建議：主動脈夾層治療選擇 對於急,慢性 DeBakey Ⅰ,Ⅱ型夾層動脈瘤 ,儘快手術,即行升主動脈和/或主動脈弓人工血管置換,是最佳的選擇.長期效果即 5 年生存率達 80% 以上. 對於某些DeBakey Ⅰ型夾層動脈瘤（破口在降主動脈,升主動脈假腔內已形成血栓）及急, 慢性DeBakey Ⅲ型夾層動脈瘤,近些年興起了介入治療,即用支架型人工血管封閉破口,使其假腔內自發行成血栓,從而大大降低了傳統手術的死亡率及併發症,在大型中心醫院已成為首選.手術創傷小,患者恢復快,其應用正越來越廣泛. 主動脈夾層治療效果主動脈瘤手術是高風險手術. DeBakeyI型和II型夾層動脈瘤的手術成功率在90%以上.對於合併心,肺,腎, 肝功能不全或老年患者,手術的風險較大,死亡率可高達30%. 對DeBakeyIII型夾層動脈瘤實施支架型人工血管植入術的安全性較高.手術死亡率約為5%.併發症的發生率約為10%. 主動脈夾層自然經過 主動脈內膜剝離症的自然經過十分險惡,如果未能及時診斷和治療,死亡率極高.根據報告未及時治療的病人中,24 小時內有 25% 的病人死亡;一週內有 50% 死亡;75% 的病人一個月內死亡;一年內 90% 死亡,3/4 的死亡是由於剝離的夾層破入心包形成心包壓塞或破入氣管,支氣管系或食管或破入胸腔而大出血死亡.慢性主動脈剝離症破裂的發生率很高,5 年生存率只有 10-15%. 主動脈夾層外科治療的適應證 不論升主動脈還是降主動脈的夾層動脈瘤,凡具下列條件者均應手術或介入治療: (1)急性 DeBakey Ⅰ型和Ⅱ型主動脈夾層. (2)用藥物不能控制疼痛或血壓高的急性主動脈夾層病人. (3)有持續發展的生命器官(心,腦,腎)侵犯的症狀與體症者.
建議：主動脈夾層治療選擇 對於急,慢性 DeBakey Ⅰ,Ⅱ型夾層動脈瘤 ,儘快手術,即行升主動脈和/或主動脈弓人工血管置換,是最佳的選擇.長期效果即 5 年生存率達 80% 以上. 對於某些DeBakey Ⅰ型夾層動脈瘤（破口在降主動脈,升主動脈假腔內已形成血栓）及急, 慢性DeBakey Ⅲ型夾層動脈瘤,近些年興起了介入治療,即用支架型人工血管封閉破口,使其假腔內自發行成血栓,從而大大降低了傳統手術的死亡率及併發症,在大型中心醫院已成為首選.手術創傷小,患者恢復快,其應用正越來越廣泛. 主動脈夾層治療效果主動脈瘤手術是高風險手術. DeBakeyI型和II型夾層動脈瘤的手術成功率在90%以上.對於合併心,肺,腎, 肝功能不全或老年患者,手術的風險較大,死亡率可高達30%. 對DeBakeyIII型夾層動脈瘤實施支架型人工血管植入術的安全性較高.手術死亡率約為5%.併發症的發生率約為10%. 主動脈夾層自然經過 主動脈內膜剝離症的自然經過十分險惡,如果未能及時診斷和治療,死亡率極高.根據報告未及時治療的病人中,24 小時內有 25% 的病人死亡;一週內有 50% 死亡;75% 的病人一個月內死亡;一年內 90% 死亡,3/4 的死亡是由於剝離的夾層破入心包形成心包壓塞或破入氣管,支氣管系或食管或破入胸腔而大出血死亡.慢性主動脈剝離症破裂的發生率很高,5 年生存率只有 10-15%. 主動脈夾層外科治療的適應證 不論升主動脈還是降主動脈的夾層動脈瘤,凡具下列條件者均應手術或介入治療: (1)急性 DeBakey Ⅰ型和Ⅱ型主動脈夾層. (2)用藥物不能控制疼痛或血壓高的急性主動脈夾層病人. (3)有持續發展的生命器官(心,腦,腎)侵犯的症狀與體症者.