我是小眼睛醫生

專屬於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

阿司匹林腸溶片的作用效果可以說是非常明確的，因為經過了大量的多中心隨機對照實驗得出的結果，認為阿司匹林在治療心腦血管疾病，預防斑塊增大的作用。

複方丹參滴丸是中國產藥物，在心血管疾病使用時間也是經過20多年的臨床使用得出來的。

複方丹參滴丸的主要作用是活血化瘀，理氣止痛，可以用於胸中憋氣，心絞痛。

所以說，和阿司匹林相比，複方丹參滴丸是完全的中藥。

複方丹參滴丸在臨床上，廣泛應用於冠心病和心絞痛的預防，治療和急救。用於預防，長期服用可以降低血脂，降低血粘度等等作用。

阿司匹林和丹參滴丸治療心腦血管疾病的作用都是完全明確的。

但是阿司匹林腸溶片治療冠心病，抗血小板的作用可能更加好。

服用阿司匹林和丹參滴丸藥物的患者，可以回覆告訴我，說一說自己的想法。

我是小眼睛醫生喜歡我的回答，可以點讚我覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴我覺得我的回答有道理，可以回覆告訴我

心腦血管患有病，必須用阿司匹林，

它抗血小板聚集，阻止血稠血栓形，

若做手術與支架，更要用其來抗凝，

複方丹參滴丸藥，活血化瘀功效行，

治療冠心病絞痛，降脂降粘血乾淨，

兩藥皆用於心腦，預防治療不要停。

有好多朋友總問王醫生，吃點丹參滴丸行不行，把阿司匹林停掉？

其實各有各的適應症，雖然說明書都寫的可用於冠心病。但各有千秋，而且一個是西藥一個是中藥，理論基礎就不一樣。

百年阿司匹林，大劑量阿司匹林開始用於解熱鎮痛，後來人們發現阿司匹林具有抗血小板的作用，從此阿司匹林走上了神壇。

每日一次，每次100mg左右，腸溶片空腹服用，非腸溶片餐後服用。

小劑量阿司匹林用於:

第一、對於明確冠心病，心絞痛，心肌梗死，支架術後，搭橋術後，腦梗塞，外周血管嚴重狹窄的情況需要長期服用阿司匹林。

第二、各種高危人群:

這個比較複雜，需要根據三高人群及年齡，性別，吸菸，等等具體評分才能決定是否服用。

阿司匹林有副作用:

1、最常見消化道潰瘍，消化道出血的人。

2、全身臟器活動性出血。

3、過敏反應 哮喘 阿司匹林後可引起皮疹、血管神經性水腫及哮喘等過敏反應。

4、血液病，需要血液科醫生根據具體情況定奪。

5、飲酒後，孕婦，都會增加風險。

丹參滴丸 走過了幾十年的歷程:

吞服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周為一個療程；或遵醫囑。

方中丹參祛瘀止痛，活血養血，清心除煩為主藥。輔以三七活血通脈，化瘀止痛。佐以冰片芳香開竅，行氣止痛。諸藥相配，共奏活血化瘀，芳香開竅，理氣止痛之功。

主要功效：活血化瘀，理氣止痛。

適用病症：用於氣滯血瘀所致的胸痺，症見胸悶、心前區刺痛；冠心病心絞痛見上述證候者。

不良反應:胃腸道反應。

也就是說丹參滴丸主要用於冠心病的治療。

單從歷史悠久以及應用廣泛來說，阿司匹林完勝！百年洗禮，廣泛用於心腦血管疾病及三高。而且明確寫入各種指南及專家共識。

丹參滴丸有一定的侷限性，對於診斷明確的冠心病，並不屬於必須用藥。但對於可疑冠心病或暫時不需阿司匹林的患者，可以使用。

中藥的長處在於中醫辯證論治後的因人施治！

要找中醫，一定找好中醫大夫，能夠辯證論治，因人而異，一個人一個方子才是中醫的長處！

針對心血管疾病而言，阿司匹林具有著抑制血小板聚集和防止血栓形成的作用，它是透過阻斷血栓素A2 ( TXA2 )的合成而達到這一目的的；

複方丹參滴丸針對心血管疾病的作用則是來自於丹參和三七的提取物——丹參素和三七總皂苷，它們不僅有著類似阿司匹林抗血小板聚集的作用，還具有著降脂、降低血粘度、擴張冠脈、改善血液迴圈、增加心肌供血、降低心肌耗氧量等功效，可見，丹參滴丸尤其適用於缺血性心臟病的防治！

從上述內容看，似乎複方丹參滴丸對心血管疾病的防治更加全面，但事實上缺並非如此，二者無所謂好壞，只不過是“術業有專攻”；阿司匹林抗血小板的作用明顯強於複方丹參滴丸，但是對心臟功能的改善作用卻是複方丹參滴丸效果更佳；

其實，對於冠心病等心血管疾病來說，阿司匹林和複方丹參滴丸更適於聯合應用，其功效互補、作用更強。

另外，因為基因層面的特異性，華人在長期服用阿司匹林的過程中會逐漸產生耐藥性，使其抗血小板聚集的作用越來越差，這也是為什麼總是有人即使一直在服用阿司匹林卻仍然會發生心肌梗塞的原因之一；

此時，聯合複方丹參滴丸治療冠心病可以在一定程度上緩解機體對阿司匹林的耐藥性，這對於維持阿司匹林的正常作用是非常重要的！

以上內容僅供參考！

要說這兩者的相同之處可能不多，但是區別可有不少。

一、從製劑型別上說，阿司匹林是個西藥，是一個單一成分藥；丹參滴丸是的中藥，是個複方製劑；

二、從藥物形態上來說，阿司匹林是片劑，丹參滴丸是水丸；

三、從臨床作用上來說，阿司匹林原來是用於解熱鎮痛，後來發現它的抗血小板作用，現在小劑量腸溶阿司匹林主要是被用於預防缺血性心腦血管病；而丹參滴丸的說明書是主治：氣滯血瘀所致的胸痺，症見胸悶、心前區刺痛；冠心病心絞痛見上述症候者。二者的臨床作用完全不同，阿司匹林是預防血管病，丹參滴丸是控制心絞痛等症狀；

四、從藥物作用上來說，阿司匹林是抗血小板聚集，減少心腦血管凝血和血栓形成的風險；而丹參滴丸的功用是活血化瘀，理氣止痛。

五、從用藥方法上來說，如果適合服用小劑量腸溶阿司匹林預防缺血性心腦血管病，通常是口服每天一片，餐前服用，一般要終生服用，沒有特殊情況不建議停藥；而丹參滴丸的用藥建議是口服或舌下含服，每次10丸，每日3次，4周為1個療程，或遵醫囑。

六、二者的不良反應也不同，阿司匹林主要的副作用是出血；而丹參滴丸主要的副作用是胃腸不適，寒涼體質服用後易腹瀉。

阿司匹林有著百年的歷史，在最初，阿司匹林廣泛應用於於解熱鎮痛，隨著該藥物越來越多功效被發現，特別是其抗血小板的作用，讓人們為之“神迷”，被譽為心腦血管領域的“神藥”。

阿司匹林

阿司匹林一般為口服，根據是否為腸溶片又要分為飯前和飯後服用。腸溶片由於外層有保護膜，到達腸道的時間會有所延遲，所以應該飯前空腹服用；阿司匹林非腸溶片則需要飯後服用，以免空腹胃酸分泌過多而不能達到腸道發揮藥效。

阿司匹林在治療心血管疾病上，一般都是小劑量服用，可用於治療明確的冠心病、心絞痛和心肌梗死，對於有很大可能患上這類疾病的高危人群，也可以在醫生的指導下服用。

但如果本身並沒有什麼大毛病，屬於低危人群，即便是中老年人，也不要隨意擅自用藥，否則不僅起不到絲毫作用，還會遭受到藥物的副作用。

阿司匹林畢竟是屬於中藥範疇，對身體難免會有所損傷，最常見的就是消化道潰瘍、消化道出血等。此外，孕婦、哮喘、過敏患者要慎用，恐怕會引發不良後果。

丹參滴丸

說完阿司匹林，就來說說同樣用於冠心病治療的丹參滴丸，與阿司匹林不同，該藥是中成藥，具有中藥副作用小、見效時間長的典型特點。丹參滴丸至今也有數十年的歷史，雖然比不上阿司匹林，但在臨床上也十分常見。

丹參滴丸主要是活血養血、化瘀止痛，對於氣滯血瘀的人群效果明顯，因此，若是由於氣滯血瘀引起的胸痺或冠心病，建議以該藥物代替阿司匹林。

從病理來看，阿司匹林是抗血栓，丹參滴丸是活血化瘀，兩者都可作為冠心病的臨床藥物，具體要如何選擇呢？

只有明確病情或確定為高危人群，才有服用阿司匹林的必要；只是出現可疑症狀的低危人群或者明確為氣滯血瘀型冠心病的，則應該選擇丹參滴丸。

阿司匹林和丹參滴丸雖然作用領域相似，但兩者特點不同，需要辨證用藥，不能盲目跟風，只有適合自己的才是最有效的。

低劑量的阿司匹林腸溶片和複方丹參滴丸，都是臨床上心血管疾病患者常用的藥物，這兩個藥物是不是有相同或者類似的功效呢？是否可以一種藥物替代另一種藥物呢？今天就來為大家簡單的介紹一下這2個藥物。

阿司匹林是臨床上用於抗血小板凝集，減少心血管血栓風險事件的首選藥物和基礎藥物。對於已有心血管疾病的患者，比如做了搭橋手術或放了支架的心血管疾病患者，對於沒有發作心血管疾病，但是存在心臟病家族史、肥胖、吸菸、高血脂、高血壓、糖尿病、慢性腎病等諸多心血管疾病風險，經過綜合評估，屬於心血管疾病發病風險10年內超過10%機率的高危風險患者，都是需要長期服用阿司匹林來抵抗血小板凝集，預防血栓的。因此，阿司匹林在心血管疾病中的主要作用就是減少血小板的聚集，從而減少血栓形成風險。

複方丹參滴丸是中國研製開發的複方中成藥製劑，在心血管患者中的應用也十分廣泛。其組方中含有丹參、三七、冰皮三味中藥，丹參活血祛瘀，通痺安神，三七理血止痛，改善心肌供氧量，冰片善於串走，利於藥性的迅速發揮，同時還有提神止痛之功效，因此，這個藥物的主要功效，是用於有冠心病心絞痛問題的朋友，改善心肌缺血造成的心絞痛的問題的。從中醫的角度來說，是用於緩解血瘀胸痺型心絞痛的中成藥物。

從上面的介紹可以看出，這兩個藥雖然都是用於心血管疾病患者的藥物，從作用範圍，適應人群，適應症方面，並沒有太多的重合，區別還是很大的。

有的朋友特別相信中醫，比較害怕西藥的副作用，也會提出這樣的問題——

醫生給我開了阿司匹林，讓長期吃，我怕有副作用，我常吃的丹參滴丸也有活血的作用，能用丹參滴丸代替阿司匹林嗎？

雖然丹參滴丸從藥理藥效上來說，也有一定的抵抗血小板凝集、改善血液粘稠度等方面的作用，但其不論是從明確的藥理作用上，還是臨床應用上，這都不是丹參滴丸的“長項”，專業的事交給專業的人來做，想要預防血栓風險，還是交給“阿司匹林”更靠譜！因此，不建議您用丹參滴丸，來替代阿司匹林。

除此之外，關於這兩個藥物，再給大家以下3個小建議：

1. 這兩個藥物可以一起吃嗎？當然是可以的，阿司匹林可以抵抗血小板聚集，減少血栓風險，丹參滴丸能夠緩解冠心病心絞痛問題，是可以一起服用的，但由於丹參滴丸也有一定的抗血小板作用，兩藥同服，要更加註意出血傾向和出血風險。

2. 這兩個藥推薦服用週期有差異，對於阿司匹林來說，如果確實屬於適應症人群，在身體耐受的情況下，應該長期服用；而丹參滴丸中的冰片、丹參都是涼性的，一般不建議長期服用，可以服用3個月後，停用一段時間，再繼續服用，以免引起胃部不適等不良反應。

3. 服用藥物都要注意用藥風險，阿司匹林主要的風險還是出血的風險，這個風險，應該在服藥前就進行充分的評估，同時對於確需服用的情況，在服藥過程中注意觀察監測，需要服藥保護胃黏膜，也要服藥保護；丹參滴丸的主要風險，就是引起胃寒的問題，對於有本身就有胃寒問題的朋友，就更要注意慎用。

現在治療冠心病藥物品種很多，有西藥也有中成藥，品種的多樣化給患者更大的選擇空間，尤其是對某些藥物不能服用的患者可以多樣選擇。但是藥物多樣化也給患者造成一定的困惑，不知道哪種選擇哪種藥物治療。

阿司匹林是治療冠心病中的經典西藥，它主要是透過抑制血小板的前列腺素環氧酶，從而防止血栓烷A2的生成，從而抑制血小板的凝聚，阻止血栓形成。因此，阿司匹林主要作用是預防血栓的形成，減少缺血性血管疾病的發生，對於急性心肌缺血，也可以起到預防缺血加重，穩定病情的作用。

複方丹參滴丸是中藥中治療冠心病的老藥了，它的主要成份是丹參、三七、冰片，透過這些藥物改善迴圈，起到活血化瘀、理氣止痛的作用，主要用於氣滯血瘀所致的胸痺。也就是說它透過舒張血管、改善血液黏稠狀態等作用，緩解和控制胸悶、胸痛、氣短等缺血癥狀。

藥物均有其適應症，根據不同的臨床需要選擇合適的藥物，才能夠帶來最好的治療效果！