剛出生時體重大於或等於4公斤的新生兒，就屬於巨大兒。隨著中國經濟的發展，生活水平的提高，巨大兒的發生率也越來越高。

巨大兒對母嬰的不良影響有：

1、胎兒體重過大，會增加分娩的難度，在分娩過程中很容易造成產道撕裂，嚴重時可發生子宮脫垂、子宮或膀胱破裂。

2、胎兒過大，可造成分娩期過長、難產，子宮收縮不良可導致產後大出血，增加產婦死亡風險。

3、巨大兒在分娩過程中，由於肩部過寬，容易卡在骨盆裡，透過勉強的牽拉助產容易引起骨骼損傷，而且由於生產時間的延長，增加新生兒窒息的風險。

4、巨大兒在生產過程中容易造成難產，增加新生兒神經癱瘓的風險，嚴重時可導致新生兒終身殘疾甚至死亡。

5、巨大兒發生低血糖、紅細胞增多症、先天性心臟病、無腦兒等比例高於正常兒童，而且成年之後是糖尿病、高血壓、肥胖等慢性病的高危人群。

不過出生時屬於巨大兒，但是如果注意養成健康的生活習慣，還是可以降低慢性病的發生風險的。

出生時候的體重大於同胎齡孩子平均出生體重第90百分位的新生兒稱為大於胎齡兒。體重大於4000克稱為巨大兒，其中有一部分是非常健康的，沒有問題。

主要原因有：

生理性的因素 父母高大；母親孕期進食量比較大，進食了較多蛋白質。

病理性因素 母親患有糖尿病；胰島素細胞增生；先天性心臟病；rh血型不合等

主要臨床表現及危害：

1.孩子體型比較大，生產就可能會有難產，一般情況下就會選擇刨宮產。

2.原發疾病的表現。血型不合溶血的會有黃疸，貧血；先天心臟病大血管錯位的，有發紺、氣促、低氧血癥；糖尿病母親的孩子可能有一過性低血糖。胰島素細胞增生，也是會有頑固性低血糖。

3.遠期的併發症。肥胖，二型糖尿病的發病率高於普通孩子。

中國巨大兒（出生體重≥4 000 g）發生率為7.3％， 範圍為4.1％～13.4％。分娩巨大兒會增加難產、 產後出血和新生兒窒息等母嬰併發症的風險。

巨大兒對媽媽和寶寶都會產生不利的影響：

——對於媽媽來說，如果胎兒過大，容易導致分娩過程中出現難產和產傷，延長分娩時間而引起宮縮乏力性出血。

——對於寶Bora說，胎兒太大，在出生時容量發生肩難產而造成鎖骨骨折以及臂叢神經損傷。

巨大兒超重和肥胖發生率也高於正常體重兒。兒童肥胖不僅易導致心血管損害和高尿酸血癥，還可引起諸如高血壓、高脂血症、糖尿病和動脈粥樣硬化性心腦血管疾病等成年期慢性病。

巨大兒肋外翻的發生率高於正常體重兒，提示巨大兒更應合理餵養、增加日曬和補充維生素D，防止缺鈣。

巨大兒在大運動發展方面也會有滯後，比如翻身，坐和站立，因為巨大兒超重和肥胖發生率較高，所以做動作的時候需要更多的力量準備。

巨大兒指的是妊娠孕周的胎兒體重超過4000克（8斤）。近年來，隨著中國經濟發展，營養過剩的寶媽逐漸增加，導致巨大兒的發生率快速增加，研究提示中國巨大兒的發生率在7%左右，國外的發生率更高，在15.1%左右。有趣的是男寶發生巨大兒的機率較女寶大。

在傳統的觀念中，很多公公婆婆，甚至寶媽寶爸都認為胎兒生出來越大越好，其實胎兒過大是一種異常現象，甚至在產程中或中出生後會對寶寶造成嚴重的影響。

其中最大危害就是順產過程中發生肩難產，寶媽們或許對這個詞不是特別的瞭解，講的通俗易懂點就是寶寶的頭出來了，可是寶寶的肩膀出不來，導致胎兒出現窒息，鎖骨骨折，臂叢神經損傷，嚴重的甚至可以胎死宮內。恐怖吧，這也是我們作為產科醫生最怕不想看到的，雖然這種情況是存在的，但是發生機率還是很低的。至於對寶媽的危害，無非就是增加了剖宮產的機率，順產時容易導致難產或陰道會陰撕裂，產後大出血等情況。

上面講了那麼多的危害，讓我們來了解一下那些因素會導致巨大兒：

孕婦肥胖。

妊娠合併糖尿病，妊娠期糖尿病。

過期妊娠

經產婦

父母身材高大

高齡產婦

有過巨大兒分娩史的寶媽

總結，既然巨大兒有這麼多的危害，如何避免巨大兒是當務之急，重點要做到控制胎兒體重，要點就是合理飲食，適量運動。引用濤哥的一句話講就是“管住嘴，邁開腿”。祝好孕。

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在中國，巨大兒的標準就是分娩後體重超過8斤，也就是4kg的胎兒。因為巨大兒太大，所以在分娩的時候，更容易出現陰道分娩困難，手術率升高，產道裂傷，產後出血等問題。

現在生活水平高了，懷孕也成了一件讓人重視的大事兒。很多孕婦在懷孕之後，就開始各種補充營養，尤其是一些老年人，認為吃的多，吃的胖，寶寶大，才算是健康。所以大補特補，不運動，一不小心不僅媽媽吃得太胖，肚子裡的寶寶也吃成了巨大兒。

除了營養過剩的原因，一些妊娠期的疾病也會導致巨大兒。其中最常見的原因就是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的孕婦的寶寶，就好像天天在肚子裡吃糖，糖吃得多了，怎麼會不越來越胖呢？！

巨大兒經陰道分娩更加困難，而且因為大，容易胎頭在產道內滯留時間過長，更容易造成產時的軟產道撕裂和產後的盆底肌損傷。大頭在產道里卡的時間過長，也容易導致區域性組織缺血水腫壞死，出現尿瘻和糞瘻。

所以，寶寶並不是越大越好。太大的寶寶，不僅難生下來，還容易對母體造成損傷。我們想要預防巨大兒，首先要注意孕期合理飲食，控制好體重，堅持鍛鍊。如果有妊娠期合併糖尿病的情況，一定要儘早發現治療，控制好血糖水平，保證母兒的健康。

　　巨大兒，就是說新出生的寶寶體型過大，體重超標。在中國出生體重8斤是衡量標準，達到或者是超過這個數值，就是巨大兒了。而隨著人們生活質量的提高，巨大兒的發病率也是20年前的2到3倍，個別醫院甚至達到了4倍。

　　那麼，巨大兒有什麼危害?

　　首先，對母體的影響：

　　1、容易造成剷刀撕裂。胎兒過大，在分娩過程中就很容易造成產道撕裂，嚴重者還會造成子宮和膀胱破裂，可以說是相當危險的事情。

　　2、產後出血。胎兒過大會導致產婦在生產過後手工收縮不良，進而導致產後出血，嚴重時會發生死亡的情況。

　　其次，對新生兒的影響：

　　1.分娩時間過長。一般情況下，胎兒體重越大，越不利於分娩。當胎兒體重在3500克以內時，是不會造成任何影響的。但是如果胎兒體重超過4000克，會導致整個生產時間都會延長，更有可能不得不借助一些醫療器具助產。

　　2、肩難產。肩難產是指在生產過程中胎頭出來了但是肩部被卡住了的現象，這種問題多半是在胎兒過大時比較容易發生，不僅會導致生產時間延長，處理起來也會十分棘手。

　　3、神經癱瘓。最可怕的就是在生產過程中出現新生兒臂叢神經癱瘓，嚴重者會導致終生殘疾，最壞的結果就是導致新生兒死亡。

　　最後，預防巨大兒的方法有以下幾點：

　　1.多多運動：

　　懷孕期間不能做劇烈運動不代表不運動，適當運動有必要。天氣晴朗時準媽媽可以出去走走，做一些幅度小的運動。

　　2.合理膳食：

　　不要盲目進補，飲食還是要合理。最好是能適當補充營養，減少那些油膩或者是含糖量高的食物，確保自己的和寶寶的體重，是一種健康的增長趨勢。

　　3.定期與醫院檢查：

　　定期做孕檢，可以很好的看到寶寶在肚子裡的生長情況，如果發現寶寶體重增長過快，要及時做一個糖耐量的測試，同時調整自己的飲食，以免出現隱形的糖尿病。此外建議為寶寶做個心臟超聲波檢測，這樣可以確定寶寶是否有先天性的心臟畸形問題。

什麼是巨大兒

在醫學上把體重過大的足月新生兒稱為“巨大兒”。根據中國產科學的定義，新生兒的出生體重等於或大於4000克就可以稱為巨大兒。在上個世紀80年代巨大兒僅為3%左右，隨著近年來經濟的快速發展物質生活水平越來越高，新生兒的出生平均體重開始增加，巨大兒的發生率也不斷上升到本世紀初已經達到7%—8%。特別是東部沿海地區已經達到10%，個別醫院竟達到12.5%。

巨大兒的症狀:

1、孕婦常有腹部沉重腹痛呼吸困難等伴體重增長迅速；

2、根據宮高腹圍及先露高低計算出胎兒體重≥4000g者可能為巨大兒；

3、測定胎兒雙頂徑腹徑股骨長度等預測胎兒體重當測得胎兒雙頂徑>10cm腹徑/股骨長度>1.385時80%—85%為巨大兒。

巨大兒的危害一、對新生兒的危害：　　

1、分娩過程延長

通常身高、骨盆形態和大小都正常的女性，分娩時只要胎位正常，生一個體重3500克的胎兒不會有什麼問題。然而，如果胎兒的體重長到4000克以上，分娩時就不那麼容易了。因為，胎兒的頭和身體過大很難進入產道，導致整個分娩過程延長，最後不得不採用產鉗或胎兒吸引器助產。 　　

2、肩難產

在偶然情況下，胎頭雖然娩出但肩膀卻被卡住了，必須要用一些特殊的助產方法才能使胎兒娩出，醫學上稱這種情況為肩難產”。這種情況在體重為3500克的新生兒中是很少遇到的，而體重一到4000克就明顯增加了。如果胎兒體重是4500克甚至5000克，那問題就更大了，分娩過程會拖得很長，甚至根本分娩不出，處理起來比較棘手。 　　

3、神經癱瘓 　　

最可怕的是在處理過程中發生新生兒臂叢神經癱瘓，嚴重的肩叢神經癱瘓可能導致終身殘疾。當然，最壞的結果是造成新生兒死亡。

二、對母親的危害：

正常大小的胎兒都是透過母體的骨盆娩出的，但由於巨大兒的胎頭大而硬，往往胎頭會在骨盆入口處擱淺”，再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多，同時併發肩難產，則困難更大，常需施行剖宮產。如果處理不當，可危及母親健康和生命。 　　

1、產婦在分娩過程中由於陰道過度伸張或撕裂易造成子宮脫垂;

2、分娩期的延長造成產後大出血，危及產婦的生命，據有關資料統計，中國產婦死亡率為0.488%，其中巨大兒”造成的難產死亡率高於順產死亡率;

3、剖宮術後引發的傷口感染、腹腔粘連、子宮內膜異位等症，都有可能直接或間接導致產婦及新生兒的死亡。

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醫生提醒：雖然這個寶寶的出生還算順利，但是總的來說，寶寶體型過大，對產婦和新生兒都有一定的影響。隨著經濟的快速發展，物質生活水平的提高，近年來“巨大兒”越來越多。很多人懷孕後，家裡的長輩和丈夫都恨不能讓孕婦多吃一些好的，以為胎兒長得越大越好，但是他們沒有想到胎兒過大會給孕婦和胎兒造成不良影響。

什麼是巨大兒？

醫學上把體重過大的足月新生兒稱為“巨大兒”，根據中國產科學的定義，新生兒的出身體重等於或大於4000克就可以稱之為巨大兒。

那麼巨大兒有哪些危害呢？

巨大兒危害母嬰健康

正常大小的胎兒都是透過母體的骨盆娩出的，但由於巨大兒的胎頭大而硬，往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”，再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多，同時併發肩難產，則困難更大，常需施行剖宮產。如果處理不當，可危及母親健康和生命。

對於寶寶自身來說，巨大兒在分娩時由於身體過胖、肩部過寬，通常會卡在骨盆裡，透過勉強的牽拉過程易引發骨骼損傷，有時因為時間的延長，還會發生窒息，甚至死亡。此外，剖宮產術後的巨大兒易發生低血糖、紅細胞增多症、高膽紅素血癥和其他疾病。

如何預防巨大兒？

溫馨提示：

為了自己和胎兒的健康，準媽媽在飲食方面要格外注意，少吃甜食，養成良好的飲食習慣，養育一個健康的寶寶。

懷孕過程本來就不易，如果因為孕期飲食無度造成胎兒過大，還需承擔剖腹產的風險，為了讓孕婦和胎兒順利度過分娩難關，孕媽咪一定要注意飲食，定期產檢。

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