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1 # 蝸牛兒愛吃肉
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2 # 天天醫學
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,平時生活中常見的絕大多數膽囊炎都是由膽囊結石阻塞膽囊管或刺激膽囊壁繼發感染引起的,也就是說膽囊的慢性病變是引起膽囊炎症的主要原因。
急性膽囊炎和反覆發作的膽囊炎、慢性膽囊炎合併膽囊結石、膽囊息肉或曾經發生過胰腺炎的情況下都需要切除膽囊進行治療,也就是說這些病都是膽囊切除的適應症。
至於採取哪一種手術方式更有利於順利切除膽囊,這個要根據膽囊病變的嚴重程度和是否有其他併發症進行選擇的。由於近年來腹腔鏡膽囊切除技術的成熟和普及,對於沒有合併膽管結石、膽管炎的膽囊疾病,常採用腹腔鏡切除膽囊,對於合併有膽管結石、膽管炎及懷疑膽囊有惡性病變的情況下還是採用傳統的開腹膽囊切除術,避免腹腔鏡不能擴大手術範圍進行治療的侷限性而導致中轉開腹的情況發生。
膽囊炎有急性、亞急性、慢性之分,如果引起膽囊炎的病因不出,病情逐漸加重,使膽囊壁增厚,膽囊血管擴張,可使膽囊形成瘢痕而萎縮,甚至可以引起膽囊壞疽穿孔等。
所以說,如果經感染治療症狀減輕,沒有併發症,大多數病人病情都能控制,而對於非手術治療沒有效果或者病情進一步惡化,或者引起膽囊穿孔、瀰漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎等都需要進行急診手術治療,手術並非一定得傳統的開腹,腹腔鏡手術臨床上應用越來越廣泛。