莫：骨退行性疾病也是我們科所研究的一個重點的方向。因為龍華醫院作為國國家重要國家中醫臨床研究基地，而其中骨退行性疾病有我們骨傷科承擔，就是一個主要的研究方向。那麼在骨退行性疾病當中，其實也涵蓋了很多的疾病，在脊柱上我們講有頸椎的疾病，在腰椎上可能有腰椎間盤突出、椎管狹窄，在關節上可能有膝骨關節炎等等，其實包括我們現在這個人口的老齡化，而老年人骨質疏鬆的情況也非常嚴重，那麼其實這些都是可以算到退行性疾病當中來。但是，這些疾病其實真正需要手術的病人還是非常少的。在頸椎來講的話，可能真正需要手術的病人只佔到5%-10%。對於腰椎而言，也就在20%。那麼其實有大部分的病人是透過一些保守治療的方法是可以得到很好的緩解。所以我們也會結合我們的傳統，這個實施的王氏傷科，以及我們過去的葉氏傷科一些傳下來的治療的理念、治療的方法，包括藥物的內服外敷。我們對於不同的疾病、不同的階段，我們會有不同的內服的方法、內服的藥物。當然因為中醫也講一個個體化，我們還要辯證實質，包括我們一些傳統的外用的膏藥，在廣大老百姓之間也非常的受歡迎，以及我們傳統的一些手法的治療，包括針灸的治療。當然我們也結合一些現代的技術，比如說我們用體外衝擊波的治療，以及我們剛才講的這個肩關節液壓擴張的擴張手法，和我們用現代的技術，結合我們傳統的一些治療方法，那麼我想這樣的治療肯定要比單一治療的效果會更好。

隨著人們年齡的增長，身體往往會出現各種各樣的疾病，其中很多人都會有隨著年齡的增加，關節越來越不靈活的情況，另外各個關節也開始出現了疼痛！

那這是什麼呢？人為什麼歲數大了關節就開始出毛病了呢？

這是因為人有一個壽命，身體中的關節同樣它也有自己的壽命，它也是遵循著“生長—發育—衰退—死亡”這一自然的的生理過程！人老了，骨骼它也就跟著老化了，往往會在影像學上表現出了骨的退行性改變！而它引起的各種疾病就是標題中問到的骨退行性疾病！

因此退行性改變就是自然老化、退化後的生理病理結果！退行性疾病簡單解釋就是人體老了以後身體發生的一系列不可避免的疾病。骨退行性疾病就是骨骼老化後出現的有關骨關節疾病！

我們熟悉的頸椎病、非外傷性腰椎間盤突出症、頸腰部勞損、退行性膝關節病、跟痛症、四肢及脊柱的骨質增生等等疾病都屬於骨退行性疾病。

以上疾病雖然都是與骨骼老化引起的，但是每一個具體的病理過程又各不一樣，這裡以其中最為常見骨退行性疾病——退行性骨關節炎為例，簡單介紹其發生的過程！

隨著我們年齡的增長，身體各項機能也開始出現逐漸下降，其中非常重要具有保護關節作用的軟骨，因為機體合成膠原蛋白的能力下降，導致了軟骨細胞的穩定性發生了破壞！從而使軟骨會越來越薄，本應有的保護作用基本喪失！從而導致了在運動時將可能會發生骨與骨之間的直接摩擦，引起關節的僵硬、疼痛、腫脹等等，這就是退行性關節炎。

最後，還要澄清一個誤區，骨退行性疾病並不一定與你的年齡保持一致！

雖然說人老了，骨骼同時也老化了，但是這並不等於就有了相應的骨退行性疾病，骨退行性疾病的發生與眾多的因素有關如：職業的因素、自身的生活習慣以及先天后天的畸形等等，因此經常在工作中會遇到儘管有相同的年齡，但是不同的人其骨與關節的退行性改變的程度與範圍往往也不相同。

常很多人年紀輕輕就患有了頸椎病、腰椎間盤突出症、骨質增生等退行性疾病！

因此健康生活很重要！請不要出現：人還未老，你的關節卻已經進入了老年期！

以上內容幫助到您了嗎？

骨的退行性疾病

骨的退行性疾病就是結構和功能的逐步喪失，主要表現在脊柱、關節和骨骼質量等方面。如各種頸椎病、腰椎間盤突出、椎管狹窄、退變行滑脫、骨關節炎、骨質疏鬆症、骨質增生、足跟痛等。下面簡單介紹幾種。

骨性關節炎

是常見的慢性關節疾病，主要病變是關節軟骨的退行性變和繼發性骨質增生。多見於中老年女性。又稱為退行性關節炎、增生性關節炎、老年關節炎等。

一、症狀。

1.關節疼痛，初期輕微鈍痛，並不嚴重。 以後逐步加劇。有的患者早晨起床時疼痛。稍微活動後減輕但活動過量後又疼痛。並且與天氣、潮溼有關係。

2.關節活動不靈活、僵硬。晨起或休息後不能立刻活動，需一定時間活動後才能解除僵硬狀態。關節活動時有摩擦音。

3.關節腫脹及關節積液。

4.關節可出現畸形。骨質增生明顯。

二、治療。

1.一般療法。保護關節，避免過度負重活動和損傷。嚴重時應臥床休息，支具固定。理療。

2.活血化瘀中草藥內敷及外用。非甾體類消炎鎮痛藥、玻璃酸鈉、氨基葡萄糖、硫痠軟骨素、補鈣等。

3.病情嚴重的可行手術治療。關節鏡、關節置換等。

骨質疏鬆症

單位體積內骨量低於正常為特徵的骨骼疾病。表現為骨組織的細微結構破壞、骨質的有機成分生成不足及繼發鈣鹽減少。

一、症狀

1.腰背部疼痛。是骨質疏鬆患者最為常見的症狀。當椎體壓縮性骨折時表現尤為明顯。疼痛主要為下腰及腰骶部的鈍痛，多因提重物或外傷後引起，臥床休息不動時疼痛減輕或緩解。

2.骨折。多發脊柱椎體壓縮性骨折、髖部骨折和橈骨遠端骨折。

二、治療

1.營養補充。飲食補充鈣、蛋白質和維生素等。

2.運動。增強骨骼強度。

3.藥物治療。鈣劑、降鈣素、維生素D、二磷酸鹽等。

4.腰椎骨折嚴重的可行骨水泥治療。

骨的退行性變是正常的生理變化，是不可逆的。治療方法只能減緩退變速度和減輕症狀。

隨著年齡的增長大多數人的關節會逐漸退化，出現以骨質增生、骨贅形成為主的關節退行性改變，這主要是因為關節的長期應用或者負重過多導致關節軟骨磨損所致，最常見的就是關節炎，一部分頸椎病、腰椎病也是由於椎體的退行性變引起的。

關節炎最常見的就是膝骨關節炎，膝骨關節炎是老年人常見的關節疾病，以膝關節疼痛、腫脹、活動受限為主要表現，上下樓梯時尤為明顯，長時間行走症狀會加重，休息後減輕，X線表現為骨質增生、間隙變窄的表現，這是膝關節退行性變的主要表現。頸椎病、腰椎病我們也並不陌生，頸椎病患者頸部經常有僵硬的表現，伴隨頸椎活動受限、頭暈、頭痛等症狀，嚴重者還會壓迫神經，引起更加嚴重的臨床症狀；腰椎病最常見的就是在腰三、腰四這種負重較多的椎體上，臨床表現為腰部活動受限、腰痛等症狀，還可能壓迫坐骨神經，表現為疼痛向下肢放射，嚴重者還可能壓迫神經導致椎管狹窄。

以上均屬於骨退行性疾病，在治療上目前沒有特別有效的治療手段，以對症支援治療為主，比如服用非甾體類抗炎藥緩解疼痛的症狀，軟骨保護劑保護軟骨，另外，物理治療也能夠在一定程度上緩解患者症狀，比如理療、按摩、拔罐等，同時，建議患者進行適當的體育鍛煉，控制體重，減少關節負重，延緩關節退行性病變的速度。對於症狀嚴重的患者還可以考慮手術治療。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士

隨著年齡的增大，一些老年人會逐漸的出現一些身體疾病，特別是關節方面的疾病會更加明顯，很容易出現骨關節退行性骨疾病。

什麼是骨關節退行性疾病呢？

可以分為兩種，一種是原發性退行性骨關節病，一種是繼發性退行性骨關節病。

一、原發性退行性骨關節病。

1、隨著年齡的不斷增長，關節慢慢的變脆弱，平常的一些活動對關節部位產生損傷慢慢累積，導致退行性骨關節病。

2、隨著時間的推移，身體其他部位功能也有一定程度的下降，導致分泌的某些黏多糖物質減少，導致關節出現問題。

二、繼發性退行性骨關節病。

這是由於很多不同的原因所引起的關節組織被破壞而形成的，可能是關節疾病，也可能是收到外界損傷等。

骨關節退行性疾病是由於什麼所引起的呢？

1、年齡。

年齡越大，身體的機能調節就越低，所以很容易導致關節出現問題。

2、職業。

如果長時間從事某些反覆使用關節的工作，可能會增加關節患病率，例如打字員，礦工之類的。

3、體質因素。

如果身體比較肥胖的話，給關節帶來的壓力要比正常人要高很多，所以肥胖的人，關節更容易受到磨損。

4、姿勢不良。

其實工作的時候或者睡覺的時候長期保持一個不適當的姿勢，導致一些關節發生慢慢的變形，從而引起退行性骨關節病。

骨關節退行性經平時該怎麼去治療護理呢？

一、物理治療。

1、要保持一個良好的飲食習慣和生活習慣。要保證每天攝入的食物營養均衡，要有一個良好的作息習慣。

2、平時要進行適當的體育鍛煉來增強關節周圍肌肉組織的力量，從而來使關節變得更加靈活。

二、冷敷法。

當關節出現疼痛的症狀的時候，可以用毛巾或者其他東西包裹冰塊，然後放在關節疼痛的部位，可以進行多次，但是每次最好不要超過十分鐘。

三、藥物治療。

如果骨關節疾病比較嚴重的話，可以適當使用一些消炎止痛藥來控制症狀。

四、支具。

如果退行性骨關節病骨使人體行走困難的話可以使用支具來輔助。

五、手術治療。

如果病情發展到其他藥物或者方法都不能控制的時候，可以適當的考慮一下人工關節換置手術來治療。

在骨科門診，經常會看到拍片的報告單上寫有“退行性改變”的字樣。通常都是指骨和關節的退行性改變。通常我們見到的頸椎病、腰間盤突出、膝關節的骨性關節炎、骨質疏鬆症都都是骨的退行性疾病。我覺得與其說“退行性改變”不如用“老化”這兩個字更為貼切。

骨關節老化

所謂骨的退行性疾病就是說骨和關節老化了。其實人體就像機器一樣，也是有使用期限的。機器不能永遠不壞，人體也不能永遠不老，這個道理大家都是很明白的。

延緩衰老

人不能對抗衰老，但人可以延緩衰老，這就是治療骨退行性變疾病的基本原則。在面對這種疾病時我認為要有如下認識。

1、對骨退行性疾病有一個清醒準確的認識，不要認為這種病不能治癒了，就放棄治療，自暴自棄，喪失信心。要知道，退行性疾病是每個人都會患有的疾病，我們要有戰勝疾病的信心。

2、不要輕視這種疾病，聽之任之，喪失治療時期，加速病情的進展。

3、平時要注意身體鍛鍊，控制體重，減輕骨與關節的負擔。

4、老年人要注意補鈣，曬太陽。

5、在醫生的指導下規範用藥。

什麼是骨退行性疾病？

這是骨退行性疾病不是一個疾病名稱，應該是一個症狀。現在很多時候都會聽到

骨退行性疾病這個詞。多數是指骨刺的形成。其實也不準確。

要知道什麼是骨退行性疾病？就得先來認識一下骨的構成。

構成:骨組織由活細胞和礦物質(主要是鈣和磷)混合構成，正是這些礦物質使骨頭具有堅實的特性。凸起的骨端主要由松質骨構成，外包一層薄薄的密質骨。松質骨含有製造血球的紅骨髓。大多數骨頭的表面覆蓋一層緻密的纖維膜，稱為骨膜。血管和神經纖維穿過骨頭堅硬外層上的小通道進入疏鬆的內部。

骨退行性疾病是一個全身的症狀。是由於年齡增長導致的骨及骨內物質水含量的減少且鈣和磷吸收的減少而造成的骨營養不良的表現，在肌肉或肌腱的止點因受其長期的達拉而出現骨部分組織延肌肉或肌腱走行面生成一個骨墜。這個不是官方的定義，是自己總結的。

無論是骨、關節、還是關節之間的軟骨，都會出現老化的過程。也就是退行性疾病。

換一種簡單的說法，這個和用繩子掉起一塊肉差不多。繩子和肉連線的地方時間長了肉一定會突出來。

骨退行性疾病是一種不可逆的病理改變。至少到現在為止，沒看到哪種治療方式能將這種疾病症狀逆行。

這種骨退行性疾病的症狀，一般就是疼痛、活動受阻，體現在椎體的間盤時，可能用引起相臨神經支配區的神經症狀，比如：酸、麻、無力等。如腰椎下段或是骶尾部可能出現排便不正常或是腹脹等。

骨退行性疾病沒有什麼好的預防及治療方法。只能是出現不同的症狀後，以緩解症狀為主。但平時的適當運動還是一個不錯的選擇。

隨著年月增進，關節液分泌減少。膝關節經長年累月的磨擦而勞損，軟骨變薄。若加上保護關節的肌肉及筋腱疲弱、體重過重、不正確的姿勢和活動，情況便會更差。