是更年期閉經麼？如果不是年齡因素，那就是氣血虧虛，陽氣不足，溼氣或寒氣過重既使陰陽失調，經絡瘀滯不通暢從而出現病狀，有人在秋冬季閉經，春夏季又來經。我曾調理治療的幾位患者就是如此。調理方法:幫其按推經絡，然後溫敷艾位，再配中成藥服食，有人十多天後月經即來，有人一個多才來，(最大年齡43歲，最少年齡38歲)處理的五位患者都恢復月經。

　之前就遇到過一位患者諮詢，說自從月經上次來過以後，一直到現在兩個月月經都沒有來。到最後發現是婦科疾病的困擾。

　　說一下沒來月經的原因

　　一、個人因素

　　1、個人不良衛生而導致的月經不調。

　　2、長期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心裡創傷。

　　3、起居無度、飲食不規律，經常吃生冷的食物，不注意保暖，體質較差等也有可能造成。

　　二、疾病因素

　　1、器質病變或藥物等引起

　　由於婦科疾病引起的月經不調，急慢性盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發育不全等。

　　2、神經內分泌功能失調引起

　　主要是下後腦-生茶杯-卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷，即月經病。

王老師建議，一定要及早就醫，查清楚原因，方可及時治療。

你好，非常高興為你解答問題，四十天的時間沒有來例假了，而早孕激素檢測是沒有懷孕，排除懷孕就要考慮月經不調，引起月經失調的原因很多如：炎症、藥物、手術、內分泌失調、激素紊亂、環境不適應、壓力大、飲食沒有規律、情緒紊亂等都會引起月經失調。

月經推遲七天以下不要緊，如果月經推遲7天以上，最好到醫院去詳細檢查一下。

月經週期一般為28～30天。提前或延後7天左右仍屬正常範圍，週期長短因人而異。但是如果超出了這個時間，而且又沒有懷孕，月經本來正常的女性一定會擔心，可以考慮以下幾種情況：

1．藥物的幅作用，如服用避孕藥後內分泌失調，也可造成月經延期，新一代胃動力藥嗎叮啉又名多潘立酮也可能引起月經延遲甚至閉經。

2．手術引起，如，宮腔手術引起宮頸粘連而致經血瘀留，從而使月經推遲。

3．其他如精神緊張、壓力大，環境改變等心理因素，一些影響內分泌的疾病等。都可以引起月經推遲。

如果僅偶爾1—2次月經延期，且無其它伴隨症狀，則不屬於月經失調範疇。但當月經週期間隔長達35天以上者稱月經稀發，停經超過3個月經週期稱為閉經。因閉經後不排卵，還可以導致骨質疏鬆、子宮內膜增生等問題，必須引起重視。 除了用藥外，還要從精神方面調理，心態要平衡，適當運動，樂觀面對生活……身心健康才是女人完美的狀態。

正常的月經週期為21-35天。月經週期小於21天為月經過頻，大於35天則為月經稀發。

月經週期主要受到下丘腦、垂體、卵巢軸的調控，而規律的月經取決於有沒有規律的排卵。

卵泡在排卵後變為黃體，卵泡期的時間可能在不同人之間稍有差異，黃體的壽命則相對固定，正常的黃體期一般為14天左右。

如果平時月經規則，月經超10過天沒來，首先高度懷疑妊娠，需要進行尿hCG以及血hCG的檢測以明確診斷。如果經抽血測定hCG為陰性，則需要考慮其他方面的原因，如：未排卵或排卵推遲、宮腔黏連等，需要進一步進行B超、性激素等檢查。

可以先用孕激素治療，停藥後觀察有無月經來潮；如此時仍未來月經，則需要再次測定hCG以排除妊娠。

如子宮內膜很薄且孕激素治療無效，則需要雌孕激素聯合治療或序貫治療。

如果激素治療失敗，則需要結合有無宮腔手術史、既往月經量等情況決定是否進行宮腔鏡檢查以判斷有無宮腔黏連的情況。

中醫講，氣血雙行！例假搓後，中醫解釋為血虛，氣不推血！就是氣已經到了，而血還沒到，等 血到了，例假就來了！

中醫講，腎主骨生髓造血（肝臟是藏血）！所以根源問題在腎！如果根源性解決問題！最好是補腎！

在中醫五色中，腎對應為黑色，可以適當多吃黑色食物！最好不要熬夜！如果有條件，可以適量服用健康食品！不是特別建議服藥！本身是藥三分毒，會加重肝腎負擔！

科普一句:例假正常週期為28天加減一天！

（一定要去查權威性檔案核實）

希望會對你有幫助！！

月經四十幾天還沒有來潮，驗孕又沒有懷孕，那麼要從兩個角度進行考慮。

無論以上哪一種可能，都需要到正規醫院就診做檢查。

如果hCG值增高，可以確診為懷孕，密切監測即可。

如果hcg值沒有增高，可以確診為沒有懷孕，需要做一個超聲檢查，檢視內膜厚度，決定用何種方法催月經來潮。在月經來潮後的2-4天間，還需要檢查激素，查清月經不調原因。

偶然一次月經推遲，不需要太過在意，如果經常月經推遲，只需要找清楚原因，對症治療。

月經規律的女性，若月經週期30天，超過10天不來月經，懷孕的可能性最大，如果有過性生活，並且沒有避孕，或者避孕方法不夠科學，還是先到藥房買個驗孕棒檢測下是不是懷孕了。

如果是兩條線陽性，要儘快去醫院看看，如果下腹痛得厲害，伴有陰道出血，要小心宮外孕或者先兆流產；

如果沒有兩條線，也不要以為就肯定不是懷孕，40多天還沒來月經，自己測了尿妊娠試驗陰性，但是這個不能完全除外懷孕，有時著床晚也有可能相對太早測出來假陰性；

也有可能值太低，比如宮外孕，那麼可能是假陰性；

如果測血hcg也仍然陰性，建議去婦科門診做B超和性激素甲功的檢測除外內分泌失調或者子宮內膜或宮腔粘連等器質性問題。

因為停經是懷孕最早的表現，所以育齡期有性生活史的健康小主，平素月經規律，一旦月經改來不來，應首先考慮是否中標了？停經10天以上呢？比如問題月經四十幾天還沒來，應高度懷疑是否懷孕了？

但是排除了懷孕，到底是什麼原因？

一年三百六十日，風刀霜劍嚴相逼。月經也是一個嬌氣的小菇涼，當身體受內部和外界各種因素，比如心情blue了、精神緊張了、環境及氣候驟變、營養不良或飲食紊亂、代謝紊亂、慢性疾病的侵擾、過度運動、酗酒以及某些藥物影響時，可透過大腦皮層和中樞神經系統，引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能調節或靶細胞效應異常而導致月經紊亂。

突然或長期精神壓抑、環境改變、緊張、憂慮、情感變化、過度勞累、寒冷等，均可引起神經內分泌障礙而導致閉經。

如何處理？

SO easy!

查尿排除懷孕後，做一個盆腔B超看一下子宮內膜的厚度，排除藥物禁忌，口服孕激素比如地屈孕酮10mg，每日2次，連服7-10天，停藥3~7天就可以幫助月經來潮了。

生活方式的調整也不可少，小主您還需要避免工作的勞累，做到勞逸結合，注意休息，避免熬夜。

參考文獻：1、《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗

2、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅

40多天月經沒有按期來，也沒有懷孕。這也是屬於月經不調。引起月經不調雖然說與很多因素有關；其根本原因還是婦科炎症。月經沒有如期而來，檢查沒有懷孕。說明有過性生活史。女性自有性行為後，性生理迴圈生成。盆腔內有炎性物形成，炎性物會包圍卵巢，影響卵巢週期性排卵變化。如果炎性物不流動，滯留刺激子宮內膜，影響子宮內膜週期性變化。這兩方面原因都可以引起月經不調。如果催促月經的到來，或調整月經方法很多，也很奏效。但是這樣治療是眼前的。月經不調是婦科炎症的一種症狀。月經規律，並不是婦科炎症性疾病的治癒。調解症狀，還是掩蓋病理變化的方法。如果不改變病理變化，隨著時間的推移，還會出現其它症狀。慢性疾病的特點，就是隨著人的生長過程，病理變化也隨之進行。治療眼前的症狀，不阻斷疾病持續發展的病理變化。症狀性治療還成為病理發展的因素，婦科炎症性疾病是這樣，其它慢性疾病也是同樣如此。，而恢復性生理迴圈是預防婦科炎症也是治癒婦科疾病的根本。

經四十多天首先需要排除懷孕的情況，可以多用試紙測幾次以排除懷孕，如果不放心可以去醫院抽血測血HCG,若血HCG提示懷孕就是懷孕所導致的停經，如若HCG提示未懷孕就需要進一步尋找停經原因。

一般來講青春期剛來例假的前兩年或者絕經前後月經週期、經期不規律是正常現象，前者是因為下丘腦-垂體-卵巢軸發育不成熟，後者是因為卵巢功能衰退，所以月經不調和年齡息息相關。育齡期女性如若之前例假一直正常偶爾有一次經期推後可不必過於緊張，這與勞累、天氣轉涼、情緒、生活地方更換有關。

正常月經週期為28天，提前或延後7天內都屬正常，但若提前或延後超過7天且連續3個月經週期以上者屬病理狀態。此時建議到醫院就診，查明病因。常見原因為多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥、卵巢功能衰退等，臨床常見於多囊卵巢綜合徵引發停經。隨著社會的發展，現代人營養不均衡、作息不規律、熬夜、藥物等是導致多囊的常見病因。多囊主要表現為月經稀發（每年行經不足6次），痤瘡、多毛等高雄血癥，肥胖（腹圍明顯增大），胰島素抵抗等，如若您發現最近體重增加，臉上長痤瘡且陰毛範圍增加至肛門和腹中線，需要警惕此病。需要宣告的是多囊是目前尚無法治癒的疾病，現在的治療手段主要是根據不同年齡階段的訴求進行個性化治療，比如緩解症狀、幫助懷孕、藥物行經等。

建議您去醫院做腹部B超，化驗性激素、甲功以明確病因。