大多數脂肪肝與過量飲酒以及代謝綜合徵，如糖尿病、高血壓、血脂紊亂、肥胖有關。 少數也可以由營養不良、體重急劇減輕、透過輸液方式補充靜脈營養時間過長等營養異常、病毒性肝炎等病因所引起。

治療脂肪肝首先要有正確的思想認識，及時積極治療。脂肪肝是一種進行性肝臟疾病，如果不加以控制，會危及身體健康。所以要走出脂肪肝無需治療的認識誤區。特別是中度、重度脂肪肝必須採取醫學治療，在專科醫師的指導下，評價是否需要選擇適當的藥物進行治療，以防止肝功能的損害及肝硬化的發生。注意易被忽視的病因，如藥物性肝損害、肉毒鹼缺乏狀態、甲狀腺功能亢進或減退、Wilson病、重症貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態等，以便去除病因，及時治療原發病。

其次是科學飲食，防止營養過剩或不足。養成良好的生活習慣，積極改善不良生活方式，戒酒，控制飲食，避免加重肝損害，平時適當鍛鍊，防止脂肪在肝內蓄積。保持信心和決心，假以時日，脂肪肝說不定就完全康復了。

改善中度脂肪肝，除了在醫生的指導之下，應用相應的藥物治療之外，在生活方式上的干預手段主要是兩種，一是飲食，二是運動。

從營養學的角度來說，脂肪肝是最典型的營養過剩性疾病。分為急性和慢性脂肪肝，急性脂肪肝通常比較少見，我們所說的脂肪肝經常是指慢性脂肪肝。

肥胖，糖尿病和酒精的濫用是中國居民脂肪肝的三大病因。為了預防和改善脂肪肝，也就從這三個方面著手。

酒精性脂肪肝，首要的營養支援就是戒酒，除此之外還可以應用一些保肝的藥物，比如說水飛薊素，甘草酸製劑等。

對於非酒精性脂肪肝，首先是減輕體重，減重5%，就可以減輕肝臟的脂肪病變，減重10%，可以減輕肝臟炎症。在日常的飲食中，建議選擇低能量，低脂肪和第一堂的飲食，同時搭配中等強度的有氧運動和力量訓練。

如果有糖尿病的，要注意控制血糖，在正常的範圍之內，如果有高血壓，要保證血壓控制在正常的範圍之內，同時服用一些保肝抗炎的藥物，比如水飛薊素，維生素e，雙環醇，熊去氧氧膽酸等。

回答者，孫繼紅，執業藥師，中國營養學會會員，衡膳學院營養特訓班第五期學員。

1.找到病因消除病因

尋找並消除病因是治療脂肪肝的根本方法，要明白自己的脂肪肝是酒精性脂肪、糖尿病性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、還是營養失調性脂肪肝，從而採取相應的措施去緩解，中度脂肪肝除了飲食上要注意，還要避免各種傷肝藥物，一般中輕度脂肪肝都能透過藥物緩解。

2.調整飲食配合藥物治療

中度脂肪肝患者要減少食量，控制體重增長，特別減少脂肪糖類的攝入，多吃些豆製品，如果飲食調整鍛鍊效果不明顯時，可考慮使用中西藥物治療。此外，脂肪肝患者平時可以食用五味子，因為五味子進入人體後能有效的中和溶解體內多餘脂肪，達到清除體內最大致病因的目的。

脂肪肝通俗的講就是肝臟有脂肪沉積，當肝組織的脂肪含量超過肝溼重的5%就可診斷為脂肪肝。而中度脂肪肝指的是肝臟脂肪含量在10%到25%之間，說明肝臟的細胞已經發生了脂肪變性。

引起脂肪肝的原因

很多人想當然的認為脂肪肝是不是脂肪吃多了引起的，這個認識比較片面，其實脂肪肝是肝臟對脂類物質代謝障礙，導致在肝臟中沉積。其原因包括1.長期的大量的飲酒，這就是酒精性脂肪肝的一些主要原因，乙醇對肝細胞直接的毒害的作用，就是可以影響到肝細胞對脂的代謝。2.營養過剩，長期不運動 攝入過多的高熱量的、高脂肪的食物，能量攝入過多，久坐不運動，能量無法代謝掉，久而久之在體內瘀積下來也會導致肝的脂肪沉積，30%～50%的肥胖症合併脂肪肝。3.營養不良 脂肪肝並不是胖人的專利，很多瘦的人也有脂肪肝，這是由於缺乏一些蛋白質和維生素，從而影響肝內脂質代謝，導致肝細胞的脂肪不能正常代謝出去。4.糖尿病 約有半數2型糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因為糖尿病患者體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出現障礙，於是在肝臟內轉變成脂肪並在肝記憶體積。5.其他 像有些藥物會引起脂肪肝，自身免疫性疾病也可引起脂肪肝，遺傳性疾病引起的脂肪肝，細菌病毒感染會出現脂肪肝等。

飲食上的注意

脂肪肝患者飲食的原則是兩高兩低，高蛋白、高維生素、低脂肪及低糖飲食。飲食量一般達70%即可；脂肪肝患者需控制脂肪類飲食的攝入，尤其動物脂肪類飲食，如豬油、肥肉等，可適量攝入植物油；其次是低碳水化合物飲食，適當控制精米等食物的攝入，建議進食粗糧，如糙米、玉米、小麥等，碳水化合物含量較少，含有纖維素的一類食物，不吃含糖量高的食物，比如高糖飲料、加工類糕點、糖果等；脂肪肝患者可適當攝入蛋白質飲食，如魚肉、蛋清、去脂牛奶、豆類等植物蛋白飲食。平時正餐可適當增加蔬菜的量，適當補充水果，增加維生素攝入。並不是完全吃素或者過度節食就可以控制脂肪肝，重點是要營養均衡，蛋白質和維生素都需要補充。對於酒精性脂肪肝來說首當其衝肯定是戒酒。

控制飲食和適當運動是治療脂肪肝的重點，對於非酒精性脂肪肝患者，最適合的運動方式為有氧運動，強度中等為宜，如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車、打羽毛球、打太極等。活動過程當中，活動以後如果你的心率加上你的年齡要大於150-170次/分才說明你這個運動達到了強度。每次運動大約30分鐘，每週運動5-7次，重在長期堅持。透過運動，若能將體重降低3-5%，可使中度脂肪肝得到一定程度的逆轉。對於年齡較大、體弱及肝功能不好的人，不可強求運動，以靜養為主。

對於如何緩解中度脂肪肝，首先要有正確的思想認識，及時控制，脂肪肝是以肝細胞脂肪過度貯存和脂肪變性為特徵的臨床病理綜合症。

不同年齡組男女均可發病，40～49歲的發病率最高，脂肪肝如果不加以控制，會危及身體健康。所以千萬不要認為這是是小問題，進入根本就不需要治療的誤區。

第一、病因治療: 對於脂肪肝患者來說，消除病因是最根本的。控制飲食，增加運動是治療肥胖相關脂肪肝的最佳措施。戒酒是酒精性肝病的關鍵，長期是嗜酒者，酒精取代了食物所提供的熱量。而像糖尿病和肝炎等疾病所致的脂肪肝，一積極要治療原發病。

第二、養成健康的生活習慣:

（1）合理飲食，在飲食方面要及時調整飲食結構，攝入高蛋白質、高維生素、低糖的食物，戒菸戒酒，多吃新鮮的水果蔬菜，瘦肉以及豆製品，儘量減少飽和脂肪酸、膽固醇和精緻肉的攝入(比如炸雞，奶油蛋糕，肥厚的肉類以及垃圾食品等），控制體重。

（2）適當的運動，每天30分鐘以上的有氧運動可以提高免疫力，促進組織代謝，減少體內的脂肪含量。

第三、合理用藥:

這裡說的用藥並不是說來治療脂肪肝的，而是平時用藥。因為藥物幾乎都需要進過肝臟來代謝，一定要在醫生的指導和控制下，切記不可胡亂用藥，自行隨意吃藥只會增加肝臟的負擔的。

脂肪肝是困擾很多朋友的一個問題，平常沒什麼感覺，但一體檢卻發現已經是脂肪肝了，到底什麼原因會引起脂肪肝，又如何調理改善脂肪肝？今天就來和大家一起探討一下這方面的知識。

由於各種因素的影響，使得脂質過度的在肝臟內形成沉積，就會形成脂肪肝問題，一般情況下，肝臟內脂肪量超過5%就可以診斷為脂肪肝問題，不超過10%的一般判定為輕度脂肪肝，而脂肪量在10~25%之間的屬於中度脂肪肝的問題。

使得脂肪在肝臟形成堆積的原因有很多，有外因也有內因，有生活因素，也有疾病、用藥因素，主要應該考慮的，有以下幾個方面——

1. 肥胖，肥胖者特別是腹型肥胖者，內臟脂肪也會有較多的累積，出現脂肪肝的機率也更高，這屬於營養過剩導致的甘油三酯堆積在肝臟內形成的脂肪肝問題。

2. 長期飲酒，特別是長期大量飲酒的朋友，酒精經過肝臟代謝，會對肝臟形成危害，長期有飲酒習慣的朋友，有很大可能會出現酒精性脂肪肝的問題。

3. 疾病影響，首先考慮的是糖尿病，2型糖尿病患者多數存在胰島素抵抗的問題，胰島素抵抗會導致身體代償性的分泌更多的胰島素，而胰島素又有促進肝臟合成脂肪的作用，因此，大約有一半的糖尿病患者存在脂肪肝的問題，脂肪肝和胰島素抵抗、糖尿病相互影響，有脂肪肝問題的朋友，新發糖尿病的機率也更高。除了糖尿病以外，柯興氏綜合徵，甲狀腺功能減退、高甘油三酯血癥等疾病也可能會引發脂肪肝的問題，同樣值得注意。

4. 藥物影響，大多數的口服藥物進入人體後，都要首先應該肝臟的代謝後再進入血液迴圈，有些藥物還有一定的肝臟毒性或者影響內分泌的作用，比如有些長期應用皮質激素治療的情況，就容易引起脂肪肝的發生。

5. 營養不良，營養過剩會導致脂肪肝，營養不良怎麼也會？但這是真的，營養不良導致的脂肪肝，極少數是由於身體的營養吸收障礙，更多的情況是過度節食，身體內營養不均衡，蛋白質缺乏，導致肝臟對於甘油三酯的清除出現障礙，從而導致脂質在肝臟的不斷累積，最終形成脂肪肝問題。所以愛美減肥的朋友們，節食一定要適度，過度節食，引起脂肪肝等相關疾病發生的話，就得不償失啦。

想要調理好脂肪肝，當然首先是要對因治療，不同原因引起的脂肪肝問題，找對了主要病因，脂肪肝的調理也往往立竿見影。

肥胖問題引起的脂肪肝，透過合理的控制體重，把體重降下來，把體脂率也控制下來，脂肪肝的問題往往就會得到明顯的改善；

而長期大量飲酒的導致的酒精性脂肪肝，在輕中度的情況下，透過戒酒，再加上飲食、運動等方面的生活調理，同樣可以改善甚至逆轉；

糖尿病患者，控制好血糖水平，是改善脂肪肝的重要方面，控制好血糖的同時，把甘油三酯水平控制好，能夠更有助於脂肪肝的控制和改善；

如果是因為營養不良導致的脂肪肝問題，合理補充營養就成了改善脂肪肝的關鍵，多多的為身體補充蛋白質和B族維生素，讓身體的營養不良得到改善，脂肪肝的問題往往也會得到改善。

合理用藥同樣是重要的方面，不濫用藥物，在使用可能會導致肝臟功能出現異常或脂肪肝問題的相關藥物時，定期的對肝臟情況肝功能進行檢查，對出現的問題積極的進行干預，及時的停藥或更改用藥方案，都是減少藥物性脂肪肝問題出現的重要方面。

除了對因治療以外，還應該格外強調飲食調理和運動鍛鍊對於脂肪肝調理改善方面的作用。健康良好的生活習慣，是改善肝臟脂質代謝，調理脂肪肝問題的重中之重。在飲食方面，有脂肪肝問題的朋友，建議一定要低脂低糖飲食，特別是一些富含飽和脂肪酸和凡是脂肪酸的垃圾食品，如油炸食品、烘焙食品、燒烤食品，加工肉製品等，都要儘量的少吃或不吃，而限糖方面，不要僅僅認為是甜味的食品少吃就夠了，同時也要注意主食結構中的精米白麵要少吃，粗細搭配對於調理脂肪肝是更健康的飲食，另外，富含膳食纖維和維生素的新鮮蔬菜要多吃，有助於調理身體的脂質代謝，改善脂肪肝的問題，另外，在飲食上，也要注意蛋白質的補充，特別是營養不良型的脂肪肝患者，蛋白質的充足攝入會加強肝臟對於脂質的排洩能力，有效改善脂肪肝問題，最後就是限制飲酒，不管是不是飲酒引起的脂肪肝問題，如果出現了脂肪肝問題的朋友，都應該限制飲酒，能戒酒最好。

運動鍛鍊是改善調理脂肪肝的另一個法寶。合理的運動鍛鍊，對於減肥減脂有著重要的作用，同時也是全面改善身體代謝能力的重要方式，運動鍛鍊能夠改善胰島素抵抗的問題，而胰島素抵抗的改善又能夠改善脂肪肝的問題，因此，運動鍛鍊對於脂肪肝的調理作用是多方面的，這種獲益是其他方面不能替代的。脂肪肝問題朋友在運動鍛鍊時，運動強度的把握上，可以結合自身情況，肥胖問題的，營養過剩的，不妨加大下運動強度，讓運動起到燃燒脂肪的作用，而營養不良的脂肪肝問題，則不妨在補充充足營養的前提下再進行運動鍛鍊，以提高運動的安全性。

當然，飲食是另一個因素。身體能量的供給方式，是得改一改了，加大蛋白能量吧，儘量減少脂肪能量吧，多樣化，多蔬果，清淡些吧。

東問西問，不如一週四天五公里。

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，從而影響肝臟的正常功能。這是一種常見的肝臟病理改變，它最直接的表現是乏力、噁心、嘔吐或右上腹不適等。

脂肪肝並不是理解中的脂肪包裹肝，脂肪肝主要是由於脂肪浸潤到肝細胞中，引起肝臟的慢性損傷。還可有其他多種因素共同參與其中導致病變的發生發展，如長期大量酗酒、快速減肥、營養不良等。

脂肪肝可發展到脂肪性肝硬化的. 建議檢查一下肝功能,如果肝功能正常,則可以考慮降脂的中藥調理

如果肝功能異常,則需要進行保肝降酶，同時降脂,以防止肝損傷的持續進行,阻止肝纖維化.有脂肪肝的人,平時需要忌酒，少吃辣椒等刺激性食物；少吃大油脂肪類的食物，少吃糖類食物；平時多運動，少睡懶覺。