很多患者都會問這類問題，問法各有不同：

“醫生，我血壓正常了，還需要繼續吃降壓藥嗎？”

“護士，我血壓正常，再吃降壓藥會不會越吃越低，變成低血壓？”

（網路圖，僅供參考）

高血壓患者，到底該如何正確的服用降壓藥物呢？

湖南省第二人民醫院神經內科一病區主任劉秋庭教授給大家支三招：

1、中斷用藥會使血壓再上升，甚至恢復到用藥前的水平。

長期服用降壓藥的患者，偶爾量幾次血壓，都在正常範圍，並不代表你的高血壓就已經被治癒。

高血壓屬於慢性病，多數是需要終身服藥來控制的。

高血壓患者是因為服用了有效的降壓藥才使得血壓量出來基本正常。

因為長期規律服藥會使身體記憶體在一定的血藥濃度。

而如果因此就認為高血壓治癒了而停藥，待藥物完全代謝後，血壓就會又回到治療之初的狀態，甚至更糟。

（網路圖，僅供參考）

2、血壓偏低可以減少藥量，但不能隨便停藥。

高血壓病患者長期服用降壓藥後，如果透過低鹽飲食、控制體重、有氧運動等生活方式調整，血壓會逐漸降低。

因此長期應用降壓藥，每個月也要至少測量三次血壓。

一但發現血壓偏低，一天中的大部分時間安靜狀態下血壓低到110/70mmHg就應該減量。

當血壓偏低時，要及時到醫院進行檢查，由醫生調整藥物劑量。

（網路圖，僅供參考）

3、高血壓患者不一定需要終身服藥。

一切都要根據身體狀況來決定。

像初發的高血壓患者，時間比較短、血壓不是很高，這種患者能透過干預生活方式把血壓降下來，可以不吃藥。

繼發性高血壓患者，這種患者的高血壓是因為其它疾病引起的，原發病治療好了，血壓也下降到正常，就不用再吃藥。

部分老年高血壓患者，隨著年齡的增加，心肌收縮力降低，血壓下降至正常，或腦血管狹窄，血壓下降後，頭昏症狀不明顯時，可不需要繼續服用降壓藥。

劉秋庭提醒，高血壓患者一定是需要長期服藥的，病情穩定後也要讓醫生決定是否可以停藥，千萬不可自己擅作主張。

（編輯Eliza）

這個問題，總是被病人問起，說：我以前血壓180mmHg，吃完現在120mmHg了，用停嗎？會不會過幾天60mmHg了？血壓降沒了？……

其實不會，而相反，大部分情況是停了血壓就反彈了，再用藥物去控制血壓，往往更不容易了……

而且血壓也很忌諱高高低低，高血壓傷害的靶器官主要是心、腦、腎，血壓忽高忽低也是反覆損傷的一個重要原因。

那麼血壓為什麼會正常？對於高血壓服用降壓藥的朋友，高血壓為什麼能夠恢復正常，達到正常水平，就是因為吃了降壓藥，血壓才正常，就是這麼簡單一個因果關係。現在降壓藥物通常為長效製劑，起效不是那麼快，但是通常藥效都是比較平穩的。

停藥為什麼又升高？因為大部分高血壓是無法根治的，都需要長期服用降壓藥來維持正常水平的血壓。目前市面上最好的長效降壓藥，大多數最佳作用時間約24小時。等您血壓正常了，又把降壓藥停了，這個時候降壓藥的降壓作用逐漸減弱直至消失，那麼血壓自然又升高了。還是那句話，再控制，就難了！

但如果不能耐受，或者有低血壓及相應症狀的，可停藥及時就醫調整。尤其現在馬上天氣就熱了，大量出汗血容量不足，加之血管舒張，血壓降低了，有一部分病人在換季的時候需要調整藥物，這很正常，廣大朋友及時檢測就好！

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

日常出門診的過程中，經常會有患者問小眼睛醫生，我是不是要一直吃降壓藥呀？我的血壓都正常了，是不是可以不吃了？按照目前臨床經驗，大部分降壓藥物都需要終身口服。

高血壓是慢性疾病，也就是說如果你診斷為高血壓，可能一輩子都背上了高血壓這個帽子，所以控制高血壓的道路不是一天兩天，差不多是數十年的過程。

但是，一般降壓藥物，就算是緩釋劑或者長效藥物，也只能起到1天左右的，等藥效過去之後，就沒有任何作用了。

肯定會有患者會說，我停了幾天藥物，為什麼血壓還比較正常

不管是你開服服用藥物到停用藥物，人體內會有一定的血藥濃度，這樣的血藥濃度能夠在一段時間內，保證血壓在正常範圍內。但是如果過了這段時間，血藥濃度降低之後，血壓會再一次升高。

所以，我希望大家不要隨意更換藥物，不要隨意停止服用藥物，導致血壓波動

但是，有些人會因為生活水平變化，出現血壓正常的情況

不排除有些人，改變自己的生活方式，比如堅持運動，不抽菸，不酗酒，保證自己的睡眠，調整睡眠規律，這些都能夠降低血壓。

部分人交感神經緩解後，血壓會恢復到正常的程度。

大家可以分享一些關於自己的喝降壓藥物，降壓的心得。喜歡我的回答，可以點讚我覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴哦我覺得我的回答有道理，可以關注我

很多確診高血壓的患者常常這樣說：“我不想吃降壓藥，因為吃上藥就不能停了”。

高血壓屬於終身性疾病，對於多數高血壓患者而言，需要長期堅持服藥治療，不能停藥。但這不應成為拒絕藥物治療的理由。 無論輕重，只要血壓升高就會對身體產生危害，就需要治療。如果不願服用藥物，血壓就會持續處於較高水平，心臟、腦、腎臟等重要器官就會受到危害，久而久之，就會發生冠心病、心梗、心衰、腦梗、腦出血、腎衰等嚴重疾病，對生命健康構成嚴重損害。

雖然服用降壓藥物會增加醫療費用、也可能帶來一些不良反應，但好處遠遠遠遠遠遠多於壞處。並且若不接受治療，多年之後會發生嚴重併發症，治療費用會更高，治療效果會更差。所以只要發生了高血壓，就一定要接受正規治療，不要瞻前顧後。

當然少數高血壓患者在接受一段時間降壓藥物治療後有可能停藥，這主要包括3種情況：一是繼發性高血壓患者（例如妊娠期高血壓），當誘因去除後血壓可以恢復正常；二是輕中度高血壓患者經過積極糾正不健康生活方式（減輕體重、戒酒、少吃鹽、身心放鬆等）後，血壓可以恢復正常；第三種情況是我們不願意看到的，就是發生了嚴重心腦血管疾病，例如很多高血壓患者在發生心梗或心衰後，血壓可以顯著降低。

若非這三種情況，高血壓患者都應長期服藥治療。

降壓藥開始吃了就不能停，就要一直吃嗎？一般情況下是的，但也並非是全部情況是這樣，具體情況，還是要具體分析。

我們要探討這個問題，首先還是要明白控制血壓的目的，為什麼我們一再強調高血壓患者要控制好血壓，主要的原因不是因為高血壓會引起頭痛，心悸等不適症狀，實際上很多高血壓患者在日常生活中都是沒有什麼太大感覺的，控制好高血壓，降血壓控制在目標值，如140/90mmhg以下，主要的目的是：儘量減少高血壓會心血管系統及其他腎臟、眼底等靶向器官的不良影響和損傷，避免高血壓相關併發症的出現。血壓長期偏高，會加速心腦血管的硬化，也會對腎臟，眼底血管造成較大壓力，造成腎功能受損，眼底出血等併發症，因此，在日常生活中控制好血壓，是為減少日後高血壓所引起的大問題。

因此，高血壓要不要停藥？主要取決於您的血壓能否控制平穩，對於輕度高血壓的情況，如血壓不高於160/100mmhg，身體也沒有高血脂等其他心血管疾病風險的情況下，如果能夠再服藥的同時嚴格自律，堅持低鹽飲食，適度鍛鍊，戒菸限酒，控制體重等健康的生活方式，在停藥的情況下，經過一段時間的監測（比如1個月到三個月），血壓確實能夠控制在正常範圍內，可以考慮停服藥物，繼續採取生活方式干預的方式來控制血壓，但仍然要提醒您注意監控血壓，最起碼保證血壓能夠有效的控制在140/90mmhg以下，是最基本的要求。

對於多數的原發性高血壓患者，如果服藥控制血壓良好，身體也沒有出現不耐受的副作用，那麼還是建議您堅持服用藥物，定期監測血壓，降壓藥控制好血壓帶來的身體獲益，要遠遠高於可能出現的一些副反應和對身體的不良影響。

有一種情況給大家說一下，高血壓的控制，不管是否服藥，能夠做到嚴格自律，一直堅持健康的生活方式干預是非常重要的，但是有些朋友一邊服藥，一邊堅持生活調理，比如鍛鍊身體等，血壓降下來了，就把功勞全都歸功於生活調理，總想著停藥血壓也不會高上去，但實際上這種想法往往是不靠譜的，也是不合理的，往往是停藥後，光靠堅持鍛鍊，是很難將血壓控制平穩的。

另外隨著季節的變化，有些朋友會出現冬天降壓平穩，而夏天降壓過度的情況，這種情況下建議減量服用藥物，而不要停服藥物，畢竟通常高血壓無法被根治，夏天停服藥物，室內外冷熱交替刺激，或情緒刺激等方面的影響，很有可能導致血壓的升高，除非您能監測和保證在夏天血壓一直是平穩正常的，否則也不建議停藥。

這要看你敢不敢大膽嘗試中藥，服用西藥只能終身服藥。我曾經因高血壓、腦梗.房顫2次住院，出院時還辦理了慢病特殊病門診就診卡，每季度可按規定報銷藥費。每天離不開他汀、硝苯、沙坦、倍他樂克等一年多，引起肝腎功能損害和肌痛，在不得已的情況下大膽嘗試使用中藥食療方，結合適當運動、低碳飲食調理近半年，自己感覺各方面不錯就逐步減量直至完全停用西藥。現在血壓、心率平穩，血脂一切正常，這是我我萬萬沒想到的結果。

這個問題挺有代表性的，的確很多高血壓患者都會有類似的疑問。而且很多高血壓患者血壓很高了，不吃降壓藥，原因也是在於此。因為怕吃上降壓藥就停不下來了。其實，這都是錯誤的認識。因為面對高血壓患者，如果不能及時啟動有效的降壓治療，是很可能帶來靶器官損傷的。到了有靶器官損傷的時候再吃降壓藥，可能為時已晚。所以說，該吃藥的時候吃藥是必須的。

但是而對於大部分原發性高血壓患者來說，事實也是這樣，一旦啟動降壓治療，一般是不能輕易停藥的。不是說藥物有成癮性，而是高血壓患者大多數需要一直堅持口服降壓藥來降低血壓，保護心腦腎免受傷害和損傷。

但是，的確也有一小部分原發性高血壓患者因為生活方式改善的好，最後逐漸停用了降壓藥。這種先例張大夫也多次遇到過。這些最終停用降壓藥的人，一般比較年輕，血壓升高程度很輕，同時後期生活方式改變的特別好。比如說戒菸了，低鹽飲食了，加強運動了等等。

總之，對於大部分原發性高血壓患者來說，一旦啟動降壓藥，是需要一直堅持口服下去的。只有極少數情況可能可以逐漸停用降壓藥。

如果患者自身條件可以保證血壓不會反彈，當然可以停藥，但是這並不是自己看血壓值就能決定的，需要看患者的血壓值是在服藥之後穩定，還是停藥之後穩定決定的。但一般來說，降壓藥是需要患者長期服用的，患者不能擅自停服的。

為什麼不能擅自停藥？

眾所周知，高血壓本身不可怕，高血壓可怕的是會帶來猛烈的併發症，一個人長時間處於高血壓狀態會引發身體各個器官會有靶向受損，這也為什麼高血壓患者年紀越來越大時，身體各項機能減退之後會有各種心腦血管疾病，在血壓數值沒有達標的情況下，疾病會越發嚴重，出現：冠心病、腦出血、心梗腦梗等。

高血壓患者如果長時間處於血壓偏高的狀態時，身體各項器官會受到不同程度的器官血管損傷，患者在服用降壓藥時，每天的服藥量和服藥規律會讓身體迴圈和藥濃度有一個平衡的迴圈數值，如果患者擅自停藥，24小時後（一般都是長效製劑），待藥效被身體完全代謝之後，血壓會馬上反彈升高，此時如果患者有其他高危因素，很可能在此時突然發病，輕者造成併發症後遺症，重者突然死亡。

患者什麼時候可以停藥？

如果患者是繼發性高血壓，當患者病灶點已經解除，血壓經過一段時間調控，會慢慢恢復到常人數值，這時患者可以適當減少藥量，然後視情況停藥。

如果患者是原發性高血壓，患者透過生活幹預治療，和藥物控制，讓血壓沒有較大幅度波動，而且數值已經達到常人水平，控制穩定後，可以找專業的醫生詢問，適當減少藥量，後期慢慢停藥，這隻針對高血壓症狀較輕的患者，血壓控制不穩定的患者不能輕易嘗試。

一切都看患者自身的血壓情況而定，而且患者想要減少降壓藥量時，都要透過專業的醫生指導才能施行，切記不可擅自實施，擅自減少藥量。