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1 # 微笑面對糖尿病
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現在的人,越來越胖,肥胖的原因很複雜,涉及基因,遺傳,飲食,運動量等等因素。可能每一個人都不太一樣。
變胖背後的原因,有人認為現代人吃太多了,運動太少了,實際上並不是,有人統計過,在國外,70年代的時候,攝入的熱量比現在還多。隨著這個話題探索的越來越深入,越來越多的證據指向一個原因→胰島素抵抗,這是糖尿病患者的一個主要症狀。同時,越來越多的資料發現,它也是肥胖的主要誘因,今天,我們來講:什麼是胰島素抵抗?
我們都知道,胰腺β細胞分泌胰島素,胰島素主要是降血糖的,胰島素的主要工作,就是讓血糖進入細胞,這樣才能給人體供能。
圖(胰腺,胰島素,胰島素受體,血液,細胞的關係圖)
每次,當我們攝入米麵糖的時候,很快就會轉化為葡萄糖,進入血液中,細胞想吃到葡萄糖,就需要胰島素的幫助。對於很多年輕人來說,胰島素的這個功能是正常的,細胞可以正常吃到糖。但是,時間長了,胰島素的降糖能力會越來越差,就會導致血糖高,肥胖,這就是糖尿病和胰島素抵抗的現象。一旦有了胰島素抵抗,細胞還吃不到足夠的糖,就算胖,也會出現乏力,困,精力不好。這個時候,雖然身體有能量(血糖),但是細胞無法利用起來,只能變為脂肪儲存起來。同時,身體又渴望更多的能量(食慾旺盛),最後變得越來越胖。
所以,想要瘦,就要解決胰島素抵抗問題,今天這篇文章我們來深入分析,胰島素抵抗的真正原因,如何解決這個問題。
為什麼會胰島素抵抗?
之前的看法認為,胰島素是一把鑰匙,胰島素受體是一把鎖,有了這把鑰匙,開啟這把鎖,血糖才能進入細胞中,才能起到降糖的作用,。
胰島素,鑰匙,血管壁,葡萄糖
這麼解釋胰島素的工作原理,沒有問題,但是無法解釋胰島素抵抗的真正原因。也就是說,為什麼鑰匙打不開門了?很多人開始認為,是不是炎症,氧化應激,自由基增多,導致胰島素抵抗,這些原因似乎有點牽強。甚至還有些人認為,是脂肪導致胰島素抵抗,這也是知名低脂素食專家的理論,他們會說,脂肪進入鎖孔裡,導致鑰匙打不開了,這明顯有點異想天開了。所以,很多人一直在尋找胰島素抵抗的真正原因,其實很多人都說不清,有一點大家都知道,長期刺激胰島素,胰島素抵抗的可能性就更大。
最近,我看完一篇文章,有點恍然大悟的感覺,今天分享給大家。
胰島素抵抗的真相
我們先來想一想,什麼是抵抗?這是我們身體的一種反應,這是人類進化的結果。
我們的身體進化出了這樣一種能力,叫做體內平衡(homeostasis),如果事情朝一個方向發展,身體會做出調整。當我們第一次吃抗生素的時候,效果很好,然後慢慢沒有作用,這是身體對抗生素作用(藥物)的抵抗。
當你在認真工作時,有人大喊一聲,你會嚇一跳,當有人不斷的喊叫的時候,我們身體會自然過濾它,很多小孩子,可以在非常嘈雜的環境中深度睡眠,這是身體對噪音的抵抗。當你餓肚子的時候,我們的身體會盡量儲存脂肪,會告訴你,要你多吃點。冷的時候,身體會自動發熱,熱的時候,身體會出汗,散熱,這是身體對於壞境變化的抵抗。
第一次喝酒,吸毒的時候,攝入一點點就感覺到特別嗨,以後需要吸入更多,我們才有感覺,這是身體對酒精和毒品的作用的抵抗。
酒精,毒品,越喝越多,直到人崩潰
身體出現任何異常,身體都可能出現抵抗,只有具備這樣的能力,人類才能生存下來,這都是進化的結果,是很正常的反應。
那麼,胰島素抵抗,是不是身體對於過量的胰島素的抵抗呢?加拿大醫生Dr Jason fung說:
我可以讓所有人胰島素抵抗,我要做的就是不斷的給他注射胰島素。
I can make anybody insulin resistant. All I need to do is give enough insulin.
在他的書中,他分享過一個研究,給一個健康的年輕人注射胰島素,44個小時後,胰島素抵抗程度增加了15%。堅持96個小時注射胰島素,胰島素敏感度下降了20-40%(抵抗增加),降血糖能力直線下降。所以說,只要不斷注射胰島素,你再年輕,健康,也會出現胰島素抵抗。
也就是說,注射胰島素越多,胰島素抵抗就越嚴重,這也是為什麼,胰島素根本就不治病(只是降血糖而已)。雖然血糖降下去了,但是病情卻越來越嚴重,因為胰島素抵抗越來越嚴重。注射胰島素後,患者會越來越胖,食慾越來越高,最後導致各種併發症。實際上,在2型糖尿病初期,患者的胰島素水平是普通人的5-7倍。
給糖尿病人注射胰島素,就好像給一個磕腳的人,開止疼藥,給感冒了流鼻涕的人,開停止流鼻涕的藥一樣。針對症狀,不針對原因,治標不治本。當然,藥廠肯定喜歡這樣的治療方式,因為可以持續不斷的盈利,他們還會告訴你,這是救命神藥,給你灌輸各種原理。實際上,注射胰島素,會不斷的刺激身體,加重身體的胰島素抵抗,用藥量越來越大,胰島素抵抗越來越強。
愛喝酒的人都知道,要鍛鍊酒量,就要每天都喝,這樣才能提高酒量,因為一點點酒精已經不能讓你興奮了,你需要更多的酒精。同理,如果你每天注射胰島素,你需要的胰島素也越來越多。其實,只有在很罕見的情況下,才會有高胰島素血癥,比如說胰島瘤,或者胰島細胞增殖症。而現在,越來越多的人發現,胰島素抵抗會導致高胰島素血癥。因為只要血糖高,胰腺就會拼命分泌胰島素,試圖降血糖,因為胰島素抵抗,降血糖效果很差,胰島素還會玩命的分泌胰島素。
在加州大學教授Dr Robert lusting的書《fat chance》第四章裡,講了一個案例:
主人公叫做Maria,16歲,因為做了一個下丘腦腫瘤手術,她每年增重30磅,當Dr Robert 見她的時候,已經快200斤了。Dr Robert 發現,每次她一開始吃飯,她的胰島素就開始飆升,然後給她開了一種藥物(octreotide),減少胰島素釋放。服下這種藥物之後,她的食慾大大減少,只吃了之前一半的食物,而且精力比以前更好,不再昏昏沉沉,第一年就減掉了21kg。
其實,早在1921年,胰島素就被用來增肥用,來幫助那些因為疾病而不能長胖的孩子。
打胰島素的患者,很快就會發現,注射胰島素後,會變得更胖,食慾旺盛,還有注射胰島素的部位,可能出現胰島素脂肪增生。
最可怕的是,你需要的胰島素越來越多,越來越胖,所以,是什麼原因導致胰島素抵抗呢?答案是:
胰島素本身,導致胰島素抵抗,insulin causes insulin resistant
Dr. Barbara Corkey是美國波士頓大學的糖尿病研究者,2011年獲得班廷獎,這是美國糖尿病協會的最高獎章,在他的獲獎演講中,他說:
高胰島素血癥是胰島素抵抗,糖尿病,肥胖的根本原因。
hyperinsulinemia is the root cause of insulin resistance, obesity and diabetes
而現在的治療方法,讓我們注射更多的胰島素,導致更嚴重的胰島素抵抗,後果可想而知,截肢,爛腳,失明,腎衰竭。
所以,為什麼會得糖尿病,就是因為長期胰島素分泌過多,長此以往,就會出現胰島素抵抗問題。
解決胰島素抵抗,解決糖尿病問題,我們要做的不是降低血糖,因為他是標,不是本。
只是針對症狀,不針對原因的治療方式,藥廠會賺得盆滿缽滿,病人的病會越來越糟糕,過度醫療,過度用藥,這是西醫的糟粕。
治療糖尿病,我們要做的是,降低胰島素水平,解決胰島素抵抗問題,不是降血糖。
除了監控血糖,病人還應該監控胰島素水平,血糖是表象,胰島素高才是真正的原因。
我們要改變飲食,減少碳水化合物的攝入,而不是增加胰島素,雖然可以降低血糖(治標),但是會讓胰島素抵抗惡化(不治本)。
如何降低血液中的胰島素呢?
我們來想象一個畫面,這也是每天我們身體內的真是景象。當我們攝入米飯,麵條,麵包,餅乾,含糖飲料等這些高碳水食物時,你是不是感覺到滿滿的能量。
這是因為,當我們攝入高碳水食物的時候,會很快分解成葡萄糖,然後進入血液中,血糖飆升,感覺能量滿滿。胰腺β細胞非常敏感,只要血糖一高,就會分泌大量胰島素,快速降血糖,但是,長期刺激胰島素分泌,β細胞可能累趴下,也會導致身體胰島素抵抗。
因為胰島素抵抗,降糖效果很差,胰腺會更加努力,分泌更多的胰島素。最後,導致血液中血糖和胰島素都高。
所以,得糖尿病的邏輯關係是,吃太多碳水化合物,導致血糖高,導致胰島素高。長此以往,胰島素抵抗,胰島素更高,如果你不減少糖的攝入,就會進入惡性迴圈。要解決糖尿病問題,就需要低碳飲食,少吃米麵糖,透過飲食降低血糖,而不是透過注射胰島素。如果你現在血糖高,必須打胰島素了,就需要減少米麵糖的攝入,注意慢慢減少用藥,避免低血糖的出現。好訊息的是,國外已經有很多人意識到低碳飲食的強大,透過低碳飲食,一年之內,糖尿病的逆轉率是60%,94%的糖尿病人用藥減少。
對於如何解釋胰島素抵抗,有很多種說法,這是一個全新的角度,第一次聽到的朋友,可能覺得有點不可思議。其實道理真的很簡單,吃高碳水食物,導致血糖高,胰腺分泌胰島素,降血糖,長期胰島素水平高,可能身體就出現抵抗,需要更多的胰島素才能降血糖。在一開始胰島素抵抗的時候,胰島素可能會分泌太多,導致低血糖,這是糖尿病初期的現象。時間長了,胰腺不斷拼命生產胰島素,最後β細胞會被累死,身體無法分泌胰島素了,2型可能轉1型糖尿病。
所以,對於糖尿病人,只需做到兩點:
1,消耗掉糖→透過基礎代謝,用腦,運動等。
2,少攝入糖→低碳飲食,少吃米麵糖。
絕大多數人看到這樣的結論,會說,不讓吃米麵,還讓不讓人活了。
其實,只是一開始不適應,慢慢就會沒問題,你可以慢慢減少米麵,然後慢慢增加脂肪的量。
其實,除了糖,我們人體還可以利用酮體(脂肪燃燒的產物)供能,大腦也可以利用酮體,還有,一開始人體可以透過糖質異生,把蛋白質和脂肪轉化為糖。
所以,不吃米麵,吃菜肉和好的脂肪,完全可以健康的生活,控制血糖,也吃得舒服。
回覆列表
胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降,機體代償性的分泌過多胰島素產生高胰島素血癥,以維持血糖的穩定。
那胰島素抵抗有什麼利弊嗎?
利:
胰島素的抵抗等於是一個防衛的方法,讓依賴胰島素吸取葡萄糖的細胞在高血糖的時候不會攝入太多的葡萄糖。因為這些細胞有所節制,就不會被太多的葡萄糖毒害,所以也就不會被糖尿病併發症所影響。但是,需要提醒的是:不依賴胰島素就能吸取葡萄糖的細胞(像眼睛、腎臟及神經的細胞等)則會攝取過多的葡萄糖,這樣讓細胞暴露在葡萄糖的毒性中,造成長期併發症。
弊:
胰島素的抵抗代表身體需要較多的胰島素(血液裡的胰島素濃度要比較高),才能達到同樣的降血糖效果,也可以說,身體的胰島素敏感度降低了,控制血糖的難度增大了。
所以,雖然胰島素抵抗有一定的益處,但是總歸還是弊大於利,糖尿病患者還是要透過合理的方法減少胰島素抵抗(如改善血糖、控制體重、適當運動等)。
以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供請關注線上指導控糖先行者——微糖