當胃部有炎症或潰瘍的時候就會產生幽門螺旋桿菌，長期的胃炎或胃潰瘍就有可能發展為胃癌！並不是說有幽門螺旋桿菌就會有胃癌，現在大部分人都有幽門螺旋桿菌，因為這個是傳染的，經常在外吃飯的人大都會有，不過幽門螺旋桿菌陽性不用太緊張，透過口服一個月的藥基本都能恢復陰性！但以後也容易再次傳染！所以要注意就餐衛生！

幽門螺旋桿菌（HP），形似麻花拖著幾條辮子的傢伙，當然這是萬倍顯微鏡下的形態，肉眼是發現不了的。兩個澳洲歪果仁巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫共同發現的HP，並以此獲得諾貝爾獎，可見對人類貢獻巨大！

幽門螺旋桿菌並不是人體生來就有的，是外來戶，透過髒髒手、或者口對口等傳染途徑進入人的胃內，成為胃內唯一可以存活的微生物，為何？幽門螺旋桿菌可分裂食物中的氮產生氨，這可是強鹼物，中和胃酸保護！

但氨對胃粘膜卻是極其有害的，胃粘膜本來生活在強酸的環境中，安居樂業，酸性環境變弱它就不適應了，慢慢地就發生了胃炎！

胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生（內瘤變）→原位癌→浸潤癌，這是大多數胃癌的發展必由之路！並不是一月兩月、一年兩年的過程，大約需要數十年的時間！其中萎縮性胃炎大多還可以逆轉，腸上皮化生逆轉就困難多了。

因此，幽門螺旋桿菌是胃炎、胃癌發病最主要的原因之一。臨床也發現95%的胃癌病人存在幽門螺旋桿菌感染，約1%（有些資料更高）的感染者最後發展到胃癌，是沒有感染人群的數十倍！

華人幽門螺旋桿菌感染者在50%以上，如何明確是不是被感染？有人說口臭有可能被感染，有一點點道理，不能作為判斷之用。HP感染檢查有兩種方法，一是胃鏡下活檢，侵入性，二是呼氣試驗，兩種檢查都可以，也有許多內鏡高手以鏡下判斷是否存在感染？

外來的微生物，人體並不需要，當然除之而後快！全球醫學共識也是這樣推薦的，我們國家實際情況是感染者太多，根除起來不容易，並且還可能復發，因此推薦高危人群根除，如何打算？大家可以認真考慮，同醫生溝通。

一些食物確實具有抑制幽門螺旋桿菌的作用，比如大蒜，但是不能用來根除HP！推薦兩種抗生素+質子泵+鉍劑四聯藥物治療，療程10-14天！

大家好，我叫幽門螺桿菌，下面我給大家簡單介紹一下我自己。我是是革蘭氏陰性菌家族中的一員，長得形似螺旋狀，不怎麼需要依靠氧氣生存。而且我的生存能力極強、生存要求苛刻，所以我能夠在胃酸分泌的胃內生存下來。我最喜歡的“姑娘”是胃癌，且看我是如何“娶”到我心愛的她。

首先我的嘴巴很甜。我有一本“秘籍”叫做細胞毒素相關蛋白酶A(CagA基因)。透過它我可以讓胃癌的閨蜜——胃黏膜出現損傷，增加了細胞突變。最後她的閨蜜也變成了我的人來幫我說好話。

其次我很會威逼利誘。在我的不懈努力之下胃上皮細胞最終發生癌變。

再者我的能力也很強。我可以將硝酸鹽變成亞硝酸鹽，從而發揮它的癌性作用。同時我也可以殺死大量的正常細胞以及我的情敵——免疫細胞。

而且我的影響力也很大。我可以影響我的大舅子——基因鈣粘附分子。讓他啟動甲基化來幫我。

最後我也很壞。我可以脅迫我的岳父母——機體防禦和免疫功能。讓他們把胃癌下嫁與我。

有句話叫病從口入，整個地球上大約40%的胃癌發生在中國，尤其是一些愛吃醃製品（如酸菜）的地區，發病率很高。

首先我們知道，胃裡面有胃酸，具有殺菌作用，但胃酸殺不死幽門螺旋桿菌。這種細菌可以在pH為3的酸性環境下活下來，並引起慢性胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎的，其中有些情況就屬於癌前病變。

對於胃癌高危人群，假如查出幽門螺旋桿菌感染，做根治治療，可以降低胃癌發生率。通常推薦使用規範的4聯療法（兩種抗生素，抑酸藥加鉍劑）。不同地區的耐藥菌株特點不一樣，具體用藥要諮詢當地消化科醫生。

中國的幽門螺旋桿菌感染者很多，據不完全統計，大約有7億，全部推薦根治是不恰當的。

也有觀點認為這個菌屬於伴生菌，可能有一些我們還沒有研究透徹的功能，目前只推薦胃癌高危人群、長期受胃病困擾的陽性患者做根治治療。

首先幽門螺旋桿菌是胃內常見的一種細菌，其形狀呈螺旋形，而且不會受胃酸的影響而死亡，長期幽門螺旋桿菌感染不僅僅會導致出現胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍、胃淋巴瘤，而且也是胃癌的主要治病因素。而且幽門螺旋桿菌感染後會反覆出現上腹部隱痛不適、反酸燒心、噁心嘔吐及腹脹等症狀，而幽門螺旋桿菌在胃內會不斷穿透胃粘液層，在黏液層與粘膜層之間生長適當毒素，不斷破壞胃粘膜，所以幽門螺旋桿菌不易被根除，長期反覆的胃粘膜受損會導致出現癌變。胃癌除了長期進食一些腥辣刺激油膩食物、長期進食燒烤醃製品（苯丙胺、亞硝酸鹽)、長期輻射、遺傳等因素之外，最主要的還是幽門螺旋桿菌感染，所以對於胃粘膜傷害比較大而且持久的就是幽門螺旋桿菌感染。對於幽門螺旋桿菌感染的治療臨床常見的是三聯及四聯用藥，四聯用藥主要是胃酸抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑)＋胃粘膜保護劑（果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀)＋兩種抗生素（林可黴素、阿莫西林)，這些藥物規律服用4～8周，但抗生素服用14天停藥，另外加一些維生素類藥物，有利於促進胃粘膜修復。

胃裡有幽門螺旋桿菌，查出胃癌晚期，幽門螺旋桿菌真的會導致胃癌嗎？為什麼？

胃內是一個酸性的環境，在這樣一個濃酸的環境下，也並非“寸草不生”，部分人群會定植一個“壞”細菌———幽門螺桿菌。之所以稱之為“壞”，是因為研究表明，感染幽門螺桿菌的人，一生中有15%~20%會發展成消化性潰瘍，而其中1%~2%的人，則有可能會發展成胃癌，而幽門螺桿菌正是這些疾病的“罪魁禍首”。

幽門螺桿菌是定植於人類胃黏膜的螺旋樣桿菌，一旦感染幽門螺桿菌，正常的胃黏膜會產生炎症。有資料表明，70%~90%的慢性胃炎存在幽門螺桿菌感染，如果不進行干預治療，胃黏膜細胞不堪重負，可能進一步導致病變甚至惡變為癌。幽門螺桿菌具有很強的活性與繁殖能力，是世界衛生組織認定的胃癌第一致癌原。

根除幽門螺桿菌可改善胃黏膜炎性反應，阻止或延緩胃黏膜萎縮、腸化生髮生和發展，部分逆轉萎縮，但難以逆轉腸化生。在胃黏膜萎縮和（或）腸化生髮生前根除幽門螺桿菌消除了炎性反應，胃黏膜不再發生萎縮和（或）腸化生，阻斷了“腸型胃癌演變”程序，幾乎可完全消除腸型胃癌發生風險。已發生胃黏膜萎縮和（或）腸化生者根除幽門螺桿菌可延緩胃黏膜萎縮、腸化生髮展，也可不同程度地降低胃癌發生風險。

幽門螺桿菌雖然感染率高，但有50%的人是毫無症狀的，且根除幽門螺桿菌的獲益在不同個體之間存在差異。因此，只有那些清除幽門螺桿菌可使患者獲益的疾病需要進行清除治療。需要進行清除治療的疾病總體可分為兩大類：

幽門螺桿菌陽性的相關疾病

包括消化性潰瘍、胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT）、伴有消化不良症狀或伴有胃粘膜萎縮、糜爛的慢性胃炎、淋巴細胞性胃炎、胃增生性息肉、不明原因的缺鐵性貧血和特發性血小板減少性紫癜。幽門螺桿菌胃炎中，胃竇為主的非萎縮性胃炎胃酸分泌常增加，這些患者發生十二指腸潰瘍風險增加；而累及胃體的胃炎尤其伴有胃黏膜萎縮者胃酸分泌減少，這些患者發生胃癌風險增加。幽門螺桿菌胃炎可增加或減少胃酸分泌，根除治療可逆轉或部分逆轉上述胃酸分泌改變。幽門螺桿菌感染誘發慢性活動性胃炎，根除幽門螺桿菌使胃黏膜活動性炎性反應得到消退，慢性炎性反應也可不同程度消退。幽門螺桿菌感染誘發的炎性反應與胃黏膜萎縮和（或）腸化生髮生、發展密切相關，因此根除幽門螺桿菌可延緩或阻止胃黏膜萎縮和（或）腸化生髮生和發展。

患者有特殊的個人史和家族史

包括長期服用質子泵抑制劑、計劃長期服用包含低劑量阿司匹林在內的非甾體類消炎藥、具有胃癌家族史或因早期胃腫瘤已行內鏡下切除或胃次全切除術者。

幽門螺桿菌胃炎一般表現為胃竇為主的胃炎。長期服用質子泵抑制劑者胃酸分泌減少，幽門螺桿菌定植從胃竇向胃體位移，發生胃體胃炎,增加胃體黏膜發生萎縮風險。胃體黏膜萎縮可顯著增加胃癌發生風險。根除幽門螺桿菌可降低或消除長期服用PPI(質子泵抑制劑)者胃體胃炎發生風險。

當不屬於上述情況，而個人要求治療時，若年齡小於45歲，無消化道出血、持續嘔吐、消瘦、吞嚥困難、吞嚥疼痛或腹部腫塊等報警症狀者支援行根除幽門螺桿菌治療，若年齡大於或等於45歲或存在報警症狀者，需先進行胃鏡檢查。

幽門螺桿菌是目前已知的唯一能在胃記憶體活的細菌，其感染與多種消化道疾病的發生、發現密切相關，常見的如急慢性胃炎、消化不良、消化性潰瘍，以及胃癌等。我們要正確認識，做好預防措施，並注意定期篩查，早期發現、及時治療，對於改善預後很重要。

雖然幽門螺桿菌感染與胃癌的發生、發展相關，但僅有1%的感染者最終會出現胃癌。胃癌的發生與多種因素相關，包括遺傳、不健康飲食、吸菸、飲酒、存在息肉等癌前病變等。大家要正確認識，切勿偏聽偏信。幽門螺桿菌主要透過消化道傳播，所以大家要從日常生活中做起，保持良好的生活習慣，避免相互夾菜、提倡使用公筷，做到飯前便後勤洗手，瓜果蔬菜要清洗，少吃路邊攤。對於家中存在幽門螺桿菌感染者，建議大家可分餐具或分餐，必要時一起檢查，一起治療。幽門螺桿菌感染後，大家也不必過於擔心，經過規範化抗幽門螺桿菌治療，我們可以達到根治幽門螺桿菌感染的目的。當然，除了幽門螺桿菌，為了預防胃癌，大家也要注意合理飲食、戒菸限酒，並積極治療息肉等癌前病變，同時注意篩查和定期複查。

雖然胃癌患者大多都伴有胃幽門螺桿菌感染，

但幽門螺桿菌感染和胃癌的發生關係並沒有那麼強，現實生活中含有幽門螺桿菌的人有很多，據統計全球有超過50%的人群有幽門螺桿菌感染，但胃癌的發生率還是很低的，我們可以這麼理解，引起胃癌的因素可能有一百種，而幽門螺桿菌感染只是其中一種，而且起的作用也比較小。

胃癌的發生與很多因素有關，主要分為遺傳因素和環境因素，遺傳因素可能是主要的，父母輩有得過胃癌的人患胃癌的風險比普通人高很多，環境因素主要包括飲食、工作環境、放射線、化學物質、細菌病毒感染，當然也包括幽門螺桿菌感染。

雖然胃幽門螺桿菌感染是引起各種胃病和胃癌的促進因素，到我們完全不需要引起恐慌。很多幽門螺桿菌攜帶者並沒有任何胃部不適症狀，也就不用去管它，但如果有胃病的人檢查出來胃幽門螺桿菌感染，那麼最好還是根治幽門螺桿菌，主要採取質子泵抑制劑、兩種抗生素和一種鉍劑的四聯療法，可以達到很高的根治率，根治幽門螺桿菌後可以幫助胃病恢復和預防復發。

幽門螺桿菌是引起胃癌發生的主要病因之一，相關統計顯示，約1%的幽門螺桿菌感染者最終會發展為胃癌，我們要引起足夠的重視，並積極規範化治療，以穩定控制病情，減少併發症發生，改善生活質量。

幽門螺桿菌是目前已知的唯一能在胃記憶體活的細菌，其在多種消化道疾病的發生、發展中起著重要的作用，我們要引起足夠的重視，並積極規範化治療。

幽門螺桿菌可防可控，重在預防，大家在日常生活中應注意保持良好的飲食衛生習慣，避免相互夾菜，提倡使用公筷，飯前便後要洗手，瓜果蔬菜要清洗。對於診斷明確的幽門螺桿菌感染者，應在專業醫生指導下進行根治治療，並注意定期複查。

首先幽門螺旋桿菌是一種螺旋形微需氧菌，而且生存能力極強，所以幽門螺旋桿菌會不斷穿透胃粘液層，在黏液層和粘膜層之間寄生，所以很容易破壞胃粘膜保護屏障，由於幽門螺旋桿菌生存於黏液層下，所以很難用一些藥物根除，而且也容易反覆發作。幽門螺桿菌感染後會容易導致胃粘膜出現炎症感染，會容易導致出現胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍、胃淋巴瘤、胃癌等病變，幽門螺旋桿菌會直接損傷胃黏膜上皮，還會導致胃黏膜上皮dna的結構，所以容易導致胃粘膜上皮細胞的惡變。幽門螺旋桿菌感染會出現一些症狀，所以幽門螺旋桿菌感染的早期症狀主要有上腹部隱痛不適、口腔異味、反酸燒心、消瘦等症狀，所以有這些症狀出現是建議大家檢測幽門螺旋桿菌。雖然幽門螺旋桿菌很難根除，但是注意檢查治療是可以根除的，根除幽夢螺旋桿菌臨床最常見的是四聯用藥，主要是胃酸抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑)＋胃粘膜保護劑(果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀)＋兩種抗生素（克拉黴素、阿莫西林)，規律服用4～8周，定期複查。