重要誘因之一，無數臨床試驗證明：肥胖症高血壓發病率明顯高於體瘦者。可以說有中度肥胖的人，有一半的機率會得高血壓。而且肥胖者相當於同等體重的身材勻稱者，患高血壓的風險也更大。

這裡重點說下BMI(體重指數)，中國成人體重指數規定，19-24為正常，＞24位超重，＞28位肥胖。BMI值計算公式=體重（公斤）/身高²（米²）。各位親請自測吧！

肥胖對高血壓的影響，是通增加血容量負荷、胰島素抵抗、外周阻力血管變化、體內腎素-血管緊張素系統、心房利鈉素的變化以及類固醇激素的差異等因素導致的，這些因素對高血壓的發生和加重都起到了重要的作用。

肥胖者的皮下脂肪較厚，會使毛細血管大大擴充，增加血容量，血液迴圈量也相對增加，從而增加了血容量的負荷。在正常心率下，心搏出量大為增加，心臟和血管的負擔長期過重，會誘發左心肥厚，導致血壓升高。

如果是中心型肥胖的病人，脂肪會集中堆積在下腹部，內臟脂肪增多並在體內堆積，加重胰島素抵抗。有一種說法是，皮下脂肪增厚1釐米，血管長度就增加5公里，也同時加重了血容量的負荷。中心性肥胖同時還是動脈粥樣硬化的危險因素，與高血壓、冠心病的發生有著密切的關係。

當時什麼事都有例外，就如開篇所說，兩者看似無關卻又關係密切。有不少肥胖者的血壓很正常，這是因為每個機體的代償能力不同，代償能力好的人，雖然體重超標，但血壓也能保持正常，但是，人體的代償能力是有限的，一旦失代償就會出現血壓升高，即使是血壓正常的肥胖者也應引起重視。

減肥，就是控制體重了，每個人個體體質不同，適用的減肥方法也不僅相同，主要是要有減肥的決心和意志力，沒有決心一切都是面談。減肥秉承一條就是科學合理，切不可盲目減肥，更不能輕信偏方、絕招等不靠譜的方法。

意志力+運動。堅持鍛鍊，循序漸進，找尋適合自己的運動方式，不必拘泥於傳統運動方式。

意志力+飲食。管住嘴、邁開腿，說著容易，又有幾人能抵禦美食的誘惑！且吃且珍惜吧！

小貼士：

如果肥胖引起血壓升高，一定要到正規醫院接受診斷治療，切不可盲目大意。

　　肥胖當然會引起高血壓，體重超重的人患上高血壓的機率是正常體重者的2.5倍；肥胖者則是正常體重者的3倍以上；腰圍超標者是正常者的2.5倍左右。體重超重、肥胖的定義由身體質量指數BMI來判斷：

體重超重，指BMI≥24；

肥胖的人，指BMI≥28；

腰圍超標者，指男性≥85釐米，女性≥80釐米。

　　另外，超重、肥胖、腰圍超標者得冠心病和動脈粥樣硬化的風險是體重正常者的2倍多。

　　肥胖的人，2型糖尿病的患病率是體重正常者的3倍；腰圍超標者糖尿病的患病率是腰圍正常者的2-2.5倍。而且如果從兒童少年期就開始肥胖，成年後得2型糖尿病的危險性更大。

　　有些肥胖的人晚上睡覺打呼嚕的聲音很響，然後又會有那麼一小會兒的呼吸暫停，這就有可能是“睡眠呼吸暫停綜合徵”。肥胖的人在睡覺時，由於頸部、胸部、腹部的脂肪太多，會壓迫胸壁和氣管，引起呼吸困難，進而會出現暫時性的窒息，嚴重影響健康。

　　因此，超重肥胖會導致很多疾病的風險不是增加一成、二成，而是成倍成倍地增加，如果您的體重超標，就要趕緊開始減肥咯！

當然會。

肥胖是異常或過多地脂肪組織的堆積。比起中心型肥胖指標（體重指數），腹型肥胖的指標（如腰圍等）可以更好地評價血管的彈性和預測心血管的風險。成年人正常腰圍90/85cm（男/女）。

肥胖者多同時伴高血壓，肥胖是高血壓的獨立及首要危險因素。目前對肥胖引起高血壓的機制已經有了重要進展。現在認為水鈉瀦留是肥胖導致高血壓的關鍵原因。另外，內皮功能障礙、腎臟結構破壞、腎素-血管緊張素-醛固酮系統啟用及交感神經系統啟用也發揮著重要作用。

隨著城鎮化和老齡化速度的加快，慢病已經成為影響居民健康的重大公共衛生問題，而高血壓是患病率較高的慢病之一。與此同時，肥胖、吸菸、過量飲酒、高鹽和高脂食物攝入等高血壓危險因素在人群中普遍存在，成為高血壓、心肌梗死及卒中等心腦血管病的潛在威脅。那麼，肥胖是如何影響血壓的呢？

肥胖相關性高血壓的重要特徵就是，一般情況下患者血壓升高與肥胖密切相關，當控制體重時便能有效降低血壓。其發生機制目前仍尚無定論，有研究者認為由於肥胖者脂肪組織大量增加，代謝總量及身體耗氧量增加，血液迴圈量相對增加，在正常心率的情況下，心搏出量要增加許多，長期的負擔過重，左心肥厚，血壓升高。

對於肥胖相關性高血壓患者來說，單純血壓控制達標並不能有效控制風險，需要同時控制肥胖、改善肥胖相關代謝紊亂，因此需要綜合干預、個體化治療。

1. 生活方式干預 最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動。在飲食方面要遵循平衡膳食的原則，控制高熱量食物（高脂肪食物、含糖飲料及酒類等）的攝入，適當控制主食用量。在運動方面，規律的、中等強度的有氧運動是控制體質量的有效方法。對於非藥物措施減重效果不理想的重度肥胖患者，可以在醫生指導下，使用減肥藥物控制體質量。

2. 降壓藥物治療 專家共識推薦優先選擇血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）或血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）類藥物治療，如卡託普利、氯沙坦等作為肥胖患者的一線治療藥物。鈣通道阻滯劑（如硝苯地平、氨氯地平等）是常用的降壓藥物，可作為聯合治療用藥。應根據患者具體情況和耐受性及個人意願或長期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物。

參考文獻

[1] 劉明波等．2010年華人群高血壓疾病負擔．中華流行病學雜誌，2014，35（6）：680-683．

[2] 中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心．中國慢性病及其危險因素監測報告2013．軍事醫學科學出版社，2016．

[3] 中國高血壓防治指南修訂委員會．中國高血壓防治指南2010．中華高血壓雜誌，2011，19（8）：701-743．

蘇州科技城醫院 曹馨

肥胖是否可以引起高血壓？這個問題很多人都會問。可以明確的告訴大家，肥胖肯定可以引起血壓升高，這已經被很多臨床研究證實了。關鍵是肥胖相關的高血壓應該如何診斷呢？來，張大夫講給大家聽。

確定你的高血壓是否是肥胖相關的高血壓，有3個關鍵要點，第一確定你是否肥胖，第二確定你是否可以診斷高血壓，第三需要排除繼發性高血壓的可能。如下圖

嚴格說來，測量脂肪分佈及含量是診斷肥胖的“金標準”，但是由於成本太高，且不易操作，而不能廣泛應用。於是，我們還是使用最簡便的額BMI指數和腰圍來確定肥胖。一般肥胖診斷切點為BMI≥28ｋｇ／ｍ２ 和（或）男性腰圍≥９０cm，女性腰圍≥８５ｃｍ。

與肥胖相關的高血壓診斷標準還是推薦為140/90mmHg，這與大眾對於高血壓診斷標準的認知一致。

對於一些年輕高血壓，血壓升高較明顯，藥物治療效果不好的患者，要特別注意排除一下繼發性高血壓的可能。因為的確有些患者還真可能肥胖和高血壓都和繼發性疾病有關，比如說庫欣綜合徵。

如果你可以符合以上3條標準，那你的高血壓還真的有可能就可以診斷“肥胖相關性高血壓”。