首先，胰腺上分佈的神經不是很豐富，所以就算已經出現了胰腺癌，患者對於疼痛等感覺症狀的感知也是很低的。早期的症狀，如疼痛，一般也不是很明顯，很容易被忽視的。

其次，胰腺的位置比較深，一般的常規腹部超聲（如肝膽胰脾腎B超）很難發現胰腺上的微小病灶。所以有時即便是存在胰腺癌早期病變，但由於胰腺的位置過深、儀器的辨識度、醫生的操作水平等原因，也很容易漏過的。

再者，胰腺癌的症狀，真得很不典型。有時可能就腹部疼痛幾下，然後被錯認為胃潰瘍發作、功能性腸痙攣、女性附件炎等疾病對付了；或是出現了黃疸了，然後首先懷疑肝臟的問題，主要檢查都是圍繞肝臟在展開，然後貽誤了病情；或是出現了乏力、消瘦等症狀，以為自己近期過於勞累、吃得不好所致，然後也就沒在意了。或是首發症狀是血糖高，被當作糖尿病去治療了，而忽視了胰腺癌所致的繼發性血糖升高情況。

第四，胰腺癌這個疾病本身就進展快，從出現症狀到死亡，也就在幾個月到幾年時間，加上早期症狀很不明顯，所以一發現，大部分都是中晚期。

因此，對於出現不明原因的血糖升高、不明原因的消瘦乏力、不明原因的腹痛等情況，安全起見，需要及時醫院就診檢查，以免耽誤病情。

1.腹痛

這通常是胰腺癌首先出現的症狀。早期時痛較輕或部位不清，以後會逐漸加重且腹痛部位相對固定，處於中上腹部的深處。因癌腫的位置不同可偏左或偏右，常為持續性加劇的鈍痛或鑽痛。這種疼痛還有以下特點：

飯後更嚴重；

俯臥、彎腰、蹲踞等可減輕；

夜間、仰臥和向後伸腰時疼痛加劇，

約90%的患者有這種問題，這是因為胰腺是重要的消化器官，脂肪、蛋白質、糖類的分解和代謝離不開胰腺分泌的消化物質。患癌後人會食慾不振，還可能腹瀉便秘、腹脹和噁心，這都會影響營養吸收、讓人變得消瘦。

胰腺與膽囊、膽總管位置相近，胰腺癌腫可能壓迫膽管而妨礙肝臟生成的膽紅素進入膽囊和腸道，轉而進入淋巴液和血液中。血膽紅素過高會讓人面板和眼白髮黃出現黃疸

還可能引起面板瘙癢、刺激等症狀。而膽紅素排洩障礙還會導致尿色深如濃茶、糞便蒼白等。

除了這三種症狀外，胰腺癌還可能引起乏力、高熱、性情變化等。

那麼發現早期胰腺癌為什麼這麼難？可能的原因有以下幾種：一，胰腺的解剖位置比較特殊。胰腺位於腹部左中上方，緊貼於腹後壁，右邊有十二指腸包繞，前面有胃掩蓋，位於身體的中間位置，但發生病變時不易發現；二，胰腺癌早期表現沒有特異性，腹痛、腹脹、消瘦等症狀在胃十二指腸等疾病中也可以出現，所以很多人會被誤診為胃十二指腸疾病來診治，效果欠佳時進一步診療才發現是胰腺癌；三，胰腺癌惡性程度高，進展極快，不像結腸癌、甲狀腺癌等進展較慢的腫瘤，給人們充足的時間去發現它。如果在短短的數月內你不發現它，胰腺癌就可能已經進展到了中晚期；四、胰腺癌沒有特異性的腫瘤標記物可查，目前常用的CA199、CEA等腫瘤標誌物在胰腺癌時可以升高，但沒有特異性，且敏感性也有很大問題，也就是說升高了不一定是胰腺癌，正常了也不一定是胰腺癌，也就不宜用它們來早期發現胰腺癌；五、現在的人們也比較注重健康，許多人也進行常規的體檢，但是常規體檢最常用肝膽胰脾彩超進行胰腺檢查，但是胰腺位置比較特殊，位於胃腸的包裹之中，而腸道中往往含有氣體，氣體會明顯影響胰腺彩超的檢查結果，造成胰腺病變無法看清或漏診。CT、磁共振等檢查方法可不受氣體干擾可早期發現胰腺癌，但因為有放射性損害或價格昂貴而不會包含在常規體檢之中，這也影響了胰腺癌的早期發現。

胰腺癌，它是一種惡性程度極高，預後很差，診斷和治療都有難度，十分常見的胰腺惡性腫瘤。近年來，其發病率死亡了都呈上升趨勢。根據資料統計，胰腺癌預後十分差。據悉，患者5年內生存率不足1％，一般當症狀出現後，患者的生命就只有1年左右。

胰腺癌為什麼難發現呢？首先，起病症狀不明顯，很多人會忽略早期的症狀，或者誤以為其他的消化系統疾病，延誤治療。其次，可早期診斷胰腺癌的CT、超聲內鏡檢查、經內鏡逆行性胰膽管造影術（ERCP）等檢查方式均不是我們日常體檢所會進行的專案。我們所檢查的專案超聲只能發現晚期胰腺癌，對協助早期診斷的幫助不大。最後，胰腺因為其組織內血管、淋巴管較多，病程發展快，容易出現早期轉移，發現時便為時已晚。

胰腺癌最早出現的症狀為腹痛，早期可能腹痛並不明顯，部位也不明確。加重後會出持續進行性加劇的疼痛，或者是陣發性絞痛，飯後加重。疼痛劇烈時不得不使用麻醉藥止痛。大部分患者還會出現進行性的體重減輕。還會出現易誤診的消化道症狀，食慾差、噁心、腹脹、嘔吐，還可能出現上消化道出血。

慢性胰腺炎、糖尿病患者，長期吸菸、飲酒者，有家族遺傳史等高危人群尤其需要注意自己身體狀況，發現疑似症狀，及時就診。遵醫囑進行檢查、診斷、治療。

第一，胰腺是長在我們身體最裡面，前面有很多臟器，比如胃、腸、肝在前面擋住，在出現問題後容易誤認為是其他疾病。 第二，也是正是有這些臟器掩蓋，目前醫院經常用的檢查手段如B超，在檢查胰腺癌時基本看不到，CT和核磁是比較可靠的檢查方法，但是做的不細或者操作不當，也會容易漏診早期胰腺癌，所以說我們目前檢測手段不是很好。 第三點，胰腺癌受前面的臟器影響，沒有特異的症狀，腹腔裡的臟器，包括肝臟、胰腺、胃、膽囊、膽道病變引起的症狀，良性和惡性病在早期都是表現為腹痛、腹脹、噁心、食慾下降等，基本都是共性的，沒有太大區別。 出現腹部消化系統症狀對於一般的醫生來說，首先想到常見病，比如胃炎，基本上很多人都有，醫生就會給病人做胃鏡檢查，或者其他一些檢查。例如一個病人主訴半年前就不舒服，去醫院做了胃鏡說沒事，或者說存在胃炎，用藥以後症狀可能會減輕，但不會完全消失，就會給病人造成一種印象：病應該已經好了，不用去醫院查了。但是最後病情反而加重之後再去檢查，CT發現胰腺癌，因胰腺癌進展迅速，兩三個月已經過去，已經是中晚期。當然也並不是出現腹部消化系統症狀的情況均考慮胰腺癌可能。

　　說起胰腺癌，大家都不陌生，胰腺癌的難以治療是非常讓人頭痛的，在近二十年來，胰腺癌的發病率上升非常快，是常見腫瘤疾病中死亡率最高的。那麼到底是什麼原因導致胰腺癌難以治療呢？

　　1、隨著我們生活方式以及飲食習慣偏向西方，而胰腺癌的發病率直線上升，發病率升高的同時大家對於胰腺癌的瞭解也是非常少的，胰腺的位置非常深，而且器官非常小，很多人都不知道胰腺的存在，但這也是人體重要的器官之一。

　　2、腫瘤的防治關鍵就是要趁早，但是目前初診胰腺的初診患者中，只有大約15%-20%可以手術切除，也就是說，大部分胰腺癌患者確診時已進展為中晚期。由於胰腺癌的早期症狀隱匿，所以對於患有慢性胰腺炎、家族有胰腺疾病史者，當發生上腹部飽脹不適、中年血糖莫名升高等情況時，先做個CT，排出胰腺癌這一危險的可能。

　　胰腺癌預防除了養成良好的生活習慣以及飲食習慣以外，定期體檢也是非常重要的，現在很多體檢套餐中都有胰腺癌的篩查，有需要體檢的朋友可以到道拓體檢網諮詢，道拓體檢網與國內眾多公立三甲醫院體檢均有合作。

胰腺癌通常被稱為癌中之王，據預測，到2030年胰腺癌死亡率將上升至惡性腫瘤致死第二位。而且，80%以上病人發現時已發生轉移，失去手術機會；僅有5-15%病人有手術切除機會。

對於40歲以上人群，如果有以下情況，則納入高危人群：

1、有胰腺癌家族史、糖尿病史； 胰腺癌具有一定的遺傳性，如果在家族當中有胰腺癌病人，那麼自己換胰腺癌的機率也會大大增加，尤其是直系親屬中有癌症病人的情況。研究表明，患胰腺癌的一級親屬（父母、子女和兄弟姐妹）的個體患病風險明顯增加，家族性胰腺癌發生率隨著患病家庭成員的增多而增高，有一個一級親屬發病的發病風險增加4.5倍，有兩個則增加至6.4倍，而有三個則增加至32倍。一般認為在一級親屬中至少有2例胰腺癌患者，且排除已知的遺傳相關綜合徵，即可列為家族性胰腺癌。 胰腺癌和糖尿病關係複雜，互相影響。患有糖尿病人比沒有糖尿病的人患胰腺癌的可能性要高，大致為2.5倍，胰腺癌也可能導致糖尿病。有相當一部分胰腺癌患者有高血糖，當手術切除癌症時，血糖水平通常會恢復正常。

2、有長期吸菸、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食史； 吸菸是胰腺癌公認的危險因素，包括一手煙和二手菸。菸草中含有尼古丁、芳香胺、亞硝胺、亞硝酸鹽等多種致癌物，吸入人體後經血液迴圈至肝臟內代謝啟用，排入膽汁後可逆流入胰管。吸菸能增加患胰腺癌的風險，並且這種風險隨每天吸菸支數和吸菸年限的增加而增高，而戒菸10年以上胰腺癌的風險才能下降到和正常人一樣。 長期大量飲酒、高蛋白、高膽固醇飲食可促使胰腺癌的發生。體重超重或肥胖者胰腺癌的患病風險要高於體重正常的人群。

3、無明顯誘因的中上腹飽脹不適、腹痛，出現食慾不振、乏力、腹瀉、消瘦或腰背部痠痛等症狀；

首先是腹部疼痛：疼痛是胰腺癌的主要症狀，60%～80%的病人表現為上腹部疼痛，疼痛一般沒有規律，起初一般疼痛比較輕微，然後會逐漸加重，疼痛感並不固定，有些為脹痛，有些為鈍痛，有些感覺是劇痛，一般當腰背開始疼痛之後則表示已經進入到中晚期，如果病人胰腺腫大，壓迫到胰管，上腹部也會持續性或者是間歇性出現疼痛感。

其次是消化道症狀：最多見的為食慾不振，還可能有噁心嘔吐，可有腹瀉或便秘甚至黑便，腹瀉常常為脂肪瀉。偶爾的食慾不振一般是正常的，而如果經常性的出現食慾不振的情況，那就需要提高警惕，很多時候，經常食慾不振，是患上胰腺癌所致，及時去醫院進行檢查是很有必要的。食慾不振和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞，膽汁和胰液不能進入十二指腸有關。

再次是消瘦、乏力：很多病人在患病初期就有消瘦乏力的表現，雖然其他疾病也會導致這種情況出現，但是胰腺癌導致的症狀更為突出，特別是伴有難以控制的糖尿病時，更要注意胰腺的檢查。

最後是黃疸，也是最為重要的表現，特別是無痛性的黃疸，更需重視。病人一般會出現面板眼睛發黃、小便發黃以及大便像白陶土的症狀，這是因為膽總管下段受到侵犯以及壓迫導致的，其中相當一部分病人會合並出現面板瘙癢的症狀。

4、慢性胰腺炎反覆發作者，尤其合併胰管結石的慢性胰腺炎；主胰管型粘液乳頭狀瘤、粘液性囊性腺瘤，實性假乳頭狀瘤患者，有血清CA19-9升高者； 慢性胰腺炎也可能會成為胰腺癌的誘因，人體的胰腺在多數情況下都是正常的，而不良的疾病很容易導致胰腺出現問題，如果不及時治療很可能會導致病情惡化甚至出現胰腺癌。 胰管內乳頭狀粘液性腫瘤是一種長在胰管腔內的產粘液的腫瘤，主要分為主胰管型、分支胰管型和混合型。其中主胰管型平均惡變率為70%。 胰腺粘液性囊腺瘤是胰腺常見的囊性腫瘤，具有高度潛在惡變可能。 胰腺實性假乳頭狀瘤是一種獨特的腫瘤實體，是一類少見的潛在低度惡性的胰腺腫瘤，僅佔胰腺腫瘤的0.17%-2.7%，無特異性臨床表現。

5、無家族遺傳史的新近突發糖尿病患者； 糖尿病既是胰腺癌的危險，也是胰腺癌的警告訊號。50歲以後新診斷出糖尿病的人患胰腺癌的機率大約是1%，這個比率是一般人群的8倍。

由於胰腺位置較深，早期無症狀，普通的檢查如胰腺B超通常不能發現胰腺腫瘤，所以早期發現困難。

那麼胰腺癌怎樣才能被檢查出來呢？

1、腫瘤標誌物：胰腺癌患者絕大多數會出現CEA、CA199這兩項指標的升高，有些病人還會有其他腫瘤標誌物的升高。2、增強CT：是目前檢查胰腺最佳的無創性影像檢查方法，增強掃描能夠較好地顯示胰腺腫物的大小、部位、形態、內部結構及與周圍結構的關係。CT還能夠較準確地判斷有無肝轉移及是否存在腫大淋巴結。3、上腹部增強MRI：核磁共振與腹部增強CT效果相仿，而MRCP可以觀察十二指腸和壺腹部有無癌腫浸潤，還可以檢視胰膽管是否受壓，且具有無創傷性、無輻射等優點。

4、有創性檢查：包括經十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）及經皮肝穿刺膽道造影（PTC）可以顯示膽道系統是否有梗阻。ERCP不僅能直接觀察十二指腸和壺腹有無癌腫浸潤情況，還可以檢視胰膽管是否受壓，與MRCP作用雷同。5、超聲內鏡：是一種可在胃或十二指腸內以最近距離對胰腺進行個體化、實時掃查，可提供胰腺實質的高解析度聲像圖，甚至檢出直徑小至5mm的胰腺異常回聲，被認為是目前診斷胰腺腫瘤最敏感方法。6、組織細胞學檢查：當CT或者MRI確定胰腺有腫瘤時，可考慮在CT定位及引導下，或在剖腹探查中用細針穿刺作多處細胞學或活體組織檢查，可得到病理學資料，這是確診胰腺癌的金標準。但非常規檢查，有腫瘤播散風險。